消化性溃疡学习习题

1、单项选择题：1、男性、55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应试虑下述哪一项诊断最合适：A、胃溃疡活动期B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡并胃炎D、胃溃疡恶性变E、胃溃疡并出血2.男性，40岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，特别以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位（快速法，正常是1000单位），最可能的诊断为：A、急性胰腺炎B、胆囊炎、胆石症C、急性小肠堵塞D、消化性溃疡穿孔E、急性胃扭转3.男性，32岁，近三天解柏油样便，每日2-3次，以平常有返酸，上腹痛，晚间

2、重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、溃疡病并出血1/9E、胆石症并出血4.青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判断其发病机理最可为：A、遗传因素B、幽门排空阻挡致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致C、十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，H离子回渗所致D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E、长远吸烟5、女性、45岁，心窝部难过屡次发生一年，体检上腹部轻压痛，最可能为：A、胃癌B、胃息肉C、胃溃疡D、胃圆滑肌瘤E、胃体胃炎6.男性、35岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影

3、，近3天来每日解成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊是：A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃角溃疡D、胃癌E、胃粘膜脱垂症2/97.、男性44岁，近五年来经常上腹部炙烤感，返酸、腹泻，（每日4-5次水泻），常有夜间上腹痛症状，血清胃泌素为560pg/ml，胃液解析，BAO：15mmol/h，MAO：60mmol/h，以下哪一种疾病可能性最大：A、慢性萎缩性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃粘膜脱垂E、胃泌素瘤8、十二指肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，屡次呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约500ML，无宿食，吐后难过缓解，最可能合并A、幽门堵塞B、上消化道出

4、血C、穿孔D、癌变E、洋溢性腹膜炎9、以下哪项最能表现消化性溃疡的特点A、恶心呕吐B、腹胀嗳气C、明显反酸D、厌食E、节律性上腹难过10、诊断消化性溃疡最可靠的方法是A、典型的临床表现3/9B、胃酸测定C、X线钡餐检查D、胃镜检查E、大便隐血试验11、化性溃疡最常有的并发症是A、幽门堵塞B、穿孔C、出血D、癌变E、反流性食管炎。12、最易发生幽门堵塞并发症的溃疡是A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.胃多发性溃疡13、治疗消化性溃疡时应用以下何种药物控制胃酸分泌最有效A质子泵控制剂BH2受体拈抗剂CM胆碱能受体阻滞剂D胃泌素受体拮抗剂4/9E胃酸中和剂14、关于十二指肠溃疡(D

5、U)的描述，以下哪项不正确A与胃溃疡对照常有于青壮年B平均壁细胞总数达正常人1.5-2倍CMAO小于10mmolh很少发生DUD多在餐后0.5-1小时出难过EDU有以致胃酸分泌异常的多种因素15、分泌胃酸的细胞是A.主细胞B.壁细胞C.粘液细胞D.胃幽门部G细胞E.小肠粘膜细胞16、以下哪项幽门螺杆菌检查是非侵入性检查A14C或13C-尿素呼气试验快速尿素酶试验组织学检查细菌培养黏膜涂片染色镜检17、质子泵的抑酸体系A、抗胆碱药5/9拮抗胃泌素受体+C控制H-K-ATP酶D拮抗H受体减少壁细胞数量18、胃蛋白酶由胃粘膜中哪一种细胞产生A表层柱状上皮B粘液细胞C主细胞D壁细胞EG细胞19、关于消

6、化性溃疡并出血以下哪项是错误的A约10%-25%的患者以上消化道出血为首发症状B出血量在50-100ml即可出现黑便是上消化道出血最常有的病因胃溃疡比十二指肠溃疡更易发生出血第一次出血后约40%可复发20、关于幽门螺杆菌与消化性溃疡，以下哪项不正确是消化性溃疡的主要病因除去幽门螺杆菌可降低溃疡复发率6/9幽门螺杆菌感染可促进胃泌素分泌幽门螺杆菌主要以致胃溃疡除去幽门螺杆菌可降低消化性溃疡出血等并发症的发生答案：1.D2.D3.6.C10.D16.A17.C18.C19.D20.D多项选择题：1.上消化道大出血常有的原因是：A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B、腐败性出血性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌

7、E、胃粘膜脱垂2.消化性溃疡并发症：A、出血B、穿孔C、幽门堵塞D、癌变E、胃粘膜脱垂3.消化性溃疡发生相关因素：A、幽门螺杆菌感染B、吸烟7/9C、遗传D、应激E、饮酒4、关于球后溃疡以下哪项是正确的AX线和胃镜检查易漏诊B夜间痛更为常有C易并发出血D发生在十二指肠球部后壁E对药物治疗反应差5、以下哪一种药物兼有控制幽门螺杆菌的作用A甲氰咪胍B奥美拉唑C丙谷胺D枸橼酸铋钾E胶体铝镁合剂6、关于幽门管溃疡的临床表现，以下哪项正确A餐后痛常有B缺乏典型的周期性节律性难过C易出现幽门堵塞D不易出血E抗衡酸药物反应差7、关于溃疡癌变以下哪项吻合A发生率在1%以下B女性高于男性C胃溃疡比十二指肠溃疡易

8、癌变D多发生于溃疡边缘E病史长、年龄在45岁以上溃疡执拗不愈者应提高警惕答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.BD6.ABCE7.ACDE填空题：1.消化性溃疡的形成与_及_的消化作用相关。2.胃溃疡主要发生在_，_。3.消化性溃疡发病的基根源理是_和_之间失去平衡。4.消化性溃疡临床表现三大特点_，_，_。8/95.胃镜下溃疡多呈_形或_形。6.消化性溃疡的并发症有_，_，_，_。答案：1.胃酸、胃蛋白酶2.胃角、胃窦小弯3.侵袭因素、防守修复因素4.季节性、周期性、规律性5.圆形、卵圆形6.出血、穿孔、幽门堵塞、癌变名词讲解1、消化性溃疡：主若是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(gastriculcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenalulcerDU)，因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用相关而得名。溃疡的黏膜缺损高出黏膜肌层，不同样于腐败。2、复合溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。3、球后溃疡：指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多发生于十二指肠乳头的近端，X线和胃镜检查易漏诊。简答题1、消化性溃疡治疗上除用制酸剂外，尚需用抗幽门螺杆