心血管系统全

1、一、1、心肌疾病的阳性指标E、发病后4 周间两次的抗体滴定度有2 倍增高 2、下列不属于急毒性心肌炎常见临床表现的是 B、等消化道症 3、性心肌炎可出现下列哪种临床表回报 CPK、GOT、LDH 增高D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、B、真菌 C、原虫 5、有关心肌炎分类描述错误D、可分为性或非性 6、心肌炎的病因中以下哪项最常AB组 7、可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物10、对肥厚型梗阻性心肌病最有意义的AQC、用力时心前区闷痛及晕厥11、肥厚型心肌病的不包AXC、超声心D、心脏核磁成 C、进食可D、含服硝酸甘油A、安装 DDD 型起搏器C、栓D、食欲减回报 CPK、GOT、LD

2、H 增高D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、C、栓A、110 周B、210周 C、48 周 E、520D、甲亢性A、性心肌病D、围生期1、患者女性，19岁。近2周来发热38左右，伴、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸，晕厥发作，体检发现：面色苍白，精神萎靡。P40次/分。律尖部第一心音低钝，且可闻及音，临床性心肌炎。最适宜的 治疗措施为D、静脉注射阿托120次/3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查 CK-MB 80U/L。首先考虑的是D、急毒性心肌炎3、，16岁。着凉感冒悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不音低钝，肝大。心电图：ST 抬高。X 线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿-斯发作电复律

3、转复，可能的 D、急染性心内膜A、1周间两次滴定度1倍增高 B、2周间两次滴定度2倍增高 秒，余未见异常。最可能的是 E、性心肌6、女性，19岁，近2周来发热，T38左右，伴、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神委靡。心率40次/分，律尖部第一心音低钝，且可闻及音。临床 性心肌炎。心电图表现最可能是B、度传导阻C、二度传导阻D、三度传导阻7、患者，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：音。为肥厚性梗阻性心疾病，应选用的药 物是8、患者女性，45岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVFQ波。心导管

4、检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。应考虑的是9、，42 岁。运动时胸闷 1 周。体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示、avF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的是音，为肥厚性梗阻性心肌病，最有价值的 方法是 B、病理性QC、晕D、心尖部可闻及。 清钠 130mmol/L。该患者不宜应用。B、(速尿13、患者，34 岁。气短少尿 1 周。查体：半坐位。全心扩大，心率 134 次/分，心音低钝，心尖部 2/6扩张型心肌病。下列哪种药 物可首选 B、毒毛 K D、

5、性心肌炎 C、肺心D、急毒性心肌 最可能的是17、患者女性，19 岁。近2 周来发热38左右，伴、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸，晕厥 A、一度传导阻B、二度传导阻D、窦性心改变。以下检查最有意 义的是BECT C、食管钡透 C、心导管答案部一、1【正确答案】 2【正确答案】 急毒性心肌炎约半数发病前有前驱症状，如发热、全身倦怠感、等，然后出现心各种心律失常可听到第三心音或杂音，故选 E。其他选项均是其常见临床表现，故不选。 3【正确答案】 有发热病史、心率快、有早搏、心肌酶升高为 性心肌炎表现。 肌病。细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、双球菌、伤寒杆菌等。如柯萨奇，艾柯、肝 5【正确答案】 6【正

6、确答案】 7【正确答案】 目前主张应用受体阻断剂及钙拮抗剂治疗肥厚型心肌病。在所有选项中只有是受体阻断剂。故选 E。 8【正确答案】 Valsalva动作、体力劳动后或早搏后）均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施（如 9【正确答案】 11【正确答案】 12【正确答案】 积减少即前负荷减少（如屏气，Valsava 试验，含化硝酸甘油等）或心肌收缩力增加（如心动过速、运动时）而增强。反之，左室容积增加（如下蹲时）或心肌收缩力低下时（ 受体阻滞剂等）则可减弱。 杂音。故选 D。 14【正确答案】 15【正确答案】 律。故选 E。 16【正确答案】 17【正确答案】 1【正确答案】 3

7、【正确答案】 和 T 波倒置等改变，常有严重的心律失常和传导阻滞。 1、第2 份中同型抗体滴度较第1 份升高4 （2 份应相隔2 周以上或一次抗体效价640者为阳性，320者为可疑（如以132为基础者则宜以256为阳性，128为可疑阳性，根据不同标 5【正确答案】 多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，反映全身毒，但也有部分患者病 间期 0.21 秒，综上所述最可能的是性心肌炎。 室率，心室率约为 4060 次/分,心律齐，可 闻及音，故选 D。 7【正确答案】 8【正确答案】 9【正确答案】 V5 和 V6 导联出现病理性 Q 波。确诊靠超声心动图：室间隔流出道部分向内突出，二尖瓣前叶在收 10【正确答案】 11【正确答案】 12【正确答案】 考虑患者钾 6.5mol/L，已经大于正常范围，所以不宜应用，故选 C。 13【正确答案】 14【正确答案】 15【正确答案】 0体心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或关闭不全所致的收缩期吹风样杂音