2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列哪些肿瘤无包膜？（ ）A、甲状腺腺瘤B、乳头状瘤C、血管瘤D、胃平滑肌瘤E、神经纤维瘤正确答案:B,C,E2.胰腺癌后装近距离治疗，哪一项不正确 ( )A、HDR后装治疗机B、参考点1.0cmC、剂量5000cGy7000cGy/8次10次/4天5天D、用铱192-源E、用分次照射正确答案:C3.男性，24岁，纵隔肿物(1/3胸腔横径)，双锁骨上淋巴结肿大，左锁骨上淋巴结活检为霍奇金病，结节硬化型。未发现其他部位肿物，没有发热，盗汗及体重减轻。首选化疗方案

2、为A、CHOP方案B、ABVD方案C、COPP方案D、DICE方案E、CHEP方案正确答案:B治疗原则应为A、化疗B、放疗C、化疗加放疗的综合治疗D、干扰素治疗E、基因治疗正确答案:C如果进行免疫组化，哪项正确A、CD20-B、CD30+C、CD15-D、EBV-E、CD45+正确答案:B临床分期为A、AB、BC、AD、BE、B正确答案:B4.腺瘤的特点有 ( )A、可呈息肉状B、可呈结节状C、可呈膨胀性生长D、可形成导管、小叶结构E、可有纤维性包膜正确答案:A,B,C,E5.下述有关乳腺癌Tc-MIBI亲肿瘤显像方法，正确的是A、为更好显示乳腺深部病灶，应采用仰卧位前位采集B、准直器常规选用

3、低能高灵敏度型C、采集时相包括20分钟内的早期相及1小时(甚至更长时间)延迟相D、采用公式延迟相比值(TNT)-早期相比值(1NT)延迟相比值(TNT)计算肿瘤滞留指数E、应选用患乳同侧肘静脉注射显像剂正确答案:C6.患者男，65岁，农民。便血1年，大便变细2个月，伴腰骶部疼痛1个月。患者1年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近2个月发现大便变细，近1个月出现腰骶部疼痛就诊。查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门410cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白

4、苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达4cm，向后侵及骶前筋膜及盆壁肌肉，肠周、骶前及双侧髂血管周围见多发肿大结节影，大者直径约1.5cm。胸腹CT未见异常。根据目前检查，该患者的临床分期是(AJCC第七版2010)（ ）A、T1N0M0，期B、T4N0M0，期C、T2N1M0，A期D、T3N1M0，B期E、T4bN2M0，C期F、T3N1M1，期正确答案:E该患者应该采取的最佳治疗模式是（ ）A、术前同步放化疗B、手术+术后同步放化疗C、手术+术后化疗D、术前化疗+手术E、手术+术后放疗F、手术正确答案:A该患

5、者通过术前同步放化疗转化为可手术切除直肠癌的可能性是（ ）A、50%正确答案:F该患者术前同步放化疗50Gy后复查MRI评价仍不能根治性手术切除，此时下一步的治疗是（ ）A、缩小照射范围继续放疗至6066Gy，然后化疗+靶向治疗B、化疗C、定期复查观察肿瘤是否进一步缩小D、姑息手术切除E、靶向治疗F、化疗+靶向治疗正确答案:A7.目前WHO对于结直肠高级别黏膜内瘤变含义包括如下（ ）A、黏膜腺体高度不典型增生B、原位癌C、黏膜内癌D、黏膜下癌E、低级别不典型增生正确答案:A,B,C8.以下哪些符合生物治疗特点 ( )A、不遵守给药的量效关系B、细胞毒性杀伤C、一旦有效病情缓解时间较长D、可能有

6、过敏反应E、较易产生抗药性正确答案:A,C,D9.恶性肿瘤的临床治愈率为45%，其中外科占22%，化学治疗占5%，放射治疗所占比例是多少（ ）A、8%B、10%C、14%D、18%E、20%正确答案:D10.脑膜瘤适于做X()刀治疗的依据在于 ( )A、肿瘤有包膜，较少侵入脑组织B、肿瘤边界清楚C、可降低颅神经损伤D、肿瘤生长缓慢E、以上都不是正确答案:A,B,C,D11.胃癌根治术后最主要的失败原因（ ）A、腹腔种植B、瘤床复发C、远处淋巴结转移D、肝转移E、腹膜外血行转移正确答案:B12.患者男，46岁，5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物，直径约1.0cm，质硬，活动度可，无压痛，无张口受限，

7、无颜面麻木，无皮温升高，未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大，3个月前自觉肿物轻度触痛，直径约2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术，术后病理示：腮腺腺样囊性癌，肿瘤1.8cm2.5cm，其他病理特征不详。涎腺恶性肿瘤，其病理类型最常见的前2种病理类型为（ ）A、多形性低度恶性腺癌B、黏液表皮样癌C、腺样囊性癌D、腺泡细胞癌E、涎腺导管癌F、鳞癌正确答案:B,C关于涎腺肿瘤，下列描述正确的是（ ）A、多表现为缓慢生长的无痛性肿块B、儿童涎腺肿瘤以恶性居多，而成年和老年人以良性居多C、腮腺肿瘤中以良性居多D、手术为主要的治疗方式E、超声检查可辅助判断良恶性F、可在治疗前切

8、（活）检明确性质正确答案:A,B,C,D,E患者进一步的治疗应为（ ）A、全腮腺切除术+面神经解剖B、放射治疗C、化疗D、同步放化疗E、介入治疗F、观察随访G、颈部淋巴结清扫术正确答案:A腮腺腺样囊性癌的突出的临床病理特点包括（ ）A、癌细胞极易沿神经蔓延B、手术后局部复发很常见C、局部淋巴结转移常见D、远处转移可在较晚发生E、易于早期出现远处转移F、肿瘤生长迅速、临床自然病史较短正确答案:A,B,D关于涎腺肿瘤，推荐术后放射治疗的指征包括（ ）A、肿瘤组织学高度恶性者B、局部侵袭性强，易于侵犯神经者C、治疗前已经引起神经麻痹者D、手术切缘阳性者E、局部晚期(T3/4)者F、术后区域淋巴结转移

9、阳性者G、术后多次复发的良性肿瘤正确答案:A,B,C,D,E,F,G根据2010 7UICC分期，本例腮腺腺样囊性癌的临床T分期考虑为T2（肿瘤最大径24cm，无腺体实质外受侵），下一步推荐的治疗为（ ）A、同步放化疗B、放射治疗C、化疗D、观察E、靶向治疗F、进一步颈部淋巴结清扫正确答案:B本例腮腺腺样囊性癌术后推荐的放射治疗靶区和剂量为（ ）A、原发灶瘤床+术区B、原发灶瘤床+同侧上颈部淋巴引流区C、原发灶瘤床+同侧全颈淋巴引流区D、原发灶瘤床+双侧颈淋巴引流区E、4550GyF、6066GyG、6674Gy正确答案:A,F13.阴道后壁上13透明细胞癌，临床分期为期，恰当的治疗为（ ）A

10、、放射治疗B、放疗联合化疗C、根治性手术D、术前放疗根治性手术E、放疗联合热疗正确答案:C14.晚期癌症病人的疼痛发生率是 ( )A、低于10%B、低20%C、低于30%D、达60%以上E、低于40%正确答案:D15.在卵巢癌中，对放射线最敏感的肿瘤是（ ）A、无性细胞瘤B、颗粒细胞瘤C、浆液性腺癌D、黏液性腺癌E、Krukenberg瘤正确答案:A16.端粒酶与肿瘤细胞的生命活动密切相关，其功能是 ( )A、使染色体末端的端粒逐步缩短B、维持肿瘤细胞的持续增殖具有抗凋亡作用C、复制合成端粒的序列D、促进肿瘤细胞的转移E、加速葡萄糖的合成正确答案:B,C17.有关干扰素(IFN)的描述不正确的

11、是（ ）A、IFN可促进淋巴细胞增殖B、IFN-和IFN-以前称为型干扰素C、IFN-以往称为型干扰素D、它可抑制肿瘤细胞增殖E、它可激活T细胞和NK细胞正确答案:A18.不同类型X线机有不同的冷却方式，下述哪种类型冷却方式不正确 ( )A、浅层X线治疗机是风冷B、浅层X线治疗机是水冷C、中层，深层X线治疗机是油冷后再用水冷却油D、中层，深层X线治疗机是风冷E、以上都不正确正确答案:D19.计算机制定治疗计划后 ( )A、可以立即治疗B、不必核对C、模拟机下核对后执行D、重复制定治疗计划E、与手工治疗计划核对正确答案:C20.动脉瘤样骨囊肿手术刮除后复发率为（ ）A、20%B、50%C、30%

12、60%D、70%E、0%正确答案:C21.食管癌远处转移常见于（ ）A、肾上腺B、肺肝C、骨D、大网膜E、肾正确答案:B22.患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5 cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径23 cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。正确的诊断是A、肺结核B、咽喉炎C、纵隔淋巴结结核D、上腔静脉综合征E、左下肺低分化腺癌，纵隔淋巴结转移正确答案:E分期属于A、T1N2M0B、T2N2M1C、T2N3M0D、T3N2M0E、T3N3M0正确答案:CKPS80；肝、肾功能正常，肺功能正常，腹部B型超声

13、正常。首选治疗方案为A、手术治疗B、单纯化学治疗C、靶向治疗D、同步放射化学治疗E、手术加放射治疗正确答案:D如果肺功能检查为中度混合性通气障碍，给予放射治疗时，正确的是A、三维适形及调强技术累及野照射B、3D-CRT及双侧锁骨上区预防照射C、姑息放射治疗D、大分割放射治疗E、常规放射治疗加双侧锁骨上区预防照射正确答案:A靶区剂量应给定包围一定比例靶区体积的等剂量面上，这个比例是A、100%B、98%C、95%D、90%E、85%正确答案:C23.急性放射性肺病可在放射治疗后（ ）内，多数发生在放射治疗后（ ）内。A、3个月，6个月B、1个月，3个月C、3个月，3个月D、半个月，3个月E、3个

14、月，3个月正确答案:B24.男，28岁，右上臂肿胀、疼痛；无发热，无外伤史，请结合影像图像，选择最可能诊断 ( )A、骨肉瘤B、成骨性骨转移瘤C、化脓性骨髓炎D、滑膜肉瘤E、骨巨细胞瘤正确答案:A25.放射治疗外照射的临床剂量学原则不正确的是A、靶区剂量要求准确B、靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过10C、靶区内剂量分布要均匀，最高剂量与最低剂量的差异不能超过20D、应尽量提高治疗区域内剂量，尽量使周围正常组织的剂量减少至最低程度E、尽可能不照射或少照射肿瘤周围的重要器官正确答案:C26.在MRI图像上哪个序列观察解剖结构最清晰（ ）A、T2B、T1C、质子密度D、增强E、

15、其他正确答案:B27.患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以松果体区肿瘤收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变

16、差，二便正常，体重减轻。既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周体格检查：体温36.8，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。患者术后的诊疗方案是（ ）A、定期观察B、生物治疗C、术后辅助化疗D、术后辅助放疗+辅助化疗E、术后辅助放疗F、术后辅助放疗+生物治疗正确答案:D（提示 患者术后1个月开始行全中枢放疗DT 30Gy15F，松果体区局部推量放疗DT 20Gy1F，无明显不良反应。放疗

17、结束后复查头颅MRI检查见松果体区可疑病灶。）患者下一步的诊疗方案是（ ）A、定期观察，复查头颅MRIB、手术治疗C、化疗D、全中枢放疗E、减量、局部放疗F、生物治疗正确答案:C（提示 患者采用PE方案(VP-16 0.1 d1-5+DDP20mg d1-5)开始化疗，每四周重复疗程，化疗期间患者一般情况可。无恶心呕吐等不良反应，偶见复视。患者完成4周期化疗，复查头颅MRT提示：松果体区生殖细胞瘤术后、放疗后改变；右侧枕叶脑软化灶、脑积水较前未见明显变化；双侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎症。）患者下一步的治疗方案是（ ）A、随诊观察B、口服替莫唑胺C、全中枢放疗D、立体定向放射外科治疗E、生物治疗F、

18、中医中药治疗正确答案:A28.下列关于男性生殖系统影像学检查，正确的是（ ）A、对于进展期恶性肿瘤，超声、CT和MRI均可有助于显示病变范围和转移B、CT增强扫描有助于鉴别盆腔内髂血管影和肿大淋巴结C、前列腺的超声检查可经腹部或直肠途径进行D、MRI能较早地发现前列腺癌E、CT平扫容易鉴别肿大淋巴结及髂血管影正确答案:A,B,C,D29.患者男，53岁，农民。于2个月前无明显诱因出现右上腹部持续性胀痛，有时向后背部放射，NRS评分23分左右，不影响睡眠；伴消瘦，2个月来体重下降8kg左右。在当地医院B超检查示肝右后叶占位；进一步CT检查示：肝右后叶低密度占位伴局部肝内轻度扩张，考虑恶性肿瘤，肝

19、右后叶可见点强化影，不排除肿瘤子灶可能；肝硬化、脾大，腹腔、腹膜后未见明确肿大淋巴结。胸部CT检查未见明确异常。化验血常规、肝肾功能基本正常，血清甲胎蛋白(AFP)852.6g/L。入院后择期行肝右叶肝癌切除术，术后病理：肝细胞肝癌(5.2cm4.8cm4cm)，中分化，肿瘤呈浸润性生长，脉管内见癌栓，送检肿瘤旁肝脏结节(1.2cm0.8cm0.7cm)，)为中一低分化肝细胞肝癌，非肿瘤区肝组织呈结节性肝硬化改变。既往有慢性乙型肝炎病史10余年，有肝硬化病史4年余，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。无吸烟史，偶饮少量白酒，无其他不良嗜好。该患者当时术后的临床分期是（ ）A、期

20、B、期C、A期D、B期E、C期F、A期正确答案:C（提示 患者术后不规则应用干扰素治疗半年，后一直间断服用中药汤剂治疗。7个月后出现刺激性咳嗽，偶有少量白色稀痰，无痰中带血或咯血，无胸痛、胸闷，无畏寒、发热以及盗汗等不适；常规止咳、抗感染治疗效果差。化验血常规基本正常，生化检查示：ALT 135u/L，AST 148u/L，TBIL 35.8mol/L,DBIL 23.6molL,ALB 33.2g/L;化验HBV-DNA为2.210copyml，AFP 1252.3g/L;CT检查提示双肺多发点及小结节状影，结合病史，考虑转移；肝内可见散在、多个低密度灶，直径12cm左右，考虑肝癌复发、肝内

21、转移。）下一步的治疗首先采用的治疗策略是（ ）A、全身化疗B、分子靶向治疗C、肝移植D、中医中药治疗E、放疗F、抗乙肝病毒、积极保肝退黄等对症支持治疗正确答案:F30.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是( )A、腹胀、乏力B、肝区疼痛C、食欲不振D、肝区肿块E、体重下降正确答案:D31.患者男，55岁。食管癌术后1年余，进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院，胃镜检查结果示食管低分化腺癌，CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术，手术过程顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌，肿瘤侵及黏膜下层，淋巴结未见癌

22、转移(0/13)，上下切缘未见癌转移。术后恢复良好，体力状态正常。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，已戒烟2年。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。手术后3周时体格检查：体温36.8，脉搏72次分，血压12787mmHg。神志清，精神可，体型消瘦，全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕，愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦，未触及包块，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。辅助检查：血尿便常规均正常，生化检验：ALT 16U/L，AST 10U/L，TP 63g/dl，ALB 31g/L，Cr 1

23、.0mg/L，BUN 28mg/L，肿瘤标志物未见异常，乙肝五项均阴性。该患者当时的病理分期是（ ）A、B期B、A期C、B期D、A期E、B期F、C期正确答案:A该患者术后治疗应采用的模式是（ ）A、定期观察B、术后辅助化疗C、术后辅助化疗+辅助放疗D、术后辅助放疗E、靶向治疗F、姑息治疗正确答案:A（提示 患者术后定期复查，病情一度平稳。但2月余前开始出现进食哽噎，并进行性加重，伴乏力、低热，热峰37.8，热型不规则，可自行降至正常。患者能从事轻体力活动，但不能从事较重的体力活动。入院查体未见明显异常。胸+上腹部CT提示食管癌术后：吻合口狭窄；双肺多发结节，考虑转移。复查胃镜病理回示：吻合口腺

24、癌，中-低分化，免疫组化示C-erbB2(2+)。FISH检测示HER-2基因扩增。结合病史考虑为食管癌术后复发转移，期，双肺转移。）该患者可考虑采用的治疗策略是（ ）A、全身化疗B、放疗C、中药D、免疫治疗E、最佳支持治疗F、分子靶向治疗正确答案:A,F32.前列腺癌病理分类90%以上是（ ）A、腺癌B、鳞状细胞癌C、未分化癌D、平滑肌肉瘤E、纤维肉瘤正确答案:A33.颅内肿瘤最多见的好发部位是（ ）A、小脑B、脑干C、大脑半球D、脑室E、间脑正确答案:C34.患者男，45岁，广东四会人。发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余。患者6个月前无意中发现左上颈肿物，呈2cm2cm大小，无发热及压痛，

25、伴有间断回吸性涕血，未伴头痛、盗汗、面麻、复视、耳鸣等不适。曾就诊于当地医院，被诊断为淋巴结炎，行抗生素治疗后肿物稍有缩小，但停药后又逐渐增大，涕血症状一直未见明显缓解。2周前当地医院行CT检查示鼻咽部占位，左颈淋巴结肿大。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每日20支，否认酗酒史，无其他不良嗜好。无药物、食物过敏史，无肿瘤家族史。专科体检：鼻咽左顶后结节样肿物，表面坏死，分泌物覆盖，左颈部区可触及肿大淋巴结，4.0cm3.0cm，质硬，活动，无压痛，余浅表淋巴结未及，颅神经征(-)。辅助检查：血尿便常规、血生化均未见明显异常；VCA-IgA 1：160;EA

26、-IgA 1：20;血浆EBV DNA定量检测0copy/ml。下一步应需进行的检查项目包括（ ）A、鼻咽肿物+颈部淋巴结活检B、鼻咽部+颈部增强MRIC、胸片+腹部超声检查D、鼻咽肿物活检E、颈部淋巴结活检F、骨ECT正确答案:B,C,D,F（提示 患者鼻咽活检病理为（鼻咽）未分化型非角化性癌，MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁和左侧翼突内侧板，左颈部区淋巴结3.0cm3.0cm。胸片：心肺未见明显异常。腹部B超：肝S4段囊肿。骨ECT:全身骨骼未见转移。）患者的临床分期（AJCC第七版和中国2008分期）分别是（ ）A、T2N1M0和T2N2M0B、T2N2M0和T2N1M0C、T3N1M0和T

27、3N2M0D、T3N2M0和T3N1M0E、T3N1M0和T3N1M0F、T4N2M0和T4N1M0正确答案:C本例患者可以选择的治疗方法是（ ）A、单纯放疗B、手术治疗+辅助放疗C、同时期化放疗+辅助化疗D、诱导化疗+放疗E、同时期化放疗F、诱导化疗+同时期放化疗正确答案:C,E,F若选择调强放射治疗(IMRT)，以下说法正确的是（ ）A、处方剂量PTVnx:70Gy/33f;PTVnd:66Gy/33f;PTV1：59.4Gy/33f;PTV2:54Gy/33fB、左颈部、a、b区需包括在CTV2C、右颈部CTV2只需包括、a区D、CTV2应该包括斜坡前部、颅底、咽旁和咽后间隙、翼腭窝、蝶窦下部、鼻腔和上颌窦后13E、脑干限量60GyF、处方剂量应为93%的PTV体积所接受的最低吸收剂量正确答案:A,B,C,D如果选择同时期放化疗，首选化疗方案为（ ）A、100mg/m的顺铂，放疗第1、22、43天B、DDP 20mg/mD