查对制度质控整改措施（10篇）

1、Word - 28 -查对制度质控整改措施（10篇）医嘱查对制度1、护士过医嘱时应做到准时、精确，需2人核对，同时做到天天查对医嘱4次，并记录。2、处理长久医嘱或暂时医嘱时要记录处理时光，落实者签全名，若有疑问必需问清后方可落实。各班医嘱均由当班护士两名举行查对。3、救护患者时，下达口头医嘱后落实者完整重述确认，由二人核对后方可落实，并暂保留用过的空安瓿。救护结束后准时补全医嘱，落实者签全名，落实时光为救护当初时光4、护士长每周总查对医嘱一次，并记录。查对制度 篇二查 对 制 度一、医嘱查对制度1、医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、落实卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总

2、查对记下本。单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。2、各项医嘱处理后，应核对并签名。3、暂时落实的医嘱，需经其次人查对无误后方可落实，记录落实时光，落实者签名。4、救护患者时医师下达的口头医嘱，落实者须大声复述一遍，经医师确认无误后方可落实；救护完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于救护后再次核对。5、对有疑问的医嘱须经核实后，方可落实。二、发药、注射、输液查对制度1、发药、注射、输液等必需严格落实“三查八对一注重”。三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射，处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时光、用法、药品有效期。一注重：注重用药后的反应。2、备药时要检查药品是否在有

3、效期内、标签是否清楚；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。随意一项不符合要求不得使用。3、备药后必需经其次人核对，方可落实。4、麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上记下并签名。5、使用多种药物时，要注重有无配伍禁忌。6、发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应准时核查，确认无误后方可落实。7、输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。三、输血查对制度1、抽交错配血查对制度1）仔细核对交错配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。2）抽血时要

4、有2名护士（一名护士值班时，由值班医师帮助）核对无误后方可落实。3）抽血（交错）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必需清楚无误。4）抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可落实；如发觉错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。2、取血查对制度：取血时，仔细核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是滞与交错配血报告单相符，确保精确无误。检查血液有交期及外观，符合规范要求。3、输在过程查对制度1）输血前患者查对：须由2名医护人员核对交错配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型

5、、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交错相容实验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交错配血报告单上是否相符。查实相符后举行下一步程序。2）输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血时光，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。3）输血时查对：须由两名医护人员（携带病历及交错配血单）到患者床旁核对床号，询第1页，共2页问患者姓名，查看床头卡，咨询血型，确认受血者后方可输血。4）输血后查对：完成输血操作后，现次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期、确认无误

6、后签名。将交错配血报告单粘贴在病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。四、无菌物品查对制度1、使用灭菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。若发觉物品过期、包装破损、不洁、湿润、未达灭菌效果等，一律禁止使用。2、使用已启用的灭菌物品，应核查开启时光、物品质量、包装是否严密、有无污染。3、消毒供给中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。4、科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。定期清点，分类保管，准时检查。确保产品外包装严密、清洁，无菌

7、物品无湿润、霉变、过期。五、手术平安核查制度1、患者接入手术室前：手术室接患者人员与病区当班护士核查患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏实验结果、影像学资料等，手术患者均应配戴身份识别标识（腕带），不能将贵重物品（如手机、戒指、项链、耳环）、假牙等带入手术室。2、患者进入手术室后，必需由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分离在麻醉实施前、手术开头前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部位等内容举行核查并签名。由麻醉医师主持并埴写“手术平安核查表”，无麻醉医师参与的手术由手术医师主持并填写表格。实施手术平安核

8、查前，参与手术的手术医师、麻醉医师、巡回和/或洗手护士应所有到位，每一步核查无误后方可举行下一步操作，不得提前填写核查表。实施手术平安核查表的内容及流程如下：1）麻醉实施前：按“手术平安核查表”的内容，三方共同依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意状况、手术部位与标识、麻醉平安检查、皮肤是否完整、术野皮肤预备、静脉通道建立状况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血状况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。此次核查由麻醉医师主持，麻醉医师填写“手术平安核查表”，三方签名。2）手术开头前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，确认风险预警等

9、内容。手术物品预备状况的核查由手术室护士落实并向手术医师和麻醉医师报告。此次核查由主刀医师主持，三方签名。3）患者离开方术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式、术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。此次核查由巡回护士主持，三方签名。3、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师按照状况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。4、凡体腔或深部组织手术，要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、缝针、器械等数目是滞与术前相符。5、手术取下的标本，由洗手护士与手术医师核对后，由手术医师填写病理检验单送检，并

10、举行记下与交接。常宁市红十字会医院2022年10月20日第2页，共2页医嘱查对制度 篇三医嘱查对制度（1） 医嘱录入微机后，由主班护士负责做好每日至少一次两人大查对并签名，同时做到班班查对，两人核对，无误后签名。（2） 短期医嘱应记录落实时光并签全名，对有疑问的医嘱必需核实后方可落实。（3） 重整医嘱后必需经两人查对，由核对者签名并签本来落实日期和时光。 （4） 救护病人时，医生下达口头医嘱，落实者必需复诵一遍，医生确认无误后方可落实，并保留使用过的安瓿瓶，经检查核对后再弃去，救护病人结束后须催促医师准时补开医嘱。（5） 护士长定期抽查医嘱录入正确状况及落实查对状况。围手术期患者评估制度一、利

11、用对围手术期患者评估，掌控患者基本状况及护理服务需求，为患者围手术期护理措施的执行提供依据和支持。二、评估内容包括术前、术后术前评估内容：1、 患者普通状况（性别、年龄）。 2. 现病史及陪同疾病。3、 身体情况（养分状态、手术耐受性）。 4. 手术的种类、术式、麻醉方式。 5. 患者的全身情况及重要脏器功能。 6. 心理状态和对疾病的认知状况。 术后评估内容：1、 术中病情：手术类型和麻醉方式、手术经过状况（出血及输血输液状况及安置引流管状况）。2、 术后病情：生命体征、意识状态、反射、感觉、输液、排尿、皮肤、伤口和引流状况及术后并发症的发生状况。 3. 患者不适主诉。 4. 心理情况。三、

12、患者评估工作由责任护士完成。四、一般患者术前评估应在术前24H内完成，急诊患者在1H内完成，术后评估在术后6H内完成，特别状况除外。五、评估结果在护理记录单中记录。六、护理部、科护士长、护士长定期检查指导。查对制度 篇四（一）处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必需仔细核对患者的床号、姓名，落实医嘱时应注明时光并签字。医嘱要查对，白班查对00：00至15：00医嘱，晚班查对特别医嘱，夜班查对特别医嘱。每周大查对一次，护士长参与并签名。每次查对后举行记下，参加查对者签名。（二）落实医嘱及各项处置时要做到“三查、八对”。三查：操作前、操作中、操作后查对；八对：对床号、姓名、药名、剂量、时光、

13、用法、浓度、有效期。（三）普通状况下不落实口头医嘱。救护时医师可下达口头医嘱，护士落实时必需复诵一遍，确定无误后落实，并暂保留用过的空安瓿。救护结束后准时补开医嘱（不超过6小时）。（四）输血查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交错配血实验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋24小时，以备须要时查对。将血袋上的。条形码粘贴于交错配血报告单上，入病历保存。（五）使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两

14、人查对后再落实。（六）抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。（七）手术查对制度1、六查十二对：六查：（1）到病房接患者时查（2）患者入手术间时查（3）麻醉前查（4）消毒皮肤前查（5）开刀时查（6）关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特别感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。（八）供给室查对制度1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理状况，器物

15、完好程度。2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时光、没洗前残余消毒液是否冲洗整洁。3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放办法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。5、灭菌后：查实验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时举行生物学监测。6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。7、随时查供给室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并举行抽样检查。9、准时对护理缺陷举行分析，查找缘由并改进。医嘱查对制度 篇

16、五医嘱查对制度1、 处理医嘱，应做班班查对。 2. 处理医嘱者，及查对者均须签全名。3、 暂时医嘱落实者，要记录落实时光并签全名，对有疑问的医嘱须向有关医师咨询清晰后方可落实。做好五不落实即口头医嘱不落实（救护除外），医嘱不全不落实，医嘱不清不落实，用药时光、剂量不准不落实，自备药无医嘱不落实。 4. 救护患者时，医师下达口头医嘱，落实者须复述两遍，与医生核对无误后方可落实，并保留用过的空药瓶至救护结束，经两人核对后方可弃去。同时催促医生在救护结束6小时内据实补齐医嘱并签全名。 5. 收拾医嘱后，必需经其次人查对。 6. 护士长每周总查对医嘱一次。服药、注射、处置查对制度1、 服药、注射、处置

17、必需严格落实“三查七对制度”（即摆药后查，服药、注射、处置前、后查；对床号、姓名、药品、剂量、浓度、时光、办法），注重用药反应。 2. 备药前要检查药品质量，水剂、片剂注重有无变质，药瓶、针剂有无裂痕。有效期和批号如不符合要求或标签不清晰者，不得使用。 3. 摆药后必需经两人核对后方可落实。4、 易致过敏药物，给药前应咨询有无过敏史。使用毒麻、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留药瓶。给多种药物时，要注重配伍禁忌。 5. 发药、注射时，患者如提出疑问，应准时查对，无误时方可落实。输血查对制度1、 查采血日期，血液无凝血块和溶血，血瓶或血袋有无裂痕或破损。2、 查输血卡上供血者姓名、血型、血袋

18、号与血袋上标签是否相符，配血报告有无凝集。3、 查患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号及血量。 4. 输血前配血报告必需经两人核对无误后并在配血报告单反面签名后方可落实。输血时需注重观看，保证平安。 5. 输血完毕应保留血袋，以备须要时检查。临床科室查对制度1、 落实医嘱时要举行“三查七对”。 2. 班班查对，天天总查对电脑一次。3、 清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 4. 给药前应咨询有无过敏史，使用毒、麻、限药品是要常常反复核对；静脉给药要注重有无变化，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注重有无配伍禁忌。5、 输血前要经两人查对，无误后，方

19、可输入；输血时需注重观看，保证平安。查对制度 篇六各种查对制度一、总则为了做好各项工作，避开差错，保证医疗质量和医疗平安，特制定我院特别环节和特别部门的查对制度。全部部门在举行检查、治疗、处置及填写、分发报告单时，必需逐一仔细核对病员姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、检查项目编号、诊断、检查治疗部位等项目。二、医嘱查对1、 医嘱落实三班查对制度。即：日班查对夜班医嘱及当天上午所有医嘱；中班查对下午医嘱；夜班查对中班医嘱，每周由护士长组织总对医嘱一次，并签上总对者的姓名。 2. 非救护状态下不落实口头医嘱；救护时，医嘱下达口头医嘱，落实者必需复述一遍经医生确认无误后方可落实，并且保留用过的安

20、瓿；经双人核对后记录在医嘱单上。 3. 处理医嘱者及查对者、转抄者，均需签全名，对有疑问的医嘱，须向有关医生咨询清晰后方可落实4、 重整医嘱必需双人核对签名。5、 如遇使用青霉素等需要做皮试药物，必需有皮试结果后方可落实治疗。 6. 凡查对过的医嘱发生差错应由查对者与落实者共同负责。三、护士操作查对1、 三查：操作前、操作中、操作后。2、 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时光和办法。 3. “一注重”：注重用药后反应4、 三看：看药物有无混浊、变质，看药品有效期，看安瓿有无裂痕和破损。 5. 物品检查：查注射器、输液器刻度是否清楚，包装是否完好及有效期。 6. 发药或注射时，如病员提出提

21、问，应准时查清，方可落实。 7. 各种药物实验之前都要咨询有无过敏史。8、 使用毒、麻、限制药时，要经过反复核对，用后保留安瓿（领药）。9、 任何治疗、操作前必需二人核对后方可落实，在联合用药时，应注重药物之间的配伍，不了解的准时查询或咨询，药品名标识不清的不能使用。10、 至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。11、 在实施各种高危或有创操作（如PICC、ERCP等）前，实施者应亲手与患者（或家属）交流，作为最后确认的手段。四、输血查对1、 病人需输血，医师填写输血申请单，送至血库。紧张输血直接电话通知血库。 2. 血库工作人员到病区，带好输血申请单和

22、贴好标签的试管（标签上注明病区、床号、日期）。紧张输血，血库人员到病区（急诊室）取输血申请单，当场将试管贴好标签。 3. 由病区（急诊室）护士伴随进病房，共同核对（姓名、性别、年龄、床号和住院号）后抽血，完毕，由护士及本人在输血申请单（背面）签字。4、 血标本到血库后，先做血型鉴定（必需做正、反定型），再做交错配血（血库当班人员做凝结胺法），然后请另一位当班人员再次做血型鉴定（正、反定型均做）、交错配血（盐水法）。如遇冷凝集现象时，请在输血交配单上注明状况，提示所在病区的医务人员注重。确认配血正确无误后通知病区领血。5、 领血时，由护士和血库人员共同核对（三查十二对：检查血制品的有效期、检查血

23、制品的质量、检查输血器装置是否完好；核对受血者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型交配实验结果、血制品种类及量、供血者编号、血型及交配实验结果、血制品种类及量、采血日期、有效期）后，在血液交错配血检验记录簿上签字。 6. 输血前由两名医护人员核对交错配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液色彩是否正常，精确无误方可输血。7、 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床边再次做好三查十二对，确认与配血报告相符后，再次核对血液，用符合标准的输血器举行输血，并挂输血牌以警示。五、手术查对1、 手术患者均应佩戴腕带以便核查。2、 在术前研究完成并开出手术审批单后，必需由经治医师再次核查病

24、人的身份、诊断和拟举行的手术，并确认已经得到该病人的病历信息、相关检验病理及影像学检查资料、病人的知情同意书等有关资料。3、 术前一天病区护士应做好患者的术前预备工作并交班。4、 手术当天，手术室工勤人员接患者时应按照手术通知单核对患者的病区、床号、姓名，病区护士与手术室工勤人员举行交接。5、 患者在进入手术室前，手术室护士在手术室门口核对。6、 麻醉实施前：三方按手术平安核查表依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意状况、手术部位与标识、麻醉平安检查、皮肤是否完整、术野皮肤预备、静脉通道建立状况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血状况、假体、体内植入物、影像学资料

25、等内容。7、 手术开头前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品预备状况的核查由手术室护士落实并向手术医师和麻醉医师报告。8、 患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。六、检验查对1、 实行标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。2、 收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。 3. 检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。 4. 检验后，查对目的、结果。 5.

26、 发报告时，查对科别、病房。七、病理查对1、 仔细核对每一例申请单和送检标本及其标志是否全都。包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、送检科室和日期，患者临床病史和其他检查（检验、影像学）结果、手术所见以及临床诊断、取材部位及标本件数。并认真核对病理检查申请单所注明的标本是否与实物相符，如不符时应立刻与送检医师联系，并在申请单上注明。 2. 核对病理检查申请单中的重要项目，未填写或漏填写，应立刻与送检科室联系或退回重填。3、 核对无误后签收，并对符合规定的标本举行编号记下。4、 病理科验收人员应在已验收的申请单上签名并注明验收日期，准时、精确编号（病理检验号），并逐项录入活检标本记下簿或计算机内。

27、5、 病理申请单、活检记下簿、放置标本容器、石蜡包埋块（蜡块）和切片的病理检验号必需彻低全都。6、 病理报告由病理科核对姓名、病理编号、送检科室后，送达各送检科室，由护士或医生签收。签收单保存一年以上。八、发射查对1、 检查时，查对科别、病房、姓名、性别、年龄、片号、部位、目的。2、 治疗时，查对科别、病房、姓名、性别、年龄、部位、条件、时光、角度、剂量。 3. 发报告时，查对科别、病房。九、特别检查室（心电图、脑电图、超声等）查对1、 检查时，查对科别、床号、姓名、性别、年龄、检查目的。2、 诊断时，查对姓名、年龄、性别、编号、临床诊断、检查结果。3、 发报告时查对科别、病房。其他科室亦应按

28、照上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。十、用药查对门、急诊药房要一人收方、配方、一人核对、发药，每张处方均要双签名。 用药前，复核药品名称、剂量、给药办法，注重药品标注、批号、有效期；检查药品质量，安瓿、玻瓶有无破损、裂缝、渗液，瓶口封闭有无松动。如有不符合要求，肯定不用，保障平安。咨询药物过敏史，注重配伍禁忌。使用毒药、麻醉药、限制药时要反复核对病员及药物各有关事项，遵照医嘱，严格落实。十一、康复及针灸治疗查对1、 各种治疗时，查对科别、病房、姓名、年龄、部位、种类、剂量、时光、皮肤。 2. 低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。 3. 高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异样。4、 针

29、刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。十二、供给室查对1、 预备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。 2. 发器械包时，查对名称、消毒日期。杜绝过期包发出。 3. 收器械包时，查对数量、质量、清洁处理状况十三、养分室查对1食品原料、调料品进库由厨师、仓库保管员检查核对其品名、数量、质量； 2厨师切配、烹饪菜肴过程中由厨师长检查核对菜肴品名、数量、质量以及是否符合治疗膳食的要求；3治疗膳食发出前，由养分医师检查核对各病区治疗膳食的种类、数量以及是否符合治疗膳食的要求；4开饭时，由病区护士检查核对病人姓名、年龄、床位和饮食种类后，帮助配餐员一起准时、精确地分发饮食。2022

30、年2月修订查对制度 篇七1、医嘱查对制度（1）处理医嘱应做到班班查对，下班查对上班医嘱，并有医嘱查对记录，参加查对者签全名。（2）医嘱应天天总查对，每周大查对一次，护士长每周参与查对不少于两次。（3）查对暂时医嘱时要查对落实时光及落实者签名。2、服药、注射、静脉给药查对制度（1）严格落实“三查七对”。三查：操作前查，操作中查，操作后查。七对：床号、姓名、药品、剂量、浓度、用法、时光。（2）落实各项操作、处置时，如患者提出疑问，应准时查对，无误后方可落实。（3）使用药品前要查对药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再落实。（4）给药前，应咨询患者有无过敏史，使用

31、毒麻限剧药物时，要经反复核对。3、输血查对制度（1）确定输血后，持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血样。不允许同时采集两个病人的交错配血标本。（2）将受血者血样与输血申请单送至检验科（血库），双方举行逐项核对。（3）取血时应和血库发血者共同查对患者姓名、性别、病案号、病室、床号、瓶（袋）号、血型、血液有效期、配血实验结果及血量，以及保存血的外观等，在确定无误双方共同签字后方可取出。（4）输血前由两人核对交错配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液色彩是否正常，精确无误方可输血。（5）输血时，由两人带病历共同到患者床旁

32、核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型、血量等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器举行输血。（6）输血完毕将输血记录单（交错配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回检验科（血库）至少保存一天，以备须要时查对。4、手术查对制度（1）、手术患者查对制度按照手术通知单和患者病历查对患者科别、床号、姓名（手腕带）、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，化验单、药物等。接患者之前，护士与病房护士查对；进入手术间之前，巡回护士和麻醉医生查对。进入手术间之后，巡回护士和麻醉医生及手术医生三方查对。手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断

33、、手术部位、麻醉办法及用药、配血报告等，按要求摆好床位。凡举行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前两名以上医护人员清点纱巾、纱垫、纱（棉）球、器械、缝合针和线轴数，并记录。术毕，再清点一次。查对无菌包内灭菌指示卡以及手术器械是否齐全。手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。（2）、手术物品查对制度清点内容：手术中无菌台上的全部物品。清点时机：手术开头前、关闭体腔前、体腔彻低关闭后、皮肤彻低缝合后。清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。清点时两名护士对台上的每一件物品应唱点两遍，精确记录，特殊注重特别器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。手术物品未精确清点记录之前，手术

34、医生不得开头手术。关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的全部物品再行清点。向深部组织或体腔填入物品时，主刀医生应准时告诉助手，洗手护士应准时提示，防止遗留在体腔内。严禁将与手术相关的任何物品任意带出或带入手术间。进人体腔内的纱布类物品，必需有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立刻弃去。手术过程中增减的物品应准时清点并记录在手术单上，失落的物品应放在固定的位置，以便清点。有显影标志的纱布不得笼罩伤口。医嘱查对制度 篇八医嘱查对制度1、医嘱应做到班班查对，夜班查全天，每周大查对2次，包括电脑医嘱、各类落实卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。各科设有医嘱查对

35、记下本，每次查对后应在医嘱查对记录上准时记录日期、时光、姓名和查对 结果。2、医嘱递交后，由办公室班护士校对、转抄，交给责任护士落实。3、办公室班护士在转抄医嘱时，要仔细审查医嘱，发觉有疑问和错误医嘱时要准时与开医嘱医生商议、订正，避开落实错误医嘱。假如发生争议，必需报告主任和护士长，主任和护士长认定后落实。4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。护士在落实各项医嘱前，必需经其次人查对后方可落实。5、落实医嘱须严格落实“三查七对”。三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时光、用法。6、麻醉药品等特别用药，开医嘱医生必需是具有资质的医生，否

36、则不准落实，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上记下并签全名。7、药物预备后，应有第2人核对，确认精确无误后方可落实。清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注重观看有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。9、过敏药物给药前，要咨询患者有无过敏史、用药史，并

37、查对皮试结果。无误后，方可落实。医嘱查对制度相关处置流程护士转抄及录入医嘱必需仔细核对，确保精确无误，转抄者签名必需签名清楚仔细认真核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时光、给药办法）分不同内容对电子医嘱举行处置（口服药、静脉给药） 核对并打印单床口服给药单及输液落实单，交责任护士举行处理 文字或电子医嘱都必需查对（白班、中班、夜班）要做到无任何错误，保证正确率100%，严格落实医嘱查对制度。查对制度 篇九1、抽血交错配血查对制度（1）按照医嘱仔细核对交错配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。（2）抽血时2名护士（一名护士值班时，应有值班医师帮助），一人抽血，

38、一人核对，与患者核实无误后方可抽血配型。（3）抽血后须在采血管上写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必需清楚无误，同时将采血管号码条贴在化验单上，便于举行核对工作。2、取血查对制度（1）取血时，取血者应与发血者一起举行查对，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，血液无溶血，凝块和污染状况；（2）应仔细核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交错配血报告、有无凝集，精确无误后将血袋放入清洁容器内送至病区。（3）血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时光不宜过长。3、输血查对制度（1）输血前查对：须由2名医护人员严格落实输血“三查、十一对”制度

39、；三查：查血液有效期；输血装置是否完整；血液质量（有无凝血块、溶血，血袋包装有无裂痕）。十一对：受血者姓名、性别、腕带、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型交错配血试验结果、血液种类、剂量、采血日期、有效期。（2）输血时，两名医护人员到床旁共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、查看床头卡，咨询血型，以确认受血者。（3）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，延续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注其它血袋。输血期间，密切巡察病人有无输血反应。（4）输血开头应先慢后快，按照病情、年龄调节滴速，应观看35分钟再离开。输血过程须严密观看有无输血反应。当患者浮现不良反应时，应立刻停止输血，更换输液装置，用生理盐水维持通道，根据“输血反应应急预案”举行治疗救护。（5）输血完毕，再次举行核对，确认无误后签名。照实填写输血平安记录单，将输血记录单（交错配血报告单）及输血平安护理记录单夹在病历中。（6）血袋封口，同时填写输血反应回馈卡立刻送血库。（7）血液标本的采集和处理流程流程：采血前核对病人姓名、性别、年龄、及检验项目等，预备好相应的试管特别检查确认病人是否空腹采血部位通常选前臂肘窝的正中静脉，不宜在手术、输液同侧手臂采血采血时应动作快速，尽可能缩短止血带使用时光使用一般注射器采血，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内标本采集后应尽快送试