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文档简介

1、抢救药品的作用、副作用及注意事项1、尼可刹米(可拉明)0.375G/2ML作用体系和用途:直接愉悦呼吸中枢,(10支)刺激主动脉体和颈动脉体化学感觉器,反射性愉悦呼吸中枢。为呼吸愉悦剂,对大脑皮层和血管运动中枢也有较弱的愉悦作用。用于各种原因引起的呼吸控制,对拯救吗啡中毒引起的呼吸控制作用最好。副作用及注意事项:大剂量可引起血压高升、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。用法:皮下、肌内或静脉注射次,必要时每1-2小时重复一次,或与其他中枢愉悦药交替使用,直到能够”唤醒”患者而无肌震颤或抽搐。极量:皮下、肌内或静脉注射1.25G/次。2、盐酸肾上腺素(副肾素)1MG/1ML(20支)作用体系和用途:

2、愉悦、受体,使心肌缩短力加强,心率加快,心输出量增加,主要用于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血或与局麻药配伍。副作用及注意事项:心悸、烦燥、头痛和血压高升、心律失态、室颤,禁用于高血压、脑动脉硬化、甲亢。用法:皮下或肌内注意次,静脉或心内注射次,用生理盐水稀释10倍。极量:1MG/次。3、异丙肾上腺素作用体系和用途1MG/2ML:强烈愉悦为(10支)受体,使心肌缩短力加强,心输出量增加,支气管圆滑肌松驰,血糖高升,主要用于支气管哮喘,房室传导阻滞、心脏骤停、休克。副作用及注意事项:心悸、头痛、头晕、心律失态、心室颤动。用法:1-2MG稀释于5%GS250-500ML静滴,滴速为0

3、.5-2ML/MIN,依照血压和心率调整滴速,保持心率60-70次/分钟。4、间羟胺(阿拉明)10MG/1ML作用体系和用途:直接愉悦受体,缩短血管,连续高升缩短压、舒张压,加强心肌缩短力,使休克患者的心输出量增加,主要用于各种低血压。副作用及注意事项:心律失态、升压过快可致急性肺水肿、心跳骤停;局部血管缩短以致组织坏死;长远使用骤停药以致低血压;甲亢、高血压。冠芥蒂、心律失态、充血性心衰、糖尿病者慎用;血容量未纠正前禁用;有存储作用,用药后血压上升不明重要先观察10min后再决定可否增量;采纳较粗大静脉,防范外溢;单独一路,防范与碱性药物配伍。用法:肌内注射10MG/次,或10-20MG以G

4、S液100ML稀释后静滴。极量:静脉滴注100MG/次(每分钟)5、多巴胺20MG/2ML(10支)作用体系和用途:小剂量作用于多巴胺受体,使肾肠系膜血管扩大,尿量增加,钠排泄增加;中等剂量作用于1受体,使心肌缩短力增加,心输出量增加;大剂量作用于力增加,肾血管缩短,尿量减少,高升血压;用于抗休克。受体,周围血管阻副作用及注意事项:如剂量过大或静滴过快可致心动过速、心律失态及肾血管缩短而以致肾功能降低。用药前先纠正血容量;采纳粗大静脉,外溢致组织坏死;休克纠正后减少用量,不能够纠正采纳更强升压药;逐渐停药。用法:20MG加入5%GS200-500内静脉滴注,75-100UG/分钟,滴速0.5-

5、1ML/MIN。极量:静脉滴注20UG/分/公斤。6、多巴酚丁胺20MG/2ML(10支)作用:主要作用于1受体,加强心肌缩短力、增加心排出量;降低外周血管阻力,直接作用于心脏;适用于器质性心脏病时,心肌缩短力下降引起的心力衰竭。副作用和注意事项:可存心悸、恶心、头痛、胸痛、气短;房颤、高血压、堵塞性心肌病、室性心律失态、心梗后慎用;用药前先纠正血容量;用药时期监测心电图、血压。用法:加入5%GS/0.9%NS中ivgtt2.510ug/kg/min。7、硝酸甘油5MG/1ML(10支)作用体系与用途:主若是松驰血管圆滑肌,引起血管扩大,以扩大静脉为主;治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均压,有

6、效冠脉灌注能保持正常;主要用于冠芥蒂、心绞痛的预防治疗,也用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。副作用及注意事项:头痛,眩晕、体位性低血压、恶心、呕吐、出汗、虚弱、面红、药疹;禁用于心梗早期、严重贫血、青光眼、颅高压,慎用于低血压者;防体位性低血压;易出现耐药的表现。用法:5%葡萄糖稀释后静注,最好用输液泵恒速,可每3-5分增加5UG/MIN,个体差异大,依照血压和心率和其他血流动力学参数调整。8、利多卡因0.1G/5ML(5支)作用体系和用途:控制心肌自律性;缩短动作电位时程和相对延长有效不应期。主要用于室性心动过速。副作用及注意事项:可出现嗜睡,头痛,视力模糊,肌抽搐,过分可引起血压下降,心率

7、减慢,甚至心跳停止;2度以上房室传导阻滞禁用。用法:先以50-100MG/次或1-2MG/KG/次,静脉注射,见效后可改为100MG以5%GS100-200ML稀释后静脉滴注,每分钟1-2ML。9、阿托品0.5MG/1ML(10支)作用体系和用途:可使腺体分泌减少,瞳孔扩大和调治麻痹,膀胱和胃肠圆滑肌松驰,心率加快,血管扩大,中枢愉悦。用于清除圆滑肌痉挛,抵制腺体分泌,检查眼底,缓慢型心律失态,抗休克,拯救有机磷酸酯类中毒。副作用及注意事项:口干、惊悸、视力模糊、皮肤潮红、体温上升、排尿困难、便秘、烦燥不安,惊厥。用法:皮下、肌内或静脉注射0.5MG/次。极量:1MG/次,3MG/日。10、速

8、尿20MG/2ML作用:为高效利尿药,(10支)用于各种严重水肿;肾功能衰竭;用于治疗某些药物毒物引起的急性中毒。副作用及注意事项:可引起水电解质凌乱,如低钾、低钠、低氯血症;大剂量可致耳毒性;用药时间宜在上午防范尿频尿多影响睡眠;注意药物的利尿收效;注意补钾。用法:注射20MG/次,每日或隔日一次,肌内注射或稀释后缓慢静脉注射。11、地塞米松:5mg/1ML作用体系和用途:抗炎、抗过敏、抗休克、抗病毒。主要用于取代疗法,严重感染或炎症,自己免疫性疾病或过敏性疾病,抗休克,局部使用(如接触性皮炎)。副作用和注意事项:类肾上腺皮质功能亢进综合症:多毛、浮肿、低血钾、高血压;引起和加重感染;神经系

9、统症状;心血管系统症状:如高血压、心律失态;停药会出现反跳现象,要逐渐减量停药。用法:口服:成人开始量1.5-9mg/d,保持量0.5-0.75mg/d,少儿1-5岁:0.25-1mg/d,6-12岁0.25-2mg/d静滴:成人每次5-10mg,1-2次/d小儿每次1-2.5mg,1-2次/d。12、西地兰:0.4mg/2ML(5支)作用体系和用途:加强心肌缩短力,减慢心率,用于治疗慢性心功能不全,如房颤、房扑。不良反应:胃肠反应;中枢神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色阻挡等;心脏毒性,如快速型心律失态、房室传导阻滞、窦性心动过缓。用法:静注成人少儿:2岁以下0.030.04mg/kg

10、2岁以上0.020.03mg/kg13、可达龙:0.15/5ML(10支)作用体系和用途:延长心肌细胞常,如房性心律伴快速型室性心律,3相动作电位,降低窦房结自律性;用于治疗严重的心律失w-p-w综合症的心动过速,严重的室性心律失态。副作用和注意事项:浅表静脉炎、潮红、多汗、恶心、脱发、血压下降、心动过缓;可致电解质凌乱,给药前先纠正低钾血症;如期查肝功能;应专心电监护下给药;作用时间段,要求连续用药。用法:静滴:负荷剂量5mg/kg+5%GS20min-2h内用完,24h内可重复23次。保持剂量10-20mg/kg+5%GS250ml.14、10%葡萄糖酸钙:1g/10ML(5支)作用体系及用途:抗惊厥、抗过敏、补钙。副作用于注意事项:引起心律失态静推应缓慢,防范溢出血管外。15、20%甘露醇250M(1瓶)作用体系和用途:脱水、利尿、治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。副作用和注意事项:经静脉给药,切勿外漏以防引起局部难过水中,组织坏死;250ml半小时内用完;用药后注意血压、脉搏、呼吸的变化,特别注意给药后循环血量的变化(增加)

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