2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：1

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、可增加功能余气量C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、可增加胸内压，使心排血量减少正确答案:C2.口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎引起的最严重的后果是A、败血症B、纵隔化脓性感染C、吞咽困难D、心率减慢E、窒息、呼吸困难正确答案:E3.简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是A、给予肾上腺皮质激素B、补充氯化钾C、给予新斯的明D、放置胃管E、应用胃复安正确答案:D4.有关细菌性肝脓肿的治疗

2、，下列哪项不正确A、脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流B、合并胆道感染者应引流胆道C、血源性肝脓肿应治疗原发病灶D、脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E、肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗正确答案:E5.下列属于实质性大器官移植的是A、胰岛移植B、库存骨移植C、肾移植D、趾移植E、神经移植正确答案:C6.下列不属于同基因移植的是A、异体皮肤移植B、同卵双生异体移植C、自体皮肤瓣移植D、自体血E、自体骨移植正确答案:A7.有关原发性肝癌，下列错误的是A、绝大多数是肝细胞癌B、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C、原发性肝癌主要通过淋巴转移D、肝细胞癌多见于男性E、混合型癌最少见正确答案:C8.对于伴有急

3、性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净化治疗，一般主张首选A、腹膜透析B、间断血液透析(IHD)C、单针血液超滤(SCUF)D、血浆置换治疗E、连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)正确答案:E9.关于急性快速失液下列说法错误的是A、急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现，组织体征要24h后显现B、中枢神经症状与巴比妥类中毒相似，轻度容量不足时容易被忽略C、皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断，无其他证据时无诊断价值D、严重容量不足可抑制全身各系统，并妨碍临床判断E、腹膜炎引起严重败血症患者，体温白细胞计数均可正常，腹部可无明显体征正确答案:A10.目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤

4、是A、颗粒细胞白血病B、Burkitt淋巴瘤C、霍奇金病D、肾母细胞瘤E、乳癌正确答案:B11.输血后非溶血性发热反应的最常见原因是A、输血后感染B、输血导致凝集反应C、过敏反应D、血液中存在致热原E、血型不合正确答案:D12.破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A、四肢肌B、面肌C、颈项肌D、呼吸肌E、咀嚼肌正确答案:E13.无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照下述哪项进行估计A、右心房压B、右心室舒张压C、肺动脉舒张压D、右心室平均压E、肺动脉平均压正确答案:C14.细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为A、260280mOsmLB、270290mOsm/LC、28030

5、0mOsmLD、290310mOsmLE、300320mOsmL正确答案:D15.男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的A、尽快控制活动性出血B、头和躯干抬高20，下肢抬高15C、吸氧，适当给予镇痛药D、避免过多搬动E、盖被并置热水袋以加强保暖正确答案:E16.有关缺水的叙述，下列哪项是错误的A、高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水B、低渗性缺水细胞外缺水细胞内缺水C、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D、高渗性缺水时缺水缺钠E、高渗性缺水时血清钠浓度155mmol/L正

6、确答案:E17.手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症A、过敏反应B、细菌污染反应C、循环超负荷D、溶血反应E、高钾血症正确答案:D18.女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8；脉搏80/min;白细胞1010/L。最大可能的诊断是A、美克尔憩室炎B、输尿管结石C、阑尾炎D、输卵管炎E、肠系膜淋巴结炎正确答案:C如病情已超过3天，体温升高至38.5以上。查体示：右下腹可及一4cm5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当A、抗炎治疗B、手术治疗C、B超检查D、复查血常规E、适当制动

7、休息正确答案:B19.下列术前准备措施中，错误的是A、合并糖尿病的患者术前必须调整至血糖正常、尿糖阴性的水平B、合并肾功能衰竭的患者在保证有效透析的条件下可以安全地耐受手术C、合并哮喘的患者可口服地塞米松D、合并心力衰竭的患者应在控制心衰34周后行手术治疗E、合并严重肝功能损害的患者除急症抢救外，原则上不宜行手术治疗正确答案:A20.男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。诊断考虑为A、皮脂腺囊肿B、神经纤维瘤病C、脂肪瘤D、血管瘤E、交界痣正确答案:C下一步应采取的治疗为A、不予

8、处理B、一次手术全部切除C、分期、多次手术切除D、血管造影了解病变范围E、切开引流正确答案:A21.患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa)，呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、非溶血性发热反应D、细菌污染血液E、非心源性肺水肿正确答案:A确诊的首选检查是A、血常规B、血培养C、外周血涂片检查D、直接抗球蛋白试验E、胸部X线摄片正确答案:D该病人如果必须继续输血，应选用A、全血B、红细胞制品C、血浆D、白细胞E、血小板正确答案:B22.非胃肠道手术

9、病人术前禁食的时间是A、6小时B、8小时C、10小时D、12小时E、14小时正确答案:D23.女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7，P108次分，R18次分，BP180110mmHg。空腹血糖：13.6mmolL;心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。根据患者情况，术前准备中，不正确的是A、不宜立即安排手术B、尽可能在短时间内做好术前准备C、术前使血压降至正常水平D、降压药持续用至手术当日E、术前控制血糖在5.611.2mmolL，尿糖(+)正确答案:C术中的处理，不正确的是A、维持循

10、环稳定，避免血压大的波动B、加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳分压和pH在正常范围C、术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成D、术中不输葡萄糖，避免血糖升高E、术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平正确答案:D术后的处理，不正确的是A、适当镇痛B、病情许可，采取半卧式体位C、鼓励患者咳嗽和深呼吸D、术后控制血糖在适当水平E、术后抗生素用至拆线为止正确答案:E24.围手术期预防应用抗生素的指征不包括A、肠道手术B、开放性创伤手术C、器官移植手术D、患者年龄超过70岁的手术E、切口接近感染区域的手术正确答案:D25.代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为A、恢复细胞外

11、液量B、等渗盐水内钠较血清钠低C、增加尿中NaHCO的排出D、等渗盐水含Cl较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E、补充水分正确答案:D26.有关低钾血症的临床表现，错误的是A、肌肉无力，甚至软瘫B、腹胀，肠麻痹C、心电图异常D、尿量显著减少E、腱反射减弱正确答案:D27.A.兴奋迷走神经B.抑制钠内流，减慢动作电位0相上升速率，减慢传导C.抑制钙内流阻断钙通道D.延长动作电位时程E.促进钾外流，缩短动作电位时间乙胺碘呋酮正确答案:D利多卡因正确答案:E28.急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)时，患者氧合指数(PaO/FiO)低于A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(1

12、00mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40.0kPa(300mmHg)E、53.3kPa(400mmHg)正确答案:C29.卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人，每天最低热卡需要是（ ）A、2530kcal/kg体重B、3050kcal/kg体重C、5060kcal/kg体重D、75kcal/kg体重E、6075kcal/kg体重正确答案:A30.患者，男，26岁。在呼吸空气条件下，应用无创脉搏氧饱和度检测仪测得患者的SaO为90%，此时估算该患者的动脉氧分压应为A、90mmHg以上B、8090mmHgC、7080mmHgD、6070mmHgE、60mmHg以下正确答案:D31.肿瘤广泛骨转移时可出现A、血钙升高B、血钙降低C、血镁升高D、血镁降低E、血磷升高正确答案:A32.休克代偿期患者表现A、脉细速，血压低，脉压显著缩小B、脉细速，血压低，脉压轻度缩小C、脉细速，血压正常，脉压无变化D、脉稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E、脉细速，