药历 急性肾盂肾炎

1、 教学药历首页建立日期： 年月日 建立人： 姓名性别女出生日期住院号住院时间2016年3月11日出院时间2016年3月18日籍贯辽宁省民族汉族工作单位退休家庭电话手系地址身高(cm)160体重(kg)58体重指数22,6血型未查血压mmHg136/79mmHg体表面积1.638不良嗜好（烟、酒、药物依赖）无毒品接触史，无吸烟史，无饮酒史。主诉和现病史：1.主诉：因反复尿急、尿痛1个月，加重1天为主诉入院。2.现病史：患者1月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，无发热、寒战，无肉眼血尿，无腰痛，自行服用三金片3片、3/日连用3天，尿路刺激症状消失、停药。1周前患者受凉后再

2、次出现腰痛，伴尿频、尿急、尿痛，尿色深黄，自服左氧氟沙星片抗感染治疗后，上述症状消失，今晨自觉尿痛症状加重，排尿呈浓茶水样，为进一步诊治来我院。门诊化验尿检蛋白-、潜血2+、白细胞92.4/HP、红细胞10.8/HP。以急性肾盂肾炎收入院。发病来患者无头晕、头痛，无咳嗽、咯痰，无胸闷、气短，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，精神状态欠佳，饮食尚可，睡眠差，大便规律。3.常规检查（查体）：体温：36；脉搏：80次/分；血压：136/79mmHg。体重:58kg。发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹，淋巴结无肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜

3、无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇无发绀。颈软，未见颈静脉怒张。胸廓对称无畸形，肺肝界位于右锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率80次/分，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部柔软，全腹无压痛以及反跳痛，肝脾未触及，双肾区无叩击痛，膀胱区压痛（+），肠鸣音正常。双下肢无浮肿。4.辅助检查：血白细胞5.2109/L、中性粒细胞百分比70.2%、红细胞3.51012/L、血红蛋白112g/L、红细胞比积33.2%、血小板计数163109/L。彩超检查示：右肾实质局部钙化膀胱，残余尿量约46ml。既往史：高血压病史30余年，血压最高达180/110mm

4、Hg，现服用罗布麻片降压（具体用法不详），血压控制在140-150/70-80mmHg之间。2型糖尿病病史10余年，间断服用蜂胶，未使用胰岛素等降糖药物，未监测血糖。2012年因出现行走不稳，在我院神经内科以脑梗塞入院，经治疗后未遗留后遗症，现服用阿司匹林、银杏叶胶囊治疗，脑梗塞平稳。2015年因双眼白内障行手术治疗。否认冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认食物过敏史，无输血史，预防接种随当地进行。既往用药史：1月前服用三金片3片、3/日连用3天；1周前服左氧氟沙星片；现服用罗布麻片降压（具体用法不详）；间断服用蜂胶；现服用阿司匹林、银杏叶胶囊；家族史：家族中无传染病及遗传病史。个人史

5、：生于沈阳市大东区，久居于本地，无疫区居住史，无疫水、疫源接触史，无放射物、毒物接触史，无毒品接触史，无吸烟史，无饮酒史。婚姻史：结婚50余年，配偶健在。月经及生育史：46天/2030天/13岁/50岁，孕4，产4。过敏史：否认食物过敏史，头孢哌酮钠他唑巴坦过敏。药物不良反应及处置史：无不良反应辅助检查：3月11日入院后化验：白细胞5.2109/L、中性粒细胞百分比70.2%、红细胞3.51012/L、血红蛋白112g/L、红细胞比积33.2%、血小板计数163109/L。血浆纤维蛋白原3.49g/L。总蛋白69.2g/L、白蛋白40g/L、球蛋白29.2g/L、血清碳酸氢盐测定28.3mmo

6、l/L、葡萄糖7.31mmol/L、尿素8.7mmol/L、肌酐75mol/L、尿酸195.5mol/L、甘油三酯2.87mmol/L、钙2.26mmol/L、磷1.02mmol/L、钾3.89mmol/L、氯107mmol/L、血清胱抑素C测定1.03mg/L。3月11日超声：右肾实质局部钙化膀胱残余尿量，请结合临床右肾10.3cm5.3cm5.2cm，实质厚1.5cm，左肾10.0cm4.5cm4.2cm，实质厚1.3cm，双肾集合系统光点集中，肾血流显示良好，右肾实质内可见散在点状强回声，后无声影。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱充盈良好，囊内未见明显异常。嘱患者尽力排尿后膀胱大小约7.2c

7、m3.3cm3.9cm，残余尿量约46ml。3月17日超声：残余尿量约38ml，请结合临床嘱患者尽力排尿后膀胱大小约5.6cm4.1cm3.4cm，残余尿量约38ml。入院诊断：1.急性肾盂肾炎2.高血压3级（很高危）3.2型糖尿病4.脑梗塞出院诊断：1.急性肾盂肾炎2.高血压3级（很高危）3.2型糖尿病4.脑梗塞5.阴道炎初始治疗方案：药物作用药物名称剂量给药方式碱化体液碳酸氢钠片1g口服3/日提高机体免疫力匹多莫德口服液10ml口服3/日抗感染氨曲南1g注射12/小时溶剂0.9%氯化钠注射液50ml注射12/小时降压罗布麻片2片口服3/日药物分析：1.碳酸氢钠片可以碱化尿液。用于尿酸性HY

8、PERLINK/snk/sjs/o肾结石t/medication/_blank肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。碳酸氢钠片作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。2.匹多莫德药理作用是一种人工合成的免疫刺激调节剂。通过刺激非特异性自然免疫，体液免疫和细胞免疫产生效应。其急性及慢性HYPERLINK/view/1510299.htmt/_blank毒性作用都非常低。动物实验狗以40-50倍最高治疗剂量口服

9、给药6个月未见任何毒性反应。药理毒理是一种全合成的免疫刺激调节剂，通过刺激非特异性自然免疫，体液免疫和细胞免疫产生效应。其急性及慢性毒性作用都非常低。动物实验狗以4050倍最高治疗剂量口服给药6个月未见任何毒性反应。药代动力学口服400mg匹多莫德后1.8土0.1小时血清浓度达峰值，生物利用为42%，半衰期t1/2=4.4土0.2小时。口服后不被代谢分解，以原形经肾排出。适应症本品为HYPERLINK/view/555876.htmt/_blank免疫调节剂，适用于机体免疫功能低下的患者：上，下呼吸道反复感染(咽炎，气管炎，支气管炎等)耳鼻喉科反复感染(鼻炎，扁桃体炎，HYPERLINK/vi

10、ew/28411.htmt/_blank鼻窦炎，中耳炎)；HYPERLINK/view/125033.htmt/_blank泌尿系统感染：妇科感染：并可用于预防HYPERLINK/view/11699185.htmt/_blank急性感染，缩短病程，减少疾病的严重程度，可作为急性感染期的辅助用药。3.氨曲南针剂：该品为一种单酰胺环类的新型内酰胺抗生素。HYPERLINK/view/457358.htmt/_blank抗菌谱主要包括革兰阴性菌，诸如大肠杆菌、HYPERLINK/view/1205174.htmt/_blank克雷白杆菌、沙雷杆菌、HYPERLINK/view/680302.htm

11、t/_blank奇异变形杆菌、枸橼酸杆菌、HYPERLINK/view/571686.htmt/_blank流感嗜血杆菌、绿脓杆菌及其他假单胞菌、某些HYPERLINK/view/374587.htmt/_blank肠杆菌属等。对于质粒传导的内酰胺酶，该品较第3代头孢菌素为稳定。口服不吸收，肌注1g,1小时血浓度达峰值，约为46g/ml,HYPERLINK/view/14279.htmt/_blank半衰期约1.8小时；静注1g，5分钟血药浓度约为125/ml，1小时约为49g/ml，半衰期约1.6小时。体内分布较广，在脓疱液、心包液、HYPERLINK/view/1446313.htmt/_

12、blank胸水、滑膜液、HYPERLINK/view/179228.htmt/_blank胆汁、骨组织、肾、肺、皮肤等部位有较高浓度；在前列腺、HYPERLINK/view/21775.htmt/_blank子宫肌肉、支气管分泌物中也有一定浓度、在脑脊液中浓度低。主要由尿排泄，在尿中原形药物的浓度甚高。在乳汁中的浓度甚低，为血药浓度的1%,平均0.3g/ml,一日间母乳内总量约0.3mg。该品为第一个应用于临床的单环内酰胺类抗生素。主要作用于需氧或兼性厌氧革兰阴性细菌和绿脓杆菌。HYPERLINK/view/426120.htmt/_blank脑膜炎球菌、HYPERLINK/view/4261

13、22.htmt/_blank淋球菌、摩拉卡他菌和HYPERLINK/view/304432.htmt/_blank流感杆菌的不产或产HYPERLINK/view/1607178.htmt/_blank内酰胺酶菌株均对该品敏感。90%以上的大肠秆菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、普罗菲登菌属、HYPERLINK/view/1576666.htmt/_blank摩根菌属、聚团肠杆菌、沙门菌属、HYPERLINK/view/3553968.htmt/_blank志贺菌属、枸椽酸菌属可为lmg/L或以下的该品所抑制，其对绿脓杆菌的MIC50和MIC90分别为3.1mg/L和2.5mg/L。但HYPERLINK

14、/view/2612942.htmt/_blank不动杆菌属、假单胞菌属（除HYPERLINK/view/277687.htmt/_blank绿脓杆菌外）、HYPERLINK/view/1783195.htmt/_blank革兰阳性菌或厌氧菌均耐药。氨曲南主要与细菌的HYPERLINK/view/1361340.htmt/_blank青霉素结合蛋白3(PBP3)结合而抑制细胞壁的合成，使细胞迅速溶解死亡。该品对细菌产生的质粒介导和大部分HYPERLINK/view/6633.htmt/_blank染色体介导的内酰胺酶高度稳定，因而许多耐药菌对该品仍呈敏感。药动学：该品口服不吸收。肌注1g后，血

15、药峰浓度于0.8h后到达，为44.6mg/L，生物利用度89.5%。分布容积广，为20.6L。消除半减期1.9h。HYPERLINK/view/3985009.htmt/_blank静脉推注1g(推注10min)的即刻血药浓度134mg/L，24h内约70%以原形由尿液排出，约1%2%由粪排出。4h血透可清除该品，25%50%，6hHYPERLINK/view/667558.htmt/_blank腹膜透析仅清除10%。该品HYPERLINK/view/2018249.htmt/_blank蛋白结合率45%60%。体内分布广，能分布到全身组织和体液中，乳汁中含量少；脑膜炎时脑脊液内可达HYPER

16、LINK/view/1663099.htmt/_blank有效浓度。剂量与用法：氨曲南可供静脉滴注、静脉注射和肌内注射给药。1.肾功能正常成人患者：尿路感染，1次0.5g或1g，每8小时或12小时1次。中度感染，1次1g或2g，每8小时或12小时1次。重症感染，1次2g，每4小时或8小时1次；每日最大剂量为8g。铜绿假单胞菌感染应按重症感染剂量给药。2.儿童：1次30mg/kg，每8小时给药1次；重症感染可增加至每6小时给药1次，每日最大剂量为120mg/kg。注意事项:1、对HYPERLINK/view/1680.htmt/_blank青霉素过敏者或过敏体质者慎用。2、与氨基甙类药物（HYP

17、ERLINK/view/60122.htmt/_blank庆大霉素、妥布霉素及阿米卡星）联合用药具有协同抗菌作用；3、头孢西丁、亚胺培南等药物在体外可诱导HYPERLINK/view/374587.htmt/_blank肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性菌产生高水平HYPERLINK/view/1607178.htmt/_blank内酰胺酶，从而与氨曲南等众多内酰胺类药物发生拮抗作用。4、对肾功能损害的病人，应酌情调整剂量。5、可与HYPERLINK/view/56229.htmt/_blank氯霉素磷酸酯、HYPERLINK/view/97034.htmt/_blank硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素

18、、HYPERLINK/view/96763.htmt/_blank头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用，但和萘呋HYPERLINK/view/243079.htmt/_blank西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。适应症1.尿路感染：单纯性和复杂性肾盂肾炎以及反复发作性膀胱炎。2.下呼吸道感染：肺炎和支气管炎。3.血流感染：血流感染。4.皮肤软组织感染（包括手术伤口感染、溃疡和烧伤创面感染）。5.腹膜炎等腹腔感染：常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。6.生殖道感染：HYPERLINK/view/21775.htmt/_blank子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染，常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。给药说明1

19、、注射用氨曲南配制肌内注射液时，每克氨曲南中至少加3ml注射用水或生理盐水作深部肌内注射。配制供静脉注射溶液，加10ml注射用水至氨曲南药瓶中，缓慢推注（5分钟）。作静脉滴注时，先加入至少3ml灭菌注射用水，溶解瓶内氨曲南，后再加入至少100ml生理盐水、糖水或糖盐水中稀释，滴注药物浓度最高不可超过2%，每次滴注时间3060分钟。每瓶氨曲南粉剂中加入注射用水后必须立即用力震摇至完全溶解。4.罗布麻片：本品为复方制剂，适应降压，用于高血压病。药品适用人群：高血压病人，尤其中青年的高血压病人，伴有烦躁、易怒、头痛等表现；脑血管疾病如HYPERLINK/subview/156510/156510.h

20、tmt/_blank短暂性脑缺血发作，HYPERLINK/view/93256.htmt/_blank脑动脉硬化，HYPERLINK/view/31539.htmt/_blank脑血栓伴有明显头晕目眩者；冠心病、HYPERLINK/subview/11508150/11854571.htmt/_blank冠状动脉硬化，尤其伴有高血脂、头晕的患者；感染后引起的高血压，此种高血压伴有惊悸、HYPERLINK/subview/390842/390842.htmt/_blank目赤肿痛、HYPERLINK/subview/1028609/1028609.htmt/_blank头痛眩晕者；高血脂病人伴有

21、筋骨无力，头晕，腰膝酸痛等。药品用法与用量：请在医生指导下服用。常用剂量：一日三次，一次二片。维持剂量：血压降下后日服二片药品不良反应：HYPERLINK/subview/41202/41202.htmt/_blank罗布麻制剂口服常有HYPERLINK/subview/29618/29618.htmt/_blank肠鸣、腹泻，偶有胃痛、口干苦等不良反应，个别病人出现气喘、肝痛；心脏毒性主要是HYPERLINK/subview/522702/522702.htmt/_blank心动过缓和HYPERLINK/subview/541948/541948.htmt/_blank期前收缩。药物过量反应

22、：本品过量使用可引起镇静、嗜睡、乏力等，也可引起HYPERLINK/subview/4196555/4196555.htmt/_blank血尿酸增加。药品注意事项：1.对伴有糖尿病、痛风的高血压患者应慎用。2.本品大剂量服用有中枢镇静作用，驾驶车辆及高空作业者慎用。药物相互作用：HYPERLINK/subview/96543/96543.htmt/_blank阿托品：可部分对抗HYPERLINK/subview/20704/20704.htmt/_blank罗布麻叶的降压作用。HYPERLINK/subview/56943/56943.htmt/_blank苯海拉明：可阻断罗布麻叶的降压作用达

23、50%以上。其他抗高血压药：罗布麻可与其联用，但剂量不宜过大，以避免产生心脏HYPERLINK/subview/1009912/1009912.htmt/_blank毒性反应。作用与用途：1.能抗张血管，有明显持久而稳定的降压，且作用迅速，因其含有丰富的钾盐，故有HYPERLINK/subview/726291/726291.htmt/_blank利尿作用，能增加尿素、HYPERLINK/view/1728.htmt/_blank氯化钠的排泄量和尿量，尤其对HYPERLINK/subview/431927/431927.htmt/_blank肾性高血压的降压作用更为明显，其降压机制可能是抑制H

24、YPERLINK/subview/4841039/4841249.htmt/_blank血管运动中枢，从而引起周围血管舒张，外围阻力减低而产生；2.能降低血清总胆固醇和HYPERLINK/view/391779.htmt/_blank甘油三脂，对HYPERLINK/subview/292047/292047.htmt/_blank动脉粥样硬化有治疗作用，能降低血栓形成机会；可预防高胆固醇血症的发生；3.可使毛细血管抵抗力增加，有抗炎镇痛作用；对HYPERLINK/subview/321509/321509.htmt/_blank金黄色葡萄球菌、HYPERLINK/view/475183.htm

25、t/_blank痢疾杆菌、HYPERLINK/subview/104738/104738.htmt/_blank变形杆菌、HYPERLINK/view/1937326.htmt/_blank伤寒杆菌、HYPERLINK/subview/11582625/11931407.htmt/_blank副伤寒杆菌、HYPERLINK/view/36242.htmt/_blank霍乱弧菌、HYPERLINK/subview/344772/344772.htmt/_blank乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、HYPERLINK/subview/277687/277687.htmt/_blank绿脓杆菌、人型结核杆

26、菌、HYPERLINK/subview/415081/415081.htmt/_blank鼻病毒及HYPERLINK/subview/84307/84307.htmt/_blank流感病毒有一定的抑制作用；能升高血清HYPERLINK/subview/39726/39726.htmt/_blank溶菌酶从而提高机体免疫力；4.可扩张冠脉HYPERLINK/subview/2842368/2842368.htmt/_blank血管床，改善冠脉微循环，可增加冠脉流量，从而增加HYPERLINK/subview/63078/63078.htmt/_blank心肌营养HYPERLINK/subview

27、/986042/986042.htmt/_blank血流量，有一定的强心作用，可增强HYPERLINK/subview/2801095/2801095.htmt/_blank心肌收缩力，降低HYPERLINK/subview/4004149/4004149.htmt/_blank心肌耗氧量和心肌HYPERLINK/subview/1212582/1212582.htmt/_blank氧利用率，对急性HYPERLINK/subview/1234403/1234403.htmt/_blank心肌缺血有保护作用；对离体家兔HYPERLINK/subview/21941/5036197.htmt/_b

28、lank心脏冠脉流量在用药后比原来冠脉流量增加83%；可预防或减轻心肌缺血或坏死；可使由刺激中枢引起的缺血性心电图ST段压低的状况得到改善，提高人体对减压缺氧的HYPERLINK/subview/84383/84383.htmt/_blank耐受性；5.能改善肝功能；6.对中枢神经有镇静、催眠的作用，故可改善睡眠。个体化治疗应注意的要点：结合患者个体特点，老年女性患者，尿急、尿痛入院，考虑可能存在感染，做尿培养来确定泌尿系统有无感染，如有感染，确定致病菌，以便用药；该患者患高血压10余年，自服罗布麻片降压，效果良好，未见不良反应出现，所以决定不改变原降压方案，现继续使用罗布麻片，并注意监测血压

29、变化，同时给予低盐低糖饮食，注意观察患者有无药物引起的不良反应，如腹泻、心脏方面不良反应等。考虑到患者年纪大，有感染，给予免疫刺激调节剂匹多莫德口服液，增强患者免疫力，该药适用于泌尿道感染，并且安全性较高。该患者入院诊断为急性肾盂肾炎，根据适应症选择氨曲南进行治疗，等待尿培养结果回报，再改用药敏提示的敏感抗菌药进行治疗，在使用氨曲南期间，使用静滴的方式，1g 112小时50ml生理盐水稀释，同时注意监测患者肾功能，保护患者肾功能。初始治疗方案分析：完善相关化验检查，给予碱化体液、抗感染、提高机体免疫力等对症治疗。入院后处理：1.肾内科常规护理；二级护理；测血压1/6小时；低盐糖尿病普食。2.给

30、予碳酸氢钠片1g口服3/日碱化体液；匹多莫德口服液10ml口服3/日提高机体免疫力；注射用氨曲南1g静滴抗感染治疗。2.请妇科会诊，排除妇科疾患。3月11日：患者诊断明确，入院后给予抗感染治疗，尿急、尿痛症状改善，偶有小腹不适，无发热、寒战，无肉眼血尿，考虑患者近期反复感染提示免疫力低下，继续口服匹多莫德提高机体免疫力治疗。尽快请妇科会诊排除是否存在老年性阴道炎。药 物 治 疗 日 志 (1)入院时间 2016-03-11 诊断：1.急性肾盂肾炎 2.高血压3级 3.2型糖尿病 4.脑梗塞 (2)3月12日：妇科会诊，许严医生看过病人，检查：外阴老年型，外阴可见白色分泌物，阴道通畅，黏膜充血。

31、宫颈萎缩、充血。宫颈无举痛。子宫水平位萎缩。双附件未触及明显异常。诊断：阴道炎。建议：化验血常规1-3。行彩超检查。建议用硝呋太尔制霉菌素阴道软膏。已按会诊意见，予以对症治疗。 3月14日：患者尿频、尿急、尿痛症状缓解，无肉眼血尿，偶有小腹不适、坠胀感，无发热、寒战，饮食、睡眠正常。目前血压波动在127-160/68-86mmHg之间。查体：颜面无浮肿，睑结膜无苍白，咽部无充血，扁桃体无肿大。心肺未闻及异常。腹软，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。双下肢无浮肿。3月11日留取中段尿培养结果回报：生长大肠埃希菌，药敏提示哌拉西林钠他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦等药物敏感。因患者在门诊化验头孢哌酮

32、钠他唑巴坦过敏，入院后选用氨曲南抗感染治疗，目前临床症状好转，明日复查尿常规、中段尿培养，待结果回报后，决定下一步是否调整抗菌素。患者血压偏高，调整降压药物治疗，注意监测血压变化。2.治疗经过：患者因反复尿急、尿痛1个月，加重1天为主诉入院。入院后给予碳酸氢钠片1g 口服 3/日碱化体液；匹多莫德口服液10ml 口服 3/日提高机体免疫力；注射用氨曲南1g 静滴抗感染治疗，入院后留取中段尿培养生长大肠埃希菌。入院后行妇科检查，诊断：阴道炎，给予硝呋太尔制霉菌素阴道软膏外用。经上述治疗后，患者尿路刺激症状缓解，复查中段尿培养革兰氏阳性球菌计数104CFU/ml。病情好转，18日出院。出院情况：患

33、者一般状态较好，无尿频、尿急、尿痛，饮食、睡眠、二便正常。出院医嘱：注意休息，避免受凉及劳累，多饮水、勤排尿，勤换内裤。碱化体液：碳酸氢钠片1g 口服 3/日；提高机体免疫力：匹多莫德口服液10ml 口服 3/日。抗感染序贯：呋喃坦啶片（呋喃妥因）2片、1/晚口服。1周后来院复查尿常规。药物作用药物名称剂量给药方式抗感染（阴道感染）硝呋太尔制霉菌素阴道软膏0.5g 摆药抗感染序贯呋喃坦啶片（呋喃妥因）50mg口服2片、1/晚药物分析：硝呋太尔制霉菌素阴道软膏：功能主治：细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道病、阴道混合感染。用法用量：阴道给药，于晚上临睡前清洗外阴后。呋喃坦啶片（呋喃妥因

34、）：该品为抗菌药。 HYPERLINK /view/5783025.htm t /_blank 大肠埃希菌对该品多呈敏感，产气肠杆菌、 HYPERLINK /view/8940293.htm t /_blank 阴沟肠杆菌、变形杆菌属、克雷伯菌属等肠杆菌科细菌的部分菌株对该品敏感， HYPERLINK /view/1505833.htm t /_blank 铜绿假单胞菌通常对该品耐药。作用与用途：该品为合成抗菌药， HYPERLINK /view/457358.htm t /_blank 抗菌谱较广，对大多数革兰阳性菌及阴性菌均有抗菌作用，如金葡菌、大肠杆菌、白色葡萄球菌及化脓性链球菌等。临床

35、上用于敏感菌所致的 HYPERLINK /view/125033.htm t /_blank 泌尿系统感染，如肾盂肾炎、尿路感染、膀胱炎及 HYPERLINK /view/997.htm t /_blank 前列腺炎等。副作用：1 较常见的有 HYPERLINK /view/563339.htm t /_blank 恶心、呕吐、偶有过敏反应，如红斑、 HYPERLINK /view/771316.htm t /_blank 皮疹、药物热及气喘等。 2.可引起溶血性贫血、 HYPERLINK /view/136162.htm t /_blank 黄疸和周围神经炎。适应症：敏感大肠杆菌、 HYPERLINK /view/59758.htm t /_blank 肺炎杆菌、产气杆菌、 HYPERLINK /view/104738.htm t /_blank 变形杆菌所致的尿路感染；预防尿路感染。该品的抗菌活性不受脓液及组织分解产物的影响，在酸