水运工程监理资料表格管理

1、水运工程施施工监理理常用表表格统一一格式目录序号表格名称表式来源备注1施工组织设设计报审审表监A011施工组织设设计2分项工程施施工方案案报审表表监A011.13分包单位资资格报审审表监A0224施工测量放放线报验验单监A0335工程开工报报审表监A044开工报审6分项工程开开工报审审表监A044.17材料/构配配件/设备报报验单监A055材料报验8工程材料（试试验）送送检见证证单监A0669隐蔽/（检检验批）分分项工程程报验单单监A077质量验收类类报表10隐蔽工程验验收记录录（通用用）监A077.111检验批质量量检验记记录表监A077.212分项工程质质量检验验记录表表监A077.313

2、分部工程质质量报审审表监A077.414分部工程质质量检验验记录监A077.515整改复查报报审表监A08816工程质量问问题（事事故）报报告单监A09917工程质量事事故处理理方案报报审表监A10018技术核定报报审表监A11119工程施工计计划报审审表监A122总进度计划划20月施工计划划进度报报审表监A122.1月、（周）计计划统计计报表，亦亦即月（周周）例会会用表21月（周）施施工进度度统计表表监A122.222月（周）施施工计划划表监A122.323月（周）材材料到达达现场统统计表自编施1124工程日报表表自编施-11-125材料、试件件检测计计划表自编施22月、（周）计计划统计计报

3、表，亦亦即月（周周）例会会用表26材料试件检检验计划划统计表表自编施3327人员及主要要设备计计划统计计表自编施4428延长工期报报审表监A13329复工报审表表监A14430预付款申请请表监A155费用类31工程（月）付付款申请请表监A166.132工程（月）付付款报审审表 监A166.233工程计量计计算表监A166.334工程变更费费用申请请表监A17735索赔报审表表监A18836工程业务联联系单监A19937原材料（成成品、半半成品）供供应单位位资质报报审表监A20038混凝土（砂砂浆）配配合比报报验单监A21139混凝土（砂砂浆）浇浇筑申请请单监A22240主要施工设设备进(退)场

4、(通用)报审表表监A23341单位工程质质量核验验申请表表监A244涉及到竣工工的表42单位工程质质量检验验记录表表监A244.143建设项目和和单位工工程质量量检验汇汇总表监A244.244单位工程观观感质量量评价表表监A244.345单位工程质质量控制制资料核核查记录录监A244.446单位工程安安全和功功能检验验资料核核查及功功能抽查查资料监A244.547交工申请报报告单监A25548中间验收证证书监A26649交工验收证证书监A27753工程保修终终止证书书监A28854施工单位安安全生产产许可资资质报审审表AJ-011安全类（以以上均为为承包人人用表）55施工单位安安全生产产“三类

5、”管理人人员资格格报审表表AJ-02256施工单位特特种作业业人员资资格报审审表AJ-03357安全施工组组织设计计（专项项）报审审表（用用我公司司统一表表式监A01）同监A-00158施工现场临临时用电电工程施施工组织织设计报报审表AJ-05559施工现场临临时性建建（构）筑筑物安全全许可验验收手续续报审表表 AJ-06660危险性较大大工程(分部分分项工程程)安全专专项施工工方案报报审表AJ-07761大中型施工工船机设设备、施施工安全全设施、施施工现场场临时用用电工程程安全许许可验收收手续报报审表AJ-08862安全生产事事故及其其处理报报告AJ-09963安全隐患整整改结果果复查报报审

6、表（用用整改复复查报审审表，监监A08）同监A00864工程停工通通知单监B011以下均为监监理用表表65监理业务通通知单监B02266监理业务联联系单监B022.167监理业务通通知单回回执监B022.268会议记要监B03369会议签到表表监B033.170专题报告监B04471备忘录监B05572水点记监B06673检监B07774变更设计一一览表自编监1175监理旁站记记录表自编监2276材料试验台台帐自编监3378混凝土、砂砂浆配合合比试验验台帐自编监4478安全监理巡巡视检查查记录表表AJ-100安全类79安全监理旁旁站记录录表AJ-11181安全监理告告知书同监B00282安全隐

7、患整整改通知知单AJ-13383安全专题会会议纪要要（用我我公司统统一表式式）同监 B03施工组织设设计报审审表表A.00.11监A011工程名称：编编号：监理机构：现报上施施工组织织设计，已已经我单单位上级级技术部部门审查查批准，请请予审查查和批准准。附件：1.2.3.承包单位：技术负责人人：报审日期：监理机构审审查意见见：总监理工程程师：日期：业主审查意意见：业主代表：日期：本表由承包包人填报，一一式三份份，经监监理、业业主审批批后，业业主、监监理、承承包人各一份份。分项工程施施工方案案报审表表表A.00.11.11监A011.1工程名称：编号：监理机构：现报上分项项工程施施工方案案，已经

8、经我单位位技术部部门审查查批准，请请予审查查和批准准。附件：1.2.3.承包人：（章章）技术负责人人：报审日期：监理机构审审查意见见：（章章）监理工程师师：日期：项组计承一份监批业监承各分包单位资资格报审审表表A.00.12监A022工程名称：编号：监理机构：经审查分包包人能胜胜任下述述工程，可可以保证证工程按按全部合合同文件件的规定定执行。分分包后，我我们负责责总包责责任，请请予审查查批准。附件：1.企业介介绍 55.有关许许可证2.历年承承包主要要工程介介绍 66.本项目目负责人人履历表表3.营业直直至奥复复印件 7.企业主主要人员员履历表表4.企业资资质证书书承包人：（章章）负责人：报审

9、日期：分包工程名称工程量单位分包总价占总价的合计监理机构审审查意见见：（章章）总监理工程程师（总总代）：日期：业主意见：（章）业主代表：日期：本表由承包包人填报报，一式式三份，经经监理、业业主审批批后，业业主、监监理、承承包商各各一份。施工测量放放线报验验单表A.00.13监A033工程名称：编号：监理机构：根据合同文文件要求求我们已已经完成成工程的的施工控控制网、点点（基线线）布设设，请予予查验。附件：1.测量控控制网、点点布设资资料。2.水准点点布设资资料。承包人：（章章）负责人：报审日期：工程或部位名称放样内容备注监理工程师师核验意意见：（章章）1.查验合合格2.纠正差差错后合合格3.纠

10、正差差错后再再报监理工程师师：日期：本表由承包包人填报，一一式三份份，经监监理审批批后，业业主、监监理、承承包商各各一份。工程开工报报审表表表A.00.14监A044工程名称：编号：监理机构：我单位承担担准备工工作已完完成。请请予审查查和批准准。1.施工组组织设计计已审批批2.劳动力力按计划划已进场场3.机械设设备已进进场4.管理人人员全部部到位5.施工材材料以备备齐6.开工前前的各种种手续已已办妥（见见附件）7.其他特此申请请开工，请请审批。承包人：（章章）负责人：报审日期：监理机构审审查意见见：（章章）总监理工程程师（总总代）：日期：业主审查意意见：（章章）业主负负责人：日日期：本表由承包

11、包人填报，一一式三份份，经监监理、业业主审批批后，业业主、监监理、承承包商各各一份。分项工程开开工报审审表表A.00.14.11监A044.1工程名称：编号：监理机构：我单位承担担准备工工作已完完成。请请予审查查和批准准。1.分项工工程施工工方案已已审批2.劳动力力按计划划已在场场3.机械设设备已在在场4.管理人人员全部部到位5.分项工工程施工工材料以以备齐6.其他特此申请请开工，请请审批。承包人：（章章）技术负责人人：日期：监理机构审审查意见见：（章章）监理工程师师：日期：本表由承包包商人报，一一式三份份，经监监理审批批后，业业主、监监理、承承包商各各一份。材料/构配配件/设备报验验单表A.

12、00.15监A055工程名称：编号：监理机构：清单所列工工程材料料/构配件/设备经经检验，符符合设计计及规范范要求，请请批准使使用。名称规格单位数量生产厂家复试单/检验单附件：1.出产合合格证_份。 33.准用证_份。2.复试/检验报报告_份。 4.商检证_份。5其他_份。承包人：（章章）技术负责人人：报审日期：监理工程师师审查意意见：（章章）1.同意2.补充材材料3.不同意意监理工程师师：日期：本表由承包包人填报报，一式式三份，经经监理审审批后，业业主、监监理、承承包商各各一份。工程材料（试试验）送送检见证证单表A.00.16监A066工程名称：编号：监理机构：下列材料准准备送检检或试验验：

13、材料名称规格试验名称送检数量材料用于部位检测试验室室名称：请派员见证证。送检单位：（章）送检检人：日日期：见证监监理工程程师：日日期：本表由承包包人填报，一一式三份份，经监监理审批批后，业业主、监监理、承承包商各各一份。隐蔽/（检检验批）分分项工程程报验单单表A.00.17监A077工程名称：编号：监理机构：按合同文件件和规范范要求，已已完成工工程，部部位或桩桩号：自自检合格格，报请请查验。附件：自检检资料（隐隐蔽工程程验收记记录，检验批批质量检检验记录录表，分项工工程质量量检验记记录表）承承包人：（章）负负责人：日期期：监理工程师师验收意意见：经检查质量量等级：1.合格2.不合格格监理单位：

14、（章）监理工程师师：日期：本表由承包包人填报，一一式三份份，经监监理审批批后，业业主、监监理、承承包商各各一份。隐蔽工程验验收记录录表K.7.0.11-2监A077.1施工单位：编号号：单位工程隐蔽项目验收部位验收日期验收数量记录编号隐蔽工程内容及简图 技术负负责人： 质量检检查员： 年 月 日施工单位检查意见技术负责人人：日期期质质量检验验员：日日期监理或建设单位验收意见代表签字：年 月 日（ ）检验验批质量量检验记记录表表表B.0.0.11监A077.2工程名称：编号：单位工程分部工程分项工程检验部位施工单位项目负责人人质量检验标标准名称称及编号号质量标准规规定施工单位检检验记录录监理单位

15、检检验记录录主要检验项目123一般检验项项目123允许偏差项项目允许偏差值值（mm）实测偏差值值（mm）抽查实测值值（mm）12345678910123456允许偏差项项目共检检测 点，合合格 点，合合格率 %施工单位检检验结果果分项工程技技术负责责人：质质量检查查员：年 月月 日 年 月 日监理单位检检验结论论监理工程师师： 年 月 日（ ）分项项工程质质量检验验记录表表表B.0.0.22监A077.3工程名称：编号：单位工程分部工程检验部分施工单位项目负责人人序号检验批部位位施工单位检检验结果果监理单位检检验结果果12345678910说明：施工单位检验结果分项工程技技术负责责人： 年 月

16、 日质量检验员员：年 月 日监理单位检验结论监理工程师师： 年 月 日分部工程质质量报审审表表A.00.17.66监A077.4工程名称：编号：监理机构：按合同文件件和规范范要求，已已完成单单位工程程的分部部工程，自自检合格格，报请请查验。附件：自检检资料（分分部工程程质量检检验记录录表）承包人：（章章）技术负责人人：日期：监理工程师师验收意意见：经核查质量量等级：1.合格2.不合格格监理工程师师：日期：本表由承包包人填报，一一式三份份，经监监理审批批后，业业主、监监理、承承包商各各一份。（）分部工工程质量量检验记记录表表表B.0.0.33监A077.5工程名称： 编号号：单位工程施工单位项目

17、负责人人项目质量负负责人序号分项工程检验批数施工单位检检验结果果监理单位检检验结果果12345678910施工单位检验结论项目技术负负责人： 年 月 日勘察设计单位意见项目负责人人： 年 月 日监理单位检验结论总监理工程程师： 年 月 日整改复查报报审表表表A.00.18监A088工程名称：编号：监理机构：根据号监理理通知单单，我们们已于年年月日整整改完成成，情况如下：请予复查。承包人：（章章）技术负负责人：日 期：监理工程师师复查意意见：监理工程程师：日日 期：本表由承包包人填报报，一式式三份，经经监理审审批后，业业主、监监理、承承包商各各一份。工程质量问问题（事事故）报报告单表表A.00.

18、19监A099工程名称：编号：监理机构：年月日时在在部位发发生工程程质量问问题（事事故），报报告如下下：1.问题（事事故）经经过及原原因的初初步分析析： 2.造成损损失及人人员伤亡亡：3.补救措措施及初初步处理理意见：待进一步调调查后，再再另作详详细报告告，并提提出处理理方案上上报审查查。承包人：（章章）负负责人：日期期：监理结构意意见：监理工程师师：日期：总监理工程程师：日日期：业主意见：业主负责人人：日期：抄报：包一份监业批业监承各重故检工程质量事事故处理理方案报报审表表表A.00.110监A100工程名称：编号：监理机构：年月日时在在部位发发生的工工程质量量事故已已于月日日提出工工程质量

19、量问题（事事故）报报告单。现现提出处处理方案案，请于于审查。附件：1.工程质质量事故故详细报报告2.工程质质量事故故处理方方案承包人：（章章）负负责人：日期期：监理结构构审查意意见：监理工程师师：日期：总监理工程程师：日日期：业主意见见：业主负责人人：日期：抄报：包一份监业批业监承各重故检技术核定报报审表表表A.00.111监A111工程名称：编号：监理机构：因的原因，提提出号技技术核定定单，请请予审查。附件：承包人：（章章）负责人：日日期：监理结构构审查意意见：监理工程师师：日期：总监理工程程师：日日期：包一份监批业监承各工程施工计计划（调调整）报报审表表表 A.00.112监A122工程名

20、称：编号：监理机构：现报上工程程施工计计划，请请审查批批准。附件：施施工计划划表 承包人：（章章）技术负负责人：日期期：监理工程程师验收收意见：1.同意2.不同意意3.应补充充监理工程师师：日期：总监理工程程师：日日期：业主审定意意见：业主代表：日期： 业主负负责人：日期：本表用在施施工总进进度计划划或季度度计划报报审，由由承包人人填报，一一式三份份，经监监理、业业主审批批后，业业主、监监理、承承包商各各一份。月施工计划划进度报审审表 表 A.00.112.1监A122.1工程名称：编号：监理机构：现报上工程程月份施施工计划划统计表表，请审审查批准准。附件：1.编制说说明：（应应含本月月或周的

21、的天气情情况，工工程质量量情况，人人、机、料料情况及及精神文文明和安安全施工工情况等等内容）2.月月（周）施施工进度度表（监监A12.2）3.月（周周）施工工计划表表（监A12.3）4.月（周周）材料料到达现现场统计计表 （自编编施1） 材料检验计计划表 （自编编施2） 材料检验验计划统统计表 （自编编施3） 人员及主要要设备计计划统计计表（自自编施4）承包人：（章章）编制人：日日期：监理工程程师验收收意见：1.同意2.不同意意3.应补充充监理工程师师：日期：总监理工程程师：日日期：本表用于月月计划（含含统计）报报审，由由承包人人填报，一一式三份份，经监监理审批批后，业业主、监监理、承承包商各

22、各一份。序号项目名称单位数量元形象进度分计划完成累计计 划实 际累计合计本月（周）实际完成是计划的，累计完成总计划的。需业主协调调的事项项：1.2.监A122.2月（周）施施工进度度统计表表A.00.112.2工程名称：年月月日月日本表是“月月（周）施施工计划划统计报报审表”的附件，根据据工程大大小，可可以有多多页。监A122.3月（周）施施工计划划表表A.00.112.3工程名称：年月日日月日序号项目名称单位合同单价（元）计 划 完完 成拟采取措施施（人、机机、船、料料及安全全文明措措施）工作量（万万元）形象（桩桩号）合 计计需业主协调调的事项项：1.2.3.本表是“月月（周）施施工计划划进

23、度报审审表”的附件，根据据工程大大小，可可以有多多页。月（周）材材料到达达现场统统计表 自编施施1工程名称： 年月日日序号材料名称规 格单位数 量用于部位备 注总数量本月（周）计划进料实 际进 料本表由施工工单位填填报，为为每月（周周）施工工计划统统计报审审表的附附件。工 程 日日 报 表自编施施11工程名称：年月日日今日完成工工程项目目及数量量分项工程名名称桩号、部位位单位完 成 数数 量本 日累 计123456789101112131415进场船机及及设备船机、设备备名称规 格单位数 量备 注1234今日进场材材料材料名称规 格单位数 量本 日累 计123456789表中数量指指当日8点止

24、次次日8点之间间的24小时。 施工单位位： 填表人人：材料、试件件检验计计划表 自编施施2工程名称：年月日日单位工程分部工程分项工程：序号材料、试件件名称规格数 量用于部位检测频率检验次数备 注本表由承包包人填报报，随施施工总进进度计划划上报监监理和业业主，图图纸不齐齐全时，也也可按单单位工程程填报。材料、试件件检验计计划统计计表 自编施施3工程名称：年月日日单位工程分部工程分项工程：序号材料、试件件名 称规格本 月数 量用于部位检测频率检验次数月总累计本表由承包包人填报报，随月月计划上上报监理理和业主主。人员及主要要设备计计划统计计表 自编施施4工程名称：年月日日人员或设备备名称数 量使用情

25、况（工工日、台台班、艘艘班）本月（周）计 划实际到场下月（周）计划工作待工备注管理人员工人工人人员合计设备合计本表由施工工单位填填报，为为每月（周周）施工工计划统统计报审审表的附附件。延长工期报报审表表表 A.00.113监A133工程名称：编号：监理机构：工程，根据据合同文文件条款款的规定定，由于于的原因，我我方要求求工期从从原来的的年月日竣工，延延长到年年月日竣竣工，延延长工期期天，请请予核准准。延长工期计计算：附件：承包人：（章章）负责人：日日期：监理机构构审定意意见：监理工程师师：日期：总监理工程程师：日日期：业主审定意意见：业主代表：日期期：业主负责人人：日期：本表由承包包人填报报，

26、一式式三份，经经监理、业业主审批批后，业业主、监监理、承承包人各各一份。复工报审表表表 A.00.114监A144工程名称：编号：监理机构：鉴于工程部部位的停停工因素素（见停停工通知知单号）已已经消除除，特请请批准复复工。附件：具备备复工条条件的情情况说明明承包人：（章章）负责人：日日期：监理机构构审定意意见：监理工程师师：日期：总监理工程程师：日日期：业主审定意意见：业主代表：日期期：业主负责人人：日期：本表由承包包人填报报，一式式三份，经经监理、业业主审批批后，业业主、监监理、承承包人各各一份。预付款申请请表表 A.00.115监A155工程名称：编号：监理机构：根据合同的的约定，建建设单

27、位位应于年年月日前前支付我我单位工工程预付付款（大大写）元元。 附件： 承包人：（章章）负责人：日日期：监理机构构审核意意见： 经审查查，承包包人的申申请符合合合同规规定，应应支付工工程预付付款为（大大写）元，请业主主核定支支付。 说明：监理工程师师：日期：总监理工程程师：日日期：业主审定意意见：业主代表：日期期：业主负责人人：日期：本表由承包包人填报报，一式式三份，经经监理、业业主审批批后，业业主、监监理、承承包人各各一份。工程（月）付付款申请请表表 A.00.116.1监A166.1工程名称：编号：监理单位： 兹兹申报年年月完成成合同项项目总计计元，请请予核验验量测。 附件：1、工程程检验

28、认认可书2、工程程（月）付付款报审审表 承包人：（章）负责人：日日期：监理机构审审核意见见：（章章）监理工程师师： 日期：总监理工程程师：日日期：业主审查意意见：（章章）业主代表： 日期：业主负责人人： 日期：本表由承包包人填报报，一式式三份，经经监理、业业主审批批后，业业主、监监理、承承包人各各一份。工程（月）付付款报审审表表 A.00.116.2监A166.2工程名称: 编号: 监理机构：兹申报年月月完成合合同项目目总计元元，请予予核验量量测，你你计算的的结果将将作为我我本期申申请该工工程进度度款的依依据。 附： 承包包商年月月份施工工进度统统计表。承包人：日日期：监理机构核核验量测测与承

29、包包商统计计月报表表有差别别项目统计报表序序号项目名称单位承包人申报报监理机构核核定数量单价合价数量单价合价经核验量测测本期应应付合同同项目的的工程款款为： ()-()() 施工单位位申报额额核验量量测有差差别额 本期应应付工程程款监理工程师师：日期期： 总监理理工程师师：日期期：四经核业监一承二差目可附工程计量计计算表表表 A.00.116.3监A166.3工程名称: 编号: 项目编号项目名称工程检验验认可书书编号号隐蔽工程程/检验批批报验单单编号号计量草图及及几何尺尺寸：计算式：计量单位工程数量承包人：日日期：监理机构审审查意见见：监理工程师师：日期期：总监理工程程师：日日期：包报式经审业

30、监承各工程变更费费用申请请表 表A.0.117监A177工程名称：编号：变更项目监理机构： 依据年年月日第第号工程程业务联联系单，申申请变更更费用如如下。请请审核。项目名称原设计数量量变更后数量量工程款增(+)减 (-)工程量单位单价合价工程量单位单价合价变更情况及及理由： 承包商商：（章章） 负责人人： 日期：监理机构审审查意见见：（章章）监理工程师师：日期期：总监理工程程师：日日期：业主审定意意见：（章章）业主代表：日期：业主负责人人：日期期：由商一份监业批业监承各索赔报报审表表A.00.118监A188工程名称：编号：监理机构：工程，根据据合同条条款的规规定，由由于的原原因，要要求索赔赔

31、金额（人人民币）元元，请予予核准。 索赔金额计计算：附件：证明明材料承包人：（章章）负责人：日日期：监理机构审审核意见见：（章章）监理工程师师：日期期：总监理工程程师： 日期：业主审定意意见：（章章）业主代表：日期：业主负责人人：日期期：由商一份监业批业监承各工程业务联联系单表表A.0.119监A199工程名称：编号：监理机构：事由：内容： 承包人：（章） 负责人人： 日期：监理机构审审核意见见：（章章）监理工程师师： 日期：总监理工程程师： 日期： 本表由由承包商商填报，一一式三份份，经监监理审批批后，业业主、监监理、承承包商各各一份。原材料（成成品、半半成品）供供应单位位资质报报审表表表A

32、.00.120监A-200工程名称： 编号：监理机构：据本工程要要求，经经我方审审查 单位可可提供产产品。请予认可，以以利委托托。附件：1.营业执执照复印印件2.企业资资质证书书3.有关许许可证承包人：负责人：日日期：产品名称单位数量供货时间合计监理机构审审核意见见：（章章）监理工程师师：日期期：总监理工程程师：日日期：业主审定意意见：（章章）业主代表：日期：业主负责人人：日期期：本表由承包包人填报报，一式式三份，经经监理、业业主审批批后，业业主、监监理、承承包商各各一份。混凝土（砂砂浆）配配合比报报验单表表A.00.121监A-211工程名称: 编号: 监理机构：根据规范要要求，已已完成强强

33、度等级级混凝土土（砂浆浆）配合合比设计计，拟用用于部位施工，请请予审查查。附件：1、混混凝土（砂砂浆）配配合比通通知单2、混混凝土（砂砂浆）配配合比设设计计算算书承包人：日日期：监理工程师师核验意意见： 监理工工程师：日期：本表由承包包商填报报，一式式三份，经经监理审审批后，业业主、监监理、承承包商各各一份。混凝土（砂砂浆）浇浇筑申请请单表A.00.122监A-222工程名称: 编号: 监理机构：根据工程进进度部位位的模板板、钢筋筋已于月月日通过验收收，现于于月日进进行混凝凝土（砂砂浆）浇浇筑，请请批准。强度等级预计工程量预计浇筑时间原材料材料名称生产厂家存放地点或料场号试验报告编号准备数量水

34、泥黄砂碎（砾）石外加剂机具设备及数量拌和设备计量设备输送设备振捣设备混凝土(砂浆)配合比报验单编号设计强度水灰比每m3混凝土材料用量(kg)单位体积重量kg/m3水泥黄砂碎（砾）石水外加剂坍落度合计施工配合比合计承包人：日日期：监理机构审审查意见见：1、同意 22、请予予调整 3、不同同意 监理工工程师：日期：本表由承包包商填报报，一式式三份，经经监理审审批后，业业主、监监理、承承包商各各一份。主要施工设设备进(退)场(通用)报审表表表A.00.123监A233工程名称:编号: 监理机构： 根根据要求求，我单单位下列列主要设设备准备备年月日日开始（进进）退场场，请予予批准。序号施 工 设设 备

35、型 号数 量进场日期退场日期准备用何处处1234567承包人：日日期：监理机构审审查意见见1、同意 22、按上上述意见见更换 3、不同同意 监理工程师师：日期期：本表由承包包人填报报，一式式三份，经经监理审审批后，业业主、监监理、承承包人各各一份。单位工程质质量核验验申请表表 表A.00.124监A244申请单位：编号：单位工程名称业主承包人监理机构工程造价日期开工： 竣工：申请核验时间承包人验收收意见及及自评等等级：技术负责人人：日期期：项目经理：日期：监理机构意意见：监理工程师师：日期期：总监理工程程师：日日期：业主单位验验收意见见：业主负责人人：日期期：设计单位验验收意见见：项目负责人人

36、：日期期：单位工程质质量检验验记录表表表 B.0.00.4监A244.1工程名称： 编号：单位工程开工日期竣工日期施工单位项目负责人人项目技术负负责人项目质量负负责人序号项目检查验收情情况检查验收结结论1分部、分项项工程质量检验共 个分分部，合合格 个分部部，合格格率为 %共 个分分项，合合格 个分项项，合格格率为 %2质量保证资资料共 项经检查，符符合要求求 项不符合要求求 项3涉及安全和和主要功功能项目目抽查结结果共抽查 项符合要求 项不符合要求求 项4观感质量检查项目总总分： 分实得分 分， 得分率 %5质量检验综综合结论论检查单位施工单位监理单位勘察设计单单位建设单位质量监督机机构（公

37、章）项目负责人人：年 月 日日（公章）总监理工程程师：年 月 日日（公章）项目负责人人：年 月 日日（公章）项目负责人人：年 月 日日（公章） 项目负责责人：年 月 日日建设项目和和单项工工程质量量检验汇汇总表表表 B.0.00.5监A244.2工程名称建设单位项目负责人人序号单位工程开、竣工日日期施工单位监理单位检验结论12345678910项目质量检检验结论论建设单位 项目负负责人： 年 月 日质量监督机机构 监督负负责人： 年 月 日单位工程观观感质量量评价表表表 B.0.00.6监A244.3工程名称： 编号：序号评价项目质量要求标准分评价等级实得分一级95%二级85%三级70%12合

38、计应查 项，实实际查 项，其其中：一一级 项，二二级 项，三三级 项应得分 分，实实得分 分，得得分率为为 %核查结论：施工单位项项目负责责人： 年 月 日总监监理工程程师：年年 月 日建设单位项项目负责责人： 年 月 日 质量监监督负责责人：年年 月日单位工程质质量控制制资料核核查记录录表 B.0.00.7监A244.4工程名称施工单位序号工程类别资料名称份数核查意见核查人1疏浚与吹填填1测量控制点点验收记记录2疏浚竣工测测量技术术报告3吹填竣工测测量技术术报告4吹填土质检检验资料料5单位工程质质量检验验记录2码头、防波波堤、护护岸、堆堆场、道道路、船船闸、船船坞、航航道整治治建筑物物、炸礁

39、礁工程等等1测量控制点点验收记记录2原材料出厂厂质量证证明文件件和进场场验收记记录3原材料试验验（检验验）报告告4预制构件、预预拌混凝凝土合格格证5施工试验检检验报告告6隐蔽工程验验收记录录7主要结构施施工及验验收记录录8工程质量事事故及调调查处理理资料3起重装卸、输输送设备备安装1工程定位、放放线记录录2设备出厂质质量证明明文件及及进场检检验记录录3施工及验收收记录4设备试运转转记录4电气、控制制系统安安装1主要设备及及材料出出厂质量量证明文文件及进进场检验验记录2隐蔽工程验验收记录录3施工及验收收记录4电气设备运运转记录录5管道及附属属设备安安装1材料、设备备出厂质质量证明明文件及及进场检

40、检验记录录2管道及阀门门试验记记录3隐蔽工程验验收记录录4系统清洗记记录5管道施工及及验收记记录6闸阀门及启启闭机安安装1闸门启闭机机出厂质质量证明明文件及及进场检检验记录录2隐蔽工程验验收记录录3施工及验收收记录4设备试运转转记录7消防、环保保系统安安装1材料、设备备出厂质质量证明明文件及及进场检检验记录录2管道及阀门门试验记记录3隐蔽工程验验收记录录4施工及验收收记录5设备试运转转记录8坞门、泵房房和牵引引设备1设备及材料料出厂质质量证明明文件及及进场检检验记录录2隐蔽工程验验收记录录3施工及验收收记录4设备调试与与试运转转记录9航标1材料、设备备出厂质质量证明明文件及及进场检检验记录录2

41、隐蔽工程验验收记录录3施工及验收收记录4设备调试与与试运转转记录核查结论：项目负责人人：年 月 日 总监理理工程师师： 年 月 日单位工程安安全和功功能检验验资料核核查及主主要功能能抽查记记录表 B.0.00.8监A244.5工程名称施工单位序号工程类别安全和功能能检测项项目份数核查意见抽查结果检查人1疏浚工程类类别1疏浚工程竣竣工断面面及水深深图2吹填工程竣竣工地形形测量图图2码头、防波波堤、护护岸、堆堆场、道道路、船船闸、船船坞、航航道整治治建筑1工程竣工整整体尺度度测量报报告2建筑物沉降降位移观观测报告告3结构裂缝检检查记录录4防渗结构渗渗漏情况况检查记记录5工程实体质质量抽查查检测记记

42、录6航道整治工工程实船船试航试试验报告告3起重装卸、输输送设备备1安全装置检检查记录录2接地、绝缘缘电阻测测试记录录3空载试运转转记录4重载试运转转记录4电气、控制制系统1接地电阻测测试记录录2绝缘电阻测测试记录录3安全装置检检查记录录4系统试运行行记录5管道及附属属设备1压力管道试试验记录录2排水管渗流流试验记记录3安全阀安装装调试检检验记录录6闸门及启闭闭机1安全装置检检查记录录2船闸设备运运行系统统联合试试运行记记录7消防、环保保系统1压力管道试试验记录录2安全阀安装装调试检检验记录录3系统调试记记录8航标安装1航标助航效效能测试试记录2雷达应答器器使用效效果综合合测试记记录3避雷接地电

43、电阻值测测试记录录检查结论： 项目负负责人： 年 月 日 总监理理工程师师： 年 月 日交工申请报报告单表表A.00.125监A255编号：年月月日建设单位工程名称：施工单位实际开工日日期合同规定开开工日期期实际交工日日期合同规定交交工日期期工程总价交工部分价价值使用单位交工单位交工部分工工程简要内容交工准备说说明：（本本表填不不下可附附件）1.质量自自检情况况说明2.内业归归挡资料料情况说说明承包人：日日期项目经理：日期监理机构审审查意见见：总监理工程程师：日日期业主审查意意见：业主负责人人：日期期本表由承包包人填报报，一式式三份，经经监理、业业主审批批后，业业主、监监理、承承包人各各一份。

44、中间验收证证书表A.00.126监A266编号：年月月日工程编号建设单位工程名称施工单位工程总价交工项目开工日期交工工程价价值竣工日期验收日期使用单位工程内容质量鉴定试车记录验收鉴定意意见建设单位主管代表建设单位公公章设计单位主管设计负责人人设计单位公公章施工单位主管施工负责人人施工单位公公章监理单位总 监监理工程师师监理单位公公章监督单位主管监督负责人人监督单位公公章交工验收证证书表A.00.127监A277编号：年月月日工程编号建设单位工程名称施工单位工程地点合同开工日日期实际开工日日期合同竣工日日期实际交工日日期合同总价实际总价工程内容质量鉴定试车记录验收鉴定意意见建设单位主管代表建设单

45、位公公章设计单位主管设计负责人人设计单位公公章施工单位主管施工负责人人施工单位公公章监理单位总 监监理工程师师监理单位公公章监督单位主管监督负责人人监督单位公公章工程保修终终止证书书表A.00.128监A288编号：年月月日工程编号建设单位工程名称施工单位工程地点合同交工日日期实际交工日日期合同保修终终止日期期实际保修终终止日期期合同保修价价款实际保修价价款保修期工程程内容质量缺陷修复鉴定试车记录保修终止验收鉴定意意见施工单位主管施工负责人人施工单位公公章监理单位总 监监理工程师师监理单位公公章建设单位主管代表建设单位公公章施工单位安安全生产产许可资资质报审审表AJJ-011工程名称编编号致:

46、 (现场监监理机构构名称) 现呈上我公公司安全全生产许许可证件件,请审查查证书编号_签发机构_有效期 _附件:企业业安全生生产许可可证施 工 单单 位：项目负责人人：日期：监理机构审审查意见见: 安全全资质合合格,同意承承包 报审审资料不不符合要要求,重新报报审 安全全资质不不合格,不同意意承包安全监理人人员：_日期：总监理工程程师：_日期：本表由施工工单位填填报,业主、施施工、监监理各一一份。施工单位安安全生产产“三类”管理人人员资格格报审表表AJ-02工程名称编编号_致: (现场监监理机构构名称) 现呈上我公公司安全全生产“三类”管理人人员安全全生产考考核合格格证书，请请审查。企业主要负负

47、责人姓姓名_证书编编号_证书有有效期_项目经理姓姓名_证书编编号_证书有有效期_项目专职安安全管理理人员：姓名证书编编号证书书有效期期姓名证书编编号证书书有效期期姓名证书编编号证书书有效期期附件:“三三类”人员的的安全生生产考核核合格证证书施 工 单单 位：项目负责人人：日 期：监理机构审审查意见见: 资格格及数量量均符合合要求 不符符合要求求，调整整后重新新报审安全监理人人员：_ 日期：_总监理工程程师：_日期：_本表由施工工单位填填报,业主、施施工、监监理各一一份。施工单位特特种作业业人员资资格报审审表AJJ-033工程名称编编号_致：（现场场监理机机构名称称）现呈上我项项目部特特种作业业

48、人员安安全培训训合格证证件.请审查查。附件：特种种作业人人员名册册(姓名、年年龄、工工种、证证件号、计计划在现现场工作作的起止止时间)。特种作业人人员安全全培训合合格证件件。 施 工 单单 位：项目负责人人：日期：监理机构审审查意见见: 资格格符合要要求 上报报材料不不全,补充后后重新报报审安全监理人人员：_ 日期：_总监理工程程师：_ 日期：_本表由施工工单位填填报,业主、施施工、监监理各一一份。施工现场临临时用电电工程施施工组织织设计报报审表 AJ-05工程名称_ 编号_致:(现场监监理机构构名称)_现报上本工工程施工工现场临临时用电电工程施施工组织织设计，本本组织设设计由本本公司电电气工

49、程程技术人人员编制制，经公公司技术术部门和和安全部部门审核核及公司司技术负负责人审审查批准准。请予予以审查查和批准准。附件: 施施工现场场临时用用电工程程施工组组织设计计及其审审核，审审查批准准文件。 施 工 单单 位：项目负责人人：日期：监理机构审审查意见见:电气专业监监理工程程师：_日期：安 全 监监 理 人 员：日期：_总 监 理理 工 程 师：日期：_本表由施工工单位填填报,业主、施施工、监监理各一一份。施工现场临临时性建建（构）筑筑物安全许可验验收手续续报审表表AJ-06工程名称_ 编号_致:(现场监监理机构构名称)_我项目部因因工程需需要而搭搭设的临临时建（构构）筑物物，已经经我公

50、司司安全、技技术、质质量部门门检查验验收合格格，现上上报，请请予审查查和批准准投入使使用。附件：临时时建（构构）筑物物总平面面图；临时时建（构构）筑物物清单一一览表（指指明建筑筑面积、结结构型式式、层次次、层高高、用途途）；装配配式活动动房屋的的生产（制制造）许许可证，产产品合格格证；公司司安全、技技术、质质量部门门检查验验收意见见。施 工 单单 位：项目负责人人：日期：监理机构审审查意见见:安 全 监监 理 人 员：日期：_总 监 理理 工 程 师：日期：_本表由施工工单位填填报,业主、施施工、监监理各一一份。危险性较大大的分部部分项工工程安全专项施施工方案案报审表表AJ-07工程名称编编号

51、_致:(现场场监理机机构名称称)_现报上本工工程危险险性较大大的分部部分项工工程：安全专项施施工方案案,该方案案已经本本公司技技术负责责人审查查批准。请请予审查查批准。附件:专项项施工方方案及审审查批准准文件；专家论证审审查意见见（如有有） 施 工 单单 位：项目负责人人：日期：监理机构审审查意见见:专业监理工工程师：日期：安全监理人人员：日期：_总监理工程程师：日期：_本表由施工工单位填填报,业主、施施工、监监理各一一份。大中型船机机设备、施施工安全全设施、施施工现场场临时用用电工程程许AJ-08工程名称编编号_致:(现场监监理机构构名称)_本工程已进进场的施施工机械械：已搭设完成成的施工工

52、安全设设施：已完工的临临时用电电工程,已按建建设工程程强制性性标准规规定的要要求进行行了安全全许可验验收,现上报报安全许许可验收收资料,请予审审查,批准其其投入使使用。附件：验收收合格证证明材料料，施工工机械、安安全设施施使用周周期计划划。施 工 单单 位：项目负责人人：日期：监理机构审审查意见见: 验收收的组织织和程序序符合规规定、资资料齐全全，同意意投入使使用。 验收收的组织织和程序序不符合合规定、资资料不全全，不同同意投入入使用。安全监理人人员：_日期：_总监理工程程师：_日期：_本表由施工工单位填填报,业主、施施工、监监理各一一份。安全生产事事故及分分析处理理报告AAJ-009工程名称

53、编编号_致:(现场监监理机构构名称)_年_月_日_时_分，在_发生 _安全事事故，现现报告如如下：1、事故发发生的经经过及原原因初步步分析:2、事故性性质的初初步认定定:3、造成的的损失的的初步估估计及人人员伤亡亡情况:4、已采取取的应急急措施:5、初步的的处理意意见:待进行现场场详细调调查分析析后,再作详详细报告告。施 工 单单 位：项目负责人人：日期：本表由施工工单位填填报，安安全生产产监督管管理部门门、业主主、施工工、监理理各一份份。工程停工通通知单表表A.00.21监B011工程名称编编号：承包人：工程，部位位，由于于原因，现现通知你你截止于于年月日日时，对对暂时停停工。监理单位：（章

54、）总监理工程程师：日日期：签收意见：签收单位：（章）项目负责人人：日期期：抄报：抄送： 本表由由监理机机构填写写，一式式三份，业业主、承承包人和和监理各各一份。监理业务通通知单表A.00.22监B022年 月 日工程名称编号附文通知事由主送单位监理签名抄报单位总监签名内容：监理单位：（章）主受文单位位意见：受文单位负负责人：日期：本表一式三三份，联联系内容容比较简简单的可可以在此此表中直直接回复复意见，属属于整改改性质的的则需要要通过监监理业务务通知单单回执进进行详细细回复。监理业务联联系单表表A.00.22.11监B022.1220122年 5 月11 日工程名称济宁港邹城城港区太太平作业业

55、区一期期工程编号001附文无联系事由监理预付款款支付申申请主报单位济宁森达美美太平港港有限公公司总监（代）签名内容：我监理部于于20112年4月20日进场，至至20112年5月11日已满15个工作作日。根根据本工工程监理理合同文文件专用用条款第第8条第1点约定定：监理理部进场场15工作作日，拨拨付监理理费合同同总额（暂暂按60万元计计）的10%（6万元）作作为预付付款。请请业主审审核并予予以支付付。监理单位：（章）主受文单位位意见：受文单位负负责人：日期：监理业务通通知单回回执表A.00.22.22监B022.2工程名称： 编号：监理机构：关于号监理理通知单单上的几几个事项项，回复复如下，并并

56、已整改改完毕，请请核验。 承包人人：（章章） 负责人人：日期期：监理机构审审核意见见：（章章）监理工程师师：日期期：总监理工程程师：日日期：1.本表由由承包人人填报，一一式三份份，经监监理签署署审核意见见后，业业主、监监理、承承包商各各一份。 2.此表表应粘贴贴在同号号监理通通知单后后面，以以示该份份资料已已闭合。会 议 纪 要 表A.00.23监B033工程名称：年月 日会议主题时间时分至时分分会议地点主持人参 加 人 员业主监理施工其他施工其他承包商就上上一月（周周）的施施工进度度情况、上上周计划划完成情情况作了了汇报，详详见月月（周）份份施工计计划统计计报审表表。监理评述和和要求：1.2.3.业主评述和和要求：1.2.3.本表一式多多份，