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文档简介

1、特种设备安全技术规矩TSG R4001-2005附件 1气瓶充装许可证编号:单位名称: 单位地址:经审查,获准从事下列气体的气瓶充装:(填写许可充装气体名称)发证机关:发证机关公)有效期至:年 月 日发证日期年月日气瓶充装许可证(副证)编号:单位名称: 单位地址:经审查,获准从事下列气体的气瓶充装:气体类别气体类别气体名称年度监督检查结论(填写合格或者不合格市(地)质量技术监督部门签章)年月日(填写合格或者不合格(填写永久气体、液化气体、市(地)质量技术监督部门签章)(填写充装气体名年月日称或化学分子式)(填写合格或者不合格石油气等)市(地质量技术监督部门签章)年月日(填写合格或者不合格年月日

2、- 1 -TSG R4001-2005特种设备安全技术规矩发证机关:(发证机关公章)有效期至:年 月 日发证日期:年 月 日2气瓶充装安全管理制度、操作规程和记录表卡一、管理制度(一)各类人员岗位责任制;(二)气瓶建档、标识、定期试验和维持保养制度;(三)安全管理制度(囊括安全教育、安全生产、安全检查等内容 (四)用户信息反馈制度;(五)压力容器(含液化气体罐车(六)计量器具与仪器仪表校验制度;(七)气瓶检查登记制度;(八)气瓶储存、发送制度(例如配带瓶帽、防震圈等 (九)资料保管制度(例如充装资料、设备档案等;(十)不合格气瓶处理制度;(十二)用户宣传教育制度;(十三)事故上报制度;(十四)

3、事故应急救援预案、定期演练制度; (十五)安全监察的管理制度。二、安全技术操作规程(一)瓶内残液(残气)处理操作规程; (二)气瓶充装前、后检查操作规程;(三)气瓶充装操作规程; (四)气体分析操作规程; (五)设备操作规程;(六)事故应急处理操作规程。三、工作记录和见证材料(一)收发瓶记录;- 2 - - 4 - 3 - 3 -特种设备安全技术规矩TSG R4001-2005(二)残液(残气)处理记录;(三)充装前、后检查和充装记录; (四)不合格气瓶隔离处理记录;(五)气体分析记录;(六)质量信息反馈记录;(七)设备运行、检修和安全检查等记录; (八)液化气体罐车装卸记录;(九)安全培训记

4、录;(十)溶解乙炔气瓶丙酮补加记录。特种设备安全技术规矩TSG R4001-20053气瓶充装许可鉴定评审表编号:申请单位 单位地址 受理机关联系电话受理日期约请鉴定评审日期完成鉴定评审日鉴定评审统计关键项目数 (一)契合条件(二)需要整改(三)不契合条件一般项目数 评定标准10090%9080%。达不到(一)和(二)的规则条件,带项有一项未满足者鉴定评审组成员姓名工作单位职称职务鉴定评定结论:鉴定评审机构负责人:日期:(鉴定评审机构公章)共页 第 页一、组织机构和技术力量- - PAGE 8 - - PAGE 9 -特种设备安全技术规矩TSG R4001-2004序号审查项目审查内容与要求审

5、查 审查结类别审查情况及存在问题11.1建站审批21.2组织机构充装站的设立必需契合国家有关规则关键有营业执照建立站长负责的管理体制, 机构设置合理,分工明确 ,责任落实;关键关法律法规。具有相应种类气体充装技术条31.3件规则的任职资格,持证上岗, 技术负责人 熟悉气体充装的法律法规及专业技术知识。4567备注:1.4充装员1.5检查员1.6安全员1.7其他人员持证上岗,每班不少于2人关键持证上岗,不少于2人关设(兼职安全员熟悉安全技术和要求,并且切实履行安全检 关键查职责。应当按规则配备与所充气体相适应的气体化验员及气瓶附件检修人员。气瓶装卸、搬运和收 一般发等人员应当进行技术培训,并且有

6、安全培训记录。鉴定评审人员:日期:共页 第 页序号审查项目序号审查项目审查内容与要求审查类别审查结果存在问题(1)设计和安装应当契合规矩和12.1工艺设备标准要求,与所充装的气体种类、数量相适应;(2围内。(生产要求一般22.2生产能力关键特种设备安全技术规矩TSG R4001-20042.33气瓶状况42.45充装设施62.57处理理使用登记;关于气瓶状况实行计算机管理;气瓶颜色标志应当契合规定,安全附件齐全;关键瓶体上有充装单位标志和钢(永久和充装标签,瓶体整洁;契合安全规矩要求的气瓶。关键2.4.2液化气体(囊括液化石油气)液化石油气必需安装超装关自动切断气源的装置;自动报警装置。关键有

7、判明瓶内残液、残气性质的可靠措施;一般关于易燃、有毒介质,应当有处理残液、残气设施;记录齐全。共页 第 页序号序号审查项目审查内容与要求审查类别审查结果存在问题(1)应当按规则配备与所充气体82.6计量检测报警仪器,计量器具应当灵敏可期校验;(2)以电解法治取氢、氧的充装仪器。在用的特种设备应当按规则办 档案齐全。一般92.7特种设备管理一般特种设备安全技术规矩TSG R4001-2004备注:备注:鉴定评审人员:日期:共页 第页三、质量管理体系和规章制度序号审查项目审查内容与要求审查 审查结类别审查情况及存在问题123456备注:3.1体系3.2岗位职责3.3规章制度3.4操作规程3.5标准

8、规则3.6质量管理体系运转确,有组织机构图;建立质量管理体系,契合本装工艺流程图,能正确指导气瓶 一般收发、检查、残液处理和充装等各项工作;应当编制质量手册,任命各证表卡齐全、合理。建立各类岗位责任制,职责明关确。应有完备的规章和各项管理制关度。应有充装操作等规程。关键有与充装气体有关的规程、标准 一般和技术资料。质量手册应当正式公布实 准和本单位实际情况的变动以及生产工艺的进步与改造而及关时进行修改;行,各责任人员应当履行其职责,并且熟悉相关法规标准。鉴定评审人员:日期:共页 第页四、充装工作质量特种设备安全技术规矩TSG R4001-2004序号审查项目审查内容与要求审查 审查结类别审查情

9、况及存在问题14.1充装记录4.2有气瓶收发、充装前后检查等记签署完备现场跟踪检查一批气瓶的充装体系运转情况:求应当契合相应规则;充装进程能按规则进行操 度、压力及流速契合规则;2态考核溶解乙炔气瓶充装的时间及 逐瓶称重和检查压力;关规则,应当复称;充装后关于瓶体外观进行检 理;应当填写气瓶充装记录。(1(23备注:力(重量、瓶阀、防震圈、警 关充装质量示标签等是否契合要求气瓶是全规则。鉴定评审人员:日期:共页 第页序号审查项目序号审查项目审查内容与要求审查类别审查结果存在问题15.1站址设置、建筑应当契合有关防火、防爆、环保 关键和劳动保护的要求。特种设备安全技术规矩TSG R4001-2004按规则设置安全警示标志; (2)气瓶待检区、不合格瓶区、待充装区和充装合格区契合安 25.2(3)易燃易爆气体充装场地、设 关消防设施施电器设备必需防爆防静电;(4等地点设置气体浓度报警器。(5)配备相应的消防器材;(6)应当经消防检查合格。5.

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