2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：9

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于腰交感干的描述错误的是A、一般由45对神经节及其节间分支组成B、神经节可以相互融合C、位于腰椎体的前外侧，腰大肌的内缘D、位于第三椎体的交感节最大最恒定E、右侧腰交感干被下腔静脉遮盖，左侧与腹主动脉左缘毗邻正确答案:D2.长期应用糖皮质激素，需要定期监测的项目不包括A、血糖和尿糖B、眼科检查C、血电解质D、血压E、血常规正确答案:E3.经皮椎体成形术的适应证除外()。A、椎体转移瘤引起的顽固性疼痛B、骨质疏松症椎体压缩性骨折C、症状性椎体血管瘤D、多发性骨髓瘤椎体

2、病理性骨折E、胸椎退变性楔形变正确答案:E4.椎动脉型颈椎病的症状不包括A、眩晕B、猝倒C、步态不稳D、视力障碍E、感觉障碍正确答案:C5.低钾血症的治疗措施，不恰当的是A、见尿补钾，每小时尿量在3040ml以上时，再静脉补钾B、补钾速度不宜过快，多限制在每小时0.51.0mmol/kg以下，以免发生高钾血症C、周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L，速度不宜过快D、顽固性低钾血症往往伴有低镁血症，应同时补镁方可纠正E、低钾血症易发生各种心律失常，应尽快完全纠正正确答案:E6.患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续520秒钟，吃饭，说话等可诱发疼

3、痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。目前该患者诊断考虑三叉神经痛，需做哪项检查进一步明确诊断？()A、颈椎CTB、肌电图C、血常规D、颅脑CTE、肝肾功能F、脑电图正确答案:D三叉神经痛疾病以下特点中正确的是()。A、三叉神经是脑神经痛中最常见的类型B、该病多见于中老年人C、以累及第、第支三叉神经多见D、女性发病略多于男性E、该病典型表现为每次发作持续1秒2分钟F、日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可有诱发疼痛发作正确答案:A,B,D,E,F三叉神经痛临床表现中哪项正确？()A、单侧性B、发作性C、间歇性D、触发性E、不稳定性F、原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征正

4、确答案:A,B,C,D该患者三又神经痛累及神经为叉神经第几支？()A、B、C、D、E、F、正确答案:E三叉神经痛治疗方案中哪项正确？()A、对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术B、三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物，其中以卡马西平为首选药物C、药物治疗效果欠佳或不耐受时，可采用神经阻滞治疗D、若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物巴氯芬E、外科手术治疗多采用微血管减压术F、多巴胺受体激动剂在其他药物治疗无效时可以试用正确答案:A,B,C,D,E经完善辅助检查，目前患者已诊断明确，进一步治疗措施哪项正确？()A、可选择眶下神经阻滞术B、继续服用卡马西平，可增加治疗剂

5、量至0.3g，tidC、选择加用其他抗癫痫药物，如氯硝西泮、苯妥英钠等选择半月神经节射频毁损术D、必要时可加用止痛药物E、必要时可加用止痛药物F、颏神经阻滞正确答案:A,C,D患者最终决定行半月神经节射频毁损术，术后患者疼痛明显缓解，仍偶有舌根部放电样疼痛，程度较剧烈，考虑可能是下列哪种情况？()A、患者为非典型性面痛B、半月神经节射频毁损不完善C、患者术后半月神经节仍为水肿期，水肿刺激引起疼痛D、该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛E、牙痛放射造成F、穿刺损伤面神经正确答案:B,C,D如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状？()A、颅脑CTB、颞颌关节X线片C、口腔科医师协助诊断D、丁卡因试验E、

6、暂不做处理，观察23天注意患者疼痛变化情况F、脑电图检查正确答案:D,E该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的有()。A、头痛发作前伴有点状幻觉B、月经来潮时出现头痛C、疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右D、疼痛部位为单侧，左侧E、头痛结束后幻觉亦消失正确答案:A,C,D,E偏头痛常有一些诱发因素，其中有()。A、药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等B、激素作用：如排卵C、睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多D、饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类E、行为和环境因案：强光注视，闪烁的灯光F、心理因素：紧张、应激释放(如周末、休假等)正确答案:B,C,D,E,F国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，

7、包括()。A、可能为偏头痛前期的儿童属期综合征B、无先兆偏头痛C、散发性偏瘫性偏头痛D、有先兆偏头痛E、视网膜性偏头痛F、偏头痛并发症正确答案:A,B,D,E,F关于偏头痛的治疗原则哪项正确？()A、尽量去除头痛诱发因素B、偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法C、偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗D、首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等E、治疗应注意个体化F、偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗正确答案:A,B,D,E,F偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度。改善生活质量，预防性治疗的指征有()。A、一周需应用终止发作药物2次以上B、1个月内2次以

8、上发作造成劳动力丧失持续3天以上C、每次发作均可持续472小时D、有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效E、偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统搦伤危险的头痛发作F、有严重的偏头痛并发症正确答案:A,B,D,E偏头痛预防治疗常见的药物有()。A、5-HT2受体拮抗剂B、受体阻滞剂C、抗癫痫药物D、三环类抗抑郁药E、COX-2抑制剂F、VitC正确答案:A,C,D,E7.术后镇痛原则中不正确的是()。A、术后镇痛提倡多模式镇痛B、术后镇痛方法的选择，应根据手术创伤的大小、患者的基本生理状况，以及医院的现有医疗条件等来进行C、不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇

9、痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果D、术后镇痛的方法有硬膜外、静脉、神经阻滞、肌内注射、局部浸润镇痛，以及皮下、口服、直肠、舌下用药镇痛E、不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异。因此镇痛方法应因人而异，不可机械地套用固定的药物方案；个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果正确答案:E8.患者，男，40岁，近1个月觉腰部疼痛，全身不适，食欲减退，午后低热，查体腰部活动受限，有叩击痛，CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶，应首先考虑下列哪种疾病？()A、椎间盘炎B、肿瘤骨转移C、腰椎骨髓炎D、腰椎结核E、腰椎压缩骨折正确答案

10、:C9.男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T 36.8，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是()。A、化脓性关节炎B、结核性滑膜炎C、强直性脊柱炎D、类风湿关节炎E、髋关节滑膜炎正确答案:E10.节段性分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在()。A、后根B、后角C、脊神经根D、脊髓丘脑侧束E、脊髓丘脑前束正确答案:B11.黎明现象是指A、黎明一段时间内出现高血糖B、黎明一段时间内出现低血糖C、高血糖后反应性低血糖D、低血糖后反应性高血糖E、以上都不是正确答案:A12.下列关于疼痛的临床评价方法的描述哪些是正确的A、视觉模拟量表(VAS)：10cm长的直线，一端

11、表示无痛(0)，另一端表示最严重的疼痛(10)。被测者根据其感受程度，在直线上相应部位作记号，从无痛到记号之间的距离即为痛觉评分B、语言评价量表(VRS)是将疼痛用“无痛”、“轻微痛”、“中度痛”和“极度痛”表示C、数字评价量表(NRS)是将疼痛程度用0到10这11个数字表示，0表示无痛，10表示最痛，被测者根据个人感受在其中一个刻度上作出标记D、疼痛问卷表根据疼痛的生理感觉、病人的情感因素和认识成分等多方面因素设计而成，能较准确地评价患者疼痛的强度和性质E、疼痛是主观感受，根本无法测评正确答案:A,B,C,D13.在颈椎椎间孔神经根阻滞术的注意事项中，描述错误的是()。A、防止全脊麻发生B、

12、注药前反复回抽，避免局麻药中毒C、阻滞前多用阿托品，防止心率减慢D、避免进针过深，造成喉返神经阻滞E、避免损伤血管造成出血、血肿正确答案:C14.女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能是下列哪项诊断？()A、滑囊炎B、类风湿性关节炎C、腱鞘囊肿D、狭窄性腱鞘炎E、创伤性关节炎正确答案:D15.椎体最小者，应当是A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎正确答案:A16.术后疼痛对机体的影响中不正确的是()。A、术后疼痛可影响呼吸系统、心血管系统、消化系统B、手术和创伤引起的中度至重度疼痛，无论疼痛在什么部位，都可以对几乎所有器官功能产生影响，对手术和创伤的恢

13、复极为不利C、术后疼痛还可影响凝血系统、内分泌系统、免疫系统D、此外，术后疼痛还会影响患者的精神心理，并可产生一些远期影响E、术后疼痛可以刺激机体，促进机体对手术和创伤的愈合正确答案:E17.患者，男，50岁。左侧下颔部阵发性剧烈疼痛3天，不能进食，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断是下列哪种疾病？()A、右三叉神经痛B、右面神经麻痹C、左三叉神经痛D、偏头痛E、左面神经麻痹正确答案:C18.膈肌功能障碍提示脊髓损伤的平面在()。A、CB、CC、CD、CE、C正确答案:B19.患者俯卧，屈膝90度，检查者双手握患肢足部，左腿压住患侧大腿，旋转提起患膝，若出现疼痛，则为侧副韧带损

14、伤；将膝部下压，再旋转关节，若出现疼痛，则为半月板损伤。是()。A、侧位运动试验(Bochler征)B、抽屉试验C、研磨试验(Apley征)D、指压试验(Fimbrill-Fisher征)E、过伸试验(Jones征)正确答案:C20.下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是A、LLB、L-LC、LLD、LSE、SS正确答案:D21.关于甲硝唑，错误的是A、最初用于治疗滴虫性阴道炎、肠阿米巴病和蓝氏贾第鞭毛虫病B、最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染C、后来发现几乎对所有的厌氧菌具有杀菌作用D、后来发现几乎对所有的厌氧菌如脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭形杆菌和梭状芽胞杆菌具有杀

15、菌作用E、其毒性反应有周围神经变性、静脉炎、呕吐、腹泻和皮疹等正确答案:B22.神经传导速度受温度影响，体表温度每下降1时，其传导速度下降()。A、0.5m/sB、1.5m/sC、2.4m/sD、3m/sE、4m/s正确答案:C23.枕大神经阻滞术的穿刺点定位是()。A、乳突与枕外隆突连线中点下方2cmB、乳突与枕外隆突连线中上1/3C、乳突与枕外隆突连线中下1/3D、乳突与枕外隆突连线中点E、乳突与枕外隆突连线中点上方2cm正确答案:D24.硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时，后果最严重的是()。A、局部穿刺点疼痛B、导管阻塞C、硬膜外间隙感染D、导管拔除时断裂E、患者恐惧正确答案:C25.肱

16、骨中下1/3骨折时容易伤及A、尺神经B、正中神经C、腋神经D、桡神经E、腋动脉正确答案:D26.下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是A、多出现在外科感染的急性期，局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍。其程度和范围，随感染的位置、轻重和病程而不同B、早期感染范围小、位置深，红、肿、热等不明显；范围大、位置浅、程度重的感染，局部表现十分明显C、当感染未局限化时，病变与正常组织之间没有明显界限D、脓肿形成后界限比较清晰，波动感一般较明显E、脓肿形成后界限比较清晰，浅表脓肿有波动感正确答案:D27.下述对脊髓炎的急诊处理中错误的是A、皮质类固醇激素：甲泼尼龙5001000mg静滴，每天1次，连用3

17、5次，以后逐渐减量，直至停用B、免疫球蛋白1520g静滴，每疗程35次C、血浆置换疗法D、抗生素：预防呼吸、泌尿系感染E、营养神经类药物：-甲基酪氨酸正确答案:C28.患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限正确答案:B最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查正确答案:D若已确诊最关键的治疗方法是A、卧床休息B、大量广谱抗生素C、肢体制动D、输液，注意水电平衡E、大量广谱抗生素+钻孔引流正确答案:E29

18、.下列不是腰椎关节突关节注射适应证的是()。A、腰椎关节突病变B、腰椎间盘突出症C、癌肿已侵犯腰椎椎弓和椎管D、腰椎关节炎E、腰肌劳损正确答案:C30.下面关于多发性硬化概念、病因和病理的描述中错误的是A、多发性硬化是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病B、多发性硬化是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病C、多发性硬化的病因包括病毒感染、自身免疫反应和遗传因素、环境因素D、该病主要累及大脑半球、脑干、小脑等白质，病灶位于脑室周围是其特征E、病理肉眼所见：整个脑叶白质以半卵圆中心，内囊、脑室周围、侧脑室前角最为常见正确答案:B31.男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无

19、外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为A、膝关节骨质关节炎B、变形性膝关节痛C、退行性膝关节痛D、增生性膝关节炎E、肥大性膝关节炎F、软骨软化性膝关节炎正确答案:A,B,C,D,E,F该患者的发病原因可能主要是A、老龄退变B、劳累及外伤史C、受凉D、类风湿E、软骨下骨磨损F、滑膜及关节囊变性正确答案:A,B,C,E,F骨关节炎常见临床表现包括A、膝关节疼痛B、随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关C、有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限D、X线表现与疼痛程度呈正相关E、除膝关节外亦可侵犯其他关节F、化验检查可出现血沉、C-反应蛋白增加正确答案:A,B,C,E骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现A、早期可无异常B、关节间隙变窄C、髁间嵴或关节边缘骨质增生D、有时关节错位E、软骨下骨板致密、硬化F、严重时关节间隙消失，呈强迫位G、负重软骨下骨质内可见囊性改变正确答案:A,B,C,D,E,F,G该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断A、风湿性关节炎B、腰椎管狭窄C、痛风关节炎D、骨折E、骨肿瘤F、滑膜炎正确答案