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文档简介

1、急性乙醇中毒的治疗1急性乙醇中毒诊断标准合并症判断处理措施有明确1次过量酗酒史,呼吸呕吐物中有乙醇气味;排除药物、化学性气体、假酒、其它疾病及其它外伤等原因所致的昏睡、昏迷,无其他并发症。2急性乙醇中毒诊断标准合并症判断处理措施有明确1次过量酗酒史,呼吸呕吐物中有乙醇气味;排除药物、化学性气体、假酒、其它疾病及其它外伤等原因所致的昏睡、昏迷,无其他并发症。3急性乙醇中毒诊断标准合并症判断处理措施注意: 根据饮酒史、呼出气及呕吐物带有明显的酒味、醉酒后的表现,诊断应无困难。但要注意鉴别是否饮酒过程中心血管病或脑血管病发作。对诊断困难的可进行乙醇定性检查。 4急性乙醇中毒诊断标准合并症判断处理措施

2、1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。5急性乙醇中毒诊断标准合并症判断处理措施1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。6急性乙醇中毒诊断标准合并症判断处理措施1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。7急性乙醇中毒诊断标准

3、合并症判断处理措施1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。8急性乙醇中毒诊断标准合并症判断处理措施1.是否同时服用镇静剂。2.外伤特别是头部外伤。3.既往病史尤其是重要脏器如心脑血管、肝肾及一些代谢性疾病。如果有要做相关检查。4.酒的品种和量。5.排除合并脑出血。9急性乙醇中毒诊断标准合并症判断处理措施 饮酒过量,还可伴发出血性胃炎、急性胰腺炎、急性酒精中毒性肝炎、急性乙醇性精神病、心力衰竭等。 10急性乙醇中毒诊断标准合并症判断处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐

4、洗胃4.纳洛酮5.对症药物11急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物血清淀粉酶、血糖;有重要脏器既往史者考虑合并症可能,做相关检查。12急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物血清淀粉酶、血糖;有重要脏器既往史者考虑合并症可能,做相关检查。13急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物常规夜:5%葡萄糖 1000ml,静滴 10%氯化钾 20ml,静滴 静滴维生素C 2.0g, 0.9%氯化钠 500ml,静滴 维生素B6 50-100mg,静滴维生素B1 50-100mg,jm。

5、14急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者,可以向家属提出洗胃建议。2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者,家属要求洗胃,可以进行洗胃。3.无法判断是否同时服用其他药物,特别是 镇静类2药物,必须向家属提出洗胃建议。洗胃夜不可过多,2000-4000ml内即可,吸引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐,可停止洗胃。15急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者,可以向家属提出洗胃建议。2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者,家属要

6、求洗胃,可以进行洗胃。3.无法判断是否同时服用其他药物,特别是 镇静类2药物,必须向家属提出洗胃建议。洗胃夜不可过多,2000-4000ml内即可,吸引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐,可停止洗胃。16急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者,可以向家属提出洗胃建议。2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者,家属要求洗胃,可以进行洗胃。3.无法判断是否同时服用其他药物,特别是 镇静类2药物,必须向家属提出洗胃建议。洗胃夜不可过多,2000-4000ml内即可,吸引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐,可停止洗胃。

7、17急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物1.饮酒后半小时内、无呕吐、深度昏迷患 者,可以向家属提出洗胃建议。2.饮酒后2小时内、无呕吐、深度昏迷患 者,家属要求洗胃,可以进行洗胃。3.无法判断是否同时服用其他药物,特别是 镇静类2药物,必须向家属提出洗胃建议。洗胃夜不可过多,2000-4000ml内即可,吸引器负压要小。洗胃过程中出现频繁呕吐,可停止洗胃。18急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物兴奋期共济失调期昏迷期19急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期 饮入一定量酒后,患者开始极度兴奋,情绪奔放健谈高歌

8、、言语幼稚、有时粗鲁无礼、情绪极端不稳定,时悲时喜,面色则表现为苍白或潮红,眼结膜充血; 20急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖50ml静脉推注;必要时30min后重复1次。一般1-3h清醒。21急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖50ml静脉推注;必要时30min后重复1次。一般1-3h清醒。22急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖50ml静脉推注;必要时30min后重复1次。一般1-3h清醒。23急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期 表现为步履蹒跚、动作笨拙、语无伦次、言语不清

9、; 24急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期纳洛酮0.8-1.6mg加入5%葡萄糖250-500ml中以每分钟60-80滴的速度静滴一般1-3h清醒。25急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期纳洛酮0.8-1.6mg加入5%葡萄糖250-500ml中以每分钟60-80滴的速度静滴一般1-3h清醒。26急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期 不分场合、时间、地点,患者进入昏睡状态,皮肤湿冷,呼吸缓慢,唤不醒; 昏睡过程中可出现呕吐,如现场无人照顾,很可能出现误吸; 此时如对患者进行体格检查会发现血压下降、呼吸衰竭,重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷,如未进行及时抢救可能导致患者死亡。 27

10、急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期 不分场合、时间、地点,患者进入昏睡状态,皮肤湿冷,呼吸缓慢,唤不醒; 昏睡过程中可出现呕吐,如现场无人照顾,很可能出现误吸; 此时如对患者进行体格检查会发现血压下降、呼吸衰竭,重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷,如未进行及时抢救可能导致患者死亡。 28急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期 不分场合、时间、地点,患者进入昏睡状态,皮肤湿冷,呼吸缓慢,唤不醒; 昏睡过程中可出现呕吐,如现场无人照顾,很可能出现误吸; 此时如对患者进行体格检查会发现血压下降、呼吸衰竭,重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷,如未进行及时抢救可能导致患者死亡。 29急性乙醇中毒纳洛

11、酮兴奋期共济失调期昏迷期纳洛酮0.8mg加入10%葡萄糖20ml静脉推注,之后1.6-2.4mg加入10%ptt500ml静滴。必要时0.5-1.0h重复给药0.4-0.8mg静脉推注,直到病人清醒。伴有呼吸抑制、血压下降患者经上述治疗后意识逐渐恢复,呼吸恢复正常,血压逐渐回升至正常,病情在3-8h症状消失,完全清醒,可稳步行走。30急性乙醇中毒纳洛酮兴奋期共济失调期昏迷期纳洛酮0.8mg加入10%葡萄糖20ml静脉推注,之后1.6-2.4mg加入10%ptt500ml静滴。必要时0.5-1.0h重复给药0.4-0.8mg静脉推注,直到病人清醒。伴有呼吸抑制、血压下降患者经上述治疗后意识逐渐恢复,呼吸恢复正常,血压逐渐回升至正常,病情在3-8h症状消失,完全清醒,可稳步行走。31急性乙醇中毒处理措施1.检查2.建立静脉通道3.催吐洗胃4.纳洛酮5.对症药物镇静剂: 异丙嗪(非那根)12.5-25mg,j

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