2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号8

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。发生室颤的最可能原因是A、局麻药中毒B、全脊髓麻痹C、缺氧D、急性心肌梗死E、全身麻醉过深正确答案:C抢救的首要措施是A、电除颤B、保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压C、胸外心脏按压D、静脉注射肾上腺素E、继续行气管插管正确答案:B在气管插管过程中，务必同时采取A、电除颤B、胸外心脏按压C、静脉注射肾上腺素D、静脉注射利多

2、卡因E、开胸心脏按压正确答案:B经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐。主要的原因是A、氧供不足B、脑细胞出现损害C、脑血流量不足D、脑干受压E、药物副作用正确答案:B应继续进行的处理措施是A、以头部为重点的低温疗法B、高压氧治疗C、持续滴注呼吸兴奋药D、静脉注射催醒药物E、控制性降压正确答案:A下列情况不属于脑死亡征象的是A、无自主呼吸B、瞳孔持续散大C、抽搐D、体温自行下降E、血压维持困难正确答案:C脑复苏的低温治疗何时可解除A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、听觉恢复时正确答案:E2.重度创伤病人死亡的常见病因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾功能衰竭D、应激性溃疡E、急性呼吸

3、窘迫综合征(ARDS)正确答案:B3.单独应用化学疗法即能够治愈的是A、乳腺癌B、肾母细胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、颗粒细胞白血病E、霍奇金病正确答案:C4.手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是A、颅内压增高B、麻醉反应C、术后腹胀D、肠梗阻E、低血钾正确答案:B5.器官移植选择供体时不正确的是A、同种异体器官移植供者的选择应从免疫学和非免疫学两方面考虑B、免疫学选择主要有红细胞的ABO抗原系统和白细胞的HLA抗原系统C、必须血型相同，或至少要符合输血原则D、亲属供体与受者HLA-A、B位点不同时，可以做移植手术E、患有传染性疾病和恶性肿瘤的患者不适于做器官移植的供体正确答案:D6.关于

4、人体的能量储备和需要，下列哪项不正确A、机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止B、饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大C、糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2D、蛋白质作为能源会使器官功能受损E、机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪正确答案:A7.女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有1个肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术正确答案:E该

5、病人下一步应进行何种辅助治疗最合适A、放疗B、内分泌治疗(TAM 10mg Bid po)C、化疗(CAF方案：CTX+Epi+5-FU)D、化疗(CMF方案：CTX+MTX+5-FU)E、卵巢切除术正确答案:D8.以下哪个是肠内营养的并发症A、腹泻B、肝功能损害C、胆囊结石D、肠黏膜萎缩E、必需脂肪酸缺乏正确答案:A9.急性肾衰竭病人出现血钾5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾A、大量补充平衡液B、输入5%的葡萄糖注射液500mlC、H受体阻断剂D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12UE、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入正确答案:D10.严重损伤后需及时处理的代谢变化A、代谢

6、性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、早期混合性碱中毒D、代谢性酸中毒E、混合性酸中毒正确答案:D11.下列选项中不属于局部麻醉的是A、表面麻醉B、局部浸润麻醉C、区域阻滞D、骶管阻滞E、神经阻滞正确答案:D12.A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.溶血性链球菌D.梭状芽孢杆菌E.变形杆菌引起急性蜂窝织炎的主要细菌是正确答案:C引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是正确答案:A引起气性坏疽的细菌是正确答案:D13.急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括A、控制入水量和电解质，量出为入 、宁少毋多B、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食C、早期应用甘露醇、呋塞米利尿D、预防和治疗高血钾E、防治感染、纠正体液代谢紊乱正确

7、答案:B14.女性，37岁，触电倒地后神志丧失，呼吸不规则如何判断患者是否发生心搏骤停A、立即测量血压B、立即呼喊患者名字并观察其神志改变C、立即摸颈动脉搏动D、严密观察呼吸是否停止E、立即做心电图检查正确答案:C如确诊患者发生了心跳搏停，立即进行心外按压和人工呼吸，单人进行复苏时心外按压与人工呼吸的比例是A、11B、21C、51D、101E、302正确答案:E在急救过程中经ECG检查提示心室纤颤，拟行胸外电除颤，首次电除颤所需电能是A、1050JB、2060JC、40100JD、50120JE、200J正确答案:E15.A.LDHB.ASTC.ACPD.ALTE.AKP前列腺癌血清中可升高的

8、是正确答案:C肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是正确答案:D肝癌及恶性淋巴瘤血清中可有不同程度增高的是正确答案:A16.低钾血症的病因中，以下哪个不正确A、长期进食不足B、输尿管乙状结肠吻合术后C、急性肾衰竭D、肠瘘E、静脉营养液中钾补充不足正确答案:C17.轻度或中度高血压患者，手术前应使血压A、降至正常B、维持原水平C、降至原水平低点D、降至正常水平点以下E、不必降低血压正确答案:A18.关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确A、体重及三头肌皮皱厚度B、三甲基组氨酸测定C、血糖测定D、内脏蛋白质测定E、氮平衡试验正确答案:C19.高渗性缺水引起体液容量的变化为A、细胞外液与细胞内液均减少B、细胞

9、外液正常，细胞内液减少C、细胞外液减少，细胞内液正常D、若缺水未能纠正，细胞外液的减少将超过细胞内液E、血浆量减少，而组织间液和细胞内液均正常正确答案:A20.急性化脓性腹膜炎患者术后，采取半卧位的目的，哪项错误（ ）A、减少毒素吸收，防止感染性休克发生B、增加肺活量，减少肺部并发症C、渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿D、腹肌松弛，减少切口疼痛E、减少膈下脓肿发生的机会正确答案:C21.男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。应首先采取的治疗措施是A、立即停止输血B、物理降温C、给予阿司匹林D、给予异丙嗪

10、E、静脉滴注地塞米松正确答案:A最可能的诊断是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷正确答案:C下列治疗措施中不正确的是A、立即扩容并给予升压药物B、静脉注射地塞米松C、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液D、使用肝素E、静脉滴注速尿正确答案:C22.输血的适应证中，不包括A、提高抵抗力，补充营养B、凝血异常C、严重贫血或低蛋白血症D、急性大量失血E、重症感染正确答案:A23.男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输A、葡萄糖盐水B、葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、全血E、血浆正确答案:C24.对输血前血袋中出现不能

11、输注的情况的描述哪一项是错误的A、血浆呈黄褐色B、血浆呈玫瑰红色C、血浆呈橙黄色，血细胞沉淀D、血袋中有较多的泡沫E、血浆浑浊，有絮状物正确答案:C25.女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是A、氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注B、氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注C、口服补钾片药D、口服或管饲20%枸橼酸钾E、氯

12、化钾直接静脉推注正确答案:C若该患者入院时动脉血pH7.30，纠正缺水后是否补充碱剂应根据A、血清钠B、血清钾C、尿量D、呼吸状态E、动脉血气分析正确答案:E若该病人需补钾150mmol/d，其补钾速度不宜超过A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正确答案:C若该病人伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、80ml/hE、160ml/h正确答案:C若不考虑日需要量，则患者需补钾A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol正确答案:B该病

13、人的诊断应考虑A、低钾低氯，代酸合并呼酸B、低钾低氯，代酸合并呼碱C、低钾低氯，代碱合并呼酸D、低钾低氯，代碱合并呼碱E、低钾低氯，代碱合并代酸正确答案:D26.以下哪项不是腰麻术后并发症A、呼吸抑制B、尿潴留C、化脓性脑脊髓膜炎D、粘连性蛛网膜炎E、马尾综合征正确答案:A27.对放疗高度敏感的肿瘤是A、多发性骨髓瘤B、中低分化结肠腺癌C、骨肉瘤D、乳腺癌E、基底细胞癌正确答案:E28.做局部浸润麻醉时，普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素，其浓度将为A、1200B、12 000C、120 000D、1200 000E、12 000 000正确答案:E29.下列皮质激素治疗哪项是错误的（

14、 ）A、尽早使用B、连用17天后逐渐减量直至停药C、首先用氢化可的松200mg静滴D、其对脑水肿的主要作用是预防E、以后用地塞米松2030mg/d静滴正确答案:B30.男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、轻度高渗性脱水D、中度高渗性脱水E、重度高渗性脱水正确答案:C进一步处理中错误的是A、输注0.45的氯化钠溶液B、输注0.9的氯化钠溶液C、输注5葡萄糖溶液D、静脉补钾E、适量酌情补给碳酸氢钠正确答案:D31.关于长期TPN的并发症，哪项不正确A、肝脏胆汁淤滞B、肠道黏膜萎缩，细菌易位C、可出现高血糖，甚至高渗性昏迷D、高渗溶液刺激，易致中心静脉炎E、可导致水电解质平衡紊乱正确答案:D32.胆道感染最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、副大肠杆菌E、绿脓杆菌正确答案:C33.禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质