2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.一般认为，急性化脓性中耳炎病程迁延几周，可称为慢性化脓性中耳炎 ( )A、23周B、35周C、68周D、56周E、8周以上正确答案:C2.患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。为进一步明确并完善诊断，需行以下检查A、血清特异性IgE检测B、变应原皮肤试验C、鼻分泌物涂片细胞学检查D、鼻窦CTE、听功能检查F、鼻腔局部活检正确答案:A,B,C,D在所

2、进行的变应原检查中，常年性变应原包括A、尘螨B、猫毛C、蟑螂D、豚草E、杨树花粉F、梧桐花粉正确答案:A,B,C若患者变应原皮肤试验尘螨强阳性，鼻分泌物涂片中发现大量嗜酸性粒细胞。以下可选择的治疗方法包括A、口服抗组胺药B、鼻喷减充血剂C、鼻喷糖皮质激素D、抗生素E、肥大细胞膜稳定剂F、鼻喷抗组胺药正确答案:A,B,C,E,F患者近来出现胸闷、咳嗽，最可能的诊断是A、慢性咽炎B、咳嗽变异性哮喘C、胸膜炎D、支气管肺炎E、肺癌F、以上都不是正确答案:B若患者用药物治疗时疗效尚可，但停药后症状即反复发作，且有加重趋势，下一步应如何治疗A、行下鼻甲部分切除术B、特异性免疫治疗C、肌注长效激素D、鼻内

3、注射长效激素E、行鼻中隔矫正术F、以上方法均可正确答案:B关于特异性免疫治疗，下列说法中不正确的是A、特异性免疫治疗疗程通常少于半年B、其确切机制尚不清楚C、治疗可产生封闭抗体，封闭抗体属于IgE，也可以为IgAD、特异性免疫疗法就是应用患者敏感的致敏原制成的浸液，逐渐增量注射，达到免疫耐受的目的E、特异性免疫治疗俗称脱敏治疗，亦称减敏治疗F、特异性免疫治疗通常对肝肾功能无影响正确答案:A,C3.治疗咽部血管瘤可行 ( )A、冷冻B、硬化剂注射C、放射治疗D、电凝固术E、手术切除正确答案:A,B,C,D,E4.下列哪项不是治疗萎缩性鼻炎的药物? ( )A、维生素AB、维生素BC、烟酸D、异烟肼

4、E、维生素E正确答案:D5.在灌注模型时，先加水与硬质石膏调和，灌注印模的组织面；稍后调和熟石膏灌注其他部分。发现熟石膏结固太慢，以后调和熟石膏时在水中加入少量白色晶体。采用分段灌注模型是为了A、模型美观B、提高模型强度和降低材料成本C、提高灌注模型的精确度D、防止产生体积膨胀E、防止产生气泡正确答案:B加入的白色晶体可能是A、熟石膏结晶B、硬质石膏C、食盐D、滑石粉E、特制石膏促凝剂正确答案:C6.关于海绵窦毗邻的描述中，错误的是A、窦内侧壁有颈内动脉与其外侧的展神经B、窦的下内方与筛板相邻C、窦的上内方隔内侧壁骨质与垂体相邻D、窦的外侧壁有动眼神经、滑车神经及三叉神经眼支与上颌神经通过E、

5、窦的前端与面部、鼻部静脉，后端与颞骨岩尖处的岩上、下窦相交通正确答案:B7.眶内蜂窝织炎可有 ( )A、视力下降B、眼球活动受限C、固定D、球结膜高度水肿E、面瘫正确答案:A,B,C,D8.急性扁桃体炎涂片检查出病原体多为 ( )A、阴性或一般细菌B、喉杆菌C、梭形杆菌及樊尚螺旋菌D、链球菌E、肺炎球菌正确答案:D9.以下不属于鼓膜表面标志的是A、匙突B、锤骨短突C、光锥D、锤骨柄E、脐部正确答案:A10.食管壁包括 ( )A、粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层B、粘膜层、粘膜下层、肌层、固有层C、粘膜层、粘膜下层、肌层、外膜层D、粘膜层、粘膜肌层、肌层、浆膜层E、粘膜层、粘膜肌层、肌层、纤维层正

6、确答案:C11.以下关于梅尼埃病治疗，不属于内淋巴囊手术范畴的是 ( )A、内淋巴囊减压术B、球囊切开造瘘术C、内淋巴蛛网膜下隙分流术D、内淋巴乳突腔分流术E、迷路切除术正确答案:B,E12.下列关于喉软骨骨化过程，描述错误的是A、甲状软骨男性较女性骨化程度明显B、甲状软骨翼板中央部最后骨化C、甲状软骨最先骨化的部位是后下角D、环状软骨骨化有明显的性别差异E、杓状软骨可完全骨化，一般男性多于女性正确答案:D13.姿势性脊柱侧凸的原因有A、代偿性侧凸B、儿童发育期坐姿不良C、脊髓灰质炎后遗症D、坐骨神经性侧凸E、儿童发育期立姿不良正确答案:A,B,C,D,E14.肝脏触诊的描述A、常采用单手或双

7、手触诊B、正常成人的肝脏一般在肋缘下触不到C、受检查者处于仰卧位D、受检查者两膝关节屈曲，腹壁放松E、检查者立于患者右侧正确答案:A,B,C,D,E15.诊断舌咽神经痛须除外的是 ( )A、局部炎症B、茎突过长C、咽喉结核D、鼻咽和喉咽恶性肿瘤E、气管炎正确答案:A,B,C,D16.引起咽部狭窄及闭锁包括 ( )A、外伤B、特异性感染C、鼻咽癌放疗后D、先天性异常E、慢性咽炎正确答案:A,B,C,D17.声门上区的淋巴引流主要是进入 ( )A、颈深下淋巴结B、颈深上淋巴结C、喉前淋巴结D、气管旁淋巴结E、气管前淋巴结正确答案:B18.听性脑干反应测听临床可用于 ( )A、新生儿和婴幼儿听力筛选

8、B、鉴别器质性与功能性聋C、诊断桥小脑角占位性病变D、为多发性硬化症、脑外伤等疾病的定位诊断提供依据E、评估脑干功能正确答案:A,B,C,D,E19.纤维喉镜不具备的功能是A、进行鼻腔和鼻咽部检查B、对喉部及喉咽部进行检查C、进行活检、息肉摘除D、行异物取出术E、锁定瞬间图像正确答案:E20.女，43岁，反复头痛10个月，CT检查如图，最可能诊断为 ( )A、颅咽管瘤B、垂体瘤C、颈内动脉瘤D、脑膜瘤E、胶质瘤正确答案:C21.声刺激在内耳转化为听神经冲动后，由蜗神经传至脑干耳蜗腹侧核，经同侧或交叉后从对侧上橄榄核传向两侧面神经核，再经面神经引起所支配的镫骨肌收缩，随后鼓膜松弛，鼓膜顺应性的变

9、化由声导抗仪纪录，称为A、瞬态诱发性耳声发射B、镫骨肌声发射C、自发性耳声发射D、声导抗E、刺激声频率耳声发射正确答案:B22.食管镜检查最易损伤的部位是A、胸段食管B、食管入口处C、贲门处D、有憩室处E、有息肉处正确答案:B23.下列哪项不属于腺样体面容的特征性表现A、上颌骨变短B、腭骨高拱C、牙列不齐D、上切牙突出E、唇厚，缺乏表情正确答案:A24.病历摘要: 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并

10、诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。下列检查及结果哪些会对初步判断听骨链有无破坏有意义？ 提示：根据病史及音叉试验可诊断为传导性聋A、纯音听阈测试法听力曲线呈平坦型，且气骨导差超过40dB，可考虑听骨链的破坏B、骨导气导均下降，并存在气骨导差C、声导抗图呈Ad型曲线D、声导抗图呈B型曲线E、耳声发射消失F、高分辨率CT可见听骨形态异常G、音衰变试验异常现象H、SISI

11、值为10%正确答案:A,F考虑下列那种可能性大 提示：患者有吞咽疼痛及转颈受限A、并发急性扁桃体炎B、并发咽喉脓肿C、合并发作颈椎病D、并发颈部脓肿E、耳源性颅内感染F、合并食管周围脓肿G、耳源性二腹肌下脓肿正确答案:D,G应如何进一步处理？ 提示：入院前于外院行颈部X线示：左颈区可见较大低密度影。患者左上颈部胸锁乳突肌前方触痛明显，触之较硬，考虑为耳源性颈部脓肿。A、应用足量敏感抗生素作为前提B、首先穿刺抽脓C、首先切开排脓D、首先处理乳突和中耳病灶E、进行输血、输液等支持对证治疗F、应用激素治疗G、如果颈部肿胀明显并有呼吸困难，则须先做脓肿切开排脓，后作耳部手术H、只采取保守治疗正确答案:

12、A,D,E,G术前应做哪些术前准备？ 提示：拟行乳突根治术鼓室成形术A、检查咽鼓管功能：咽鼓管功能不良不能进行该手术B、进行纯音听阈测定：听力损失在25dB以内不考虑听骨链的破坏C、进行乳突X线检查D、行高分辨率CT扫描E、做分泌物培养和药敏试验F、行耳声发射检查G、行圆窗阻塞试验H、全身情况的检查正确答案:D,E,G,H关于乳突根治术+鼓室成形术，下列哪些说法不正确？A、手术可以一期完成B、对于胆脂瘤型中耳炎，为提高手术效果多采用分期手术C、分期手术等同于关闭式手术后的次期复查术D、分期手术的次期手术包括探查术腔，清除残余病灶，重建听骨链，不包括镫骨或足板切除术E、胆脂瘤型中耳炎，特别是在儿

13、童，如果病变广泛，术中不能保证能彻底清除病灶时，应分期手术F、如果术中发现锤、砧骨以及镫骨上结构均已破坏，而镫骨足板活动，圆窗功能正常时，此时应进行鼓室成形术中Wullstein分型法的型G、分期手术首次手术的目的是建立一个无感染、由正常粘膜覆盖的、含气的中耳腔H、重建听骨链者术后需在710日内侧卧，静卧休息正确答案:A,C,D考虑可能是什么原因导致？ 提示：患者滴耳时感头晕A、并发迷路炎B、并发前庭神经元炎C、并发BPPVD、并发梅尼埃病E、并发半规管瘘F、并发Cogan综合征G、合并颅内感染H、鼓膜穿孔，药液温度低，刺激两窗，引起内耳激惹引起眩晕正确答案:A,E,H下列关于半规管瘘的说法正

14、确的是： 提示：患者为半规管瘘A、Valsalva法可诱发眩晕B、外耳道气压改变时可诱发眩晕C、外耳道气压改变时仅感头晕为弱阳性D、瘘管试验阴性可排除半规管瘘的存在E、外耳道内加压时眼球偏向对侧，说明瘘管位于外半规管的管侧F、外耳道内减压时眼球偏向同侧，说明瘘管位于外半规管的壶腹侧G、外耳道内加压时眼球偏向同侧，说明瘘管位于外半规管的壶腹侧H、影像学对于半规管瘘有很大的诊断意义正确答案:A,B,E,G术中对于半规管瘘的处理，下列说法错误的是：A、实施乳突手术和彻底清除病灶是治疗这种病例的主要手段B、术中还应注意鼓岬、前庭窗、上半规管等处有无瘘管C、对于发现的瘘管必须彻底清除D、对于瘘管处不易清

15、除的病变，可留待日后行二期手术E、如果清除过程中发生外淋巴液外溢，可及时用筋膜修补，很少继发感染F、当清除过程中骨内膜破坏发生外淋巴液外溢时，应以吸引管吸除外淋巴液，以保持视野清晰G、当清除过程中骨内膜破坏时，若无淋巴液外溢，仅覆盖明胶海绵即可H、中耳乳突病变清除后，可按计划完成后续的各类手术正确答案:C,E,F鼓室成形术常选用的移植组织有哪些？A、颞肌筋膜B、静脉瓣C、耳屏软骨D、耳垂脂肪E、耳廓软骨膜F、耳屏软骨膜G、乳突骨膜H、耳后皮肤正确答案:A,F,G鼓室粘膜缺损的移植物有哪些？A、脐带静脉瓣B、自体静脉瓣C、口唇粘膜D、上颌窦粘膜E、硅胶片F、聚四氟乙烯膜G、凝胶膜H、耳屏软骨正确

16、答案:A,B,C,D,E,F,G,H25.关于鼓窦说法错误的是A、为鼓室后上方的含气腔B、前经鼓窦入口与中鼓室相通C、后下通乳突气房D、上以鼓窦天盖与颅中窝相隔E、外侧为乳突皮质正确答案:B26.变应性鼻炎时，鼻粘膜受刺激后产生神经肽类物质有 ( )A、IL-4B、IL-6C、P物质D、降钙素基因相关肽E、IL-2正确答案:C,D27.下列选项中，不属于耳毒性药物的是A、顺铂B、链霉素C、头孢唑肟钠D、水杨酸钠E、庆大霉素正确答案:C28.下列哪几项是气管异物的常见症状 ( )A、咳嗽B、喘鸣C、呼吸困难D、咯血E、发热正确答案:A,B,C,E29.鼻咽癌侵犯颅底，最常见的途径是 ( )A、圆孔B、卵圆孔C、破裂孔D、咽缝E、翼内肌正确答案:C30.正常人双侧总鼻阻力平均为A、0.1260.328kPasLB、0.3570.524kPasLC、0.5240.694kPasLD、0.6940.765kPasLE、0.8940.968kPasL正确答案:A31.下面关于损伤性肉芽肿描述中错误的是 ( )A、好发于女性患者B、多于声带前、中1/3交界处，有息肉样肿物形成C、主要症状是声嘶D、切除后容易复发E、在插管后28周出现正确答案:B32.上颌窦穿刺的最佳进针位置是 ( )A、下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处B、下鼻道前端约0.5cm处C、下鼻甲附着处以下0.5