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建筑施工现场安全质量标准化阶段性评定表（B-5-03）申报单位： 申报时间：项目名称评定阶段结构形式工程规模分部工程完成比例%工程项目自查以及整改情况附自查和整整改汇总总目录 项目目负责人人：（签签章）施工企业现场考核意见附施工企业业考核评评分汇总总表 企企业负责责人：（签签章）建设单位评评价意见见 建设单位位现场代代表：（签签章）工程监理评评价意见见总监理工程程师：（签签章）日常监督评评价情况况下发隐患整整改通知知次数： 次下发停工整整改通知知次数： 次下发机械设设备限制制使用通通知书次次数 次记录一般不不良行为为告知书书次数： 次记录严重不不良行为为告知书书次数： 次 项目安安全监督督工程师师：验收评定小小组阶段段性评定定结果复查时间复查评分最终评分根据建筑筑施工安安全检查查标准（JJGJ559220111）该项项目施工工阶段性性动态评评定等级级为：达标验收组组组长： 安全全监督机机构：（盖盖章）组员：注：本表1式3份，施工企业、验收评定小组、安全监督机构各留存1份。

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