2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号10

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.3岁女孩，因生长发育瘦小，肤色及口唇较黯，怀疑有先天性心脏病就诊。对初步诊断有意义的首要检查是A、全血常规B、全面体格检查C、血T、T测定D、胸部X线摄片E、心动电流图正确答案:B若该患儿体检发现口唇、黏膜青紫，胸骨左缘第23肋间闻及2/63/6级收缩期杂音，P2减弱，轻度杵状指（趾），为进一步明确先心痛类型，最简便经济的检查是A、动脉血氧饱和度测定B、心动电流图C、心脏X线摄片D、二维超声心动图E、右心导管造影正确答案:C假如该患儿半年后因不规则发热、

2、头痛3周，偶伴呕吐又来诊。体检：除心脏原体征外，咽充血，扁桃体度肿大伴黄白色渗出，右巴宾斯基征阳性。血白细胞1810/L，中性0.86，淋巴0.14。诊断考虑合并A、渗出性扁桃体炎B、脑脓肿C、脑栓塞D、感染性心内膜炎E、肺部感染正确答案:B治疗合并症后，关于进一步治疗应建议家长A、继续随访观察B、预防脱水C、抗生素预防感染D、做分流手术E、施行根治手术正确答案:E2.肺炎链球菌脑膜炎的特点为A、脑膜刺激征明显B、易并发硬脑膜下积液C、脑脊液不易找到病原菌D、易有颅神经受损E、3岁以上小儿多见正确答案:B3.营养性缺铁性贫血，多见于A、34个月小儿B、624个月小儿C、23岁小儿D、46岁小儿

3、E、26岁小儿正确答案:B4.心肺复苏的药物治疗中首选的药物是( )A、碳酸氢钠B、肾上腺素C、阿托品D、葡萄糖E、钙剂正确答案:B5.不符合新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是A、苦笑面容B、吐奶C、面色青灰、发绀D、拒食、少动E、黄疸正确答案:A6.下列关于婴儿肠套叠的叙述，错误的是A、2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠B、呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一C、便血是肠套叠的常见症状D、起病急骤E、肛门指诊检查无必要正确答案:E7.小儿肠套叠空气灌肠复位成功后的表现，哪项不正确A、拔出气囊肛管后，小儿排出大量臭气和一些紫红色黏液B、病儿很快入睡，不再有阵发性哭闹C、腹部扪诊原有肿块不能再触及D、炭剂试验，

4、炭末于68小时后由肛门排出E、X线示下腹部有气体正确答案:E8.1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb60g/L，红细胞310/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板、白细胞均正常，首先应考虑诊断为A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、再生障碍性贫血E、雅克什贫血正确答案:A9.1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。体检：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是A、心电图B、脑电图C、B型超声检查D、尿常规检查E、血常规检查正确答案:E可确诊

5、的实验室检查是A、网织红细胞计数B、血气分析C、血常规检查D、血沉测定E、骨髓细胞学检查正确答案:E此患儿最不可能出现的指标是A、血红蛋白86g/LB、红细胞2.210LC、血小板8210/LD、白细胞3.510/LE、网织红细胞数10%正确答案:E10.关于小儿腹泻的易感因素，描述错误的是A、正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用B、生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重C、胃内酸度低，而婴儿胃排空较快D、血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低E、肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素正确答案:A11.患儿，女，1岁。高热3小时，体温39，惊厥1次，为全身性发作。为控制惊厥首选

6、的药物及用药方法是A、肌肉注射苯巴比妥B、肌肉注射地西泮C、静脉注射苯妥英钠D、静脉注射副醛E、静脉注射地西泮正确答案:E12.治疗营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，药物选择A、大剂量维生素B500g肌肉注射B、维生素B65mg，每日3次口服C、叶酸5mg，每日3次口服D、维生素C100mg，每日3次口服E、恢复期加用铁剂正确答案:A13.下列关于肠套叠的手术治疗，哪一项是不可取的A、对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术B、常规切除阑尾C、手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀D、套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离E、套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除

7、正确答案:B14.6岁患儿突然出现脐部疼痛，B超示同心圆征，最可能的诊断是A、蛔虫病B、肠套叠C、急性胃肠炎D、先天性肠闭锁E、肠旋转正确答案:B15.4个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈无抵抗，双巴宾斯基(Babinski)征阳性。不可能的诊断为A、化脓性脑膜炎B、中毒性脑病C、病毒性脑炎D、高热惊厥E、结核性脑膜炎正确答案:D为明确诊断，应选哪项检查A、胸部X线片B、脑脊液检查C、脑电图D、血培养E、PPD检查正确答案:B10个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟隆起，

8、颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为A、硬脑膜下积液B、慢性脑膜炎C、脑脓肿D、脑积水E、脑室管膜炎正确答案:D为作出诊断，首选的检查为A、腰穿、脑脊液检查B、硬脑膜下穿刺C、侧脑室穿刺D、头颅透光试验E、头颅CT检查正确答案:E16.关于病毒性脑膜炎的常见临床表现错误的是( )A、发热B、嗜睡、昏睡C、年长儿自诉头痛D、婴儿烦躁不安，激惹E、肢体突然瘫痪正确答案:E17.患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞1910L，分叶核细胞90，淋巴细胞10。该患儿下述哪项治疗不当A、吸氧B、

9、用敏感抗生素C、支气管解痉剂D、保持呼吸道通畅E、静滴氢化可的松正确答案:C患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是A、再加一种抗生素B、大流量吸氧C、用呼吸机进行辅助治疗D、给予镇静剂E、左胸腔穿刺排脓正确答案:E该患儿最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支原体肺炎正确答案:A18.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至A、症状消失B、血红蛋白恢复正常后68周C、血红蛋白量恢复正常后2周D、血红蛋白量及红细胞数均恢复正常E、血红蛋白量恢复正常正确答案:B19.6岁女孩，平

10、日偶有膝关节痛。查体发现胸骨左缘第3肋间有级收缩期杂音，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。X线检查示右心室大。可能的诊断是A、风湿性心脏病B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案:B20.肺炎支原体肺炎最不可能出现的临床表现是A、发热、咳嗽B、听诊呼吸音减低C、外周血白细胞正常D、血沉增快E、脓气胸正确答案:E21.10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。为明确诊断应做哪项检

11、查A、嗜异凝集试验B、冷凝集试验C、ASOD、血清补体CE、结核抗体正确答案:B考虑临床诊断为A、大叶性肺炎B、干酪肺炎C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、百日咳杆菌肺炎正确答案:D治疗选用抗生素A、青霉素B、庆大霉素C、异烟肼D、氨苄西林E、红霉素正确答案:E用药时间A、57天B、至少23周C、热退1天停药D、咳止停药E、3日正确答案:B如果此患儿红霉素过敏，则抗生素的选择是A、氯霉素B、青霉素C、磷霉素D、庆大霉素E、四环素正确答案:E22.10岁男孩，水肿、少尿3天，近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3，血压165/115mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋

12、白(+)，红细胞100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为A、急性肾炎，高血压脑病B、慢性肾炎急性发作C、肾炎性肾病，高血压脑病D、急进性肾炎E、急性肾炎，颅内出血正确答案:A23.8个月小儿。体检发现胸骨左缘第23肋间/级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性。该患儿的诊断是A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄正确答案:B24.哪一项非中毒性痢疾的临床表现A、惊厥B、神志不清C、休克D、呼吸衰竭E、皮疹正确答案:E25.患儿，6个月，3天来高热，咳嗽，精神萎靡，吃奶差，有时呕吐，大便稀，34次日，末梢血WBC2010/L。查体：烦躁不安，

13、气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺闻中细湿啰音。诊断为A、腺病毒肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案:C26.患儿10个月，生后6个月内生长发育好，近4个月呆滞、面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵孪阳性。血象：血红蛋白65g/L，红细胞1.510/L，白细胞4.510/L，中性0.15，淋巴0.80，单核0.05，中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是A、脑性瘫痪B、营养性缺铁性贫血C、呆小病D、婴儿痉挛症E、营养性巨幼红细胞性贫血正确答案:E27.哪一项不符合金黄色葡萄球菌肺炎的表现A、学龄儿童多见B、高热、咳

14、嗽C、可有猩红热样皮疹D、外周血白细胞增高E、易合并脓胸、肺大疱正确答案:A28.小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液A、2:1等张含钠液扩容B、2:2:1液补充累积损失量C、5%碳酸氢钠纠酸D、10%葡萄糖维持E、补充继续丢失量与生理需要量正确答案:E29.男孩，1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验：血红蛋白85g/L，红细胞2.2110/L，红细胞平均容积(MCV)105fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14mol/L（80g/dl）。最可能的诊断是(2010

15、)A、营养性巨幼细胞贫血B、营养性混合性贫血C、感染性贫血D、地中海贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案:A30.治疗中度营养性缺铁性贫血最好用A、维生素C300mg口服B、硫酸亚铁口服C、输入红细胞D、注射铁剂E、小量输血正确答案:B31.12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是A、0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120mlB、0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100mlC、0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80mlD、0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60mlE、0.9%氯化钠140ml，1.

16、4%碳酸氢钠40ml正确答案:D扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重A、57mlB、810mlC、1113mlD、1416mlE、1719ml正确答案:B32.小儿肺炎按病因分类，下列错误的是( )A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、过敏性肺炎D、真菌性肺炎E、大叶性肺炎正确答案:E33.诊断小儿肾病综合征的必备条件是A、大量蛋白尿，高脂血症B、明显水肿，高脂血症C、大量蛋白尿，明显水肿D、低蛋白血症，明显水肿E、低蛋白血症，大量蛋白尿正确答案:E34.1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.010/L，白细胞6.010/L。该患儿可能的诊断是A、大脑发育不