腹腔镜术后的常见不适及处理

1、文档编码 : CY1V2Q3Z8U6 HT2P6Q6S9L8 ZP6B10F7L3Z6如对您有帮忙,可购买打赏,感谢腹腔镜术后的常见不适及处理导语： 我们常说手术存在危险性,所以做手术前医院都要给我们签手 术同意书；而医生在手术时也是特殊集中留意力的,就是防止发生意 外；其实,不光是 我们常说手术存在危险性,所以做手术前医院都要给我们签手术同 意书；而医生在手术时也是特殊集中留意力的,就是防止发生意外；其实,不光是手术中,就连手术前后都是要特殊留意的；虽然现在科 技很发达,但我们的生命是无法依靠这些科技做到永久不生病或者长 生不老的；所以,假如做了什么手术确定要好好的护理；之前我们了 解了腹腔

2、镜手术是什么,这一章我们就来连续明白术后常见的不适和 处理方法；腹腔镜手术与传统手术相比,具有切口小、痛楚小、复原快等优点,深受患者的欢 迎,特殊是术后瘢痕小、又符合美学要求,青年病人更 情愿接受,微创手术是外科进展的总趋势和追求目标；目前,腹腔镜 手术的金标准是胆囊切除术,一般地说,大部分一般外科的手术,腹 腔镜手术都能完成；如阑尾切除术,胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术,仍有卵巢囊肿 摘除、宫外孕、子宫切除等,随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医 生操作水平的提高,几乎全部的外科手术都能接受这种手术；腹腔镜术后的常见不适及处理 腹腔镜术后的不适大都由

3、于需要利用二氧化碳将腹部充气后操作及 肚皮上的小伤口所致；常见的术后不适及解决方法如下：1、 伤口疼痛：由于伤口为2、3 个一公分不到的伤口,因而一般疼痛都相当略微,使用 一般的止痛药对此种疼痛都很有效；2、 腹痛：通常是广泛性的下腹痛,这是由于腹膜在术中受到拉扯预防疾病常识共享,对您有帮忙可购买打赏如对您有帮忙,可购买打赏,感谢及灌气后形成张力刺激所造成,加上所灌入腹腔中的二氧化碳极易与 水作用,形成碳酸,加重了腹膜的刺激,所以会有广泛性的腹痛；遇 到此种情形,可以使用轻量的止痛剂,就可得到疏解；3、 肩膀、后颈酸痛：这是由于残存的二氧化碳气体,刺激横膈神 经造成的放射性疼痛,此种疼痛利用止

4、痛及肌肉放松剂都可奏效,但 对于严肃的肩部酸痛,就利用气体往高处爬的原理,让病人采头低脚 高的姿势,把臀部提精深过胸部,让腹部的残余二氧化碳移往下半身,这样大都可以有效的缓和此种肩膀、后颈酸痛的现象 4、 喉咙痛：目前腹腔镜的麻醉大多接受全身麻醉,全身麻醉时会 将气管内管放入气管中,把握病人的呼吸及赐予气体性的麻醉药,因 而手术后病人会感觉到喉咙有异物的感觉,这是由于喉咙气管内管的 压迫一、二个小时后,发生水肿或充血的现象,此现象通常在 2436小时后才显现,但此种现象在48 小时后逐步消逝,因而大都不需治疗；假如因而喉咙疼痛或咳嗽厉害时,可以使用一些消炎止痛或止咳药,削减因咳嗽造成的伤口不适

5、；5、 全身肌肉疼痛：这种情形相当少见,通常发生在手术后 12 小时 左右；由于全身麻醉时,必需使用肌肉放松剂,以把握病人的呼吸及 麻醉深度,这些肌肉放松剂有时会造成术后肌肉不和谐,导致不当的用力及肌肉收缩,此种情形通常在 特殊的治疗；48 小时后就自然复原,因此不需要6、 恶心、呕吐：在腹腔镜手术中,由于要保护下腹部的路口净 空,因而都接受头低脚高的姿势,如此虽达到手术视野清晰的状 态,却使呼吸压力增大,很简洁发生胃胀的现象,手术后也就简洁有 呕吐、恶心的现象,因此手术医师或麻醉师如在手术中发觉病人的胃 部有充气的现象,就应放入鼻胃管加以引流,术后就比较不会有 呕吐的现象；假如术后复原期发觉

6、有严肃呕吐的现象,就需置入鼻胃预防疾病常识共享,对您有帮忙可购买打赏如对您有帮忙,可购买打赏,感谢管,将胃液及气体引流出来；当然,假如这样处理仍发生连续性的呕 吐,就必需考虑是否是肠堵塞、中枢神经障碍或新陈代谢不平稳所致,因此就要详加探究缘由了；7、 肠胃绞痛：这种现象相当少见,除非是利用腹腔镜做肠子沾粘 的去除手术,使肠子本身受到极大的刺激,才会发生此种状况；主要 是由于肠管各段缺乏和谐功用,而原本肠蠕动可将上方的食物、液体 往下方的肠子输送,如肠子之间缺乏和谐之功能,就造成了肠管的绞 痛,也造成了空气与液体的蓄积,加重了肠绞痛的发生；此时,可利 用鼻胃管,由鼻腔放入细小管子到胃部,将胃部的

7、空气及胃液排出,也可以利用肛管或肛门栓剂,将大肠、直肠中的气体、液体排出体外；不过,大多数情形是只要打一剂抗痉挛,等待肠子蠕动的和谐再度建 立就可；8、 发冷、寒颤：这种是近代手术房常见的现象,由于大部份手术房的温度,都保护在摄氏20 度至 25 度之间,手术的时间愈长,病人暴露在低温的情形愈久,造成了体温过低的现象,同时,腹腔镜 手术强调的完全性止血 ,也需要使用大量的林格式溶液来冲洗任何 可能的出血点,此时如冲洗液太凉,也会引起病人体温过低的现象；体温过低会引起周边血管收缩导致血压增高及酸中毒的现象；再者,因低温造成跳动,增加了氧气的消耗及二氧化碳的产生,引起心脏负 荷的增加,使有冠状动脉

8、疾病的病人发生心肌梗塞,所以手术中就要 留意输血；输液时温度的适当,冲洗腹部时,溶液的水也应事先加以 温热,术后仍有发冷、寒颤时,可赐予温热电毡及适温的氧气补充就 可改善,通常术后 24 小时就会复原了；术后护理 加强术后护理,严格严密观看病情变化是准时发觉术后并 发症的关键：（1）去枕平卧 12h,削减各种刺激,削减陪客,保证睡 眠,加速麻醉药物的排泄,削减麻醉药物引起的恶心,呕吐；（2）立即赐予氧气吸入,氧流量为23L/min ,连续 6h,增加血中氧的浓度,预防疾病常识共享,对您有帮忙可购买打赏如对您有帮忙,可购买打赏,感谢削减对二氧化碳的吸取,防止发生高碳酸血症；（3）麻醉清醒后进流质

9、饮食,术后第一天依据肠蠕动复原情形可进一般饮食；（4）术后 1天拔除尿管鼓励患者多饮水,自解小便；同时即可下床活动,削减肠粘连的发生；（5）观看有无胸部疼痛、肩痛和上肢部疼痛；有疼痛时应向患者说明疼痛的缘由,一般疼痛好发于术后第一天,其次天可缓解；疼痛严肃时嘱患者实行胸膝卧位,让二氧化碳气体向腹腔集合,以削减二氧化碳气体对肋间神经及膈神经的刺激,减轻疼痛；（6）术后严密观看 3 个小切口的生长情形,隔日赐予换药 1 次,留意有无渗血、渗液；腹腔镜术后患者复原时间较短,一般34 天,小切口已经愈合；假如有感染时,小切口可能为假愈合；因此需做好出院指导,教会患者在家中如何观看切口愈合情形,怎样保持切口的清洁和干燥,假如有渗液,应准时就医、妥当处理,尽早复原健康；腹腔镜手术尽 管创伤小,术后疼痛轻、复原快、瘢痕小,有其特殊的优点,但其穿 刺、 气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视；所以 加强腹腔镜手术术前、术后的护理以及预防并发症的发生,护理人员 必需全面把握患者的情形,以解决患者需求为中心,按护理程序的模 式对患者进行精确评估,制定措施,为患者供应主动、周到、