风湿免疫性疾病习题

1、临床执业医师考试辅导 风湿免疫性疾病 第15页第一单元 风湿性疾病总论一、A11、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的A.风湿病就是胶原性疾病B.风湿病就是结缔组织病C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同2、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.风湿性关节炎3、治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的A.布洛芬B.青霉胺C.环磷酰胺D.强的松E.PGE(前列腺素)4、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A.骨性关节炎(OA)B.类风湿性关节炎(

2、RA)C.强直性脊柱炎(AS)D.感染性关节炎E.风湿性关节炎5、关于风湿性疾病的临床特点，不正确的是A.病程多呈慢性经过B.临床表现差异很大C.反复发作与缓解交替出现D.免疫学异常表现复杂E.对治疗反应的个体差异不大6、风湿性疾病是指A.累及关节及周围软组织的一大类疾病B.过敏性疾病C.嗜酸粒细胞增多的一类疾病D.病毒感染的一类疾病E.血尿酸增高的一组疾病7、下列选项中哪一项对SLE无诊断意义A.日光照射后出现皮疹或加重B.关节疼痛或肿胀C.大量蛋白尿D.血清补体升高E.有癫痫或精神病样表现8、下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是A.蝶形红斑和盘状红斑最具特征性B.关节痛和肌痛是其常见症状

3、C.几乎所有患者都有肾脏病变D.脾脏肿大为主要体征E.常导致心包炎9、下列哪一项不是弥漫性结缔组织病的特点A.是自身免疫性疾病B.功能紊乱是其发病基础C.造成单个系统损害D.血清中存在多种自身抗体E.对糖皮质激素治疗敏感10、关于风湿性疾病的辅助检查，下列说法有误的是A.关节镜可以了解关节结构变化B.关节腔穿刺对鉴别疾病有重要作用C.血清补体升高对SLE的诊断和活动性有一定作用D.抗SSB抗体对干燥综合征的诊断有重要作用E.抗环瓜氨酸肽抗体常用于类风湿关节炎的诊断11、下列哪项不是改变病情抗风湿药最常见的不良反应A.骨髓抑制B.光毒性C.出血性膀胱炎D.视网膜病变E.肺间质病变12、下列选项中

4、不属于改变病情抗风湿药的是A.依托考昔B.环磷酰胺C.环孢素D.硫唑嘌呤E.柳氮磺吡啶13、下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点A.抑制免疫反应B.减缓关节破坏C.预防疾病的发生D.尽量不联合使用E.选择性抑制炎症中的细胞因子14、下列哪项不是糖皮质激素在治疗中常见的不良反应A.向心性肥胖B.高血压、糖尿病、高血脂C.消化性溃疡D.骨髓抑制E.股骨头坏死15、非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗说法错误的是A.主要机制是抑制环氧化酶（COX）的活性B.减少炎症介质的产生C.有抗炎、镇痛作用D.可以控制原发病的进展E.可导致胃溃疡穿孔等严重并发症16、下列哪项不是常用于治疗风湿性疾病的药物A.NSAID

5、B.糖皮质激素C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.PZA17、下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是A.抗核抗体是结缔组织病的筛查抗体B.类风湿因子阳性也不一定就是类风湿关节炎C.抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断特异性高D.抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎的诊断有一定意义E.抗磷酸脂抗体是系统性硬化病的标记性抗体18、不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关，下列配对错误的是A.抗Sm抗体为SLE的标记性抗体B.抗SSA与干燥综合征相关C.抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关D.抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关E.抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关19、关于类风湿因子的说法正确的是A.特异性差B.

6、见于少部分类风湿关节炎的患者C.类风湿因子阳性可诊断为类风湿关节炎D.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎E.一般正常人测RF结果均阴性20、风湿性疾病自身抗体检测中，不属于抗核抗体谱（ANA）的是：A.抗DNA抗体B.抗组蛋白抗体C.抗环瓜氨酸肽抗体D.抗非组织蛋白抗体E.抗核仁抗体21、下列关于风湿性疾病病理特点中哪项说法有误A.仅分为炎症性和非炎症性两种B.局部组织中主要是嗜酸性粒细胞浸润和聚集C.血管炎是风湿性疾病最常见的一种病理改变D.可有外分泌腺体炎症E.多数是由免疫反应损伤所致22、下列哪种疾病不是风湿性疾病A.多发性肌炎B.系统性血管炎C.炎性肠病关节炎D.纤维肌痛症E.吉兰-巴

7、雷综合征23、下列关于风湿性疾病说法错误的是A.是泛指影响骨、关节及周围软组织的一组疾病B.病因与感染、免疫等多种因素有关C.风湿性疾病是系统性的、局限性的，非功能性的D.弥漫性结缔组织病是其重要组成部分E.风湿性疾病不只限于弥漫性结缔组织病24、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A.骨性关节炎(OA)B.类风湿性关节炎(RA)C.强直性脊柱炎(AS)D.感染性关节炎E.风湿性关节炎25、治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的A.布洛芬B.青霉胺C.环磷酰胺D.强的松E.PGE(前列腺素)26、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.风湿性关

8、节炎二、A3/A41、A.周期性疼痛B.肿块边界清楚，活动，增大缓慢C.肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移D.肿块固定，腋窝淋巴结肿大E.肿块具有明显压痛、乳癌、乳腺纤维腺瘤、急性乳房炎2、A.周期性疼痛B.肿块边界清楚，活动，增大缓慢C.肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移D.肿块固定，腋窝淋巴结肿大E.肿块具有明显压痛、乳癌、乳腺纤维腺瘤、急性乳房炎三、B1、A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾较剧烈疼痛E.大量龋齿提示、干燥综合征(SS)、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、痛风2、A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受

9、累C.膝关节受累D.第一趾较剧烈疼痛E.大量龋齿提示、干燥综合征(SS)、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、痛风答案部分 一、A11、【正确答案】：E【答案解析】：风湿性疾病以疼痛（关节、肌肉、软组织、神经等疾病）为主要症状，各种原因所致的关节炎占重要组成部分，但风湿性疾病只限于关节炎。以往所指的“结缔组织病”或“胶原病”是风湿性疾病的一部分，它们和“风湿性疾病”不可完全等同。 【答疑编号100275711】 2、【正确答案】：B【答案解析】：选B肥胖 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。 【该题针对“临床医学

10、综合实践综合”知识点进行考核】 【答疑编号100114638】 3、【正确答案】：E【答案解析】：本题选E。 风湿性疾病治疗目的是改善症状和改变病情，阻抑进展。改善症状的药物应用最广泛的是非甾体类药物，如消炎痛、布洛芬、萘普生、芬必得等，服药后短时间内取得抗炎、消肿、解热、止痛之效。肾上腺皮质激素应早期应用，特别在合并心、脑、肺、肾等重要脏器病变时，能迅速缓解病情，激素在病情缓解后应逐渐减量，减量过快会引起病情重新加重。改善病情的药有青霉胺、金制剂、雷公藤和免疫抑制剂，据不同病种，不同个体，不同病情适当选择，即强调治疗的个体化。 【该题针对“临床医学综合实践综合”知识点进行考核】 【答疑编号1

11、00114635】 4、【正确答案】：B【答案解析】： 【该题针对“临床医学综合实践综合”知识点进行考核】 【答疑编号100114634】 5、【正确答案】：E【答案解析】：风湿性疾病：是一组肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病（CTD）及各种病因引起的关节和关节周围软组织。包括肌、肌腱、韧带等的疾病。其中CTD的特点有：发病基础为自身免疫病；病理基础为血管和结缔组织慢性炎症；病变常累及多个系统，临床个体差异大；对糖皮质激素的治疗有一定反应；早期诊断，合理治疗，可改善预后延长寿命，提高生存率。 分类 风湿性疾病主要包括：弥漫性结缔组织病（CTD）如：系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（R

12、A）、原发性干燥综合征（pSS）、系统性硬化病（SSc）、多肌炎皮肌炎（PMDM）； 病理特点 风湿病的病理改变为炎症反应和血管炎。不同疾病其炎症病变出现在不同的靶组织，如RA为滑膜炎；AS为附着点炎；SLE为小血管炎；pSS为唾液腺和泪腺炎；PMDM为肌炎；血管炎为大、中、小动脉和静脉炎；0A为关节软骨变性；SSc为皮下纤维组织增生。其中除痛风性关节炎是因尿酸盐结晶所致外，大部分为免疫反应引起。后者表现为局部大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润和聚集；血管炎常是风湿病另一共同病变，出觋血管壁炎症、增厚、管腔狭窄，导致组织器官缺血。 【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】 【答疑编号100

13、114633】 6、【正确答案】：A【答案解析】：风湿性疾病是指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊，筋膜等部位的疾病。 【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】 【答疑编号100114632】 7、【正确答案】：D【答案解析】：应为测血清总补体及C3、C4降低对SLE有诊断意义，而不是升高。 【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】 【答疑编号100425310】 8、【正确答案】：D【答案解析】：在系统性红斑狼疮中，脾脏肿大的患者仅占少数约15%，所以不是SLE的主要体征。 【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】 【答疑编号100425308】 9、

14、【正确答案】：C【答案解析】：弥漫性结缔组织病常造成多系统的损害而非单系统，病变常累及多个器官。 【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】 【答疑编号100425293】 10、【正确答案】：C【答案解析】：血清补体C3、C4的降低而不是升高，对系统性红斑狼疮的诊断和判断疾病的活动性有意义。 【该题针对“风湿免疫总论”知识点进行考核】 【答疑编号100425306】 11、【正确答案】：B【答案解析】：光毒性不是，光毒性不良反应常见于喹诺酮类药物。 【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】 【答疑编号100425305】 12、【正确答案】：A【答案解析】：A依托考昔是NSAID类药物

15、，主要机制是抑制环氧化酶COX的活性，使炎症介质前列腺素产生减少。 【该题针对“风湿免疫总论”知识点进行考核】 【答疑编号100425304】 13、【正确答案】：D【答案解析】：改变病情抗风湿药种类非常多，其作用机制又各自不同，所以联合用药是普遍现象。 【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】 【答疑编号100425303】 14、【正确答案】：D【答案解析】：糖皮质激素是刺激骨髓造血功能。使红细胞、Hb、血小板增多，能使中性白细胞数量增多;使单核，嗜酸性和嗜碱性细胞减少。 【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】 【答疑编号100425302】 15、【正确答案】：D【答案解析】：

16、NSAID虽然可以减轻炎症和改善患者的症状，但不能控制原发病的进展，通常需要与激素等其他药物联合使用。 【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】 【答疑编号100425301】 16、【正确答案】：E【答案解析】：PZA是吡嗪酰胺，主要用于抗结核的治疗 【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】 【答疑编号100425300】 17、【正确答案】：E【答案解析】：抗磷酸脂抗体与动静脉血栓、病态妊娠、血小板减少等有关；抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关。 【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】 【答疑编号100425299】 18、【正确答案】：E【答案解析】：抗双链DNA抗体与系

17、统性红斑狼疮相关。 【该题针对“风湿免疫总论”知识点进行考核】 【答疑编号100425298】 19、【正确答案】：A【答案解析】：RF检测见于约70%的类风湿关节炎患者，对诊断有一定帮助，但RF的特异性较差；RF阳性患者不一定是类风湿关节炎，RF阴性也不一定不是类风湿关节炎。 【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】 【答疑编号100425297】 20、【正确答案】：C【答案解析】：抗核抗体谱（ANA）只包括：ABDE项四大类；抗环瓜氨酸肽抗体属于风湿性疾病自身抗体，但不属于抗核抗体谱（ANA）类，它主要用于早期的类风湿关节炎的诊断。 【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】 【答

18、疑编号100425296】 21、【正确答案】：B【答案解析】：主要是局部组织中大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞的浸润和聚集。 【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】 【答疑编号100425295】 22、【正确答案】：E【答案解析】：吉兰-巴雷综合征是自身免疫介导的迅速进展而大多可恢复的多发性神经病，主要病变是周围神经广泛炎症性节段性脱髓鞘；全称为：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。 【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】 【答疑编号100425294】 23、【正确答案】：C【答案解析】：风湿性疾病是系统性的、局限性的、功能性的、也可以是器质性的。 【该题针对“风湿性疾病概论”知识

19、点进行考核】 【答疑编号100425292】 24、【正确答案】：B【答案解析】： 【该题针对“新临床医学综合实践综合”知识点进行考核】 【答疑编号100363513】 25、【正确答案】：E【答案解析】：本题选E。 风湿性疾病治疗目的是改善症状和改变病情，阻抑进展。改善症状的药物应用最广泛的是非甾体类药物，如消炎痛、布洛芬、萘普生、芬必得等，服药后短时间内取得抗炎、消肿、解热、止痛之效。肾上腺皮质激素应早期应用，特别在合并心、脑、肺、肾等重要脏器病变时，能迅速缓解病情，激素在病情缓解后应逐渐减量，减量过快会引起病情重新加重。改善病情的药有青霉胺、金制剂、雷公藤和免疫抑制剂，据不同病种，不同个

20、体，不同病情适当选择，即强调治疗的个体化。 【该题针对“新临床医学综合实践综合”知识点进行考核】 【答疑编号100363512】 26、【正确答案】：B【答案解析】：选B体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。 【该题针对“新临床医学综合实践综合”知识点进行考核】 【答疑编号100363511】 二、A3/A41、【答疑编号100114639】 、【正确答案】：D【答案解析】： 【该题针对“临床医学综合实践综合”知识点进行考核】 【答疑编号100114640】 、【正确答案】：B【答案解析】： 【该题针对“临床医学综合实践综合”知识点进行考核】 【答疑编号100114641】 、【正确答案】：E【答案解析】： 【该题针对“临床医学综合实践综合”知识点进行考核】 【答疑编号100114642】 2、【答疑编号100363507】 、【正确答案】：D【答案解析】