2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号5

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.急性间质性肾炎的病因分类中，错误的是A、药物过敏性AINB、感染相关性AINC、特发性AIND、免疫相关性AINE、以上均不是正确答案:E2.下列不是肾性骨病原因的是A、代谢性酸中毒B、骨化三醇缺乏C、营养不良D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、磷中毒正确答案:E3.男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800 ml，尿常规示Pro(+)，可见颗粒管型，BUN 188 mmolL，Cr 373molL，HGB121g/L。导致急性肾衰的原因A、肾

2、皮质坏死B、急性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、严重感染E、急进性肾炎正确答案:C庆大霉素对肾脏损伤的部位A、肾小球B、近端肾小管C、髓襻D、远端肾小管E、肾间质正确答案:B4.肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是 ( )A、血钾升高B、血钙升高C、血镁升高D、血磷升高E、HCO降低正确答案:B5.有症状的尿路感染最常见于A、生育年龄的已婚女性B、老年女性C、儿童D、老年男性E、未婚少女正确答案:A6.尿毒症高血钾最有效的治疗方法是 ( )A、静脉注射葡萄糖酸钙B、静脉注射碳酸氢钠C、输高渗糖加胰岛素D、做血液透析E、中药大黄灌肠导泻正确答案:D7.阅读下面两张图片(电镜箭头示上皮下驼峰状电

3、子致密物沉积)后，其病理诊断为 ( )A、急性间质性肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、膜增生性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案:E8.男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提问：首先考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、急进性肾小球肾炎D、尿路感染E、尿路结石F、慢性肾炎急性发作正确答案:B提示：入院后检查扁桃体度肿大。提问：尿检主要表现为A、大量的均-红细胞B、大量的红细胞，白细胞C、大量的红细胞伴血凝块D、大量的红细胞，变形红细胞70E、大量的红细胞白细胞及上皮细胞F、大量红细胞及红细胞管型正确答案:D提示：

4、住院后给予抗感染治疗，全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。提问：主要依据是A、肾小球系膜区有免疫复合物沉积B、肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积C、上感后3天内突发血尿D、发热E、肾小球系膜细胞增生F、肾小管空泡变性正确答案:B提示：患者24小时蛋白定量为038g24h。提问：如何治疗A、积极控制感染B、无特效治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能C、扁桃体切除术D、口服雷公藤总苷E、使用止血药F、避免劳累、预防感冒正确答案:A,B,F提问：下述各项与该病预后关系最小的是A、肾小球病理类型B、尿蛋白定量C、血压D、肾间质纤维化E、血尿程度F、就诊早晚正确答案:E,F9.良

5、性小动脉性肾硬化症临床首先出现A、肾小管浓缩功能障碍B、贫血C、肾功能减退D、蛋白尿E、血脂升高正确答案:A10.诊断急性肾炎最有意义的临床表现为A、高血压B、水肿C、中等量以上的蛋白尿D、血尿，蛋白尿，血清C3降低E、尿比重减低正确答案:D11.正规尿细菌培养不包括 ( )A、尿液在膀胱内停留48小时B、尿液新鲜1小时内处理标本C、清洁消毒外阴及尿道口留尿D、疗程完后立即培养E、留中段尿正确答案:D12.下述哪项支持Alport综合征的诊断A、肾组织电镜见GBM广泛变厚、撕裂B、阳性家族史C、应用抗GBM型胶原，链抗体做免疫病理检查，受累组织上不着色D、临床上有肾脏病、眼病变及耳病变E、肾功

6、能急性、进行性损害正确答案:A,B,C,D13.图-1为HE染色，图-2为PAS染色，图-3免疫荧光镜下可见IgM团块状沉积于病灶区，图-4电镜下可见上皮细胞足突广泛融合，系膜增生(M)。阅读这些病理图片，诊断其病理类型是 ( )A、系膜增生性肾小球肾炎B、膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、肾小球轻微病变E、局灶性肾炎正确答案:C14.女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmo

7、lL，血肌酐360molL。诊断首先考虑A、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全B、高血压。肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全C、糖尿病肾病、慢性肾衰竭D、缺血性肾病、慢性肾衰竭E、心肾综合征正确答案:C15.WHO1995年制订的肾小球病病理学分类标准是A、局灶性节段性病变B、新月体肾小球肾炎C、轻微性肾小球肾炎D、弥漫性肾小球肾炎E、未分类的肾小球肾炎正确答案:A,C,D,E16.女性，21岁，咳嗽、咽痛2周后出现肉眼血尿、颜面浮肿，血压偏高，尿蛋白(+)，RBC满视野HP，血肌酐150molL，尿量400 mLd，该患者最可能的诊断是A、肾病综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、急性肾炎

8、综合征E、慢性肾炎急性发作正确答案:D最可能的病理类型是A、毛细血管内增生性肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、毛细血管外增生性肾炎E、膜性肾病正确答案:A17.急性肾炎的临床特点为A、血尿、蛋白尿、水肿、高血压B、多见于链球菌感染后C、急性起病D、为自限性疾病E、伴有一过性氮质血症正确答案:A,B,C,D,E18.在原发性肾病综合征中，关于微小病变的特点，叙述不正确的是A、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B、复发率高达60C、镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿D、免疫荧光检查阴性E、电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物正确答案:E19.慢性肾功能不全患者突发抽搐、意

9、识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、低钙血症D、脑血管意外E、心力衰竭正确答案:B20.真菌性尿路感染最常见的病原菌是A、隐球菌B、白色念珠菌C、酵母菌D、曲菌E、组织胞浆菌正确答案:B21.原尿和血浆相比较，在成分上不同的是A、K含量B、蛋白质含量C、葡萄糖含量D、Na含量E、H含量正确答案:B22.男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血COCP18mmoVL，尿pH65，血钾35mmolL，血氯108mmolL，对本例诊断最有帮助的检查是A、肌酐清除率B、骨骼X线摄片检查C、氯化铵负荷试验D、碳酸氢钠负荷试验E

10、、血尿素氮正确答案:C23.肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为A、0102gkgB、0203gkgC、0304gkgD、0405gkgE、0506gkg正确答案:A24.高血钾型肾小管酸中毒最常见的病因是A、先天性肾小管功能缺陷B、糖尿病肾病C、移植肾D、慢性间质性肾炎E、干燥综合征正确答案:B,D25.糖皮质激素最适用于 ( )A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、糖尿病肾病D、微小病变型肾病E、急进性肾小球肾炎正确答案:D26.下列哪一种激素不是肾脏产生的非血管活性物质A、肾素B、缓激肽释放酶C、PGE2D、EPOE、PGF2a正确答案:A,B,C,E27.下述哪是腹膜透析的相对禁

11、忌证A、多囊肾B、妊娠C、马蹄肾D、腹腔粘连E、双肾盂畸形正确答案:A,B,D28.关于管型，下列哪项不对A、上皮细胞管型急性肾功能衰竭B、蜡样管型慢性肾功能衰竭C、红细胞管型急性肾小球肾炎D、白细胞管型急性间质性肾炎E、脂肪管型慢性肾小球肾炎正确答案:E29.女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.410/L，ESR 47mm/h。该患者最可能的诊断是 ( )A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、皮肌炎D、白塞病E、风湿性关节炎正确答案:B30.微小病变型肾病的临床特征为A、男性多于女性，好发于儿童B、水肿、高脂血症C、可伴有镜下血尿D

12、、持续性高血压及肾功能减退E、大量蛋白尿，低白蛋白血症正确答案:A,B,C,E31.女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿()，5d前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至(+)，浮肿明显，少尿，血肌酐升达3501molL。目前最适宜的治疗措施是A、使用甲泼尼龙冲击B、加大抗生素用量C、加用环磷酰胺D、增加口服泼尼松用量E、限制进液量，使用利尿剂正确答案:E32.下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是A、骨髓中异常浆细胞15B、骨髓中有大量M蛋白C、尿中查到本-周蛋白D、广泛骨质破坏E、骨活检发现异常细胞正确答案:A33.慢性肾衰竭HCO低于135mmol/L时治疗宜A、静点呋塞米B、口服碳酸氢钠C、静脉补碱D、服ACE