2023年江西省重症医学科初级职称第一部分相关知识考试试卷

1、2023年江西省重症医学科初级职称第一局部相关知识考试试卷一、单项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意1、气管插管的并发症不包括A误入食管 B声带损伤 C单侧通气 D气胸或纵隔气肿 E一过性心律不齐2、初孕妇，妊娠37周+2天，根底血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白(+)，尿雌激素/肌酐值为11，胎心148次/分，此时如何处理最恰当A积极治疗至妊娠39周时终止妊娠 B积极治疗2448小时后终止妊娠 C积极治疗，等待自然分娩 D静脉滴注催产素引产 E立即行剖宫产术3、患者，男性，79岁，突发解鲜红色血便1500ml

2、，四肢冰凉，脉搏细数，血压90/50mmHg，给予大量输血输液，出现球结膜水肿，室性心律失常，双肺底听诊明显湿啰音。曾行冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉血管成形术。考虑此患者出现缺血再灌注的病因是A心律失常 B冠状动脉旁路移植术 C经皮冠脉血管成形术 D失血性休克 E心肺复苏4、以下哪种药物不是类抗心律失常药物A普鲁卡因胺 B利多卡因 C氟卡尼 D莫雷西嗪 E伊布利特5、男性，72岁，因脑梗死后遗症长期卧床住院。3天前出现发热，体温最高39.2，化验见血常规白细胞18109/L，中性粒细胞比例0.95，尿白细胞升高；并发现全身多处大片皮下瘀斑，考虑诊断急性肾盂肾炎、DIC。以下化验指标中最有意义的

3、是AFbg、D-二聚体 BFDP、凝血因子 C血小板计数、D-二聚体 DAPTT、纤维蛋白原 E以上均不正确6、临床上重症监护室患者最常见的感染部位是A伤口 B消化道 C下呼吸道 D血液 E泌尿系7、大咯血时，应采取体位是A健侧卧位 B忠侧卧位 C平卧位 D俯卧位 E坐位8、重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为A0.81.0g/(kg天) B1.21.5g/(kg天) C1.52g/(kg天) D2.53g/(kg天) E22.5g/(kg天)9、少尿是指每日尿量A800ml B100ml C400ml D1000ml E200ml10、一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O

4、，提示A心功能不全 B肾功能不全 C血容量缺乏 D肺功能缺乏 E患者仍在活动出血11、患者女性，35岁，自服甲胺磷100ml后昏迷半小时，被急送医院。查体：双肺满布湿性啰音，为治疗患者肺水肿首选的药物是A硝普钠 B机械通气 C阿托品 D地高辛 E呋塞米12、鉴别继发性与原发性纤溶，以下重要的指标是A激活的局部凝血活酶时间(APTT) B纤维蛋白原降解产物(FDP) CD-二聚体 D血小板计数 E血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)13、气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，以下哪种方法最理想A用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称 B监测患者呼出气二氧化碳 C床头胸片 D观察气管插管内是否有雾气

5、凝集 E用手感知气管插管口是否有呼出气14、肺结核大咯血最危急的并发症是A出血性休克 B广泛结核菌播散 C肺不张 D合并肺部感染 E窒息15、患者男性，65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示：心率42次/分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.14秒，以下治疗方案中最正确的是A洋地黄+异丙肾上腺素 B洋地黄+阿托品 C洋地黄+心脏起搏器 D洋地黄+多巴胺 E洋地黄+利尿剂+硝普钠16、关于输血速度的描述，以下哪项是错误的A成年人一般为每分钟25ml B心脏病患者宜每分钟1ml C小儿每分钟约10滴 D对失血性休克，应以患者可以接受的最快速度输注 E一次输血的总时长不

6、宜超过4小时17、ICU医师和护士人数配备要求A医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上 B医师人数与床位数之比应为0.7:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1以上 C医师人数与床位数之比应为0.6:1以上，护士人数与床位数之比应为2:1以上 D医师人数与床位数之比应为0.9:1以上，护士人数与床位数之比应为3.5:1以上 E医师人数与床位数之比应为0.5:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1以上18、高血压危象血压控制目标不正确的是A血压必须在12小时降至平安水平 B平均动脉压下降大约25% C使舒张压低于110mmHg D血压下降到危象病症得到

7、明显缓解或完全控制，同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性病症 E血压到达目标后可以停用降压药19、患者车祸伤，来院时查体：贫血貌，血压低，Hb 75g/L，PT 23秒，PLT 80109/L，血肌酐280mol/L，尿少，要考虑的急需处理不正确的是A积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位 B备血、血浆 C做好术前准备 D急诊血透治疗 E各有关科室会诊20、急性重型肝炎主要病理变化为A肝内淤胆 B肝细胞局灶性坏死 C肝细胞点状坏死 D汇管区纤维组织增生 E肝细胞广泛坏死21、关于多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)的论述错误的是A每个变量均经过logistic回归筛选，但权重未经过logis

8、tic回归方程计算 B包括6个器官 C每项05分，最高22分 D每日记录单个器官中的最差分值 E总分数和病程的严重程度密切相关22、细胞凋亡的特征性形态改变为A染色质边集 B凋亡小体 C细胞肿胀 D细胞结构溶解 E炎症细胞浸润23、男性，73岁，原有高血压、冠心病10年，活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月，加重2天。拟行血液滤过治疗，其主要的根据是A糖尿病肾衰竭患者 B儿童尿毒症 C尿毒症并严重心力衰竭 D严重高钾血症 E严重酸中毒24、患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为A急性肝衰竭 B急性胰腺

9、炎 C急性心肌梗死 D急性胃炎 E急性肝炎25、患者女性，36岁，出现咳嗽、咳痰，午后低热、盗汗，来院就诊，查结核菌素试验：强阳性，痰找结核分枝杆菌：阳性，该患者使用异烟肼治疗，该药物是A肝药酶抑制剂 B肝药酶诱导剂 C对肝药酶无作用 D肝药酶强化剂 E以上均不是二、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分1、在中国，Addison病最常见的病因是A肾上腺结核 B特发性肾上腺萎缩 C恶性肿瘤转移 D白血病浸润 E淀粉样变2、以下关于消化性溃疡描述准确的是A十二指肠溃疡以后壁多发 B溃疡边缘不光整

10、，上面覆盖污秽样渗出物 C不会穿破浆膜层，造成穿孔 D胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发 E溃疡一般为单个，也可为多个，呈圆形或椭圆形3、催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌证有A休克 B门脉高压食管胃底静脉曲张 C妊娠 D内服腐蚀性毒物 E以上均是4、以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是ATNF- BIL-1 CIL-6 DIL-4 EIL-105、引起分布性休克的因素不包括A感染 B神经源性 C过敏性 D张力性气胸 E烧伤感染6、判断肾小球滤过功能，以下哪种实验室检查最常用A菊粉去除率 B肌酐去除率 C尿比重 D尿浓缩稀释试验 E尿渗透压7、患者男性，37岁，4天前因“

11、化脓性腹膜炎手术治疗，术后出现脓毒血症，体温一直在39以上，畏寒、寒战时超40，那么该热型属于A间歇热 B稽留热 C弛张热 D波状热 E回归热8、患者男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为A纤维蛋白生成障碍 B凝血酶生成障碍 C血小板异常 D凝血活酶生成障碍 E血管壁功能异常9、DIC患者在继发性纤溶亢进期A凝血酶时间延长 B3P试验阴性 C优球蛋白时间延长 D血中可溶性纤维蛋白单体复合物含量下降 E血小板数量增加10、房室旁路典型预激综合征的心电图表现是A窦性心律的P-R间期0.

12、12秒，P波正常 B窦性心律的QRS间期0.11秒 CQRS起始局部粗钝，称为预激波波(delta波) DQRS波群终末局部粗钝(称delta波)，起始局部正常 E继发性ST-T改变11、永久性心脏起搏器的VVI工作方式代表A心房感知、心室起搏和感知后抑制 B心室感知、心室起搏和感知后抑制 C心房感知、心房起搏和感知后抑制 D心室感知、心房起搏和感知后抑制 E心室感知、心室起搏和感知后起搏12、冠心病患者突感心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率150bpm，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波群增宽至0.12毫秒，可见室性融合波，诊断为A房扑 B

13、阵发性室上性心动过速 C室颤 D频发室性期前收缩 E阵发性室性心动过速13、以下患者体征中，符合重型哮喘的表现为A呼吸困难，一般伴有出现潮式呼吸 B端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺 C呼吸频率大于25/分钟 D脉率110/分钟、常有交替脉 E意识清晰、语言流畅14、不属于胶体液的是A低分子右旋糖酐 B血浆或全血 C乳酸钠林格液 D羟乙基淀粉 E白蛋白15、患者男性，72岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天，神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30，PaCO290mmHg，PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是ACO2麻醉 B低氧血症 C合并脑梗死 D合并肺

14、栓塞 E低钠血症16、心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A慢性、阵发性、季节性发作史 B呼气性呼吸困难 C肺部听诊哮鸣音 D心脏无特殊体征 E咳粉红色泡沫痰17、患者女性，40岁，食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就诊。查体：中度昏迷，甲状腺肿大，体温39.5，心率166次/分，双肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是A肺部感染 B颅内感染 C甲状腺危象 D中暑 E肾上腺危象18、关于PCT的描述，以下哪项说法是正确的APCT在感染后2小时可测到，1224小时达顶峰，半衰期2229小时 BPCT在感染后1小时可测到，68小时达顶峰，半衰期2229小时 CPCT在感染后3小时可测到，101

15、2小时达顶峰，半衰期2229小时 DPCT在感染后2小时可测到，68小时达顶峰，半衰期2229小时 EPCT在感染后1小时可测到，1224小时达顶峰，半衰期2229小时19、患者女性，32岁，有系统性红斑狼疮病史多年，长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽，继而出现呕吐、乏力、神志冷淡、四肢发凉等病症，血压80/40mmHg，血常规正常，血钠126mmol/L，血糖2.8mmol/L，该患者最可能的诊断是A肺部感染 B颅内感染 C狼疮活动 D肾上腺危象 E感染性休克20、以下关于微循环的描述正确的是A微循环既是循环系统的最末梢局部，又是脏器的重要组成局部 B微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征

16、 C微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所 D微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征 E微循环既受全身性神经、体液的调节，又主要受局部的调节21、关于“尿钠排泄分数(FENa)，以下哪项描述正确AFENa=(血清Na/血清Cr)/(尿Na/尿Cr)% BFENa=(血清Na/尿Na)/(血清Cr/尿Cr)% CFENa=(血清Cr/尿Cr)/(血清Na/尿Na)% DFENa=(尿Na/尿Cr)/(血清Na/血清Cr)% EFENa=(尿Cr/尿Na)/(血清Cr/血清Na)%22、对于肝功能评价，正确的是A血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)并非真正的肝功能反映 B反映急性肝细胞损伤以A