产后出血应急预案_第1页
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文档简介

1、欢迎下载内容仅供参考产后出血应急预案有以下情况之一者实行一级预案212一、 立即通知医师，迅速建立静脉通道，必要时可建立 2 条静脉通道，吸氧，向有经验的助产士、产科上级医师、麻醉医师和血液科医师求助，团队合作。二、 检测出血量和生命体征，必要留置尿管，记录尿量。三、 通知血库和检验科做好准备:交叉配血，进行基础的实验室检查：血常规、凝血功能检查、肝肾功能等，并行动态检测。四、 查找出血原因，对症处理，按摩子宫，检查下生殖道、胎盘，观察凝血，考虑探查子宫子宫收缩乏力;12.缩宫素 20u+500ml 10400600 g 直肠放置或舌下含化 200g；4.卡前列腺氨丁三醇250g 肌肉注射或宫

2、底注射。上述处理效果欠佳时，可BLynch扎、子宫切除术。3cm引流，子宫内翻复位。子宫破裂：有症状性子宫破裂时， 需修复缺损或全子宫切除。胎盘滞留、组织残留：手取胎盘、刮宫，如不能止血， 急诊子宫切除。凝血功能障碍：静点止血三联，输新鲜冻血浆，冷沉淀， 血小板输注。五、与产妇及家属沟通并安慰产妇。出血量超过 500ml，出血还未完全得到控制者，实施二级预案一 、保暖、心理护理、监测产妇精神状态、皮温及色泽， 保留尿管，监测生命体征、每小时尿量、休克指数、血氧饱和度、宫底高度、血常规、凝血功能，必要时检查心、肝、肾功能。二、积极寻找出血原因并处理。三、补充血容量：首选晶体液（平衡液和生理盐水，

3、出血量1000ml，在输平衡液的同时，备血或输胶体溶液（酐，羟乙基淀粉；出血量 应同时输血。四、及时与患者家属沟通并签字。出血量超过 1500ml,出血还未完全得到控制，实施三级预案一、呼吸管理，继续心理护理并监测产妇一般情况如皮温、肤色泽颜色，并注意产妇静脉充盈度。二、监测：心电监护、中心静脉压、出血量、液体出入量、子宫收缩情况，每 15 分钟记录一次。三、化验：定期复查血系列、凝血功能，必要时急查D 一二体、3P试验、肝肾功能、乳酸脱氢酶、心肌酶。四、继续抗休克治疗，预防DIC和感染，纠正酸中毒。五、保护重要脏器功能：心、脑、肺肾等，强心、利尿、升等治疗。六、必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术。七、报告院领导，启动院内抢救小组，多科室协同抢救：麻科，血液科ICU等。八、及时与患者家属沟通并签字九、做好抢救记录。程序2

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