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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)主任医师(正高)-口腔颌面外科学(正高)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.图为上颌骨囊肿的外观及影像表现,关于此病的描述正确的是 ( )A、X 线表现为圆形或椭圆形透明阴影B、生长缓慢,早期无自觉症状C、囊肿较大时扪之有乒乓球感D、可引起病理性骨折E、穿刺可得草黄色囊液正确答案:A,B,C,D,E2.新生儿,临床诊断为双侧完全性唇腭裂。唇裂修复术最佳手术年龄是A、36个月B、612个月C、12岁D、24岁E、56岁正确答案:B术前行X线胸部透视,特别应注意A、有无先天性心脏病,胸腺有无肥大B、肺部有无炎症C、肺部是否有结核钙化灶D、肺
2、纹理是否变粗糙E、肺门淋巴结是否增大正确答案:A3.患者因上颌义齿基牙折断要求拔除,既往2个月前曾发生心肌梗死。检查:缺失,折断,牙根断面低于牙龈2mm,不松动,无叩痛。使用局麻药时应注意A、尽量局部浸润B、为增强麻效可加血管收缩药C、适当减少用量,防止中毒D、最好使用普鲁卡因E、以2%的利多卡因为宜正确答案:E拔牙时最应注意的是A、止血完善B、不使用骨凿C、尽量保存牙槽骨D、镇痛完全E、不要伤及软组织正确答案:D此病人理想的拔牙时间是A、立即局麻下拔除牙根B、2个月后再拔牙C、4个月后就可以拔牙D、1年后才能拔牙E、3年后拔牙为好正确答案:C病人拔牙前应做的准备是A、检查牙根是否松动B、向病
3、人说明拔牙的并发症C、做心电图及心功能检查D、服用降压药E、服用抗生素正确答案:E4.患者,男,11岁,下颌呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四颗第一磨牙为类关系,上前牙拥挤明显,ANB角为10,SNB角为84.5,X线显示四颗第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。患者按病因机制可分为A、牙源性错B、骨性错C、功能性错D、暂时性错E、以上都不是正确答案:B此患者的治疗原则是A、促进下颌发育B、促进上颌发育C、抑制下颌发育D、抑制上颌发育E、抑制上颌发育,促进下颌发育正确答案:E此患者在排齐阶段,不可采用下列哪项措施A、弓丝末端紧靠颊面管的远中处给予回弯B、摇椅性唇弓C
4、、口外力牵引装置D、初始弓丝选用0.014英寸镍钛丝E、使用扩大螺旋簧推尖牙远中移动正确答案:E下列哪项是此患者远中移动尖牙的有效方法A、类牵引B、尖牙的远中部弯制垂直关闭曲C、颌间垂直牵引D、扩大螺旋簧推尖牙远中移动E、每个托槽单纯结扎正确答案:D上颌前牙舌向内收,关闭间隙时,采用下列哪些措施A、类牵引B、上尖牙近中放置扩大螺旋簧C、在尖牙近中弯制垂直关闭曲D、颌间垂直牵引E、上颌磨牙近中移动正确答案:C矫正结束后,需保持的时间为A、1个月B、6个月C、1年D、2年以上E、不保持正确答案:D5.下列关于牙龈瘤(如图)的叙述,哪些是正确的 ( )A、女性多见,与内分泌有关B、可以破坏牙槽骨壁C
5、、病变波及的牙齿需要拔除D、病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除E、切除后不易复发正确答案:A,B,C,D6.关于牙龈癌(如图)的描述哪些是正确的 ( )A、多源于牙间乳头及龈缘区B、可表现为溃疡型或外生型C、早期不侵犯牙槽突骨膜和骨质D、X线上可见骨质呈虫蚀状吸收E、常出现同侧颌下淋巴结转移正确答案:A,B,D,E7.图为恶性淋巴瘤的口内外观,有关此病的说法正确的是 ( )A、可分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤两大类B、可发生于任何年龄,但以青壮年较多C、颈部淋巴结最好发D、可分为结内型和结外型E、以外科手术治疗为主正确答案:A,B,C,D8.图为腭癌的外观表现,关于此病的描述正确的是 ( )A、按
6、UICC 的分类应仅限于硬腭的原发性癌肿B、多来自涎腺,呈溃疡型C、发展一般比较迅速,引起腭穿孔D、硬腭鳞癌细胞分化多较低E、硬腭鳞癌首选手术治疗正确答案:A,B,E9.浸润麻醉的麻醉方法是 ( )A、骨膜下注射法B、皮丘注射法C、牙周膜注射法D、上颌窦注射法E、骨膜上浸润法正确答案:B,C,E10.男,70岁。口内多个残根残冠,拟拔除后修复。在局麻药物中可加入肾上腺素的情况是A、高血压病B、冠心病C、慢性肝硬化D、甲状腺功能亢进E、充血性心力衰竭正确答案:C局麻药物中加入肾上腺素的浓度是A、15万10万B、120万50万C、170万120万D、1150万180万E、1200万250万正确答案
7、:A局麻过程中,若病人发生肾上腺素反应,其表现不包括A、头晕、头痛B、意识丧失C、血压升高D、脉搏快而有力E、口唇苍白正确答案:B牙拔除时在局麻药中加入肾上腺素的目的不包括A、延长麻醉时间B、提高机体应激能力C、加强镇痛效果D、降低毒性反应E、减少出血,保持术野清晰正确答案:B11.图为口底癌的外观表现,关于此病的描述正确的是 ( )A、系指原发口底粘膜的癌B、多为中度分化鳞状细胞癌C、生长在口底前部较后部的恶性程度高D、常早期发生淋巴转移E、早期浅表的鳞癌可用放射治疗正确答案:A,B,D,E12.女,57岁,左上唇于刷牙、漱口时经常发生短暂的撕裂样疼痛3个月,根据病史考虑为三叉神经痛。无水乙
8、醇注射治疗的目的是A、局部神经纤维断离B、局部神经纤维变性C、局部神经纤维脱水D、局部神经纤维旁路形成E、局部神经纤维坏死正确答案:B若此患者曾行三叉神经撕脱术,术后复发,不宜选用的治疗为A、药物治疗B、减压手术C、无水乙醇注射治疗D、射频治疗E、三叉神经半月神经节切除正确答案:E若考虑无水乙醇注射,首选注射点为A、上唇扳机点B、眶下孔C、半月神经节D、相应区域牙槽骨E、卵圆孔正确答案:B若进行射频治疗,术后的并发症不包括A、上唇麻木B、区域性感觉减退或消失C、角膜反射减退D、失明E、暂时性咀嚼无力正确答案:B13.组图为唇癌的外观表现,关于此病的描述正确的是 ( )A、发生于唇红缘粘膜的癌B
9、、主要为腺癌C、生长较快,自觉症状明显D、呈火山口状溃疡或菜花样肿块E、上唇癌较下唇癌转移早正确答案:A,D,E14.图为恶性黑色素瘤,关于此病的描述正确的是 ( )A、来源于黑色素细胞B、常在色素痣的基础上发生C、病变周围出现卫星结节D、一般较局限,不发生广泛转移E、可做活组织检查以确诊正确答案:A,B,C15.患者,男,11岁,左右上下颌第一磨牙反,左右上尖牙缺失,上颌后缩,下颌前突,前牙反,面中13凹陷,下颌可后退至对刃。X线见左右上尖牙龈下3mm阻生,侧切牙与第一前磨牙之间各3mm间隙。病例应诊断为A、安氏类B、安氏类C、安氏类D、毛氏类1分类E、毛氏类2分类正确答案:C对埋伏的左右上
10、尖牙如何处置A、拔除B、不处理,待其自行萌出C、开窗术外露该牙D、拔出上颌左右第一前磨牙,以提供间隙E、以上都不对正确答案:C为治疗上颌后缩、下颌前突,应选择以下哪种矫治器A、头帽颏兜牵引矫治器B、垂直颏帽牵引矫治器C、简单头帽口外牵引矫治器D、复合头帽口外牵引矫治器E、面弓低位口外后方牵引矫治器正确答案:A16.女,18岁。主诉右关节有响声3个月,无疼痛及开口受限。检查:开口度1mm,双关节开口初及闭口末弹响,无压痛。发生弹响的机制是开口运动时A、髁突撞击关节结节B、髁突撞击关节盘后带后缘C、髁突撞击关节盘前带前缘D、髁突撞击关节窝E、髁突撞击关节盘中带正确答案:B应诊断为A、关节盘可复性前
11、移位B、关节盘不可复性前移位C、翼外肌功能亢进D、滑膜炎E、关节囊松弛正确答案:C首选治疗方法是A、非甾体类抗炎药B、5%鱼肝油酸钠关节腔内注射C、1普鲁卡因封闭D、关节镜下关节盘复位术E、泼尼松龙髁后区注射正确答案:C17.患者男性,27岁,因右侧后牙隐痛不适4天,右侧面部肿胀2天求诊。查体:右侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温身高,波动感不显,牙关紧闭,口内右下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,龈瓣下有脓液溢出。此时不宜进行下列哪项操作A、血常规检查B、拔除右下颌智齿C、X线检查D、口腔冲洗、含漱E、局部穿刺检查正确答案:B该患者一旦脓肿形成,切开引流的切口以何者为佳
12、A、下颌下缘12cm,绕下颌角做弧形皮肤切口B、肿胀最高处沿皮纹做皮肤切口C、肿胀最低处沿皮纹做皮肤切口D、口内下颌升支外侧做长3cm的纵行黏膜切口E、口外下颌升支后缘后12cm做皮肤切口正确答案:A该患者最有可能的诊断为A、右下颌第三磨牙冠周炎B、右下颌肿瘤继发感染C、右下颌边缘性骨髓炎D、右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染E、右侧腮腺炎正确答案:D18.男,63岁,左眶下区麻木1周,左侧鼻腔有堵塞感。2天前左下颌出现肿块,质硬,1.5cm大小,活动尚可。为明确诊断,一般先采用的影像学检查方法为A、MRIB、ECTC、华特位片D、B超E、上颌窦造影正确答案:C如检查时发现患者有复视症状,考
13、虑肿瘤可能已累及A、上颌窦前壁B、上颌窦上壁C、上颌窦下壁D、上颌窦外壁E、上颌窦内壁正确答案:B如采用手术治疗,手术范围应包括A、上颌骨全切术B、上颌骨次全切除术C、上颌骨全切术+左侧根治性颈淋巴清扫术D、颅颌面联合切除术E、眶内容剜除术+上颌骨全切术正确答案:C对本病例首选的治疗方法为A、放射治疗B、化学药物治疗C、手术治疗D、手术治疗+术前放射治疗E、化学药物治疗+放射治疗正确答案:D根据以上症状和体征,首先考虑的诊断为A、左上颌窦炎B、左上颌窦癌C、左眶下神经炎D、16根尖周炎E、左上颌窦囊肿正确答案:B19.患者男性,36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月,无疼痛及麻木感。检查见面
14、部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。颌骨角化囊肿的好发部位在A、上颌结节及上颌尖牙区B、上颌骨前部C、下颌骨前牙区D、下颌骨颏孔区E、下颌第三磨牙区及升支部正确答案:E对该患者来说,下一步要做的最有意义的检查是A、取活检B、颌骨曲面断层检查C、CT检查D、B超检查E、核素骨扫描正确答案:B以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征A、多房且分房大小相差悬殊B、骨质膨胀,以向颊舌侧为甚C、肿瘤可含牙或不含牙,邻牙可被肿瘤推压而移位D、肿瘤内可见钙化影E、牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状正确答案:D如果诊断为成釉细
15、胞瘤,则最佳治疗方案为A、行肿瘤刮治术B、下颌骨区段切术C、下颌骨区段切除钛板植入,后期行植骨术D、下颌骨区段切除,同期植骨E、半侧下颌骨切除术正确答案:D20.图为骨化性纤维瘤的外观及X 线表现,关于此病描述正确的是 ( )A、为良性肿瘤,生长缓慢B、以下颌骨多见,多单发C、X 线表现为颌骨局限性膨胀,边界清楚,密度减低D、以上颌骨多见,常多发E、X 线表现为颌骨弥漫性膨胀,边界不清,密度高低不等正确答案:A,B,C21.患者,女,55岁,以右眶下肿痛2周就诊。查:右上颌尖牙残根,叩痛(+),唇颊沟饱满,压软。右眶下区弥漫性肿胀,皮肤红,发亮,鼻唇沟消失。该患者的诊断首先考虑A、眶下间隙感染
16、B、上颌囊肿C、唇部疖痈D、上颌根尖周炎E、第三磨牙冠周炎正确答案:A应采取的治疗措施A、口内切开引流B、局部热敷C、局部冰敷D、口服罗红霉素E、鼻唇沟切开引流正确答案:A血常规检查可见A、白细胞升高B、红细胞升高C、白细胞降低D、红细胞降低E、血红蛋白升高正确答案:A如果患者继而出现高热,喷射状呕吐等症状时,应考虑A、颅内感染B、高血压C、菌血症D、休克E、恶性高热正确答案:A22.患者,男,30岁。左颌下肿胀半年,有消长史。触及2cm2cm大小囊性肿物,有波动感,用力时肿物突入口底,口底黏膜呈淡蓝色该患者要明确诊断,首先应作哪项检查A、细针吸细胞学检查B、CTC、颌下腺造影D、拍颌下腺侧位
17、片E、穿刺液检查正确答案:E该患者最有可能的诊断为A、慢性颌下腺炎B、囊性水瘤C、皮样囊肿D、舌下腺囊肿口外型E、鳃裂囊肿正确答案:D如行穿刺检查,其穿刺物可能为A、棕色清亮液体B、蛋清样可拉丝液体C、黏稠乳白色液体D、豆渣样物E、脓液正确答案:B23.关于口底癌(如图)的描述哪些是正确的 ( )A、极易侵犯舌系带而至对侧B、口底癌常见于舌系带两侧C、向前侵犯牙龈和下颌骨D、向后可侵犯舌腹肌层E、口底癌不易发生双侧颈淋巴结转移正确答案:A,B,C,D24.根据病理学特点色素痣(外观如图)可分为 ( )A、毛痣B、皮内痣C、交界痣D、雀斑样痣E、复合痣正确答案:B,C,E25.一女患者不慎被机器
18、将长发辫卷入造成大块头皮撕脱下列关于其创面的描述,不正确的是A、出血较多,疼痛剧烈易发生休克B、创缘整齐,有明显的出血点C、皮下组织及肌肉有挫伤D、颅骨暴露E、部分耳廓、眉毛连同上睑同时撕脱正确答案:B采取的救治措施中,哪一项是最恰当的A、及时清创、复位缝合B、补液、抗感染C、止痛药物D、创口敷料覆盖加压包扎E、密切观察生命体征变化正确答案:A行清创缝合术中,若血管条件允许,应进行A、松解创缘,减少张力尽量拉拢缝合B、撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植C、立刻做血管吻合组织再植术D、采用局部皮瓣关闭创面E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面正确答案:C若伤后时间超过6小时,撕脱组织瓣损伤
19、过重,组织已不能利用,应进行A、松解创缘,减少张力尽量拉拢缝合B、撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植C、立刻做血管吻合组织再植术D、采用局部皮瓣关闭创面E、切取健康组织皮片游离移植消灭创面正确答案:E26.男,58岁,右舌缘溃疡4个月,病理证实为鳞癌,临床分期为T,决定行舌颌颈联合根治术,前臂皮瓣修复舌缺损,前臂皮瓣供区全厚皮片移植。前臂皮瓣供区创口引流最好用A、皮片引流B、纱条引流C、管状引流D、负压引流E、不用引流正确答案:D术后颈部创口引流最好用A、皮片引流B、纱条引流C、管状引流D、负压引流E、不用引流正确答案:C正常情况下,术后负压引流拔除条件一般为24小时引流量小于A、10
20、0mlB、70mlC、60mlD、50mlE、30ml正确答案:E27.患者,女,25岁,面突畸形开唇露齿。SNA86,SNB84.2。牙科模型显示牙槽骨前突明显,中线偏右。后牙为正中咬合关系,关系基本正常。诊断为双颌前突。在以下有关诊断的描述中错误的有A、三维CT成像对骨形态的显示具有不可取代的作用,目前已成为正颌外科诊断的必不可少的手段B、下颌发育过度,即下颌前突患者的SNB角、下颌深度角一般均超过80与88C、正常个体的唇齿关系是:当上唇处在自然松弛状态下,上中切牙切嵴应在上唇下缘上2mmD、上颌深度角是指:由NA连线与眼耳平面构成的交角E、施行单颌手术仅需一块板,而施行双颌手术则需制作
21、两块板F、对一位正颌外科医师而言,对于颌面畸形导致心理异常的患者,正颌手术是首选的最根本的治疗措施正确答案:A,C,F该患者已经诊断为双颌前突,可采用的术式为A、上、下颌前部截骨术B、LeFort型分段截骨术C、下颌升支垂直截骨术D、颏成形术E、牵引成骨术F、髁突摘除术正确答案:A,B,C在进行正颌手术过程中,必须保护正常的组织,下面描述正确的有A、骨段之间间隙可植入碎骨块,但要注意防止继发感染B、术中万一损伤了牙根,为防止牙髓感染及坏死,应予以拔除C、为减少二次损伤,对于阻生第三磨牙,一般在正颌手术时同时拔除D、口内进路下颌升支矢状劈开截骨术中最易损伤下牙槽血管导致出血,此时为了防止大出血,
22、必需结扎神经血管束E、SSRO术中有可能需要暴露颏神经,大部分颏孔的开口方向是前上F、颏神经损伤后同侧下唇,下前牙区唇侧牙龈,下前牙区牙髓感觉消失正确答案:A该患者上颌进行了LeFort型截骨,关于LeFort型截骨的血供,以下正确的是A、主要血供来源于唇侧,因此应尽量减少唇侧切口的长度B、腭降动静脉位于上颌骨后外侧,手术中要防止损伤C、上后牙区,通常在黏骨膜下潜行分离至翼上颌缝,以保证更良好的软组织血供D、为了保护腭降血管束,应在直视下用骨锯或凿截骨至血管束E、为了最大限度地保证血供,在唇颊侧软组织切口下方的骨面上剥离时,在保证固位的情况下,应尽量减少剥离面F、LeFort型截骨术中血供的重
23、要解剖基础是上颌骨内丰富的侧支循环和血管吻合正确答案:C,E,F正颌术后如不采取适当的措施,手术效果将不理想,或出现畸形的复发,正颌术后畸形复发的原因包括A、骨段离断不完全,骨段未能前移到位B、骨段接触面过小或无接触,导致骨不连接C、骨间间隙过大或植骨块固定不当D、骨间固定不可靠E、软组织的牵拉作用F、术后未及时行颌间牵引正确答案:B,C,D,E该患者手术后已达到预期颌位,但仍需进行术后正畸,术后正畸的作用为A、改善关系,维持平衡B、排齐个别错位牙C、关闭牙间间隙D、牵引骨段至正常位置E、调整关系,建立平衡,防止畸形复发F、消除颌骨位置异常导致的牙齿代偿性倾斜正确答案:A,B,C,E28.关于
24、腺样囊性癌的描述不正确的是 ( )A、最常见于下颌下腺、舌下腺B、颈淋巴结转移率高C、较少出现神经症状D、肿瘤浸润性极强E、远处转移以肺为最多见正确答案:A,B,C29.患者,女,15岁,恒,磨牙中性关系,上、下牙弓度拥挤,口腔卫生差,牙石+,低角,深覆度,深覆盖度。本病例是否拔牙矫治A、不拔牙B、仅拔除上颌左右第一前磨牙C、仅拔除下颌左右第一前磨牙D、四颗第一前磨牙均拔除E、拔除右侧上下两颗第一前磨牙正确答案:D对患者可以配合使用A、上颌斜面导板B、上颌平面导板C、下颌联冠式斜面导板D、下颌平面导板E、舌习惯矫治器正确答案:B此病例矫治成功的关键是A、前牙排齐B、破除口腔不良习惯C、注意口腔
25、卫生D、尖牙后移至牙列中E、后牙支抗控制正确答案:E30.患者,女,12岁,恒基本中性;上前牙度拥挤,左上中切牙及右上侧切牙与下颌四颗切牙形成反,间隙不足,下切牙度拥挤。此病例的拔牙方案为A、拔除四颗第一前磨牙B、拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙C、拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙D、仅拔除上颌两颗第一前磨牙E、仅拔除下颌两颗中切牙正确答案:A若采用方丝弓矫治器,第一阶段矫治初始采用的弓丝为A、0.014英寸不锈钢丝B、0.016英寸不锈钢丝C、0.016英寸0.022英寸不锈钢丝D、0.018英寸镍钛丝E、0.016英寸镍钛丝正确答案:E矫治成功的关键是A、前牙排列整齐B
26、、全部牙齿排齐C、口腔卫生D、支抗控制得当E、破除口腔不良习惯正确答案:D31.关于黏液表皮样癌(如图)正确的是 ( )A、男性多于女性B、最常于腭部小涎腺及腮腺C、最常见于腮腺D、肿瘤易沿神经扩散E、根据细胞分化程度分两类正确答案:C,E32.女,65岁。口内多数残根要求拔除。若既往有风湿性心脏病史,手术前拟使用青霉素。拔牙术前评估病人血液系统时应注意,除了A、血液成分的量与质B、有无出血倾向C、有无坏血病D、有无抗感染能力降低E、有无紫癜正确答案:D正确的拔牙设计是A、每次拔除一个残根B、根据不同区段分次拔除C、第1次拔除少量,以后逐渐增多D、一次拔除所有残根E、根据病人具体情况决定正确答案:D若在拔牙时发现左上第一磨牙颊根突然
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