面瘫中医诊疗专题方案

1、面瘫（面神经炎）中医诊断方案（）疾病名称：中医诊断：面瘫病西医诊断：面神经炎一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断原则参照一般高等教育“十五”国家级规划教材针灸学（石学敏主编，中 国中医药出版社，）。（1）起病忽然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨 处日勺疼痛或发热。（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合， 口角向健侧牵拉。（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。（4）肌电图可体现为异常。2、西医诊断原则参照一般高等教育“十五”国家级规划教材神经病学第五版（王维 治主编，人民卫生出版社，）。（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。（2）体现：一

2、侧面部表情肌忽然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。（3）脑CT、MRI检查正常。（二）疾病分期1、急性期：发病15天以内。2、恢复期：发病16天至6个月（发病半月面肌连带运动浮现）。3、联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动浮现后来）。（三）证候诊断风寒袭络证：忽然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼会面部有受寒史，舌 淡苔薄白，脉浮紧。风热袭络证：忽然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽 部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。风痰阻络证：忽然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木

3、 作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌 淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液1、证型：风寒袭络证治法：祛风散寒温经通络针刺治疗：取穴：风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、列缺、合谷。操作：诸穴施调法，留针30分钟，1日1次，10次为1疗程；方药：面瘫1号方方剂构成：全蝎、僵蚕、白附子、地龙、防风、川芎、桂枝、甘草中成药：中风安口服液中药注射液：疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA磺酸钠注 射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液2、证

4、型：风热袭络证治法：疏风清热活血通络针刺治疗：取穴：风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、曲池、外关、合谷。操作：诸穴施调法，留针30分钟。1日1次，10次为1疗程。方药：面瘫2号方方剂构成：全蝎、僵蚕、白附子、银花、连翘、蜈蚣、地龙、川芎、甘 草、栀子、葛根、板兰根、薄荷、白芷、中成药：清开灵颗粒、清热解毒软胶囊中药注射液：喜炎平注射液、炎琥宁注射液、热毒宁注射液配合活血类 针剂疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA磺酸钠注射、血栓通注 射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液3、证型：气虚血瘀证治法：益气活血通络止痉针刺治疗：取穴：太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、合谷、足三里、

5、膈俞、血海。操作：诸穴施调法，留针30分钟。1日1次，10次为1疗程。方药：面瘫3号方方剂构成：全蝎、僵蚕、白附子、蜈蚣、地龙、桃仁、丹参、黄芪、白术、川芎、桂枝、枸杞、白芍、甘草中成药：复方地龙胶囊中药注射液：疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA磺酸钠注 射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液4、证型：风痰阻络证治法：祛风化痰通络止痉针刺治疗：取穴：风池、太阳、阳白、迎香、下关、翳风、地仓、颊车、合谷、 丰隆。操作：诸穴施调法，留针30分钟。1日1次，10次为1疗程。方药：面瘫4号方方剂构成：天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、蜈蚣、地龙、白附子、白芍、石 决明、竹茹、胆南星、牛膝、丹参、桑枝中成药：大活络丹中药注射液：疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA磺酸钠注 射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液随证取穴：以上4证针刺除上列处方外，对鼻唇沟变浅者，可加迎香、 和髎；颏唇歪斜者，加承浆；人中沟歪斜者，加人中；目不能合者，加攒竹 或申脉、照海；燥热伤阴者，加太溪、合谷穴。（二）中医特色疗法1、拔罐：面瘫中医多考虑是感受