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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.男性,47岁,B超右肾上极5cm大小中强回声肿物,CT平扫肿物CT值为-25Hu。无肉眼血尿史。最可能的诊断是 ( )A、右肾癌B、右肾盂癌C、右肾囊肿D、右肾错构瘤E、右肾母细胞瘤正确答案:D2.肿瘤细胞耐药的原因是 ( )A、药物的转动或摄取障碍B、药物的活化障碍C、靶酶质和量的改变D、分解酶增加E、DNA链间或链内交联减少正确答案:A,B,C,D,E3.西妥昔单抗的作用靶点是A、CD20B、HER-2C、CD52D、VEGFE、EGFR正确答案:E4.以下来
2、源的肿瘤不属于软组织肿瘤的是A、纤维组织B、脂肪组织C、滑膜组织D、皮肤及附属器E、脉管组织正确答案:D5.符合伯基特淋巴瘤的特点是 ( )A、起源于淋巴结B、EB病毒感染有关C、肿瘤细胞多样性D、可形成星空状图像E、肿瘤由未分化T细胞构成正确答案:B,D6.铱-192在水中的强度在近源处随距离变化似呈反平方定律的原因是 ( )A、散射线的剂量贡献补偿了水介质对射线衰减吸收B、忽略水介质对射线的吸收C、射线能量较高,穿透力较强D、距源距离近(15cm)E、源尺寸小,可将源看作点源正确答案:A7.患者男,70岁,因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年,频发低热2个月”来诊。查体:锁骨上区及腹股沟区未触及
3、肿大淋巴结;右下腹可触及6 cm4 cm包块,较硬,尚可推动,压痛。结合其他相关检查,明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除;术后病理:肿物穿透浆膜至肠壁外组织,区域淋巴结转移4/10,脉管(+),神经(+)。病理分期为A、T1N1M0B、T2N2M0C、T3N2M0D、T4N1M0E、T4N2M0F、T4N2M1正确答案:E根据术后病理分期,标准辅助化学治疗持续时间为A、3个月B、6个月C、1年D、4个疗程E、如果联合靶向治疗,时间可以缩短1/2F、无须行辅助化学治疗正确答案:B目前不推荐使用的治疗方案是(提示术后18个月出现肺内多发转移,给予FOLFOX方案化学治疗后,病情进展。)A、5-
4、FU/LV方案B、FOLFOX方案C、XELOX方案D、XELIRI方案+吉非替尼(易瑞沙)E、5-FU/LV方案联合贝伐珠单抗F、FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗正确答案:A,B,C,D,E如果采用含有伊立替康方案的静脉化学治疗,其常见的不良反应包括A、乏力B、脱发C、便秘D、迟发性腹泻E、外周神经毒性F、胆碱能综合征G、骨髓抑制H、心脏毒性正确答案:A,B,D,G目前,对肠癌药物治疗具有疗效预测作用的基因有A、retB、MSIC、APCD、p53E、KRASF、MMPG、PTEN正确答案:B,E,F8.关于细胞癌基因的叙述,正确的是( )A、存在于RNA病毒中B、存在于DNA病毒中C、存在
5、于正常人基因组中D、正常细胞出现可导致肿瘤E、只存在于肿瘤细胞正确答案:C9.下颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现为A、下颌下肿块B、患侧舌麻木C、局部疼痛D、皮肤破溃E、张口受限正确答案:A10.与宫颈癌发病有关的病原是( )A、EBVB、HTLV1C、HPVD、HCVE、HIV正确答案:C11.肿瘤细胞的生长分数主要是指( )A、肿瘤细胞群体中处于有丝分裂期的细胞的比例B、肿瘤细胞群体中处于合成前、后期的细胞的比例C、肿瘤细胞群体中处于合成前期细胞的比例D、肿瘤细胞群体中处于合成期细胞的比例E、肿瘤细胞群体中处于复制阶段细胞的比例正确答案:E12.患者男性,16岁,左小腿上段肿胀疼痛3月余,夜
6、间痛明显,查体:左胫骨上段肿胀明显,有压痛,可扪及6cm7cm质硬包块,固定,X片显示在胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角,局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为A、骨髓炎B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿正确答案:C应常规进行下列哪项检查A、淋巴管造影B、胃肠道钡餐检查C、头颅CTD、胸部X线检查E、骨髓穿刺正确答案:D最佳治疗方案是A、单纯化疗B、单纯放疗C、刮除术+骨水泥填充术,术前后化疗D、保肢/截肢术,术前化疗,术后放疗E、保肢/截肢术术前后化疗正确答案:E13.外上象限的乳腺癌淋巴结转移首先在何部位 ( )A、锁骨上B、腋窝C、内乳D、肺E、骨正确
7、答案:B14.女,63岁,右上腹疼痛,呈不规律性钝痛,伴恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物混有胆汁,CT检查如图,最可能的诊断是 ( )A、十二指肠克罗恩病B、十二指肠结核C、十二指肠癌D、十二指肠淋巴瘤E、十二指肠平滑肌瘤正确答案:C15.上頜窦癌骨壁破坏,影响预后较小的是 ( )A、上壁破坏B、下壁破坏C、后壁破坏D、内壁破坏E、外壁破坏正确答案:E16.根据AJCC调查期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为A、90B、75C、50D、65E、43正确答案:A17.人类最早记载肿瘤这种疾病可追溯到 ( )A、100年前B、300年前C、500年前D、1000年前E、20003000年前正确答案:E
8、18.患者女,60岁,G5P2。因阴道分泌物增多6个月,不规则出血2个月,伴左侧腰痛一周入院。患者近6个月来有阴道分泌物增多症状,有异味。近2个月来出现阴道不规则出血症状,出血量多,色红,伴有左侧腰痛。门诊检查:宫颈细胞学涂片可疑鳞状癌细胞。宫颈活检为中分化鳞状细胞癌。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。月经规律,14岁初潮,经期30天,行经5天,量中等,色红,48岁绝经。23岁结婚,流产3次,足月顺产2人。每年不参加宫颈癌普查。体格检查:体温37.3,脉搏86次分,血压110/60mmHg。患者精神正常,一般情况不良,轻度贫血貌。巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双
9、肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率86次分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,腹壁软,下腹轻压痛,无反跳痛。肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。左侧肾区叩击痛(+)。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查:外阴:外观正常,阴道穹隆变平,左侧明显,宫颈:外观存在,直径3cm,质硬,颈口见溃疡,子宫体:左后位,饱满,活动受限,宫旁:左侧宫旁增厚近盆壁,右侧宫旁有增厚感,弹性可。肛查:指套无血染。辅助检查:胸片未及异常。盆腔超声:宫颈不规则增大,回声不均。肝脾及腹部未及异常,左侧肾盂积水。MRI:宫颈管前壁肿瘤,侵透宫颈间质。左侧盆腔多发肿大淋巴结。膀胱镜检查:膀胱三角区充血,伴泡样水肿。Hb 92g/L,WBC
10、 10.510/L,N 78%。血生化:ALT 48U/L,AST 35U/L,TP 68gdl,ALB 32g/L,Cr 84molL,BUN 4.5mmolL;SCC 18.6ngml。该患者目前临床分期是( )A、B2期B、A1期C、A2期D、B期E、A期F、B期G、A期正确答案:F(提示 患者经扩宫引流并加以全身抗感染治疗后宫腔积液消失,停止治疗并定期随诊。1年半后出现血尿症状,尿色淡红色,无血块,无尿频、尿潴留症状。膀胱镜检查发现膀胱三角区黏膜充血,颗粒感,见小溃疡。妇科检查:外阴:外观正常,阴道上段狭窄,黏膜苍白。宫颈:萎缩。子宫体:左后位,活动受限,宫旁:左侧宫旁片状增厚近盆壁,
11、右侧宫旁有增厚感,弹性可。肛查:指套无血染。盆腔超声:膀胱壁粗糙,子宫及附件区未及异常,肝脾及双肾未及异常。尿常规:WBC(+),RBC(+);血液SCC 1.5ngml。)患者下一步的治疗可选择( )A、观察B、膀胱镜下病灶活检C、持续导尿D、膀胱造瘘E、止血、预防感染处理F、膀胱镜下置入输尿管支架正确答案:E19.社会心理肿瘤学(psychosocio-oncology)是一门近年来得到广泛关注和快速发展的亚学科,其主要内容包括( )A、大量研究表明,社会心理因素在癌症的发生、发展中发挥不可忽视的作用B、另一方面,患者癌症诊断及治疗也可引起诸多心理行为问题C、大量研究表明,社会心理因素在癌
12、症的治疗及转归中作用极其有限D、临床上采用心理行为疗法可改善患者消极情绪等心理状态、提高机体免疫功能E、心理治疗可显著提高生活质量,还可延长生存期正确答案:A,B,D,E20.每个CT体素单元中的相对电子密度由CT值转换得到,在CT检查所使用的kV条件下,主要受( )影响A、光电效应和电子对效应B、康普顿散射和电子对效应C、极化效应和光电效应D、康普顿散射和光电效应E、极化效应和电子对效应正确答案:D21.下列哪些因素对肿瘤放射敏感性有影响 ( )A、肿瘤大小B、局部感染C、糖尿病D、生长部位和形状E、甲状腺功能亢进正确答案:A,B,D22.G在乳腺癌的病理组织学分泌中,表示 ( )A、分化差
13、B、分化较好C、不分泌D、分化好E、未分化正确答案:A23.我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是A、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌B、胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌C、肝癌、肺癌、胃癌乳腺癌D、肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌E、胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌正确答案:A24.有关R-S细胞的正确描述是 ( )A、双核或多核B、核仁大而红染C、核仁周围有空晕D、胞质少E、形成镜影细胞正确答案:A,B,C,E25.肿瘤转移是()。A、多步骤B、有组织C、存在器官选择性D、非随机E、以上均是正确答案:E26.下列哪一种基因多态性是造成不同人种膀胱癌发病率的差异A、CYP1A1B、NAT2C、XRCC1D、MID
14、M2E、GSTM1正确答案:B27.贫血性梗死主要发生于A、心、肝、肾B、心、肺、脾C、心、肾、脾D、大脑、肺、肾E、小肠、肝、心正确答案:C28.乳腺癌各照射野之间匹配问题不包括 ( )A、锁骨上野与腋后野之间B、内乳野与切线野之间C、切线野与锁骨上野之间D、锁骨上野与内乳野之间E、内乳野与胸壁野之间正确答案:D29.鼻咽茎突前间隙内通过的颅神经是A、颅神经B、颅神经C、颅神经D、3颅神经E、1颅神经正确答案:D30.51岁妇女,腹胀,食欲减退,乏力已半年,自觉腹部逐渐增大,经量减少,月经周期正常。查子宫正常大,双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块,活动不良,子宫直肠陷窝触及散在结节状物。本例可能性最大的诊断是A、卵巢浆液性囊腺癌B、卵巢畸胎瘤C、卵巢内胚窦瘤D、卵巢无性细胞瘤E、卵巢颗粒细胞瘤正确答案:A本例的治疗原则错误的是A、手术治疗为主,辅以化疗B、手术治疗后辅以小剂量单药化疗C、行子宫、双附件、大网膜切除及腹膜后淋巴结切除D、手术时应尽量争取残留病灶直径在2cm以下E、放射治疗意义不大正确答案:B31.不属于生殖细胞睾丸肿瘤基本组织类型的是 ( )A、精原细胞瘤B、胚胎癌C、畸胎瘤D、绒毛膜癌E、间质细胞癌正确答案:E32.原发性骨肿瘤的发生率为A、1015B、510C、12D、23E、35正确答
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