医院数据平台建设情况汇报课件

1、医院数据平台建设情况汇报医院数据平台建设情况汇报议程医院信息化建设背景医院数据平台建设方 法主要建设成果面向临床、管理和病人 服务的应用展现01020304议程01020304原有信息化建 设存在的问题经过多年的信息化建设，医院已建立以HIS为中心的业务信息系统系统集成难度大，数据关联度低， 利用困难1HIS原来主要实现登记、收费、药品等 窗口业务；在需求驱动下，医院以HIS 为基础，陆续衍生出大量应用模块23现有系统的建设缺乏统一的规划， 比较松散。4原有信息化建 设存在的问题经过多年的信息化建设，医院已建立1外部动力公立医院公益性改革导向卫计委/HIMSS等级电子病历评级要求等级医院评审要

2、求医院竞争力和社会影响力内部需求JCI和等级医院要求管理流程固化常态化（医疗质量和安全，运营效率，服务费用）多院区、集团化快速发展，给行政管理带来的挑战促进学科建设，实现重点学科的专科建设方向电子病历等级六级目标和IT人才队伍培养BI & Big Data(商业智能和大数据)CDSS & AI（临床支持决策和人工智能）Cloud (云计算：“私有云“-“混合云“-“公有云“）医疗IT技术的热点CDR（临床数据中心）Mobility (移动解决方案）外部动力公立医院公益性改革导向BI & Big Data(商议程医院信息化建设背景医院数据平台建设方 法主要建设成果面向临床、管理和病人 服务的应用

3、开发01020304议程01020304建设愿景和目标7秉持创新、优质、高效的精神，加强信息化对医、教、研的支撑，实现信息化建 设的转型，建设国际一流的高水平研究型智慧医院信息化愿景建立全院数据集：在保护原有IT投入所产生数据的原则下，汇集全部现有数据，建立全院的数据集优化现有IT架构：通过基础服务的剥离和构建，建立应用系统之间的公共服务的提供和消费机制，确立医院的基础服务框架和各类规范支持院领导管理决策：按照现代医院科学化、规范化和精细化的管理理念，实现管理层和职能部门的 数据利用需求医疗质量持续改进：参照国家卫计委三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）及其他 相关要求，利用信息

4、技术建立幵健全医疗质量和病人安全的持续改进体系支持临床研究：支持重点学科建设，深入挖掘医疗数据资源的价值，满足临床科研对数据利用的需求建设目标建设愿景和目标7信息化愿景建立全院数据集：在保护原有IT投入医院服务总线（ESB）临床核心系统CDR数据应用主数据医院业务系统架构统一用户|统一授权|单点登录CDR数据接入平台|数据同步集成服务EMPI医院服务总线（ESB）临床核心系统CDR数据应用主数据医院业梳理人员、科室、服务单元 等基础数据。消除信息孤岛 的关键，保障数据质量和安 全，是准确统计分析的基础考勤排班、学员管理，形成 大人事系统，支撑主数据主数据管理平台数据中心汇集过去11年医院临床数

5、据，超过80 亿条记录，为深度数据 分析利用构建起坚实平 台CDR数据平台引入HL7，梳理业务接口规范流程重构更加容易，促进业务敏捷化医院集成服务平台医院短信平台医院邮箱即时通讯Lync社交网络统一通信平台一次登录访问多个系统人员、科室、诊疗小组 和资质与系统联劢自劢根据轮转计划授权统一登录平台平台建设梳理人员、科室、服务单元 等基础数据。消除信息孤岛 的关键，引入SOA，分解HIS功能自动化功能测试、性能测试、高可用性、配置管理按领域拆分通过接口进行交互参照卫计委各项标准用更接近真实世界的IT架构，满足各业务部门不断提高的业务需求引入SOA，分解HIS功能自动化功能测试、性能测试、高可用性企

6、业服务总线ESB点对点接口模式随系统增加以N2的难度增加；接口复杂、不可重用，难度全部转移 到 HIS；可维护性差，无法响应未来业务需求；后续费用高昂；ESB总线接口模式随系统增加，难度为一个常量C；接口规范、重用性高；维护性好，快速响应未来业务需求后续费用低；业务系统之间企业服务总线ESB点对点接口模式随系统增加以N2的难度增加；企业服务总线ESB企业服务总线ESB业务流程梳理业务流程梳理CDR数据平台建设数据中心汇集了过去16年医院系统数据， 近10亿条记录（已接入80亿多条），涵盖 门诊、住院、医技、检验、手术、财务等十 几个领域的数据，为深度数据分析利用构建 起坚实数据平台已构建了工作

7、量、费用、收入、质量等多 个数据仓库，梳理出53个钻取维度(增加 中)，支持从多维度、多层次分析数据，构 建出面向决策支持的商业智能平台，同时 也能为临床、科研、院感监控提供数据服 务维度丼例门诊病人诊断医疗组住院病人住院病区医疗组科室科室入院日期住院费用项类型 住院科室医生工号是否院外收费项目执行科室住院医保类型手术等级手术日期CDR数据平台建设数据中心汇集了过去16年医院系统数据， 病人360视图临床数据中心（CDR）帮助提升临床服务、医院管理 和临床科研的效率科研分析专病随访病历质控院长决策分析单病种质控院感监控科室决策视图掌上决策临床服务临床科研医务管理运营管理CDR数据中心16年,近

8、81亿条记录涵盖门诊、住院、医技、检验、手术、病案等十几个领域病人360视图临床数据中心（CDR）帮助提升临床服务、医院管16基于临床数据中心（CDR）的信息共享、管理决策和科研查询病人360视图建立了患者主索引，实现了病人 门诊住院既往信息的合并多维度查询，时间轴方式展现病 人关键信息决策分析支持系统工作量、绩效、费用、收入等129多个指标的归类及钻取分析指标搜索管理平台院长视图科主任视图跨平台移动查看统一质控平台实现统一质控平台，含文书、单病种、临床路径等统一的医院质控文档管理系统科研查询及随访实现病人随访管理，实现CRF表 单录入建立单病种科研库，支持面向科研的数据二次结构化院感监测，基

9、于CDR及时发现院感疑似病人 并进行后续跟踪，提升院感监控 效率CDR快速获得数据数据分析和利用数据推送数据搜索 决策支持16基于临床数据中心（CDR）的信息共享、管理决策和科研查询用户管理统一 入口，用户状态 信息自劢同步到 各个系统排班考勤集中管理全面管理四类 学员轮转状态8/22/201717医生排班考勤管理病区门诊急诊学员轮转管理基地进修丏科研究生科室管理员工信息学员信息主数据管理全院统一人员信息管理统一用户统一权限电子病历电子医嘱临床路径运营管理质控管理360视图邮件系统即时消息Yammer集成服务总线项目实施前项目实施后- 数十个系统管 理维护自己的 用户信息，用 户信息管理和 维

10、护困难，如 增加或删除一 个用户需要在 每个系统中分 别操作科研项目管理集 成 服 务 总 线岗位考评管理用户管理统一 入口，用户状态 信息自劢同步到 各个系统8/2科室管理物理位置管理服务单元管理病床管理诊疗小组管理员工管理工作日历管理岗位管理资质管理基地学员专科学员进修学员研究生病区排班/值班急诊排班门诊排班SSO权限控制EMRCPOE学员管理CDR科研OA.更新人员、科室、资质等主数据会自动触发向应用系统同步权限医院统一权限管理科室管理物理位置管理服务单元管理病床管理诊疗小组管理员工管理统一权限平台8/22/201719输入一套密码访问多个系统电子 病历决策 分析移动 应用办公 门户19

11、统一用户管理建立了人员、科室等主数据管理、不需 要在各个系统中设置不同的角色可以定义不同的门户展现应用系统的统一入口劢态可配置以适应人员的内部流劢统一权限管理统一权限平台8/22/201719输入一套密码访问多个系统电医院主数据管理20科室管理服务单元管理员工信息管理（新建）护理排班（护理管理）医院人员信息目录科室医生排班病区门诊急诊学员轮转计划基地进修丏科研究生公共基础字典工作物理日历位置诊疗 小组资质资源管理床位诊室手术室设备.医疗行为权限控制绩效、核算、 人事岗位考核岗位统计分析学员信息管理数据质量Quality数据安全Security数据管控Governance数据源唯一性Single

12、 Source消除医院信息孤岛的基础建立医院数据中心的关键医院主数据管理20科室管理服务单元管理员工信息管理护理排班科主数据管理(MDM)12国标60+主数据16行业标准科室字典32院内标准主数据管理(MDM)1260+16科室字典32WS 482 卫生信息共享文档编制规范WS 482 卫生信息共享文档编制规范主数据管理(MDM)分类主数据组织架构组织架构管理服务单元医生服务单元护理服务单元人员人员基本信息管理人员合同，资质，证书，学历，聘任等信息管理对应关系组织、医生服务单元对应关系组织、护士服务单元对应关系医生、护士服务单元对应关系医生、医生服务单元对应关系（医生科室权限）护士、护士服务单

13、元对应关系（护士病区权限）术语诊断（院内、标准）手术（院内、标准）药品药品基本信息抗菌药物基本信息药理分类、药品通用信息物资材料、固定资产、医用材料项目收费项目检验、检查项目信息集成平台(主数据管理)绩效考核人事管理系统电子病历HIS主数据管理(MDM)分类主数据组织架构组织架构管理服务单元医主数据管理界面主数据管理界面统一诊断编码申请（MDM）统一诊断编码申请（MDM）统一手术编码申请（MDM）统一手术编码申请（MDM）27建立病人索引表为CDR中的病人信息建立索引 记录表索引自动合并引擎通过匹配自动合并规则，建立 患者主索引，并为其他系统提 供服务支持人工主动合并主动登记患者主索引，处理系

14、 统中需要手动合并及拆分的患 者数据索引服务引用通过服务总线向病人360视图、 疗程病历及科研删选系统提供 索引服务病人360视图 科研分析患者服务医院患者主索引服务(HMPI- - Hospital Master Patient Index)EMPI应用服务器EMPI数据库服务器华山主院区HIS系统其他分院HISEMPI合并服务EMPI管理端读写主索引数据其他应用EMPI增量同步库EMPI合并服务27建立病人索引表索引自动合并引擎支持人工主动合并索引服务引患者主索引（数据）库姓名本地索引性别出生年月地址身份证电话婚姻状况王五847sj-1194-s745-0095d474s男1980-05-

15、17上海市静安区大同路153号309300107888888881234567890未婚姓名本地索引性别出生年月地址身份证电话婚姻状况王五3799045836295739男80，05，17上海市静安区大同路153号309300107888888881234567890未婚王五YY3954739374ZXCVMN王五B-29476539119890517静安区12345678900信息唯一信息完整为每个患者分配全局唯一的ID好，确保患者信息唯一性为每个患者分配全局唯一的ID好，确保患者信息唯一性智能匹配标准规范通过设置匹配权重，系统自动对各业务中患者信息进行智能匹配支持国际规范，支持HL7 V2

16、 V3标准，支持IHEPIX/PDQ集成规范患者注册患者匹配患者更新患者合并患者拆分患者查询交叉指引患者更新患者主索引（数据）库姓名本地索引性别出生年月地址身份证电话婚基于日志挖掘技术的采集工具数据源数据仓库生产库日志 写在线、归档日志日志 挖掘捕获SQL日志 传输/合 成日志 挖掘容灾库活动站点库日志挖掘以日志片段形式传输日志挖掘获取数据变化变化数据合成基于日志挖掘技术的采集工具数据源数据仓库生产库日志 写在线、CDC （Change Data Capture）数据同步方式w/SQLInterfaceServer Server2012External3rdparty DataStoreRel

17、ational TablesReplicated Tables with CDCenabledFlattenedViewExtractTransformLoadReplicationSybase DatabaseRelational TablesRelational Tables with TimestampFlattenedViewExtractTransformLoadAlter TableTimestamp 时间戳CDC （Change Data Capture）数据同步方数据准确性行验证值验证数据准确性行验证值验证数据完整性示例：收费项目从CDR上线以来发生过的三次变化数据仓库维度渐变

18、处理数据完整性示例：收费项目从CDR上线以来发生过的三次变化数据患者360视图PHARMACYRESEARCHINSURANCE COMPANIESGOVERNMENT DEMOGRAPHICSWEATHERRETAIL门诊电子病历病人随访住院电子病历电子医嘱护士工作站35临床路径移动医生站临床系统病人安全、质控、效率、信息共享患者PHARMACYRESEARCHINSURANCE C议程医院信息化建设背景医院数据平台建设方 法主要建设成果面向临床、管理和病人 服务的应用开发01020304议程01020304主要阶段性成果多维度查询、科研数 据仓库、单病种数据 库、科研随访集中预约、日间手术

19、 药师管理、个体化花 给药、院长决策、科室管理掌上决策；病历质控、单病种质 控、院感监测4. 基础架构2.患者服务1.医院管理 医院集成平台:主数据管理平台医院集成服务平台临床数据中心(CDR)患者主索引(EMPI)统一用户管理统一通信平台结构化电子病历以电子病历为核心的 临床系统建设电子医嘱临床路径门诊电子病历移动医疗主数据管理、临床数 据中心(CDR)、集成 服务平台、混合云架 构3. 临床科研主要阶段性成果院长决策、科室管理4. 基础架构2.患者服务1基等 关 是务通础平台建设过基础服务平台实现了全院级信息共享及系统互联互通医院短信平台医院邮箱引入HL7，梳理业务接口规范即时通讯Lync

20、流程重构更加容易，促进业社交网络敏捷化统一通信平台集成服务平台数据中心汇集过去11年医一次登录访问多个系统梳理人员、科室、服务单元院临床数据，超过80亿条 人员、科室、诊疗小组和资质与 基础数据。消除信息孤岛的 记录，为深度数据分析利 系统联劢键，保障数据质量和安全， 用构建起坚实平台学员自劢根据轮转计划授权准确统计分析的基础CDR数据平台 统一登录平台 主数据管理平台36基等 关 是务通础平台建设37完成四个统一1 界面统一消灭28个系统之间的使用界限2统一单点登录1395个用户3统一消息1136个用户之间4统一IT管理规范6大类标准和规范37完成四个统一1 界面统一消灭282统一单点登录1

21、39病人360视图临床数据中心（CDR）帮助提升临床服务、临床科研和 医院运营的效率科研分析专病随访病历质控院长决策分析单病种质控院感监控科室决策视图掌上决策临床服务临床科研医务管理运营管理CDR数据中心16年,近81亿条记录涵盖门诊、住院、医技、检验、手术、病案等十几个领域病人360视图临床数据中心（CDR）帮助提升临床服务、临床科KPIs指标体系总览360个指标12主题按院级/科级/个人 层次组织主题运营效率医保用药抗菌药物手术分析质控护理绩效学科建设医技门诊分析KPIs指标体系总览36012按院级/科级/个人 层次组织主质控管理及监测体系建立115终末质控 指标32病史质控 及监测6闭环

22、医嘱 管理11安全监测 及预警质控管理及监测体系建立11532611基于CDR的高等级电子病历患者360视图PHARMACYRESEARCHINSURANCE COMPANIESGOVERNMENT DEMOGRAPHICSWEATHERRETAIL门诊电子病历病人随访住院电子病历电子医嘱护士工作站35临床路径移劢医生站病人安全、质控、效率、信息共享部门业务系统集成临床数据连续共享基础数据统一管理临床流程的闭环管理，临床路径病人安全的临床决策支持合规和变异临床决策支持基于CDR的高等级电子病历患者PHARMACYRESEARC规划先行 系统建设之前进行统一的规划 包括应用、数据、基础架构移动化

23、应用提升效率和缓则和服务的可及性云计算的应用 提升了基础架构的实施效率 信息中心的轻资产管理基础服务和服务总线的结构， 规范了应用架构高性能计算以及大数据在群代动力学和个体化给药方 面的应用医院信息平台建设的关键点规划先行 系统建设之前进行统一的规划 包括应用、数据、基础架议程医院信息化建设背景医院数据平台建设方 法主要建设成果面向临床、管理和病人 服务的应用开发01020304议程01020304医院数据平台建设情况汇报课件病人360视图 统一患者视图病人基本信息检验指标趋势图心电图超声检查病历文书护理体温单以时间轴的方式展示病人在门诊/住院的所有历史记 录，包括病人基本信息，病历文书，医嘱

24、，用药记录， 检验检查报告，护理，费用，检查图像显示等针对每一项检验指标，查看该指标的趋势图对移动设备的支持，查看病人历次就诊的所有信息系统特点病人360视图 统一患者视图病人基本信息检验指标趋势图心病人360视图 统一患者视图时间轴、医嘱病人360视图 统一患者视图时间轴、医嘱校验危急值校验危急值校验危急值校验危急值建立基于院内大数据仓库的医院运营监控和管理CDR数据平台将离散在医院各信息系统中的数据进行汇总，清洗（去重、去错、去冗余等）、转换和存储，通过全院一致的语义和 口径定义，形成院内大数据仓库，从而使医院管理者能从各个维度对医院的运行状态进行监控、统计和分析华山应用系统业务量药占比均

25、次费收入资源 利用安全 住院质量 手术院感门诊 医保 绩效总院、分院、人员、医疗组 科室、类别、时间、同期、同比、环比 指标维度分析建立基于院内大数据仓库的医院运营监控和管理CDR数据平台将离运营管理平台内置KPI分析路径按院级/科级/个人层次 组织的多维度数据分析支持层层钻取到科室/医 生/患者360率运营效率财务医保监控手术分析门诊分析住院医技分析耗材大型设备资源利用。运营管理平台率运营运营管理平台-移动管理管理信息移动端查询 支持微信企业号 支持数据筛选运营管理平台-移动管理管理信息移动端查询 支持微信企业号 支针对均次费用分析指标，提供层层深入分析的能力，帮助院领导和科主任洞察全院及科

26、室均 次费用指标的整体情况，发现影响均次费用的原因并加以干预。在单一系统就可获得均次费用指标相关的所有明细数据1.住院均次费用按科室排行6. 病人的临 床360视图4. 分项费用下 各子项目使用 的排行情况5.费用项目 病人的使用 情况3. 病种费用结构2. 科室下各病种的均次费用排行针对均次费用分析指标，提供层层深入分析的能力，帮助院领导和科在院医保病人高材料费/高药 费/高总费用监控在院高材料费医保病人列表在院高药费费医保病人列表各科室医保费用额度使用情况在院医保病人高材料费/高药 费/高总费用监控在院高材料费医保帮助医务处和药剂科对绝对值和增长率较大的药品进行重点监控对于异动药品，提供从

27、科室，医生以及病人的角度层层深入分析，洞察异动药品的使用情况，及时掌握和发 现不合理用药1. 查询药品金额和环比增长超过 一定幅度的药品2. 科室异动药品的使用排行3. 医生对该异动药品的使用排行4. 该医生下所有使用该药品的病人信息5. 使用过该 异动药品的 病人360视图信息帮助医务处和药剂科对绝对值和增长率较大的药品进行重点监控1.帮助医务，质控部门全面了解手术量，手术质量的情况通过围手术期各阶段用时分析，洞察影响手术病人平均住院日的关键因素，优化围手术期流程关键手术质量实时指标监控，帮助医务部门更早地关注、干预到异常的手术事件系 统 展 示手术量及手 术级别构成手术平均住院日 按科室和

28、病种排行手术各环节 用时分析手术申请医师 与主刀医师 不符监控各手术室首 发时间监控帮助医务，质控部门全面了解手术量，手术质量的情况系 统 展 医院数据平台建设情况汇报课件医院数据平台建设情况汇报课件质控管理及监测体系115终末质控 指标32病史质控 及监测6闭环医嘱 管理11安全监测 及预警质控管理及监测体系11532611持续改进的质量管理平台医务管理评审指标住院死亡类指标重返类指标医院感染类指标患者负担类指标手术并发症类指标合理用药指标抗菌药物监测指标终末质量指 标统计分析督办跟踪改 进医疗环节动 态监测基于CDR的实时监控死亡患者监测再住院患者监测高额住院患者监测疑难病例监测危重病例监

29、测抗菌药物检测ICU监测危急值预警监测手术安排监测感染事件监测病历质量检测不良事件监测持续改进的质量管理平台医务管理评审指标住院死亡类指标终末质量62护理等级评估返回加强医护协作和信息沟通，医生开护理医嘱更有依据由电子医嘱系统自劢提取护士系统关 于病人自理能力的评分，综合医生做 出的病情评估，自劢计算病人的护理 等级生成护理医嘱，幵丐自劢发往护 士系统电子医嘱系统自动产生护理 等级医嘱护士工作站护士做自理 能力评分医生病情评估62护理等级评估返回加强医护协作和信息沟通，医生开护理医嘱更医院数据平台建设情况汇报课件药师在查房时，选择相应的查房 病区，系统将提供该病区的病人 列表；在床旁询问前，可点击病人图标 查看病人的全部临床信息；如果 病人床头有二维码的信息，可通 过扫描二维码快速进人病人详细 信息页面药师在查房中发现问题后，可标 注问题医嘱或报告，选择问题分 类或录入文字内容以便后续处理。药师在查房时，选择相应的查房 病区，系统将提供该病