2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.对P波的描述哪些是正确的 ( )A、P波可为尖顶、圆顶、平顶或有小的切凹B、P波可为明显的直立或低平，平坦以至倒置C、一般直立最明显的在及aVF导联中，倒置最明显为aVR中D、P波低小一般无临床意义，但至少应有一导联中的P波0.5mmE、正常P波宽0.040.11秒正确答案:A,B,C,D,E2.关于心肌氧平衡下列哪几项正确 ( )A、心肌从冠状动脉血流中摄取氧占65%B、冠状窦的血氧饱和度为30%C、心肌耗氧增加时，主要通过提高冠状窦血氧饱和度来调节D、心肌储备功能与

2、冠状血流有关E、正性肌力药能增加心肌氧耗正确答案:A,B,D3.关于第二信使，下述哪些是正确的 ( )A、全麻药对细胞内静息Ca2+无影响B、临床浓度全麻药明显抑制蛋白激酶C的活性C、临床浓度全麻药明显减少脑内IP含量D、全麻药可使脑内cGMP减少E、抑制第二信使系统是全麻药重要作用机制之一正确答案:A,D4.呼吸运动的观察包括A、呼吸类型B、呼吸频率C、呼吸幅度D、呼吸节律E、胸腹呼吸是否同步正确答案:A,B,C,D,E5.下列哪些血液稀释的禁忌证 ( )A、休克B、低蛋白血症C、体外循环D、脑压过高E、凝血功能障碍正确答案:A,B,D,E6.男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清

3、，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。接诊此病人，急救措施错误的是 ( )A、立即封闭伤口B、给氧C、输血补液D、应用吗啡镇痛E、保持呼吸道通畅正确答案:D进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹部肌肉紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是 ( )A、床边胸片B、床边心电图C、动脉血气分析D、血常规E、肝肾功能正确答案:E胸片示左胸第3，9肋骨骨折，第48为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。此时，病人不可能是 ( )A、脾破裂B、左胸多根多处肋骨骨折C、左侧开放性血、气胸D、心脏室间

4、隔穿破E、左膈肌破裂正确答案:D此时应采取的措施错误的是 ( )A、输血输液B、继续抗生素治疗C、急诊剖腹、胸探查D、气管切开辅助呼吸E、密切观察呼吸及循环正确答案:D7.了解药物的表观分布容积(Vd)参数有哪些理论和实用意义 ( )A、可决定给药间隔B、了解该药与组织中生物大分子的结合程度C、大体上可了解该药的分布特点D、已知血药浓度可估算出药物剂量E、以上都正确正确答案:B,C,D8.下列哪些情况易发生呕吐误吸 ( )A、上消化道出血B、急诊剖腹探查术C、肠梗阻D、脑外伤昏迷E、麻醉苏醒期正确答案:A,B,C,D,E9.患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固

5、定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。应选择何种麻醉 ( )A、局麻+强化B、全麻经口气管插管C、全麻经鼻盲探气管内插管D、全麻(静脉麻醉)E、针麻正确答案:C术中需重视哪一项 ( )A、血压的变化B、呼吸道的通畅C、液体的输入D、心脏功能监测E、以上均是正确答案:E术后病人呼吸道不通畅应如何处理 ( )A、再次气管插管B、托起下颌C、应用口咽通气道D、口腔吸引分泌物E、应用呼吸兴奋剂正确答案:C上述如病人不合作

6、，可考虑应用 ( )A、氟芬合剂B、氯胺酮C、依托咪酯D、硫喷妥钠E、肌肉松弛药正确答案:A10.以下因素有利于生理止血的有 ( )A、儿茶酚胺B、血小板粘附.聚集C、血小板对毛细血管壁的营养和支持D、血液凝固E、血小板释放TXA正确答案:A,B,C,D11.患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。该病人出现上述异常，最可能的原因是 ( )A、穿刺时造成空气栓塞B、充血性心力衰竭C、出现张力性气胸D、心包填塞E、误穿刺动脉，造成血肿压迫正确答案:D应采取什么措施 (

7、)A、立即给予止血药B、中断静脉输液C、立即给强心药物抗心力衰竭D、迅速行心包腔引流E、立即输血，同时给升压药正确答案:D预防该并发症的措施哪项不对 ( )A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动B、经常检查回血是否通畅C、管端应置于右心房内以便测压准确D、可用X线显影判断导管尖端位置E、导管不宜太硬正确答案:C国外统计该并发症的死亡率约为 ( )A、10%左右B、20%C、78%D、90%E、60%正确答案:C抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是 ( )A、测定准确的中心静脉压力B、放出部分循环血，减轻心脏前负荷C、排出血中的空气D、排出胸腔内积血E、引流出心包腔积血正确答案:

8、E12.患者，男性，58岁，重症肌无力(MG)，病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值预计值为50，FEVFVC80，最大通气量(MVV)实测值预计值为45。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是A、禁用氯胺酮B、对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药C、部分病人在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药D、重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用110诱导剂量的肌松药E、为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡F、为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常

9、规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小正确答案:C,F因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题A、引起关节疼痛B、易出汗，上呼吸道分泌物增多C、引起肾上腺皮质功能亢进D、引起骨质疏松E、引起消化道溃疡或出血F、对非去极化肌松药不敏感G、引起低钾血症正确答案:B,D,E,G患者出现呼吸困难最可能的原因是A、肌松拮抗不完全B、拔管指征掌握不当C、琥珀胆碱残留作用D、胆碱能危象E、肌无力危象F、泼尼松的协同作用正确答案:D进一步正确的处理是A、新斯的明051mg+阿托品05mg静注B、保持呼吸道通畅及吸氧C、立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸D、阿托品051mg静注E、呋塞米20mg静注

10、F、静注吗啡2mg镇静正确答案:B,C,D13.能使PaO、SpO、tcPO下降的因素包括 ( )A、肺的通气功能障碍B、肺泡膜弥散功能障碍C、肺内分流D、心脏水平的分流E、右心室流出道狭窄正确答案:A,B,C,D,E14.能拮抗抗生素肌松作用的药物包括 ( )A、阿托品B、钙剂C、新斯的明D、利多卡因E、镁剂正确答案:B,C15.患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗

11、，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。最恰当的麻醉方法是 ( )A、硬膜外麻醉B、腰麻C、气管插管全麻D、局麻E、基础麻醉加局麻正确答案:C麻醉诱导过程中最重要是必须预防 ( )A、发生缺氧B、误吸C、心率变化D、血压波动E、舌后坠正确答案:A为防止发生插管困难最有效的准备措施是 ( )A、开口器B、舌钳C、口咽或舌咽通气道D、纤维气管镜E、气管切开正确答案:D术中通气时宜采用 ( )A、自主呼吸，面罩供氧B、较大潮气量人工通气C、较小潮气量快频率人工通气D、呼气末正压通气(PEEP)E、同步辅助通气正确答案:B术中下列哪项监测，可暂不

12、施行 ( )A、ECG、血压、心率B、血气分析C、SpO、ETCOD、肌松E、体温正确答案:E关于拔管指征的叙述，错误的是 ( )A、病人完全清醒，循环功能稳定B、肌松药及阿片类药残余作用完全消失C、呼吸机显示最大吸气力至少达到2530cmH0D、吸40%O，SpO96%，PaCO2MAC异氟烷麻醉，主要原因是 ( )A、异氟烷可引起冠状动脉窃血B、异氟烷可引起冠状动脉痉挛C、异氟烷吸入可引起心率减慢D、异氟烷可能具有肝脏毒性E、异氟烷对心肌抑制作用很强正确答案:A对该病人的机械通气，哪项不合适 ( )A、单腔管间歇正压通气B、维持尽量高的动脉血氧分压C、过度通气，保持PaCO25mmHg左右

13、D、正常通气，保持PaCO40mmHg左右E、心脏停跳后，保持气囊合适充氧正确答案:C搭桥开放后，宜选药物是 ( )A、硝普钠B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、硝苯地平E、多巴胺正确答案:B如病人有高血压史10年(高血压期)，停CPB后15分钟，血压140/85mmHg、心率6070bpm，宜用 ( )A、地尔硫B、硝酸甘油C、乌拉地尔D、硝普钠E、尼卡地平正确答案:E如病人有高血压史10年(高血压期)，停CPB后15分钟，血压140/85mmHg、心率80bpm，宜用 ( )A、乌拉地尔B、硝酸甘油C、硝普钠D、地尔硫E、尼卡地平正确答案:D32.甲状腺危象最主要的临床表现是 ( )A、高热可达4

14、0以上，大汗B、心动过速，120150次/分C、焦虑、谵妄以致昏迷D、呕吐腹泻明显E、血中白细胞和粒细胞均显著升高正确答案:A,B,C,D,E33.患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。患者系酒后驾车。术前下列哪项处理不当 ( )A、放置鼻胃管B、快速输液输血C、速配血型D、抗感染E、催吐正确答案:EST段改变应考虑为 ( )A、失血性休克B、冠心病C、心肌缺血D、高血压E、心肌病正确答案:C气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当 ( )A、插管后气管内吸引B、气管

15、内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗C、给予510cmH0 PEEP通气D、大剂量激素应用E、应用扩血管药物正确答案:E34.植物性神经系统对内脏活动调节的特点有 ( )A、具有紧张性作用B、均有双重神经支配C、一般情况下，双重神经拮抗作用是对立统一的D、调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关E、交感神经阻滞则副交感神经效应加强正确答案:A,C,D,E35.患者男，28岁，被打伤头部住院4d，意识清楚，伤后有短暂脑脊液鼻漏，已停，现头痛剧烈。此类患者头痛最常见原因为A、紧张、焦虑B、急性颅内高压C、颅低压综合征D、受伤导致的神经损伤E、颅内存在未发现的肿瘤正确答案:C患者行3次颅脑CT检查报为“蛛网膜下腔出血？”，考虑脑挫伤水肿，已给予脱水等治疗，头痛症状却不缓解而