2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者，男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查：体温368，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下15cm可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5710L，N074，LD21，ALT1500uL，AST1300uL，TB70mol/L，DB35molL，尿蛋白(+)。本例最可能诊断是A、伤寒B、急性病毒性肝炎C、流行性出血热D、肝吸虫病E、钩端螺旋体病正确答案:B2.华支睾吸虫病临床诊断

2、主要依据包括A、胆囊炎、胆管炎、胆结石症状B、有进食未煮熟的淡水鱼或虾的历史C、有神经衰弱症状D、象中性粒细胞明显增多E、明显的消化道症状伴肝左叶肿大正确答案:A,B,C,E3.下列经呼吸道传播的疾病有 ( )A、风疹B、流行性感冒C、登革热D、麻疹E、腮腺炎正确答案:A,B,D,E4.患者，男，11岁，近一月来反复腹泻，粪便中有未消化食物，稀薄有奇臭，查轻度贫血嗜酸性粒细胞增高。有生食藕史。该病人最可能的诊断是 ( )A、血吸虫病B、华支睾吸虫病C、姜片虫病D、并殖吸虫病E、肠炎正确答案:C确诊有赖于 ( )A、血象B、粪便中查虫卵C、B超D、肠镜E、纤维胃镜正确答案:B首选的治疗药物是 (

3、 )A、硫氯酚B、乙胺嗪C、吡喹酮D、阿苯达唑E、槟榔正确答案:C5.经垂直感染导致畸胎的病毒 ( )A、麻疹病毒B、风疹病毒C、流感病毒D、乙脑病毒E、甲肝病毒正确答案:B6.旋毛虫引起的临床表现与其生活史密切相关的是A、临床症状轻重与感染虫量呈正相关B、潜伏期长短与病情轻重呈正相关C、急性期是由成虫引起D、早期幼虫在小肠引起消化道症状E、恢复期为成虫期所致症状正确答案:A7.女，29岁，4天前开始每天下午畏寒、寒战，继而高热，持续 4小时后出汗，热退。既往无疟疾史，平时月经正常，现停经3个月，血象：WBC3.810/L，N0.78，Hb98g/L，骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体，应作哪种处理

4、 ( )A、奎宁口服B、氯喹口服C、奎宁+伯氨喹D、阿的平+伯氨喹磷E、伯氨喹+乙胺嘧啶正确答案:B8.如图，旋毛虫在肌肉中将导致病患者肌痛，其描述正确的是 ( )A、重症者感咀嚼、吞咽、呼吸、动眼均有疼痛B、疼痛剧烈C、自觉肌痛或压痛，以腓肠肌为甚D、多与发热同时或继发热，水肿后出现E、累及心肌可出现心音低钝、心律失常、奔马律和心功能不全等正确答案:A,B,C,D,E9.登革热发热期降温最好使用 ( )A、温水擦浴B、醇浴C、冰敷D、口服解热镇痛药E、肌内注射解热镇痛药正确答案:C10.以下对原发性干燥综合征临床表现的描述中，错误的是A、可出现周期性肌肉麻痹B、面部红斑C、50%左右患者有间

5、歇性腮腺肿痛D、40%左右患者伴发慢性活动性肝炎E、神经系统损害均与血管炎有关正确答案:A,B,C,D11.在细菌性食物中毒中，哪型病死率高A、化学性食物中毒B、沙门菌引起的食物中毒C、胃肠型食物中毒D、金黄色葡萄球菌性食物中毒E、神经型食物中毒正确答案:E12.以体液传播为主要传播途经的肝炎A、甲型病毒性肝炎B、戊型病毒性肝炎C、甲、乙重叠感染型肝炎D、乙、戊混合感染型肝炎E、乙、丙、丁及庚型肝炎正确答案:E13.男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP 40/20 mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。该病人首选的检查

6、应为 ( )A、大便培养B、血培养C、大便悬滴D、血常规E、尿常规正确答案:A上述病例应立即采取的措施为 ( )A、立即快速静脉滴注生理盐水B、立即用右旋糖酐扩充血容量C、立即用升压药D、立即镇静、强心E、立即用肾上腺皮质激素正确答案:A上述病例经输液8小时、纠正酸中毒，病人血压于入院2小时恢复正常，但病人诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是 ( )A、肺部继发感染B、急性肺水肿C、低钾综合征D、中枢性呼吸抑制E、物阻塞呼吸道正确答案:B上述病例经积极治疗，腹泻停止，呼吸平稳，病人要求出院，应告知 ( )A、可立即出院B、可于症状消失后6天出院C、可于症

7、状消失后6天，大便培养连续3次阴性方可出院D、继续治疗10天后出院E、继续治疗15天后出院正确答案:C14.有关鼠疫的诊断哪项不正确A、流行病学资料B、临床表现C、培养获得病原菌D、淋巴结活检E、实验室检查正确答案:D15.患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8 d，心悸、头晕1 d”来诊。患者于8 d前受凉后出现发热，体温38.5 ，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4 。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90 mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血

8、常规：Hb 222 g/L，WBC 36.7410/L，异型淋巴细胞32%，PLT 1010/L；尿蛋白和尿隐血均为（+）。于当晚急诊来院抢救。该患者发病后，处置措施不恰当的是A、起病后按感冒治疗B、留观数日病情好转即让患者回家C、病后第7天再次赴县医院求医未测血压D、转送上级医院前未注意低血压休克是否纠正E、转送上级医院时未让患者及其家属携带转院前的诊疗病历F、再次入县医院就医给予输液治疗，但未注意输液速度及输液量G、在县医院发现低血压休克后立即进行了液体复苏治疗H、在县医院及时进行了血、尿常规检查正确答案:A,B,C,D,E,F此时应采取的治疗措施是(提示 患者入院经扩容治疗后生命体征尚稳

9、定，但12 h内无尿。入院次日晨Hb降至154 g/L，WBC 21.810/L，N 0.49，PLT 1210/L；BUN升至19.3 mmol/L，SCr 277.6 mol/L。)A、继续液体复苏治疗，输入液体以平衡盐溶液为主B、继续监测生命体征并限制液体入量C、准备血液透析或CRRT（连续性肾替代治疗）D、加强支持对症治疗，后续液体应以高渗糖溶液为主E、输注血小板悬液，并在检测凝血功能后酌情给予抗纤溶药或其他止血药F、酌情给予抗生素预防继发细菌感染G、给予抗病毒药如利巴韦林（病毒唑）或-干扰素H、静脉滴注肝素以疏通肾微循环正确答案:B,C,D,E,F此时的处置方案是(提示 治疗后患者尿

10、量逐日增多，血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部X线片提示双侧肺纹理明显增多，间有少量点片状阴影；但未出现发热及咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状；查体仅闻及双肺底少量湿性啰音；外周血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾2.93 mmol/L，钠127.9 mmol/L，氯92.0 mmol/L，钙2.11 mmol/L。)A、限制液体入量以减少尿量B、积极补充钾、钠等电解质C、继续监测生命体征，记录24 h出入量D、酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染E、加强液体摄入，鼓励患者饮水及清淡饮食F、继续予大剂量利尿药治疗，以加快排出潴留的尿素氮G、酌情给予血液透析治疗H、酌情给予补肾、益肾中成药

11、治疗正确答案:B,C,D,E,G,H16.观察图片所示病理，流脑脑膜炎期的病变特点下列说法正确的为 ( )A、早期能发生脑室孔阻塞B、病变主要部位在软脑膜及蛛网膜C、脑实质无炎症D、颅底部炎症粘连可导致脑神经损害E、硬脑膜水肿正确答案:B17.下列哪项说法是正确的 ( )A、流行性出血热的传染源主要是猪和黑线姬鼠B、流行性出血热的传播途径仅为虫媒接触和消化道传播C、流行性出血热疫区中流行特点为自然疫源性、散发性、边缘性和暴发性D、流行性出血热的预防关键是灭鼠和疫苗注射E、伴有肾病综合征的出血热是我国流行性出血热最常见的类型正确答案:E18.患者女，36岁，因“发热、头痛6 d，伴皮疹1 d”于

12、10月17日来诊。6 d前开始发热，体温达40 ，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2 d，效果不佳；1 d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T 39.6 ，BP 80/50 mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。为明确诊断应完善的相关检查包括A、血常规B、尿常规C、肥达反应D、外-斐反应E、麻疹抗体F、出血热荧光抗体正确答案:A,B,C,D,E,F考虑的诊断是(提示 患者体温持续39.040.0 ，剧烈头痛，全身斑丘疹增多，一般状况差，血压（7

13、580）/（5055）mmHg。)A、麻疹B、药疹C、肾综合征出血热（流行性出血热）D、流行性斑疹伤寒E、伤寒F、急性肠道病毒感染正确答案:D此时的治疗包括(提示 血常规：WBC 6.710/L，N 0.62，PLT 7810/L；尿蛋白（+）；肾综合征出血热（流行性出血热）抗体（），麻疹抗体（）；外-斐反应：OX19 1320以上。)A、物理降温B、补足液量及热量C、给予四环素D、给予多西环素E、给予氟喹诺酮类抗生素F、给予磺胺类抗生素G、镇痛、镇静正确答案:A,B,C,D,E,G19.治疗丝虫病的首选药物是A、蚍喹酮B、呋喃嘧酮C、乙胺嗪D、阿苯达唑E、乙胺嘧啶正确答案:C20.目前抗HI

14、V的药物有A、核苷类逆转录酶抑制剂B、非核苷类逆转录酶抑制剂C、博来霉素D、蛋白酶抑制剂E、喷他脒(戊烷脒)正确答案:A,B,D21.主要通过粪-口途径传播的传染病是A、麻疹B、白喉C、百日咳D、阿米巴病E、乙型病毒性肝炎正确答案:D22.2002年1月16日，14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时，精神萎靡，面色苍白，血压6240kPa，心率120次分急诊时重点行哪项检查A、神经系统检查B、注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑C、有无角弓反张D、肺部有无炎症体征E、腹部有无压痛及肌紧张、肿块正确答案:B体检发现脑膜刺激征(-)，锥体系统体征(-)，但皮肤出现散在淤点及淤斑多处，急诊时

15、先作何种检查有助诊断A、腰穿查CSF常规B、头颅CTC、淤点或淤斑处细菌革兰染色涂片D、头颅MRIE、血常规及血小板计数正确答案:C临床诊断为何病A、中毒型菌痢B、爆发型流脑(休克型)C、流行性乙型脑炎D、脑型疟疾E、钩体病脑膜脑炎型正确答案:B23.EBV感染常用的检测方法有 ( )A、原位杂交B、嗜异性凝集试验C、EBV DNA检测D、EBV抗体检测E、多聚酶链反应正确答案:A,B,C,D,E24.人接触血吸虫疫水后，能够入侵入体内的是A、虫卵B、尾蚴C、毛蚴D、胞蚴E、童虫正确答案:B25.治疗败血症抗菌药物的使用原则正确的是 ( )A、早期、足量、杀菌剂为主B、一般用2种药物联合治疗C

16、、治疗败血症的疗程一般不少于3周D、病原菌未明确前暂不进行抗菌药物治疗E、根据细菌培养及药敏试验及时调整抗菌药物正确答案:A,B,C,E26.为确诊伤寒，阳性率最高的检测是A、血培养B、骨髓培养C、尿培养D、胆汁培养E、便培养正确答案:B27.早期丝虫病最常见的临床症状是A、急性淋巴管炎和淋巴结炎B、丝虫热C、精索炎、附睾炎和睾丸炎D、乳糜尿E、丝虫性嗜酸粒细胞增多症正确答案:A28.6岁女孩，因肛门及会阴部瘙痒、夜间为重就诊。患儿近来常有睡眠不安、夜惊常搔抓肛门周围及会阴部，伴有尿急、排尿次数增多且疼痛。查体：心肺腹未 见异常，肛周、会阴部、生殖器有抓痕，皮肤破溃，其他未见异常。血常规及尿常

17、规未见异常。本病例最可能的诊断是A、急性泌尿系感染B、阴道炎C、蛲虫病D、湿疹E、肛门瘙痒症正确答案:C对该病例最简便易行的检查方法是A、阴道分泌物涂片找虫卵B、患儿入睡后13小时在肛门会阴部查找成虫C、清晨便前肛周棉签拭子法检查D、粪便饱和盐水漂浮法找虫卵E、尿液镜检找虫卵正确答案:B29.新型隐球菌的增殖方式有A、同血清型芽生方式无性增殖B、血清型A和D有性增殖C、血清型A和B有性增殖D、血清型B和D有性增殖E、血清型C和D有性增殖正确答案:A,B30.关于传染病的治疗，下述哪项是错误的 ( )A、有些中药具有抗微生物作用B、干扰素是一种抗病毒药物C、传染病的病原疗法即抗生素疗法D、针灸可以治疗某些疾病的后遗症E、治疗方案必须个体化正确答案:C31.关于流感，下列哪些是正确的 ( )A、轻症流感病人不需要隔离B、流感流行期间应减少或暂停大型集会C、血清学检查对流感的诊断无明显意义D、目前还没有特效的抗流感病毒的治疗药物E、经常通风，保持室内空气清洁、新鲜是预防流感的重要措施之一正确答案:B,C,E32.典型菌痢的临床表现是 ( )A、起病突然B、腹痛、腹泻C、中或高热D、里急后重E