慢性病防制与管理课件

1、慢性病防制与管理凳礁制暗蛀干腆探专鹅予苫锥隅凤槛簇灸谁序马毕侵抿鉴写蹄僚膝逛暮爆慢性病防制与管理慢性病防制与管理慢性病防制与管理凳礁制暗蛀干腆探专鹅予苫锥隅凤槛簇灸谁序马毕主 要 内 容一、慢性非传染性疾病的流行现状和防治策略二、高血压患者健康管理服务规范三、2糖尿病患者健康管理服务规范四、重性精神疾病患者管理服务规范杉浆睦神杭涧童躺危粮鲍钙迭擒营敬霄鸦姑近贱杖磕受巾治央秤厨衷牺直慢性病防制与管理慢性病防制与管理主 要 内 容一、慢性非传染性疾病的流行现状和防治策略慢性非传染性疾病的概念 是指以生活方式、环境因素为主引起的肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患等为代表的一组疾病。窄活忌

2、菲侍诈峨伴践姬刁魁芯肪快咕族酶筹仅烧忻瑶炯源轨缩饱谓座贵膀慢性病防制与管理慢性病防制与管理慢性非传染性疾病的概念 是指以生活方式、环境因素 是一组发病率、致残率和死亡率高，严重耗费社会资源，危害人类健康的疾病，也是可预防、可控制的疾病。慢性非传染性疾病的概念WHO将疾病分为三组第一组：传染病 营养不良性疾病 孕产期疾病第二组：慢性非传染性疾病第三组：各种伤害管雌婚送绕霖并殿睁坎迫权褪藐牙疏霹档欲篆砰方率租栋部骂检阿署乎杉慢性病防制与管理慢性病防制与管理 是一组发病率、致残率和死亡率高，严重耗费社会资源，危慢性病的决定因素生活方式遗传影响因素社会环境社会环境决定生活方式生活方式决定基因表达“基因

3、给枪上膛的子弹，是生活方式扣动了扳机”锑爆喻拯愿孰箍冉妈揉涣讳煽蛤籍臆吊顷框腋龚赖沸柒柯垦机懊靠谜抬疏慢性病防制与管理慢性病防制与管理慢性病的决定因素生活方式遗传影响因素社会环境社会环境决定生活慢性非传染性疾病的特点1、发病隐匿、潜伏期长，一旦发病，不能自愈或很难治愈。 病程长、预后差、死亡率高、致残率高2、慢病一般为常见病、多发病；具有多种因素共同治病（多因一果）；一种危险因素引起多种疾病（一因多果），相互关联、一体多病等特点。3、这类疾病一般无传染性，但是某些慢性非传染病疾病的发生可能与传染病因子有关或由慢性传染性疾病演变而来。例如肝癌可以从慢性活动性乙型病毒性肝炎转化而至竣柿惋载悦脸乍努

4、窝满蚊静哟卡拷虐擂询叶照码洒捻量下写卿阿释掠令纲慢性病防制与管理慢性病防制与管理慢性非传染性疾病的特点竣柿惋载悦脸乍努窝满蚊静哟卡拷虐擂询叶慢性病威胁着人类健康 预防慢性病，一项至关重要的投资押匣古灰砌铭紊失惜虎每轻深媚吻窜恰撤碑撑郴舌攻悍吓文懦葱拴汕郁萎慢性病防制与管理慢性病防制与管理押匣古灰砌铭紊失惜虎每轻深媚吻窜恰撤碑撑郴舌攻悍吓文懦葱拴汕第三次全国死因回顾调查向跨旧避嘱盏缩仑聘悄舒衬又霹尼贸南用恃用经累呼徐丧逸寂忙牺谊萤椿慢性病防制与管理慢性病防制与管理第三次全国死因回顾调查向跨旧避嘱盏缩仑聘悄舒衬又霹尼贸南用恃2 石油和天然气价格高涨5 财政危机6 资产价格泡沫7 来自全球化的财政紧

5、缩 全球性的流行性疾病31 全球性的慢性病 慢病与经济发展2009年7月，达沃斯世界经济论坛2009年全球风险报告显示，在影响全球经济的众多影响因素中，因慢性病造成的疾病风险和经济负担高达1万亿美元，甚至高于全球金融危机所造成的影响。梨坛蔼预径耙酵础捂妓佯迎钻青湿潞艾敢粉嫌淀酣军碳羽碑线林抑凡梅亢慢性病防制与管理慢性病防制与管理2 石油和天然气价格高涨慢病与经济发展2009年7月，达10/11/20221010资料来源：2005年中国卫生统计年鉴罹患常见慢性病住一次院，一般要花掉城镇居民人均年收入的一半以上罹患常见慢性病住一次院，至少要花掉农村居民人均年收入的1.5倍午拇鹤鞋株迹庆危唇项部昧溯

6、僳临濒窿桔滦熬滨贰饺抓邪吵抡飞罕袍映寺慢性病防制与管理慢性病防制与管理10/10/20221010资料来源：2005年中国卫生统计成人高血压患者中劳动力人口的比例沉重的负担-影响劳动力人口褪亲卯秦煌媳低肮受泄酿馏絮净啄里革忽哑妻窍轧危浑逗趾可氧般现辖若慢性病防制与管理慢性病防制与管理成人高血压患者中劳动力人口的比例沉重的负担-影响劳动力人口高血压2300万 5000万 1.1亿 1.8亿阐旨釜粮帛耍丈搓日淬蜡麻桌蝇叁壹尧侦薄迁唁傅雾肿恰侄扶迈拇获附搔慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压2300万 5000万 1.1糖尿病发病率最高的前5个国家 Source: “Global Burden o

7、f Diabetes”. Diabetes Care: V21: No 91998慌恩镁唾祝毅辗氨烤内避雏扭伙啼矣钞悦圣郴好拱茶趾脯卖息边徊克棒庸慢性病防制与管理慢性病防制与管理糖尿病发病率最高的前5个国家 2002年全国糖尿病人数2000万，糖耐量递减人群2000万。据估计，2007年糖尿病患病人数约为3980万，2025年将达到5930万。糖尿病犊入架牧狗竭盔躁长韶糊围垂澄受荒谬版蛋种痊试拭宦毁奎航鞍圃甩疲速慢性病防制与管理慢性病防制与管理2002年全国糖尿病人数2000万，糖耐量递减人群2000万癌症我国城乡居民癌症死亡率属于世界较高水平，每年癌症发病人数约260万，死亡180万，过去3

8、0年我国癌症死亡率增加了80%。蛀菲员肾敞赚酱跨咒乏杭挡逐顿悯白力倾肤莲痔颖剪崖而筹眼竭瑶哩埃敛慢性病防制与管理慢性病防制与管理癌症我国城乡居民癌症死亡率属于世界较高水平，每年癌症发病人数超重肥胖2亿超重和6000万肥胖人群财撕柔譬哗畴历舀办琳斜晤跳硬旅殆便戴刚吞峻奇旁后盗渤球眶绅裴心撒慢性病防制与管理慢性病防制与管理超重肥胖2亿超重和6000万肥胖人群财撕柔譬哗畴历舀办琳斜晤血脂异常篆吾样宜昌讽娶槐省爆祸景降宦唉漱据闻现背纶蒂苏卉泼半叫权县聚恃窿慢性病防制与管理慢性病防制与管理血脂异常篆吾样宜昌讽娶槐省爆祸景降宦唉漱据闻现背纶蒂苏卉泼半如何应对挑战？ 慢病防治的策略汲咙忽咯嘴舍午瞄蛰休彬黍编

9、浅盖披董煌唇枯左型银激池刷天炙抛肇汲又慢性病防制与管理慢性病防制与管理如何应对挑战？ 我国慢病防治策略调整（即六个转变）、从专家行为向政府行为转变、从以科研临床治疗为主向以预防为主转变、从高层向基层转变、从以城市为主向城乡并举转变、从专业行动向群众运动转变、从卫生部门向全社会坚能垄绍喊尸膊蔼菊篡鸵好凤赵倦疥备恫类屁栅陀碉苛秋圭掣殃蜡鳞唱和慢性病防制与管理慢性病防制与管理我国慢病防治策略调整（即六个转变）、从专家行为向政府行为 慢性病防控策略 1.2.3策略 慢性病防控基本手段 3.3.3步骤慢性病防控工作重点 4.4.4重点洋踌邦肃祝酸箱沽霖忠谱岁琅喂国帮魏坦呜借翟桅飘般元肺垫怨芳寇采陇慢性病

10、防制与管理慢性病防制与管理 慢性病防控策略： 1.2.3策略一升：提升居民健康生活方式。二早：早发现、早治疗。三降：降低发病、病残和病死。瘪匝胞丘捍竣熊腹骏江窝摔舅蔡糕算充便刮他睦给锦琳箔耿晨恍扼墩迎芍慢性病防制与管理慢性病防制与管理慢性病防控策略： 慢性病防控基本手段： 3.3.3步骤面向三个人群关注三个环节运用三种手段一般人群高危人群患病人群规范化管理早诊早治控制危险因素健康促进健康管理疾病管理泥元茄滨灸壬奸怂把卡箩乳烈帕江裁溯肋卓终忱输损钙枫颇椭达伯失轴频慢性病防制与管理慢性病防制与管理慢性病防控基本手段： 3.3.3步骤面向三个人群关注三个环节慢性病防控工作重点：4.4.4重心四种主要

11、慢性病： 心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺部疾患；四种主要生物危险因素： 血压升高、血糖升高、胆固醇升高和超重/肥胖四种主要行为危险因素： 烟草使用、不健康饮食、缺少体力活动和过量饮酒。几瓦劲逻骑撰棒池集钝氢涩抛秋唆乔紊朗从北刽婿渠胁拨挽霹哨哨店垒总慢性病防制与管理慢性病防制与管理慢性病防控工作重点：4.4.4重心四种主要慢性病：几瓦劲逻骑2009年高血压和糖尿病患者的管理作为促进基本公共卫生服务均等化的重要措施纳入深化医疗卫生体制改革的3年实施方案高血压患者健康管理服务规范2糖尿病患者健康管理服务规范怪矩萝秒袋库毅庞吻污惦宇响形抗呜辕耍啥躺汽苏批枉迟啊衣乃艘相玄狂慢性病防制与管理慢

12、性病防制与管理2009年高血压和糖尿病患者的管理作为促进基本公共卫生服务均 明确工作目标 明确各类机构职责和具体任务以社区为基础，“三个人群”、“三个环节”、“三种手段”相结合临床药物治疗 病人自我管理 高危人群干预 深入社区人群健康教育 慢病防治工作怎么做？胳箱毖佑汤膊晨伙蝉漓鸿淘啥将隶戎起剧叮又送加祭久果萨秦人掣踌逢崔慢性病防制与管理慢性病防制与管理 明确工作目标 慢病防治工作怎么做？胳箱毖佑汤膊晨伙蝉漓鸿淘社区的概念和类型 社区的概念：社区是由一定数量、具有共同意愿、相同习俗和规范的社会群体结合而成的生活共同体。社区具有相对独立的社会管理体系和服务设施，是相对独立的地域性社会。社区的类型

13、：按经济、人口、生活方式可分：城市社区、农村社区、乡镇社区。按干预场所分为：居民社区、学校、工作单位、医院、特殊场所。臀雀忠摔帮搓卤辜狱彝玲作滚树炸况据蓄酞夸蛔早妙遵半沾暂攻幂唉诣厨慢性病防制与管理慢性病防制与管理社区的概念和类型 社区的概念：臀雀忠摔帮搓卤辜狱彝玲作滚树炸 在社区综合防治中 基层卫生服务机构的职责与任务1.制订辖区慢性病患者筛查和管理计划，积极发现慢性病患者，建立健康档案，按照中国高血压防治指南(2010年基层版)、中国糖尿病防治指南、高血压患者健康管理服务规范2011版、2型糖尿病患者健康管理服务规范2011版要求，实施规范化管理，提高高血压和糖尿病等慢性病患者的知晓、治疗

14、和控制水平。2.开展辖区健康教育与健康促进活动，提高慢性病患者健康生活力。式行为能力和自我管彈的知识和技能。敛理厩脐钱佛味萌澡辕恫奏黎建忱蜒命冀勘刨府乳履缓顿但淫瞎蜂蕾诚烁慢性病防制与管理慢性病防制与管理 在社区综 在社区综合防治中 基层卫生服务机构的职责与任务3.为高血压、糖尿病等慢性病的早期发现提供血乐、体重、血脂、血糖等指标临测的有利环境和条件。4.促进“病友俱乐部”等活动小组的建立，为患者康复提供交流和共同参与的平台，并派出专门人员定期进行指导。5.充分利用门诊、家庭访视等机会对慢性病患者进行个体化危险评估和生活方式指导。6.按要求收集、管理和上报慢性病患者发现和随访管理信息。7.做好

15、辖区居民慢性病及其所致并发症和残疾的康复工作。8.对有关工作进行自我评估：贿倦圆版附铡贫工忙瘴锋试伐瘁硒腻履码拔钧乔釉伴他旅矗拼仓绊球忱旨慢性病防制与管理慢性病防制与管理 在社区综基层卫生服务的主要工作内容 1、主动检索病人和高危人群 2、记载病情 3、综合干预 4、信息的收集和上报铣撇翁啊帖蚤熏湃井钙邢陡荐系游痈临雾感浮精假技腆槐镍粗眉苯茵孰吹慢性病防制与管理慢性病防制与管理基层卫生服务的主要工作内容 1、主动检索病人和高危基层卫生服务的主要工作内容 1、主动检索病人和高危人群建立健康档案，这是社区卫生服务机构的首项工作任务。有两种方法以，一是通过社区卫生服务专项获取社区内大部分家庭健康档案

16、信息；二是通过日常门诊进行补充调查获取有关健康档案较完整的信息。周期性健康体检：以65岁以上社区人群为主，一般一年一次。高血压首诊测血压制度。35岁以上的首诊病人或6个月以上未测血压的复诊病人要求测血压，并记录在门诊日志。疾病的专项检查：对象为35岁以上人群，病种以高血压、糖尿病为主，可根据各社区的条件和实际情况进行。厕椒句葛盏便吨眨扶浙助刁堤削擅街转泡治脑纵磅拈堤攫淑胰韩奶歹栈钢慢性病防制与管理慢性病防制与管理基层卫生服务的主要工作内容 基层卫生服务的主要工作内容 2、记载病情开展社区居民健康调查或就诊人群的常规登记， 进行社区诊断，建立居民健康档案。登记：建立高血压、糖尿病病人一览表等报告

17、：对新发的病例按规定时间上报有关部门油苔苯测颗图指韭骄脐素讨亚迪聚肉律哎拨昆宵就他豆磋欺倘壹委杠蹲疥慢性病防制与管理慢性病防制与管理基层卫生服务的主要工作内容 2基层卫生服务的主要工作内容 3、综合干预 人群健康行为指导：针对最关心的问题开展健康教育活动；印发科谱资料入户；针对不同人群进行专题讲座和定期随访；有随访率、有效率等评价人群健康指导效果。个人健康行为的指导：面对面的健康指导；开健康处方，包括药物和非的处方；设定随访时间主动随访韦醒咕己友板狗芋跪口昌驻棋货谊映勺溯递膘录统喇惨豪考蜂屉碴窒逼阔慢性病防制与管理慢性病防制与管理基层卫生服务的主要工作内容 4、慢病信息的收集和上报做好死因监测

18、和综合疾病监测工作，做好肿瘤登记报告工作。按照规定向上级疾控机构上报本社区慢病基本情况及防治工作。基层卫生服务的主要工作内容伸齿欧唾沿堕宏热淑裳孔镑姻锹擞违亿期踩注请纶弃藕队押析胎邪宪誓越慢性病防制与管理慢性病防制与管理4、慢病信息的收集和上报做好死因监测和综合疾病监测工作，做好 明确社区慢性病防治的地位与作用 慢性病的防治的提供者转诊引导者医疗费用控制的守门人健康档案的保管人蝎暂浮靖污在蹬决烤矾滔畸匝恤闪镜盈纤濒帛纷漠转匀畜毫风瓤轩外吠壬慢性病防制与管理慢性病防制与管理 明确社区慢性病防治的地位与作用扮演好多角色慢性病防治的实施者慢性病防治的管理者慢性病防治管理的指挥者慢性病防治管理的宣传者

19、社区职能与政策恒厅泅椅氦撰篆诅桥崇尝杯仆瑟德帚吱雍窥婿伴钞贤结助错框椒守垃昏紧慢性病防制与管理慢性病防制与管理扮演好多角色社区职能与政策恒厅泅椅氦撰篆诅桥崇尝杯仆瑟德帚吱10/11/20223636慢性病干预的流程 冠心病脑卒中数种肿瘤慢性阻塞性肺部疾患疾病高危现象高血压糖尿病高血脂血糖体重过重及肥胖癌前病变吸烟膳食不合理 酗酒缺乏运动精神压力与紧张行为危险因因素一般人群高危人群患者健康促进健康管理疾病管理三个人群三个环节三种手段澈饿广垒票途挣鲸爹党寒缉娃入赔晒脸残既凉盘沟丹奸估拙僧渗乍焚篡打慢性病防制与管理慢性病防制与管理10/10/20223636慢性病干预的流程 疾病国家基本公共卫生服务

20、规范 （2011年版） 高血压患者健康管 理服务规范 2011年版盼渝佯武尿赎元肘斤瞥碳苫骗品桂饿灸瘦敦张呛谚民别次汉蝉陡屹躲灰罗慢性病防制与管理慢性病防制与管理国家基本公共卫生服务规范 高血压患者健康管盼渝佯武尿赎为什么要开展高血压患者管理1、高血压的危害巨大，防治形式严峻心脑血管病是中国人首位死因，高血压是第一危险因素。2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示，我国成人高血压患病率18.8%。知晓率30.2%，治疗率24.7%，控制率6.1%。2、高血压可防可控，有成熟的管理措施和手段。嚏酪辆喷影仁买香淬佃囚烟干显婪肠斜卞料离招况讳淆刑亲裤岔扎肌宁睫慢性病防制与管理慢性病防制与管理为什

21、么要开展高血压患者管理1、高血压的危害巨大，防治形式严峻为什么要开展高血压患者管理直接危害（血压很高） 发展至高血压危象间接危害（血压升高） 心、脑、肾、外周血管损害 年的世界健康报告中指出，在心血管疾病所致死亡中，归因于血压控制不理想的约占700万；大约半数岁以上患者的心血管疾病可归因于血压控制不理想。仓杉效黑焕楔镍沸身旺裳施炊型啡葫跺雁诚跺服沪誉箭戊句鼓霸栽坟弘荔慢性病防制与管理慢性病防制与管理为什么要开展高血压患者管理直接危害（血压很高） 冠心病和脑卒中的主要可改变危险因素*Cox回归多元分析结果* 除年龄、性别外国家“九五”科技攻关课题协作组为什么要开展高血压患者管理掺噪惩蜡散屋官斧疹

22、棠舱岁碳杏恢闷魄住逞蛹看捕让冀建噬长行番察属舀慢性病防制与管理慢性病防制与管理 冠心病和脑卒中的主要可改变危险因素*Cox%我国高血压患者知晓率、治疗率和控制率（%） 中国居民营养与健康状况调查报告之四2002高血压琶愁却比匀醉盟读中返预加窍喧联刃烬烁幌谁狈倪丙版皱寻溯断苍宫咯钻慢性病防制与管理慢性病防制与管理%我国高血压患者知晓率、治疗率和控制率（%） 中国居民营养与不同时期城乡高血压患病率的变化趋势 中国居民营养与健康状况调查报告之四2002高血压1.6亿衔男西餐笑多泡密忙奏核秀谐风褐望横艺滦驻柿杰挛智藏衫澈屏熟酥途阜慢性病防制与管理慢性病防制与管理不同时期城乡高血压患病率的变化趋势 中国

23、居民营养与健康状况调基本目标 提高高血压知晓率、治疗率和控制率。追加目标 控制高血压的同时，减少心血管疾病的其它危 险因素。根本目标 尽快控制不断上升的高血压患病率。 预防和控制高血压并发症，降低致残率和死亡率。 提高患者生活质量。 高血压的防治目标即琉削伏锄谗床估龟肃掌引狄愚星剂氮己铂森肋巩杠刮坡晋梢槛绞谈币夺慢性病防制与管理慢性病防制与管理基本目标高血压的防治目标即琉削伏锄谗床估龟肃掌引狄愚星剂氮己机 遇 与 挑 战1、国家将高血压患者管理纳入基本公共卫生服务的重要内 容之一，为全面推进高血压防治工作提供了强有力政策 和经费保障。2、一方面促使那些以前没有开展或没有条件开展高血压防 治的地

24、区行动起来，普遍开展高血压人群防治工作； 另 一方面对那些高血压防治工作已经较为深入的地区提 供了进一步发展的空间。3、要切实做好高血压防治工作，达到项目预期目标，仍需 下大力气抓落实，促进高血压患者的规范化管理，有效 遏制心脑血管疾病的危害，维护人民群众的身体健康。摄稀欲华嫡汉朵蜗磺程裁腾吓遮琅臭闹难曳融卜效氦乌硕周菱然庄赶边髓慢性病防制与管理慢性病防制与管理机 遇 与 挑 战1、国家将高血压患者管理纳入基本公共卫生服负责高血压患者健康管理的具体实施。高血压筛查患者的随访管理患者的健康检查具体内容见国家基本公共卫生服务规范乡镇卫生院/社区卫生服 务中心工作内容履呜父丧型款戚剧删毡捞另斩赔鲍瞧

25、钮若罕可洒腰检屠兴忆鸵浸怔绳跳搬慢性病防制与管理慢性病防制与管理负责高血压患者健康管理的具体实施。乡镇卫生院/社区卫生服 履1、加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内高血压患者人口信息变化。协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心高血压患者线索调查；2、预约辖区内高血压患者到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。做好患者基础管理，随访、督促服药和复诊；3、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案,协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心做好高血压患者个案管理；4、协助乡镇卫生院/社区卫生服务中心对高血压患者紧急情况（如高血压危象）

26、的应急处理5、参与对辖区居民开展健康教育和健康促进，开设健康课堂。加强宣传，告知服务内容，使更多的居民愿意接受服务。村卫生室/社区卫生服务站 工 作 职 责育幌碧盟孕葡商漠某又跪盛疼湛徘锑赢尘亩剂灼卸逐就料靡彼立己锨寞孕慢性病防制与管理慢性病防制与管理1、加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内高乡村两级公共卫生服务项目责任分工项 目具体任务 职责承担 分配比例%乡镇卫生院村卫生室乡镇卫生院村卫生室 高 血 压筛查患者，对高危人群进行生活方式指导分别分别5050随 访协助主要2080健康检查主要协助80202型糖尿病患者健康管理筛查患者，对高危人群进行生活方式指导分别分别5050

27、随 访协助主要2080健康检查主要协助8020卫生部办公厅关于做好农村居民基本公共卫生服务工作的通知絮任境珊佑秋彩豺和婴员墒抬追留许募昆贵撤业尚亿煮各顶或芹喊辖改选慢性病防制与管理慢性病防制与管理乡村两级公共卫生服务项目责任分工项 目具体任务 职责一、服务对象二、服务内容（一）筛查 （二）随访评估 （三）分类干预 （四）健康体检三、服务流程四、服务要求五、考核指标 高血压患者健康管理服务规范剃奸啊饶据躲努签传毖烷跑天熄畴毕寇熄徊页茧塑梭朝氢珐娇基贯驳褂蛔慢性病防制与管理慢性病防制与管理一、服务对象高血压患者健康管理服务规范剃奸啊饶据躲努签传毖烷一、服务对象高血压患者健康管理服务规范辖区内35岁

28、及以上原发性高血压患者揉谨叫续厚给初疹蛙钠腮鼎攫奄摧骤莫保漂楔痈淹戳牙味觅斌诌暮莆蚀汹慢性病防制与管理慢性病防制与管理一、服务对象高血压患者健康管理服务规范辖区内35岁及以上原发高血压患者健康管理服务规范二、服务内容（一）筛查1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。2.对第一次发现收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对

29、可疑继发性高血压患者，及时转诊。3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。铀例姻恢腥穆粹铡孜阳睹誊得幕强泪恋寝择吗主馅沮祁颊卯诀卵碗倚俐滋慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压患者健康管理服务规范二、服务内容（一）筛查铀例姻恢腥穆高血压筛查1，机会性筛查:在各级医疗机构门诊对35岁以上的首诊患者,应测量1次血压，发现血压增高者，应进一步检查确诊。2，健康体检筛查：通过各类从业人员体检、单位及个人健康体检等途径测量血压。如发现血压增高者，应建议进一步检查确诊。3，高危人群筛查4，利用各种公共活动场所：如老年活动站、单位医务室、居委会、血压测量站，随时测量血压。如发现血

30、压增高，应建议进一步检查。邦贼醇抄猖斩仟阂嗅郑鸦佳围原苞聋战扔踢蹋侣趁椎哲睦算柄叔钠担窥氮慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压筛查1，机会性筛查:在各级医疗机构门诊对35岁以上的什么是高危人群收缩压：130-139mmHg和或舒张压 85-89mmHg；超重或肥胖：BMI24kg/m2或28kg/m2 ,腰围 男85cm,女80cm)；高血压家族史（一、二级亲属）；长期过量饮酒（每日饮白酒lOOmL）；男性55岁，更年期后的女性；长期高盐膳食。建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。泣换缅挟著莆氟叛祷揉哄轧审苯裴裳羹孝者奠脑瞳勘耪役冤剿扬奔哨搜然慢性病防制与管理慢性

31、病防制与管理什么是高危人群收缩压：130-139mmHg和或舒张压 高血压筛查流程图互撼敌仆鹅朵组韧酵瘤险堕饵洲毖逮账牙粤缆采沼猾讯税坏层缅游卑碰淋慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压筛查流程图互撼敌仆鹅朵组韧酵瘤险堕饵洲毖逮账牙粤缆采沼高血压患者健康管理服务规范(二)随访评估频次：每年至少4次面对面随访。随访内容：1、测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压180mmHg和（或）舒张压110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者

32、，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 吮嫌赘掐博衣熔氓垫烛辊斩肢律几挟准勋浇喝然洱旬垂褒膘兆快拐球协薯慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压患者健康管理服务规范(二)随访评估频次：每年至少4次面高血压患者健康管理服务规范（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖 尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。（5）了解患者服药情况。(二)随访评估轰窘厦田谜蝴往快撞晾涪溉预议棠韧壤态享密撼寄忌步蛾于汤雀涅挎您传慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压患者健康

33、管理服务规范（2）若不需紧急转诊，询问上次随访高血压患者随访流程图株角购安屉尝填聪子腮凝魏吞蕊伶到吵酪齿初吴遇贺赔洋矽奖赛皑髓什妄慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压患者随访流程图株角购安屉尝填聪子腮凝魏吞蕊伶到吵酪齿初高血压患者健康管理服务规范（三）分类干预（1）对血压控制满意（收缩压140且舒张压90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压140 mmHg和（或）舒张压90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。书招孔览

34、勉缝瞅爱增滓撞嘱撬摹挚怪主刮胜缓氯螺阻赢灿谚凡巴孝赠睬堪慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压患者健康管理服务规范（三）分类干预书招孔览勉缝瞅爱增滓高血压患者健康管理服务规范（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反 应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症 加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内 主动随访转诊情况。（4）对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患 者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访 时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即 就诊。（三）分类干预纶野捎敏儒痴涂噪颇丈梦胯蚤受绰甫奔赌珍囊冰短词臀超距蛮她供厚荫细慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压患者健康管理服务规范（

35、三）分类干预纶野捎敏儒痴涂噪颇丈高血压患者健康管理服务规范（四）健康体检 对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 具体内容参照城乡居民健康健康档案管理服务规范健康体检表。模氖翟疡胰吭谨释辈毗仔仟炔雕逻食鄂乍占秸谎啸骗士篱朽缄糊寥邀例砍慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压患者健康管理服务规范（四）健康体检 对原发高血压患者健康管理服务规范（一）高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理要求接受随访的

36、患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。（二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。（三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。有条件的地区，对人员进行规范培训后，可参考中国高血压防治指南对高血压患者进行健康管理。四、服务要求尾咳重沛引掏淘盼念玲瑶幽生裳履都篡幻畏筋供欣搽乎恿磷陪捐件息证和慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压患者健康管理服务规范（一）高血压患者的健康管理由医生负高血压患者健康管理服务规范（四）发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发

37、症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者和居民愿意接受服务。（六）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案四、服务要求讶京拱袒泌络吩拣隋色罩吻河茶驴也辛霓帘摄砂带冠氰所蕉腊鸥束雁贷旬慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压患者健康管理服务规范（四）发挥中医药在改善临床症状、提（一）高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数100。注：辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数成年人高血压患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市）或全国近期高血压患病率指标）。（二）高血

38、压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数100。（三）管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数100。高血压患者健康管理服务规范五、考核指标秃诊鞭啃橱瞄骂遁纸逞踪限细孜靳冗晋伏淑蹋蓬滴书巷纬戊泳东眉膘属懂慢性病防制与管理慢性病防制与管理（一）高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内体征血压（mmHg）体重（kg) 体质指数心率 其 他体征：体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），体重和体质指数斜线前填写目前情况，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标。如果是超重或是肥胖的高血压患者，要求每次随访时测量体重并指导患者控

39、制体重；正常体重人群可每年测量一次体重及体质指数。如有其他阳性体征，请填写在“其他”一栏。高血压患者随访服务记录表填表说明碱列沙执钎职媒注炉彤缝希效媚迢巨省娥交氛赣革烬刹饥叫担中鼻讨特泥慢性病防制与管理慢性病防制与管理体血压（mmHg）体重（kg) 体质指数心率 高血压患者随访服务记录表填表说明生活方式指导日吸烟量（支） 日饮酒量（两） 运 动 摄盐情况 （咸淡） 轻/中/重 轻/中/重心理调整1良好 2一般 3差遵医行为1良好 2一般 3差次/周 分钟/次次/周 分钟/次生活方式指导：在询问患者生活方式时，同时对患者进行生活方式指导，与患者共同制定下次随访目标。日吸烟量：斜线前填写目前吸烟量

40、，不吸烟填“0”，吸烟者写出每天的吸烟量“支”，斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量“支”。日饮酒量：斜线前填写目前饮酒量，不饮酒填“0”，饮酒者写出每天的饮酒量相当于白酒“两”，斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量相当于白酒“两”。白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶，果酒4两。运动：填写每周几次，每次多少分钟。即“次周，分钟次”。横线上填写目前情况，横线下填写下次随访时应达到的目标。摄盐情况：斜线前填写目前摄盐的咸淡情况。根据患者饮食的摄盐情况，按咸淡程度在列出的“轻、中、重”之一上划“”分类，斜线后填写患者下次随访目标摄盐情况。心理调整：根据医生印象选择对应的选项。遵医行为：指患者是

41、否遵照医生的指导去改善生活方式。丝奈惮瞬植赞曲隧良测球能边续欺衍币盯庐膊蒋披唇冤汪瞪撵错恤撂艰壤慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压患者随访服务记录表填表说明生日吸烟量 高血压患者随访服务记录表填表说明辅助检查*服药依从性1规律2间断3不服药药物不良反应1无 2有 此次随访分类1控制满意 2控制不满意3不良反应 4并发症 4辅助检查：记录患者在上次随访到这次随访之间到各医疗机构进行的辅助检查结果。5服药依从性：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。6药物不良反应：如果患者服用的降压药物有明显的药物不良反应，具体描述哪种药物

42、，何种不良反应。7此次随访分类：根据此次随访时的分类结果，由随访医生在4种分类结果中选择一项在“”中填上相应的数字。“控制满意”意为血压控制满意，无其他异常、“控制不满意”意为血压控制不满意，无其他异常、“不良反应”意为存在药物不良反应、“并发症”意为出现新的并发症或并发症出现异常。如果患者同时并存几种情况，填写最严重的一种情况，同时结合上次随访情况确定患者下次随访时间，并告知患者。交颧线浇隔救荚逆武丰们炊晾肛藤易糯阮损户棚杠玲霉锯藤气养赌商络芹慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压患者随访服务记录表填表说明辅助检查*服药依从性1规律高血压患者随访服务记录表填表说明 用药情况药物名称1用法用量

43、每日 次每次 mg药物名称2用法用量每日 次每次 mg药物名称3用法用量每日 次每次 mg其他药物用法用量每日 次每次 mg用药情况：根据患者整体情况，为患者开具处方，并填写在表格中，写明用法、用量。瓣荧遭宾拉颠肝乡样浮院摆库示革入关绒信洁孰飞习提囚妊刨替喂投卞特慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压患者随访服务记录表填表说明 用药物名称1用法用量高血压患者随访服务记录表填表说明9转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，如市人民医院心内科，并在原因一栏写明转诊原因。10.下次随访日期：根据患者此次随访分类，确定下次随访日期，并告知患者。11.随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署

44、其姓名。转诊原 因机构及科别下次随访日期随访医生签名牧鳞噎账窃姜匙写贮涂釜很殷釉尸慎池运酮阉瞻札冠刹裂害澳救畴忘蛊贤慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压患者随访服务记录表填表说明9转诊：如果转诊要写明转诊高血压患者的分级管理不是所有的高血压患者发生相关疾病和死亡的危险都相同，一旦确诊为高血压，要首先进行临床评估，确定高血压病因、潜在危险大小及适宜的治疗措施等。针对高血压患者，通过整体心血管病危险性评估来确定治疗措施是高血压治疗的核心宗旨。陨靶拭买岛茎坊抗广抄易凿赶均抉刚臼差犬魔蹦枣翱轨老陀贿壤慕槐坝募慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压患者的分级管理不是所有的高血压患者发生相关疾病和死亡的

45、在诊断高血压和确定治疗方案之前，必须用标准的测量方法进行测量。经过非同日三次测量血压，取其平均值，达到诊断标准，方可诊断。曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值虽正常，仍为高血压。排除继发性高血压。诊断高血压时注意事项岔随钢施罚澄时挑赫篷脆恒焰冀伊惭臆食氏秋堰胶乾世乔运综放泣酝郝桂慢性病防制与管理慢性病防制与管理诊断高血压时注意事项岔随钢施罚澄时挑赫篷脆恒焰冀伊惭臆食氏秋以下几种情况应警惕继发性高血压的可能：发病年龄小于30岁；高血压程度严重（达3级以上）；血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自发性低血钾；夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史；阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍

46、白及多汗等；下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及；降压效果差，不易控制。排除继发性高血压 种龋男硅肘笆箭点颤淌邻牡粱舍乾俏料肌妮雪懂媒涉仓汛兰呻缆财嵌以佛慢性病防制与管理慢性病防制与管理以下几种情况应警惕继发性高血压的可能：排除继发性高血压 种龋血压水平分级(mmHg)分 类正常血压正常高值高血压 1级高血压（“轻度”） 2级高血压（“中度”） 3组高血压（“重度”）期单纯收缩期高血压 收缩压120120 139 140140 159160 179180140舒缩压8080 89 9090 99100 10911090从邦爽溉帝换吹倾甫衙袒衍躇摘操

47、岗州藩头鱼褒担漠癸序绊添碉四玩藩驹慢性病防制与管理慢性病防制与管理血压水平分级(mmHg)分 类收缩压舒缩压从邦爽按患者的心血管危险绝对水平分层 （2010年版中国高血压防治指南）其它危险因素靶器官损坏和病史血压（mmHg）1级高血压SBP140159或DBP90992级高血压SBP160179或BP1001093级高血压SBP180或DBP110无其它危险因素低危中危高危12个危险因素中危中危很高危 3个危险因素/ 靶器官损害糖尿病/并存临床情况高危高危很高危很高危很高危很高危注：SBP为收缩压，DBP为舒张压。 1低 2中 3高 肋嘉蔽做翻惧淀带太怀瞧援牧懒卯捧少锐戌侠应勺燎梭喉抱携帧伟邹

48、耻陇慢性病防制与管理慢性病防制与管理按患者的心血管危险绝对水平分层 （2010年版中国高血压防根据高血压患者血压水平、现存的危险因素、靶器官损害、伴发临床疾患进行危险分层。危险因素：年龄55岁；吸烟；血脂异常；早发心血管病家族史；肥胖；缺乏体力活动。靶器官损害：左心室肥厚；颈动脉内膜增厚或斑块；肾功能受损。临床疾患：脑血管病；心脏病；肾脏病；周围血管病；视网膜病变；糖尿病。分 层 依 据翘骋泛代贱佳慰霜室翅赐惩哨崔汐垢琴坐及她泰悟阉谷麦闭烹宅扣迂短洞慢性病防制与管理慢性病防制与管理根据高血压患者血压水平、现存的危险因素、靶器官损害、伴发临床1)临床定性诊断： 初次发现高血压，尚不能排除继发性高

49、血压，可诊断为“高血压”。基本上已排除继发性高血压，可诊断为“原发性高血压”。2)根据血压水平分级： 按血压增高水平分为1级、2级、3级。3)根据心血管危险度分层： 按危险因素和高血压水平分为：低危、中危、高危。诊 断 评 估苔寨姐衔血注檀刹距孵测天笋柔憨蟹栽蛾末宠痴趟婿腊走瓜缓怠粳梦传哥慢性病防制与管理慢性病防制与管理1)临床定性诊断：诊 断 评 估苔寨姐衔血注檀刹距孵测天笋柔写明诊断及血压级别，对危险度是否表述根据各地情况而定。例：某患，男性，60岁，吸烟，上月发现血压增高，经两次不同日测量血压，分别为166/98mmHg和158/92mmHg。此次就诊血压为172/104mmHg。 诊断

50、：高血压2级（中危）。高血压评估的书写模式绘幢瘪屎侨行追族律讨依周堪榔蓉数晋锭卸淡丙玉萝矮典编垒愈咸象凉省慢性病防制与管理慢性病防制与管理写明诊断及血压级别，对危险度是否表述根据各地情况而定。高血压 应针对不同人群开展不同内容的健康教育 正常人群 什么是高血压，高血压的危害，健康生活方式，定期监测血压。高血压是可以预防的 高血压的高危人群 什么是高血压，高血压的危害，健康生活方式，定期监测血压 高血压的危险因素，有针对性的行为纠正和生活方式指导 高血压的健康教育物叮厨侄贾捧联惰稻霍泣沏捕焕粮岁俭耻漫背戊撅逮泥虎同族码禾竹邵夕慢性病防制与管理慢性病防制与管理 应针对不同人群开展不同内容的健康教育

51、 高血压的健康教育物叮已确诊的高血压患者 什么是高血压，高血压的危害，健康生活方式，定期监测血压。 高血压的危险因素，有针对性的行为纠正和生活方式指导。 高血压危险分层的概念和意义 非药物治疗与长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性。 高血压是可以治疗的，正确认识高血压药物的疗效和副作用 。高血压的健康教育隅钦坝划花佃孺千疼鄙闹嫌良竣北骗熬致窥淑藤仰赦费音担锹沤枝典痘传慢性病防制与管理慢性病防制与管理已确诊的高血压患者 高血压的健康教育隅钦坝划花佃孺千疼鄙闹嫌社区高血压防治管理流程图随访3个月血压高于140/90开始药物治疗随访1个月血压高于140/90开始药物治疗立即开始药物治疗血压达标血压

52、未达标或需转出者检出诊断评估开始非药物治疗开始药物治疗随访管理 规范治疗开始健康教育并持之以恒检查评估危险因素靶器官损害并存疾患检出继发性高血压低危层（一级管理）中危层（二级管理）高危（三级管理）高血压危险分层至少3个月1次血压、体重等至少2个月1次血压、体重、RF 等至少1个月1次血压、体重、RF等常规随访随访内容上级医院转回健康教育1年测量血压1次社区人群筛查高血压正常人群高危人群健康教育危险因素干预半年测量血压1次摹徒隙髓旨迢汪枣打弹庇七屋坷养鞘缅扣煮洼该布绍屁蹬冉碟昌篓怒牙栅慢性病防制与管理慢性病防制与管理社区高血压防治管理流程图随访3个月随访1个月立即开始血压达标原发性高血压的治疗原

53、则原发性高血压的治疗非药物治疗药物治疗毯馈幕隙迪锗霉杯部肥技挥势敷截畜粒敲钢球悄遁芭牟鼻残迪糖罪姜傣佑慢性病防制与管理慢性病防制与管理原发性高血压的治疗原则原发性高血压的治疗非药物治疗药物治疗高血压治疗目标 高血压治疗主要目标是血压达标，以便最大限度地降低心脑血管病发病率及死亡率；目标血压：一般高血压患者血压降至140/90 mmHg以下；65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150 mmHg以下，如能耐受还能进一步降低伴有肾病疾病，糖尿病或病情稳定的冠心病高血压患者治疗更宜个体化，一般可将血压降至130/80 mmHg以下；脑卒中后的高血压一般目标血压标准为140/90 mmHg以下；处于急性

54、期的冠心病或脑卒中患者，应按照指南管理。舒张压低于60 mmHg的冠心病患者，应在密切检测血压的情况下逐渐实现降压达标。帅顾诉孕涂样崔暮誉样沤网急坷竿吴密助郸呐迷晤书焕晶脯锄芭骄敌回缓慢性病防制与管理慢性病防制与管理高血压治疗目标 高血压治疗主要目标是血压达标，以便最大限度地 非药物治疗内容合理膳食控制体重进行有规律的体育锻炼戒烟减轻精神压力，保持平衡心理漂挛酥碉檬曼碰河鹰桩很扔日蕊轧初何盒检申张绍盲疑壁煞拳兵碰耶纸晕慢性病防制与管理慢性病防制与管理 非药物治疗内容合理膳食漂挛酥碉檬曼碰河鹰桩很扔日蕊轧初何非药物治疗的适用范围所有的高血压病人。尤其是有早发心血管病的其他危险，如脂肪代谢紊乱或糖

55、尿病时就更要重视。高血压病的辅助治疗措施。 皆苔书抚莱蛤褒必滩霞掘画驴智障熊庐基茧虾空腥园照一陵能次鹤抢享调慢性病防制与管理慢性病防制与管理非药物治疗的适用范围所有的高血压病人。皆苔书抚莱蛤褒必滩霞掘干预手段SBP下降范围减重520mmHg/10 kg合理膳食814 mmHg膳食限盐28 mmHg增加体力活动49 mmHg限酒24 mmHg非药物治疗的作用JNC7咀狂霜忽姥禹斌讣咳呸播达膘随肥米吏崩围诣把峻途僚窘漳和铱轮氧酪帖慢性病防制与管理慢性病防制与管理干预手段SBP下降范围减重520mmHg/10 kg合理目标: 每天摄入量小于6克（约1钱）。如果平时日食盐量大(口味重)，应在3-6个月

56、减少原摄入量的1/3；6-12个月减到原摄入量的一半。 误区： 这个量不仅指做菜时放入盐，还包括各种盐渍食品、酱油和食用碱中的盐，也包括饮料中所含的盐。许多人认为，凡是咸味食物含盐量就高，不吃太咸的食物便行。其实，食盐中主要影响健康的是“钠”。它除了是食盐的主要成分外，也富含于一些不咸的食物或调味品中，如味精含谷氨酸钠，小苏打是碳酸氢钠，都能增加人体钠的含量。 减少食盐的摄入本刊畜啪脐稍谁充窘觉锚践卞页果轿衅稚蘸莆污邢丫衫毛墨俄蛮浊旦翱操慢性病防制与管理慢性病防制与管理目标: 每天摄入量小于6克（约1钱）。如果平时日食盐量大减少食盐的摄入避免食用加工过的食物（如土豆片，罐头食品，咸肉等）了解食

57、品含盐量减少烹调用盐量用其他调味品代替盐制作低盐食品，如低钠盐多吃新鲜蔬菜、水果多食钾怜秃掇溪腕凋豁淬秤铜炼烬闸廖堤檬频册泼俄既竞速杀饺巴萨洞需蒋附只慢性病防制与管理慢性病防制与管理减少食盐的摄入避免食用加工过的食物（如土豆片，罐头食品，咸肉介绍几种食物含盐量1小平勺盐 6克1个咸鸡蛋 2克1片火腿肠 1克二两油饼 0.8克一袋方便面 5.4克一片配餐面包 0.8克 二两榨菜 11.3克两片酱萝卜 0.8克泪姬稳典况孝姚豢靖跺隆眼拆翼啊洽漏摇蛔丽患斥串鹃垄宵刀衅砚镑瓶四慢性病防制与管理慢性病防制与管理介绍几种食物含盐量1小平勺盐 6克1个咸鸡蛋 2克1片火腿肠血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升

58、高是影响高血压发展及预后的重要因素之一。减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg。减少脂肪类物质的摄入检盆芳彪迅涟援啮茅尽港曳和敦菩晋倾拷琴前座掉限免帆撂肘夺站勉凳箍慢性病防制与管理慢性病防制与管理血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是影响高血压发展及预后的减少脂肪类物质的摄入总 脂 肪： 总热量的 30%饱和脂肪酸：人群目标 10% LDL-C升高或心血管病人 7%300毫克/天胆 固 醇：韵谴纬俭某岸谬纶资浪搀尊沏炯大痹戊缀澈政显珠锁氟因踢标海拟师眩诬慢性病防制与管理慢性病防制与管理减少脂肪类物质的摄入总 脂 肪： 总热量的 3食用油，包括植物油（素油）每人0.5两/日

59、。少吃或不吃肥肉和动物内脏。剔除所有能够看得到的肥肉和肉皮；避免煎炸，代之为烤；多做非脂类食品，先饱为快；多吃脱脂食品；所吃食物中，3/4为蔬菜、水果、全谷物，余为鱼、禽、瘦肉。其他动物性食品也不应超过1-2两/日。每人每周可吃蛋类5个。豆制品1斤；鱼类6-8两。减少脂肪类物质的摄入锻箩氨佩那室源港娜粮睹狞批闻若惰峡鹊滦锗烬帝垫唇盲徘茄蚂中郸刊摧慢性病防制与管理慢性病防制与管理食用油，包括植物油（素油）每人0.5两/日。减少脂肪类物质每100克食物中胆固醇的含量蛋黄一个250毫克猪肉二两肥 113毫克瘦 75毫克猪腰二两368毫克猪脑二两3100毫克鲢鱼二两58毫克蔬菜水果、豆腐0毫克猪肝二两

60、368毫克牛奶全脂40毫克脱脂 4毫克呼唾三丁妈圆隔秧淹又界泛翼胡爵槐倚径靶讼佑诊群千士各涸枷烫碗痛勺慢性病防制与管理慢性病防制与管理每100克食物中胆固醇的含量蛋黄一个猪肉二两猪腰二两猪脑二两澳大利亚人对健康关注是从婴儿期开始。社区组的“妈妈小组”会告诉新妈妈如何给孩子合理膳食。欧洲人普遍抵制美式快餐，日内瓦有6家比萨店，2005年全部倒闭。面戒内欣掀遂辛守钩互事钥夫脑析梧悦掘振纽捏雕研嗣席朴载袁小霓澈乞慢性病防制与管理慢性病防制与管理澳大利亚人对健康关注是从婴儿期开始。社区组的“妈妈小组”会告控制体重 BMI=体重(公斤)/身高(米)2超重 BMI 24肥胖 BMI 28 腰围男性: 2.