2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

1、2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、感染性心内膜炎B、充血性心力衰竭C、咯血D、血栓栓塞E、肺部感染正确答案:B2.哪项实验室检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷最有价值(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、血钠测定B、尿酮体检查C、血浆渗透压测定D、血pH测定E、二氧化碳结合力测定正确答案:C3.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)正确答案:氨茶碱4.胃溃疡病

2、的好发部位是：(所属章节：消化系统 ，难度：1)A、胃小弯B、幽门C、胃角附近D、胃大弯E、胃底正确答案:C5.患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5IU皮内注射72小时测得硬结直径22mm25mm。最可能的诊断是(所属章节：重修 ，难度：1)A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、急性结核性胸膜炎D、肺结核E、肺癌正确答案:D6.患者，女，62岁，反复咳嗽、咳痰30年，近78年出现活动后气促，1周来病情加重，咳脓痰。查体：心率130次分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音，双肺肺气肿征，双肺有干、湿性音，肝于肋下3cm触及，质软有

3、压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。心电图：Rv1Sv51.3mV。胸片示右下肺动脉干横径18mm，（1）目前患者诊断考虑为？（2）为治疗更有力，还应首先进行的检查是？（3）主要治疗措施应为？正确答案:暂无7.控制支气管哮喘急性发作最有效的药物是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)正确答案:糖皮质激素8.肾皮质位于(所属章节：泌尿系统 ，难度：5)A、肾浅层1/3B、肾实质2/3C、肾小管D、肾上极E、肾下极正确答案:A9.高渗性非酮症糖尿病昏迷可引起(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：5)A、尿糖 + ，酮体B、尿糖 + ，酮体强阳性C、尿糖，酮体D、尿糖 + ，酮体

4、+E、尿糖，酮体 +正确答案:A10.细菌侵入尿路可通过以下四条途径：1.（ ）2.淋巴道感染3.血源性感染4.邻近组织感染的直接蔓延。(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)正确答案:上行性感染11.女性，18岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体：体温37.8，血压100/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞8.5*10*9/L，中性粒细胞0.82。最可能的诊断是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎衣原体肺炎E、以上都不对正确答案:C12.男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来

5、急诊，既往HBsAg（+）。查体示：P 125次/分，BP 70/50 mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），下肢有可凹性水肿引起呕血的最可能病因是A、胃癌B、肝硬化C、胃溃疡D、胆囊结石E、十二指肠溃疡正确答案:D应首选的处理措施是A、急诊胃镜止血B、剖腹探查C、紧急输血和输液D、三腔二囊管压迫E、药物治疗正确答案:D13.评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是（ ）(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)正确答案:FEV1预计值14.白细胞尿是指新鲜尿沉渣镜检高倍镜下每视野白细胞数超过(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、3个B、10个C、20个D、5个E、15个

6、正确答案:D15.病史：女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体查：T 38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿罗音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。（1）为明确诊断首选的检查是？（2）假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg，此时首先考虑哪种情况出现？（3）主要治疗措施应为？正确答案:暂无16.关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性麻痹，下列哪一项描述错误(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：5)A、年轻男性多见，也可无甲状腺肿大B、大量糖的摄入或

7、静脉注射可诱发C、发作时血钾低D、发作时尿钾排泄增加E、甲亢控制后，本病发作减少或消失正确答案:A17.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为(所属章节：消化系统 ，难度：1)A、空肠弯曲菌B、幽门螺杆菌C、胎儿弯曲菌D、鼠伤寒沙门菌E、副溶血性弧菌正确答案:B18.男性，42岁。主诉上腹部疼痛1年，加重3天。现病史1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，同时伴有反酸、嗳气、烧心，未服药。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，向后背部放散，伴有恶心，无呕吐，行胃镜示十二指肠球部溃疡，为求进一步诊治入院。既往史及家族史否认糖尿病、高血压病史及家族史，否认肝炎及结核

8、病史，无药物过敏史。体格检查T 36.8，P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHg。神清语明，皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿音，心率84次/分，节律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝肋下未触及。双下肢无水肿。（1）此患者的初步诊断？诊断依据是什么？（2）此患者所患疾病需与哪些疾病相鉴别？正确答案:暂无19.男性，51岁，肝硬化病史7年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适(所属章节：消化系统 ，难度：2)A、用酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻

9、C、甘露醇导泻D、肥皂水导泻E、支链氨基酸静脉输注正确答案:D20.糖尿病病人失明的主要原因(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：3)A、视网膜微血管瘤B、白内障C、青光眼D、视网膜剥离E、视网膜出血正确答案:D21.肝硬化并发症(所属章节：消化系统 ，难度：3)正确答案:1.消化道出血2.胆石症3.感染4.肝性脑病5.门静脉血栓或者海绵样变6.电解质和酸解平衡紊乱7.肝肾综合征8.肝肺综合征9.原发性肝癌22.霍奇金病的特点是 ( 难度：3)A、病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散B、细胞单一性C、多处浅表淋巴结同时发生D、混合细胞型E、以上都不是正确答案:A23.慢性肾盂肾炎患

10、者出现夜尿增多，多尿提示（ ）功能减退。(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)正确答案:肾小管浓缩24.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、束支传导阻滞B、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、室性心律失常E、心房纤颤正确答案:D25.男性，37岁，反复黑便三周，呕血一天三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb 48g/L，收入院。发病以来乏

11、力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。70年代在农村插队，79年发现HbsAg（+），有胃溃疡史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。查体：T37，P 120次/分，BP 90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，肝浊音界第肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次/分（1）初步诊断是什么？（2）消化道活动出血表现？正确答案:暂无26.男，40岁。半月前开始畏寒

12、、发热，每天体温高达3940，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*10*9/L,中性粒细胞90%。最有助于本病诊断的症状是(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、高热B、右下肺叩浊C、咯大量臭脓痰D、全身中毒症状重E、以上都不对正确答案:C27.治疗急性肾衰的有效疗法是（ ）和腹膜透析。(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)正确答案:血液透析28.肝硬化失代偿期临床表现(所属章节：消化系统 ，难度：5)正确答案:1.肝功能减退，2.门静脉高压29.肝昏迷出现脑水肿时用(所属章节：消化系统 ，难度：2)A、精

13、氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、高渗葡萄糖E、左旋酸正确答案:D30.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的副作用是(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、立位性低血压B、咳嗽C、肝功能损害D、肾功能损害E、白细胞减少正确答案:A31.试述慢性支气管炎的诊断标准(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：3)正确答案:(1)咳嗽、咳痰、喘息，每年发病3个月，连续2年或以上。(2)每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能测定等)者亦可诊断。(3)排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病32.慢性肾炎的共同性表现有水肿，高血压，尿异常改变和（ ）。(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)正确答案:贫血33.临床上常用血肌酐和血（）浓度作为判定氮质血症的指标。(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)正确答案:尿素氮34.肾性骨营养不良的治疗，哪项不对(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A