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文档简介
1、2022世界强直性脊柱炎日患者教育问答(全文)强直性脊柱炎好发于青壮年人群,患者主要表现为腰背痛和晨僵,中晚期 可伴有脊柱强直、畸形及严重活动受限,进而导致背部僵直、甚至难以平 躺,严重影响患者生活质量。面对疾病,患者常有”这病能治好么?等 诸多疑问,以下我们将解答关于强直性脊柱炎患者的一些常见疑问。强直性脊柱炎能治好么?暂时还无法治愈,但现有的多种治疗药物可帮助患者缓解病症和延缓疾病 进展。现有治疗药物非苗体抗炎药:如布洛芬、蔡普生等,可缓解疼痛、晨僵和改善脊柱活动 度,是多项指南推荐的首选用药。不过这类药物不能延缓疾病进展。镇痛药:使用非雷体抗炎药疼痛仍明显者,可使用扑热息痛等镇痛药物,
2、必要时可联用麻醉剂;也可使用阿片类药物。糖皮质激素:泼尼松等激素类药物可用于减轻炎症,但考虑到副作用,激 素通常短期使用。改善病情抗风湿药:甲氨蝶岭、柳氮磺密陡等药物通常用于治疗类风湿关节炎等疾病,不过当强直性脊柱炎累及外周关节时,可考虑使用。生物制剂:具有抗炎作用,且可阻止疾病进展。如依那西普、阿达木单抗 等TN F-a抑制剂和司库奇尤单抗等IL-17抑制剂均可用于治疗强直性脊柱 炎。此外,还有多种作用机制的生物制剂尚在开发中。影响寿命么?不影响。强直性脊柱炎本身不会缩短寿命,但疾病相关的并发症与患者预期寿命缩 短有关。心脏疾病是强直性脊柱炎的严重并发症之一。2015年的一项研究说明, 与无
3、相关病史者相比,强直性脊柱炎患者患心脏疾病的风险要高35%,患 脑卒中的风险要高60%。鉴于强直性脊柱炎患者并发心脏病等疾病的风险 较高,因此推测患者的寿命可能会缩短。需要忌口么? 需要。强直性脊柱炎患者不需要遵从特定的饮食方式,但一些食物/营养元素可能 具有缓解病症等有益作用,因此建议患者适当补充。而局部食物具有促炎 作用,可能导致患者病情恶化,建议患者减少食用。建议食用富含3-3脂肪酸的核桃、沙丁鱼等富含维生素的水果、蔬菜富含膳食纤维的玉米、燕麦等谷物(富含秋质的小麦、大麦建议少吃)富含钙的甘蓝、牛奶等(为了促进钙吸收,还需补充维生素D)建议防止甜点等高糖食物高盐、高钠食物牛肉、羊肉等红肉
4、富含饱和脂肪酸的奶酪等富含3-6脂肪酸的植物油、沙拉酱等运动有用么?很有用。多数强直性脊柱炎患者存在疼痛和僵硬病症,合理运动可缓解相应病症。伸展运动:可提高柔韧性并减少肌肉僵硬、肿胀和疼痛。还可降低关节融 合的风险。有氧运动:如游泳、步行、骑行,可以改善患者心肺功能,并改善情绪。 也可缓解疼痛和减轻疲劳感。肌肉强化锻炼:核心和背部肌肉强壮有力有助于支撑脊柱,改善走路姿势, 并减轻疼痛。平衡训练:可提高身体静止和移动时的稳定性,并减少意外跌倒的发生。 尤其适用于骨密度较低的患者。强直性脊柱炎患者的病症多随时间和病情进展而恶化。因此,早期治疗、 积极治疗十分重要。除了药物治疗外,饮食干预和运动疗法也
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