延续性综合护理对宫颈癌根治术后患者泌尿系统并发症及自我护理能力的影响（全文）

1、最新延续性综合护理对宫颈癌根治术后患者泌尿系统并发症及自我护理能力的影响(全文)摘要:的研究宫颈癌根治术后患者实施延续性综合护理形式的护理价值。方 法 选取2016年12月至2017年12月于本院接受宫颈癌根治术治疗的 患者74例，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组37例。其 中参照组采用常规护理模式，实验组行延续性综合护理形式，比照两组患 者自我护理能力评分及泌尿系统并发症。结果与参照组比拟，实验组尿 量监测、尿液颜色监测、导尿管护理、盆底肌锻炼方法、膀胱功能锻炼方 法、不良反响监测等自我护理能力评分较高，实验组尿结石堵管、尿潴留、 排尿感觉异常、尿路感染等术后并发症发生率低于参照

2、组，组间差异具有 统计学意义(P 0.05 )。结论 宫颈癌根治术后患者予以延续性综合护理 效果显著，应予以临床推广。关键词：宫颈癌根治术；延续性综合护理；泌尿系统并发症；自我护理能力宫颈癌是妇科生殖系统常见恶性肿瘤，临床中以3055周岁中青年女性 为主要发病群体，严重危害女性的生命平安囚。本研究针对宫颈癌根治术 后患者实施延续性综合护理，其临床效果令人满意，能够有效提升患者自 我护理能力，降低术后泌尿系统并发症发生比例。1资料与方法临床资料 选择2016年12月至2017年12月于本院接受宫颈癌根 治术的患者74例，采用随机数字表法将其分为实验组(n = 37 )与参照组 (n=37)。其中

3、，实验组患者年龄3772岁，平均(58.61 13.24)岁;尿管留置时长1371d ,平均(46.1912.08 ) d ;宫颈癌分期：工a2级 5例，Hal级7例，级6例，I bl级6例,I b2级13例。参照 组患者3770岁，平均(58.5813.21)岁;尿管留置时长最短lid , 最长70d ,中位留置时长(46.1512.11 )d ;宫颈癌分期最a2级3例, Hal级9例，Ua2级8例，Ibl级8例，Ib2级9例。两组患者年龄、 性别、尿管留置时长最、宫颈癌分期等临床资料比拟差异无统计学意义, 具有可比性。诊断标准患者术中及术后病理检查确诊为宫颈癌。纳入及排除标准 纳入标准：均

4、行常规宫颈癌根治手术；患者及 其家属自愿参与本研究；认知能力正常。排除标准：合并泌尿系统疾 病；先天性残疾；精神类疾病0。护理方法参照组采用常规护理模式，对患者予以药物护理、心理护 理、并发症预防及交流沟通，保障患者身心健康。实验组行延续性综合护 理形式，具体措施如下：在患者出院前对其实施健康教育，为患者设计 出院后饮食、运动方式，指导患者与家属如何对病情及切口予以观察。告 知患者发生异常问题时，须立即来院进行检查，防止患者发生不良反响。 向患者介绍宫颈癌、手术、护理及家庭健康管理相关知识，从而提升其治 疗及护理依从性。做好术后随访工作，收集患者及其家属的 、微信， 建立患者交流微信群，在微信

5、群中每日对患者进行教育和指导，发布健康 管理相关知识内容，随时解答宫颈癌根治术后患者相关问题。另外，如 患者存在疑难问题，可通过微信视频方式予以面对面指导，尤其针对患者 自行排尿训练相关内容加以指导，患者有尿意后再行翻开尿管，但需防止 排尿不及时所致的膀胱过度充盈问题。观察指标对患者尿量监测、尿液颜色监测、导尿管护理、盆底肌锻 炼方法、膀胱功能锻炼方法、不良反响监测等自我护理能力进行评价，每 项总分值25分，分数与患者自护能力成正比；记录患者术后泌尿系统并 发症发生情况，包括尿结石堵管、尿潴留、排尿感觉异常、尿路感染等。统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料采 用x土

6、s表示，予以t检验；计数资料采用率（% ）表示，予以c2检验, 以P 0.05表示差异具有统计学意义。2结果两组患者自我护理能力评分比拟 实验组尿量监测、尿液颜色监测、 导尿管护理、盆底肌锻炼方法、膀胱功能锻炼方法、不良反响监测等自我护理能力评分均高于参照组，两者差异具有统计学意义(P 0.05 ),见表1两组患者自我护理能力评分比拟组别例数尿里监测尿液颜色监测导尿管护理盆底肌锻炼方 法腾胱功能锻炼 方法不良反响监测实始组3721.62 2.0620. 96 2.1321.141.8620. 68 2.2421.871.9320. 51 2.15参照组3718.253.1418.073.241

7、8,573.0217. 94 3.4418.163.2717. 74 3.28t5.45844.53374.40754.06005.94324.2962P0.00000.00000.00000.00010.00000.0000两组患者泌尿系统并发症比拟实验组尿结石堵管、尿潴留、排尿感 觉异常、尿路感染等术后并发症发生率均低于参照组，两者差异具有统计 学意义(P0.05)，见表2。表2两组患者泌尿系统并发症比拟n (%)组别例数尿结石堵管尿潴留排尿感觉异常尿路感染实验组373 (8.11)参照组3712 (32.43)2 ( 5.41)0 (0.00)1 (2.70)10 (27.03)7 (1

8、8.92)8 (21.62)X26.7729P0.00926.36567. 73136. 19830.01160.00540.01273讨论宫颈癌作为常见妇科恶性肿瘤疾病，其临床发病率较高，一般因病毒感染、 不洁性行为、遗传等诸多因素的影响，早期宫颈癌患者临床病症不明显, 局部患者可见阴道接触性流血或经量增多等病症，中晚期患者可见阴道排 液、脓性白带或全身恶性病症。临床治疗宫颈癌多根据患者病情予以治疗, 早期患者可采用宫颈锥切等手术，但其临床应用范围较小，局部患者存在 复发问题。宫颈癌根治手术是宫颈癌最为有效的治疗方式，宫颈癌患者实 施根治手术后，患者术后留置尿管时间较长，患者多需携尿管出院，

9、因此 患者的自我护理能力十分关键，是保障患者术后恢复的重要方式口。同时， 宫颈癌根治术对患者盆腔神经、肌肉均造成一定影响，宫颈癌患者术后尿 液聚集在膀胱之中难以顺利排出，临床中患者发生泌尿系统并发症的可能 性较高，对宫颈癌患者的生活质量及身体健康均有影响。宫颈癌根治术后 患者实施延续性综合护理，其临床应用效果显著，通过延续性综合护理形 式，将医院护理向患者家庭护理相延伸，对患者家庭健康自我护理知识及 能力予以延续性教育，从而完善其护理体系，保障患者的生活质量。在患 者复查前护理人员通过 形式提醒患者及其家属，告知患者检查前注意 事项，提升患者复查依从性9。在实际护理工作中，充分利用 、微 信、门诊等方式予以随访，与患者及其家属实施良性互动，解决患者生活 中的各项健康管理疑问和忧虑，在提升患者病情恢复、提升护理依从性方 面起到了重要作用。本研究对宫颈癌根治术后患者予以延续性综合护理形 式，结果显示，对74例宫颈癌根治术患者分别予行延续性综合护理及常 规护理后，判断其自我护理能力评分及泌尿系