2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号9

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.某年轻女性，平时很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。一次，她喝了一大杯白酒后立即出现脸红、出汗、心跳加速。最可能原因是A、酒精与饮食中的调味剂发生了某种特异反应B、这种自主神经反应是由于强烈的民族文化反对饮酒C、遗传性乙醛脱氢酶活性低D、遗传性P450酶活性低E、遗传性乙醇脱氢酶活性低正确答案:C2.以下不是处于应激状态下个体表现的是A、体内神经递质发生改变B、体内神经内分泌发生改变C、体内免疫功能发生变化D、可能导致脑功能损害E、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋正确

2、答案:E3.诊断精神障碍最好的办法是A、实验室检查B、心理测验C、既往病史资料D、精神检查E、横向的精神检查结合纵向的病史材料正确答案:E4.青春型精神分裂症思维的特征是A、突出而系统的妄想B、思维贫乏C、思维形式障碍D、思维奔逸E、思维阻滞正确答案:C5.患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是A、精神分裂症B、神经症C、甲状腺功能亢进所致精神障碍D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍正确答案:D6.患者女性，40岁。因凭空闻声、疑心被害6年，吞服氯丙嗪100片8小时就诊，以

3、下处理不正确的是A、洗胃B、输液支持C、保肝D、血液透析E、利尿正确答案:D7.早期精神分裂症与神经症主要鉴别点在于前者A、病程急骤B、起病缓慢C、幻觉妄想突出D、不要求治疗E、躯体症状较轻正确答案:D8.下面属于知觉障碍的是A、错觉B、感觉过敏C、妄想D、超价观念E、幻觉正确答案:A,E9.有关异烟肼中毒所致精神障碍的临床表现哪项是错误的A、幻觉妄想状态B、柯萨可夫综合征C、木僵状态D、膝腱反射亢进E、癫痫发作正确答案:D10.神经元的生理功能是A、接受刺激B、传递信息C、整合信息D、以上都是E、以上都不是正确答案:D11.下列有关锂盐中毒的说法错误的是A、不良反应与中毒之间分界并不明显B、

4、早期中毒症状表现为呕吐、腹泻、粗颤或轻度意识障碍C、中至重度中毒出现意识模糊、共济失调、癫痫发作D、中毒时血锂浓度一般高于2.5mmol/LE、锂盐与其他药物如利尿剂、吲哚美辛等合用易诱发中毒正确答案:D12.精神分裂症患者服用奥氮平15mgd2周后，疗效不明显又无明显副作用，下一步治疗应A、改用另一种抗精神病药B、加用另一种抗精神病药C、最好方法是换用氯氮平治疗D、加大奥氮平剂量E、维持原剂量，继续观察正确答案:E13.躁狂症病人典型的临床表现包括A、情绪高涨B、思维迟缓C、精神运动性兴奋D、思维云集E、思维奔逸正确答案:A,C,E14.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法是错误的A、首

5、先要控制血压和其他危险因素B、对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率C、目前尚没有治疗VD的特效药D、抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用E、VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效正确答案:D15.精神病学的分支有A、老年精神病学B、儿童精神病学C、司法精神病学D、跨文化精神病学E、医学心理学正确答案:A,B,C,D16.与抗精神病药抗胆碱能效应无关的不良反应是A、低血压B、肠梗阻C、谵妄D、体温升高E、记忆困难正确答案:A17.有关自杀者的神经生物学研究正确的是A、自杀未遂者脑脊液中5HT的代谢产物5羟吲哚乙酸（5HIAA）升高B、5HIAA，降低程度与致死性或自杀未遂的严重

6、性成正相关C、抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈D、尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素肾上腺素比例升高E、灌注促甲状腺激素释放激素（TRH）后血浆甲状腺素反应敏感正确答案:B18.有关铅中毒所致的精神障碍，哪些是正确的A、急性铅中毒可表现为突发的谵妄状态B、慢性铅中毒在早期可出现脑衰弱综合征C、慢性铅中毒时可伴发神经炎D、尿铅增高是诊断铅中毒的重要依据E、急性和慢性铅中毒都应进行驱铅治疗正确答案:A,B,C,D,E19.患者，19岁，女性，中学生。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下

7、肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。入院后以下哪些方面的检查有利于明确诊断A、心脏彩超B、电解质检查C、脑脊液常规D、肌电图E、脑血管造影F、头部MRI正确答案:B,C,D,F该患者在病前无感染史，无头痛，无发热，在任何检查结果没有出来以前，需要做哪些鉴别诊断A、抑郁发作B、急性硬脊膜外脓肿C、脊柱结核D、脊柱转移性肿瘤E、分离性障碍F、转换性障碍正确答案:B,C,D如果患者以上检查结果均正常，患者入院后一直入睡困难，应采取下列哪些方面的治疗A、甲泼尼龙短程冲击疗法B、晚上给予苯二氮类药物C、给予免疫球蛋白一疗程D、

8、给予抗生素E、给予抗精神病药物F、给予心理暗示治疗正确答案:B,F如果患者经过治疗，疗效显著，你认为患者出院后，应该注意哪些方面A、出院后逐步减量停用皮质类固醇激素B、继续服用苯二氮类药物C、继续服用抗精神病药物D、克服个性缺陷E、加强自我锻炼，促进心身健康F、经常按摩皮肤和双下肢体正确答案:D,E20.精神发育迟滞起病于A、婴幼儿期B、学龄期以前C、15岁以前D、18岁以前E、25岁以前正确答案:D21.锥体外系不良反应相对多见的非典型抗精神病药是A、利培酮B、奥氮平C、喹硫平D、齐拉西酮E、阿立哌唑正确答案:A22.以下说法哪些正确A、在幻觉、妄想支配下出现伤人行为，应鉴定为无责任能力B、

9、精神病患者出现违法犯罪行为，均应评为无责任能力C、处于躁狂状态的病人将自己的财物赠送给别人，可以将这些财物收回D、精神病患者不能作为证人E、一精神分裂症患者无故将一名老人杀死，但说不清为什么这样做，其作案动机不明，应判定为完全责任能力正确答案:A,C23.关于精神障碍的一级预防，下列说法哪项不对A、是预防精神障碍最主动、最积极的措施B、主要通过消除或减少病因或致病因素来防止C、加强遗传咨询，防止近亲结婚是措施之一D、传染性疾病、寄生虫病等所致精神障碍在我国已基本得到控制E、对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解正确答案:E24.有关心境障碍的混合发作是指A、抑郁发作和躁狂发作交替出现B、既

10、往有抑郁发作，本次为躁狂发作C、既往有躁狂发作，本次为抑郁发作D、躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现E、抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换正确答案:D25.下列有关妊娠期精神障碍的说法错误的是A、妊娠过程中由脑垂体为主的内分泌改变引起的神经精神症状B、多出现于妊娠中期C、常在分娩后13周内消失D、初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑等E、偶尔可出现柯萨可夫综合征正确答案:B26.患者男，11岁，4个月来家长发现其入睡后不久即起床活动，喝水，收拾书包，搬板凳，到其他屋子里转一圈又回到自己屋子里睡觉，白天不记得晚上发生的事，几乎每天都有这种情况发生，时间长短不等。此患者最可能的诊断是A、抑

11、郁症B、睡行症C、夜惊症D、失眠症E、癔症正确答案:B如与精神运动性癫痫鉴别需进一步检查的是A、脑电图B、心电图C、血常规D、肝功能E、胸透正确答案:A27.下列有关心境障碍的描述错误的是A、是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍B、伴有相应的认知、行为及人际关系等的，改变，躯体症状极少见C、去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)被认为与心境障碍的发生有关D、睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义E、多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用正确答案:B28.女性，20岁，先心病患者，诊断为精神分裂症而住院治疗。下列药物中，最合适的是A、氯氮平B、泰尔登C、氟哌啶醇D、氯丙嗪E、甲硫

12、达嗪正确答案:C患者经合理的抗精神病药治疗，临床痊愈，用同一种药物维持治疗5年，近1年渐出现反复持续性的咀嚼、舔唇动作。停用药物后，这些动作仍然持续，而且出现明显的被害妄想及评论性幻听。最佳的治疗药物应是逐渐改换为A、奥氮平B、奋乃静C、氟哌啶醇D、三氟拉嗪E、舒必利正确答案:A29.以下关于抽动症治疗的说法中哪项是正确的A、氟哌啶醇为常用药物，疗效接近100%B、硫必利对伴多动综合征者有较好的效果C、可乐定不用于有情绪障碍的患儿D、症状轻微者也需要药物治疗E、氟哌啶醇的治疗效果约为70%正确答案:E30.类固醇治疗最常引起的精神症状是A、类躁狂B、抑郁C、妄想D、遗忘E、谵妄正确答案:A31

13、.系统脱敏治疗应包括 ( )A、确定主要症状B、逐级脱敏C、由轻至重逐级暴露症状D、松弛训练E、按年龄划分症状等级正确答案:A,B,C,D32.患者男，4岁3个月，至今仅会叫爸爸、妈妈，不会与其他小朋友交往，最喜欢的玩具就是锅盖，智力检查结果显示落后于同龄人。该患儿的可能诊断是A、精神发育迟滞B、儿童孤独症C、语言发育障碍D、儿童精神分裂症E、选择性缄默症正确答案:B对该患儿需要做的评估A、学前儿童韦氏智力测验B、儿童适应行为评估C、儿童孤独症评定量表D、儿童行为评定量表E、语言发育评估正确答案:C对该患儿最有效的干预手段是A、药物治疗B、心理治疗C、感觉统合治疗D、教育和训练E、家庭治疗正确

14、答案:D33.有关躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对A、起病较急，病程发展常起伏不定B、精神症状常与躯体疾病消长平行C、大多预后不良D、及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E、处理上最重要的是治疗原发疾病正确答案:C34.以下有关人格障碍的说法哪项不对A、人格障碍一般始于未成年时期B、人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生C、人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一D、部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻E、部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致正确答案:E35.患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇

15、、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。诊断时应该考虑的问题A、以往诊断是否正确B、患者的家庭经济状况C、是否合并脑器质性疾病或躯体疾病D、是否合并物质依赖E、以往用药的剂量F、以往用药的疗程G、评估患者的服药依从性H、以往治疗过程中的药物不良反应情况正确答案:A,C,D,E,F,G,H最合适的治疗方案是(提示：患者仍诊断为分裂症，进一步收集病史资料，以往用药最高剂量为氟哌啶醇16mg/d90d，舒必利1800mg/d90d，利培酮2mg/d40d。)A、无抽搐电休克治疗B、合并心理治疗C、换用

16、五氟利多D、肌内注射长效抗精神病针剂E、增加利培酮剂量至治疗量，观察疗效F、换用奥氮平G、告知护理人员注意监督患者服药H、合并碳酸锂正确答案:E,G按照中国精神分裂症防治指南，关于难治性精神分裂症的观点正确的是(提示：按照上述方案，抗精神病药物在2周内加至治疗剂量，观察6周后病情仍未见好转，幻听仍然存在。病例讨论认为该患者属难治性精神分裂症。)A、过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效B、过去5年中3种（至少2种不同化学结构）抗精神病药足量、足疗程治疗无效C、氯氮平治疗无效D、电休克治疗无效E、慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一F、患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应G、虽经充分维持治疗和预防治疗，病情仍复发或恶化H、过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效正确答案:B,F,G此时，可供选择的治疗方案有A、合并碳酸锂增效B、合并氟西汀C、合并另外一种不同作用