终止妊娠二-真题-无答案

1、终止妊娠（二）（总分45,考试时间90分钟）一、A1型题每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.与宫颈管或宫腔木连无关的是 A.黄体萎缩延迟B.吸宫时动作粗暴C.带负压进出宫颈管D.负压吸引或刮宫次数E.下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调2.不能减少人流综合征发生率的是A.术前解除孕妇思想顾虑B.手术动作轻柔C.不宜过高负压D.宫颈过紧用止痛剂后扩张E.多次重复吸刮以证明已吸净3.患者于吸宫流产手术过程中，突感胸闷，头晕；查：血压 9.33/6.67kPa（70/50mmHg）,脉搏50次/分，此时应首先使用何种药物抢救治疗A.安定B.阿托品C.度冷丁D.苯巴

2、比妥钠E.氯丙嗪4.下列哪项不是中期引产的并发症A.出血B.感染C.软产道损伤D.羊水栓塞E.漏吸5.关于人流不全不正确的是 A.通常发生在7周以后的妊娠B.宫口往往有胎盘组织C.大量出血时，可引起休克D.易引致感染E.多可不行清宫术6.前列腺素在妇产科临床一般不用于A .药流B.中引C.晚期妊娠引产D.产科促进宫颈成熟E.子宫肌瘤.下列哪项检查方法不适用于人流术后宫腔粘连A .探针法.后穹隆穿刺C.官腔镜检查D.子宫造影E. B超检查.关于药物流产，下列哪项叙述不正确A .米非司酮通过干扰孕酮与受体结合而起作用.至用药第6天，未见胎囊排出，即为药流失败C.米非司酮和前列腺素联合使用，完全流产

3、率在 90%以上D.孕天越小，胎囊越小，效果越好E.流产过程必须监护钳刮术操作时应注意事项不包括A.扩张宫颈后破膜B.待羊水流尽宫颈注射缩宫素C. 一定待羊水流尽再钳取胎盘D.胎儿胎盘取出后，用 67号吸管、中高负压清理宫腔E.术后无须加用抗生素及缩宫剂.下列哪项不符合中期妊娠特点A.胎盘分泌大量雌孕激素，不易诱发宫缩B .胎盘娩出时常有绒毛及蜕膜残留C.胎儿较大，骨骼形成D.子宫增大，易损伤出血E.对缺血缺氧耐受力明显增加.关于负压吸引术宫颈裂伤错误的是A.包括宫颈钳造成的环形撕裂B.包括宫颈扩张器所至内口撕裂C.胎囊过大亦可引起D.扩张宫颈时动作粗暴造成E.多因宫颈阴道段短小而紧，反复钳夹

4、滑脱造成12.施行人工流产发生子宫穿孔，下列哪项不正确A.立即停止手术B.尽快吸出胚胎组织，防止出血C.疑有内出血者，立即剖腹探查行修补术D.给予缩宫素和抗生素E.严密观察，注意腹痛、阴道流血及腹腔内出血.有关药物流产，下列哪项是错误的A.流血时间长，出血量较多完全流产率为90 %以上 若流产失败，应及时手术终止 若流产失败，应加大药量 适用于宫内妊娠7周内.引产羊水栓塞的临床表现的原因不包括A .肺水肿症状循环衰竭C.凝血功能障碍D.肾功能衰竭E .肝功能障碍15.利凡诺引产的最大缺点为A .产后出血B.并发感染C.胎盘胎膜残留D.羊水栓塞E.引产过程过长16.关于负压吸引术，下列叙述错误的

5、是A.进出官腔时吸管不能带负压B.宫腔四壁光滑表示宫内组织已吸尽C.吸出物要过滤检查有无绒毛或胎儿D.子宫肌瘤合并妊娠，易致组织残留E.危害最大的并发症为子宫穿孔17.女性，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5月，B超检查发现盆腔包块 1月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断是A.盆腔脓肿B.左附件炎性包块C.卵巢恶性肿瘤D.左卵巢良性肿瘤E.左卵巢囊肿蒂扭转18.人工流产负压吸引术中，受术者突然感剧烈腹痛，可能出现于 A.扩宫颈口时牵拉反应B.子宫穿孔C.盆腔炎症时D,流产不全时E.羊水栓塞19

6、.进行药物流产，正确的处理方式不包括A .胎囊排除后有活动性出血，应急诊处理B.胎囊排除后再观察 1小时方可离院，于 2周后来院随诊C.胎囊未排除者需住院治疗D .如突然发生大量活动性阴道出血均需及时就诊E .胎囊排除后3周仍有阴道出血，应来院就诊二、A3型题以下提供若干个案例， 每个案例下设若干道考题。 请根据答案所提供的信息， 在每一道考题 下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。女，26岁，人工流产术后一周，发热 4天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体 格检查：神萎，体温 39 C,血压12/9kPa(90/70mmHg),心率112次/分，右下腹有压痛、反 跳痛

7、，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大小，有压痛，双附件稍增厚，压痛，白细胞150ML,中性0.90.在化验报告出来之前最合理的处理是A.退热止痛片B .腹部置冰袋C.少量输血D.后穹隆穿刺E.广谱抗生素静滴或静推.最可能的诊断是A .阑尾炎B.肾盂肾炎C.肠炎D.急性盆腔炎E.膀胱炎.对治疗最有帮助的诊断学检查是A.血常规B,血 FSHC.血沉D.病原体检查E,尿HCG检查女，30岁，1-0-3-1,有三次人流史，3月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作，拟 诊宫颈管粘连，宫腔粘连.最可能诊断是 A .慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.子宫腺肌症D.巧克力囊肿E.

8、宫颈粘连5.导致此疾病原因不包括 A.吸刮过度B.多次人流C.宫腔感染D .人流不全、漏吸E.人流综合征6.此疾病处理最常用为A.探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连B.腹腔镜C.子宫碘油造影D.子宫切除E,剖腹探查.解除宫腔粘连后如何防止再次粘连A .宫内放置宫内节育器3月.阴道局部置消炎药C.全身抗生素D.宫腔纱布填塞E.止痛剂.妇检最可能的阳性体征是 A.后穹隆饱满.宫颈充血C.宫体增大，有明显压痛D.卵巢可及E.宫颈口开大25岁女性，中引+清宫术后20天，有较多阴道出血，无腹痛。查：宫口松。子宫饱满，稍 软，子宫及双附件区无明显压痛最不合适的辅助检查是 A,血常规检查B.血HCG测定C. B超

9、D.尿妊免试验E.后穹隆穿刺10. B超示宫腔内液性暗区 2.3 1.2cm,最合适的处理是 A.行清宫术B.使用止血药C.单纯扩张宫颈D .肌注催产素E .使用抗生素11.应考虑下列哪项 A.子宫穿孔B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.胎盘胎膜残留E.宫外孕39岁，3月前曾因妊娠2个月而行人工流产， 人工流产后月经未来潮， 无任何不适。自测基 础体温呈双相；妇科检查无异常发现。12.引起无月经最可能的原因是A.妊娠B.宫颈粘连C.子宫内膜海绵层损坏D.子宫内膜基底层损坏E.卵巢功能早衰13.该患者最适宜的处理是A.经前812天开始注射黄体酮10mgqd共5天B.人工周期C.月经第五天服克罗米芬

10、 50mgqd共5天D.应用大剂量绒毛膜促性腺激素E.以上均不正确女，26岁，1-0-1-1 ,因停经42天，尿HCG+,要求做人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软，附件（-）,术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛，出血少，术毕宫腔深 9.5cm14.吸出组织最可能是 A.蜕膜B.绒毛C.子宫息肉D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜15.诊断明确后最合适的处理是A.再次吸宫B.再次吸宫+抗生素预防感染C.宫缩剂D.抗生素抗炎E.后穹隆穿刺16.为排除宫外孕，下列各项中首选是A.尿HCG定量B.妇科B超C.白带常规D.后穹隆穿刺E.吸出物送病理检查17.尿HCG1万

11、U/L , B超显示胎囊在宫底部，白带常规正常，此时诊断为A.吸宫不全B.漏吸C.子宫穿孔D.宫腔感染E.子宫畸形26岁女性，人工流产术后 45天，未来月经，下腹痛渐加重 3天。人流手术顺利，阴道出血1天净。盆腔检查：子宫饱满，软，压痛明显，双附件阴性18.考虑哪种可能性大 A.盆腔感染B.人流不全C.宫外孕D.宫颈粘连E.早孕.哪项处理不合理 A. B超B,血常规检查C.消炎止痛D.探针试验E.血 HCG.此种情况常提示A.人流手术顺利B.手术中伤及子宫功能层内膜C.手术中伤及子宫基底层内膜D.手术中伤及子宫肌层E.手术中伤及宫颈内膜21.如果血HCG5U/L , B超显示子宫内有 3cmX

12、4cm不均质低回声，最合理处理是A .服中药生化汤B.使用止血药C.扩张宫颈D .肌注黄体酮E.人工周期女性，35岁，负压吸引术后 20天，一直有阴道流血，无腹痛。检查：宫口松，子宫稍大, 无压痛。22.目前最合适的处理是 A.行清宫术，术后用抗生素及宫缩剂B.使用止血药C.中药活血化瘀D.单用催产素E.单用抗生素23.应首先考虑下列哪项情况A .子宫肌瘤B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.吸宫不全E.宫外孕24.最不合适的辅助检查是 A,血常规检查B.血HCG测定C.尿妊娠试验D. B超检查E.后弯窿穿刺女，26岁，因孕6月B超发现无脑儿行利凡诺羊膜腔内注射引产术25.若术后开始宫缩15小时后

13、自然破膜，10分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。最可能的疾病是A.突发性心脏病B.呼吸道感染突然发作C.药物过敏性哮喘D.羊水栓塞E.正常引产过程26.最应先给的处理是 A.迅速手取出胎儿胎盘，以病情防进一步发展B.立即手术切除子宫C.请内科会诊治疗心肺疾病D.先纠正心衰E.取半坐位，加压给氧，必要时气管切开25岁，女性，人工流产过后 20天，有较多阴道出血。查：子宫饱满，稍软，宫口松27.最合适的处理是 A.行清宫术B.使用止血药C.单纯扩张宫颈D .肌注缩宫素E .使用抗生素28.应考虑下列哪项 A.子宫穿孔B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.人流不全E.宫外孕29.最不合适的辅助检查

14、是 A,血常规检查B.血HCG测定C. B超D.尿妊免试验E.后穹隆穿刺女性，35岁，4个月前行负压吸引术，术后月经未来潮，无任何不适。妇检发现子宫增大、 附件增厚、轻压痛，尿 HCG阴性。30.引起闭经最可能的原因是A.妊娠B.生殖器炎症C.人流不全D.子宫腔粘连E.卵巢功能早衰31.该患者可选用的处理办法不包括A.探针与刮匙分离粘连B.宫腔镜下剪刀分离C.粘连分离后放置IUD3个月D.人工周期3个周期E.定期刮宫某患者，31岁，妊娠45天，要求药物流产。32.不需要做哪项检查A.全身检查B.心电图C. B超D.妇科检查E.尿妊娠试验33.至用药第几天未见胎囊排除，经B超证实继续妊娠，为药流

15、失败 A. 2天4天6天8天10 天34.用药第1天，顿服米非司酮的量为A. 50mg100mg200mg250mg300mg35.胎囊排出后，再观察多长时间方可离院A . 30分钟1小时2小时1天2天21岁未婚女性，早孕 50天时行人流术阴道出血淋漓未净23天，低热3天，无腹痛，血量少，未经诊治36.最不可能立即检查的是 A. B超B.血 HCGC.尿 HCGD.血常规E.诊刮37.如妇科检查示子宫稍大、压痛，双附件明显压痛。阴道流出物醇红色，有腥臭味，首先 的处理是A.立即清宫B.大量雌激素口服后清宫C.药物止血D.抗生素治疗E.控制感染后清宫女，28岁，月经正常，结婚 4年未孕，婚前曾行

16、药流终止早孕1次，术后曾有轻微下腹痛史，当时未诊治38.最可能进行检查 A.宫颈黏液、精液相合试验B.腹腔镜检查C.宫腔镜D.子宫内膜活检E.输卵管通畅试验39.此试验阳性，正确的处理是A.输卵管吻合术B.若输卵管阻塞，可用输卵管内注药治疗C.若输卵管间质部炎症，可用输卵管内注药治疗D.若为输卵管通而不畅，可用输卵管内注药治疗E.输卵管造口适用于各类型26岁女性，人工流产术后 25天，仍有少量阴道出血。查：子宫饱满，质中，轻压痛，宫口 闭，双附件(-)40.如体温37.5 C,血 WBC9.8X/L,血HCG20U/L。应做何处理 A.边抗炎边用缩宫素B.先消炎后刮宫C.立即刮宫D.用止血药E

17、.用缩宫素肌注41.应首先考虑下列哪项A.子宫穿孔B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.人流不全E.宫外孕42.最不适合的辅助检查是 A.血常规化验B.血HCG测定C. B超D.尿妊免试验E.探宫腔女性，30岁，人流术后3个月，每次月经来潮有明显腹痛，而且经量显著减少。43.下列哪项检查与确诊无关A .探针法B.宫腔镜C.腹腔镜D.子宫造影E. B超检查44.其治疗不包括A.探针分离B.宫腔镜下剪刀分离C.雌孕激素治疗D.粘连分离后放IUD3个月E.人工周期3个周期45.造成该现象的原因不包括A .人流不全B.吸刮过度C.多次人流D.哺乳期子宫E.感染46.首选考虑A .子宫穿孔B.子宫内膜炎C.空吸D.漏吸E.宫腔粘连女25岁，孕13周，血压150/90mmHg ,尿蛋白+伴颗粒管型，全身水肿，BUN5.3mmol/L ,10岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈现急诊入院47.入院初步诊断哪项可能性大A .妊娠合并慢性肾炎B.妊高征合并慢性肾炎C.妊娠合并慢性高血压D.重度妊高征E.妊高征合慢性高血压.进一步的处理是 A.治疗肾炎B .继续妊娠C.利尿D.积极治疗后终止妊娠E.治疗