2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.临床应用AEDS不需检测血药浓度的药物是A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、氯硝安定E、鲁米那正确答案:D2.颈膨大以上脊髓病变表现为A、四肢痉挛性瘫痪B、上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪C、双下肢痉挛性瘫痪D、马鞍回避E、根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪正确答案:A3.二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为“双侧视神经炎”，经激素、维生素B1，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双

2、下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：可行哪些检查A、脊髓MRIB、腰穿脑脊液检查C、视觉诱发电位(VEP)D、脑干听觉诱发电位(BAEP)E、体感诱发电位(SEP)F、脊髓MRA正确答案:A,B,C,D,E提问：此患者脊髓损害定位在A、高颈段B、颈膨大C、第2胸髓D、第4胸髓E、第8胸髓F、第10胸髓G、腰膨大H、圆锥正确答案:F提问：目前应作什么样判断A、急性横贯性脊髓炎B、脊髓压迫症C、脊髓空洞症D、脊髓亚急性联合变性E、视神经脊髓炎F、脊髓前动脉血栓形成G、急性播散性脑脊髓炎H、脑白质营养不良正确答案:E提问：关于多发性硬化的描述正确的是A、与

3、先天发育异常有关B、与维生素B缺乏有关C、与维生素B1缺乏有关D、与遗传有关E、与种族差异有关F、与自身免疫反应有关G、与体内过氧化酶缺乏有关正确答案:D,E,F4.康复治疗的实行需在A、发病后立即进行B、急性期后进行C、恢复期进行D、后遗症期进行E、痉挛期进行正确答案:A5.患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左05cm，右03cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(+)，Babinski右侧(+)

4、、左侧(-)该患者的意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷正确答案:D初步诊断为A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、原发性脑室出血正确答案:A急诊处理时首先应该做的治疗和检查是A、止血和头颅CTB、脱水降颅压，止血和头颅CTC、脱水降颅压和头颅MRID、脱水降颅压和头颅CTE、脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT正确答案:D6.多发硬化的临床特征：A、多病灶B、我国多见脊髓和视神经受累C、脑脊液寡克隆区带阳性D、有复发和缓解E、头MRI：T和T像脑室旁片状高信号影正确答案:A,B,C,D7.关于雷诺病描述正确的有A、多发于青年男性，与寒冷、情绪

5、激动有关B、以阵发性四肢肢端对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀为特征C、每次发作可分为三期，即缺血期、缺氧期、充血期D、预防发作应注意保暖，防止肢体受凉，戒烟，避免情绪激动E、外科疗法可采用交感神经切断术正确答案:B,C,D,E8.重症肌无力患者可出现的危象A、肌无力危象B、胆碱能危象C、高血压危象D、反拗危象E、动眼危象正确答案:A,B,D9.病灶位于颞叶内侧或额叶眶区的脑炎最可能是哪种类型A、梅毒螺旋体B、带状疱疹病毒C、单纯疱疹病毒D、新型隐球菌E、鼠弓形体正确答案:C10.一患者58岁，出现双眼向左同向注视障碍，该现象常表示A、对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受累B、脑干被盖区C、同侧中脑病

6、变D、同侧脑桥或对侧额叶的凝视中枢受累E、以上全不对正确答案:A11.女性患者，26岁，以右上肢疼痛半年，右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体：神清，语利，脑神经检查未及明显异常，左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在，肌力正常。若该患左肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射活跃，则病变定位于A、左侧C56B、左侧C67C、左侧C78D、右侧C56E、右侧C67正确答案:A该患不能出现的体征是A、左侧深感觉障碍B、左侧病理征阳性C、尿便障碍D、左下肢膝腱反射消失E、左下肢膝腱反射活跃正确答案:D该病变为A、脊髓横贯性损害B、脊髓后索损害C、脊髓前角损害D、Brown-Sequard

7、syndromeE、脊髓前索损害正确答案:D12.周期性麻痹首先侵犯A、双侧下肢诸肌B、眼外肌C、双侧上肢诸肌D、肋间肌、膈肌E、四肢远端肌肉正确答案:A13.38岁，男性患者，车祸伤及头部3天，自诉头疼，感颅内嗡鸣声入院。查体：右眼球突出并伴有结膜水肿，右额颞部用听诊器可闻及颅内和心率一致杂音，四肢活动良好首先考虑诊断是A、视神经管骨折，视神经损伤B、眶板骨折C、颈动脉海绵窦漏D、颅前窝骨折E、颅眶脑膜瘤正确答案:C首选检查方法为A、颅部X线摄片B、CTC、MRID、ECTE、全脑血管造影正确答案:E首选的治疗方法是A、手术夹闭瘘口B、不需要治疗C、介入治疗D、放射治疗E、对症支持治疗正确答

8、案:C14.原发性三叉神经痛的临床特点A、青年人多发B、反复发作C、短暂性剧痛D、间歇期几乎完全正常E、神经系统检查无阳性体征正确答案:B,C,D,E15.癫痫失神发作最不宜应用的药物是A、氯硝安定B、乙琥胺C、苯琥胺D、苯妥英钠E、丙戊酸钠正确答案:D16.能够导致胰腺炎的AEDS是A、菲氨酯B、苯妥英纳C、丙戊酸钠D、卡马西平E、扑米酮正确答案:C17.抗胆碱能药物最能有效控制帕金森病的下列哪个症状A、静止性震颤B、慌张步态C、动作迟缓D、姿势反射障碍E、协调运动障碍正确答案:A18.诊断椎管内肿瘤最可靠的根据是A、腰椎穿刺示压颈试验完全梗阻B、脑脊液蛋白增高C、脊髓造影所见D、脊柱X线平

9、片所见E、脊髓同位素扫描正确答案:C19.关于急性脑血管病，下列哪些内容是正确的？A、短暂脑缺血发作是脑出血的前驱症状B、基底动脉血栓形成不引起运动性失语C、蛛网膜下腔出血常出现脑室铸型D、脑栓塞的症状是逐渐发展的E、一过性单眼失明是颈内动脉系统的短暂脑缺血发作的症状正确答案:B,E20.分离性节段性感觉障碍指A、节段性痛、温觉减退B、节段性痛温觉及深部感觉均减退C、节段性触觉及深部感觉保存D、节段性触觉及深感觉均减退E、节段性痛、温觉保存正确答案:A,C21.Lennox-Gastaut综合征（LGS）主要的发作形式包括A、强直发作B、非典型失神发作C、复杂部分性发作D、肌阵挛发作E、痴笑发

10、作正确答案:A,B,D22.右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在A、右侧三叉神经B、左侧三叉神经C、右侧动眼神经D、左侧动眼神经E、左面神经正确答案:B23.纹状体-苍白球环路包括A、外苍白球B、黑质C、尾状核、壳核D、内苍白球E、脑底核正确答案:A,C,D,E24.下列药物中能够减少多发性硬化复发的有（ ）A、干扰素-B、干扰素-C、甲泼尼龙D、芬戈莫德E、醋酸格拉替雷正确答案:A,D,E25.女性，62岁，2天前清晨出现眩晕，呕吐，声音嘶哑，饮水发呛，左上下肢动作不准确、检查：神志清，血压、心肺正常、左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭运动差，悬雍垂偏右，

11、四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验笨拙，左跟膝胫试验不准，无病理征、右颈以下痛觉减退、病变部位在A、左延髓腹侧B、左延髓背外侧C、左桥脑D、左侧小脑半球E、右侧延髓背外侧正确答案:B26.临床上一般认为基底节包括：A、尾状核B、壳核C、苍白球D、丘脑底核E、黑质正确答案:A,B,C,D,E27.患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，56min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。进一步明确诊断首选哪一种检查 ( )A、腹部B超B、脑电图C、头颅CT扫描D、脑血管造影E、肾功能正确答案:B下列哪一种诊断最

12、可能 ( )A、癔症发作B、强直一阵孪型癫痫发作C、复杂部分性发作D、失神癫痫发作E、晕厥发作正确答案:B抗癫痫药物治疗一线药物除外 ( )A、苯妥英钠B、丙戊酸钠C、卡马西平D、氯硝西泮E、苯巴比妥正确答案:D癫痫用药的原则中哪点是正确的 ( )A、因多在夜晚发作，用药可以集中在下午和入睡前B、一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药C、口服药剂量均自高剂量开始；如不能控制，可换药D、发作在完全控制一年后可考虑终止治疗E、终止治疗时可一次停用抗癫痫药正确答案:B28.临床上神经系统定性诊断主要根据A、起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程及必要的特殊检查B、神经系统的体征C、患者的家族史及

13、必要的特殊检查D、特殊检查E、以上均不是正确答案:A29.患者，男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择A、静脉滴注葡萄糖B、静脉滴注能量合剂C、口服或静脉补充钾D、新斯的明肌注E、静脉滴注地塞米松正确答案:C30.有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确A、格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面B、保持呼吸道通畅，定时翻身拍背C、预防肺不张及呼吸道感染D、呼吸困难严重，缺氧症状明显，也

14、尽量不行气管切开E、本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病正确答案:D31.有关“感觉传导束”叙述错误的是A、感觉神经传导通路均由三级神经元组成B、脊髓丘脑束负责传导浅感觉C、薄束、楔束负责传导深感觉D、薄束排列在外，楔束排列在内E、不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同正确答案:D32.引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关A、躯体性原因B、精神性原因C、遗传因素D、生理性原因E、心理性原因正确答案:C33.结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是A、轻偏瘫B、呕吐C、头痛D、视力障碍E、昏迷正确答案:E34.患者，女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作为找病因应首先考虑哪项检查A、病毒或细菌学检查B、脑活检C、脑血管造影D、头颅CT检查E、经颅超声多普勒（TCD）检查正确答案:C诊断首先考虑为A、偏头痛发作B、蛛网膜下腔出血C、急性播散性脑脊髓炎D、三叉神经痛E、舌咽神经痛正确答案:B入院时，病人反应迟钝，颈部强直，Kernig征阳性。颅神经检