2015年临床执业医师模拟试卷三(第2单元)

1、 2015 年执业医师模拟试卷 3-2一、A11、考核抗肺结核治疗的疗效的主要指标是A、痰菌阴转B、症状消失C、X 线空洞闭合，炎性阴影消失D、血沉正常E、血清结核抗体阴性2、在结核病的细胞免疫反应中，下列哪种细胞起主要作用A、T 细胞B、B 细胞C、NK 细胞D、巨噬细胞E、嗜中性粒细胞3、结核所引起的支气管扩张最常见的部位是A、主支气管B、上叶前段C、上叶尖后段D、下叶基底段E、中叶4、急性肺脓肿的治疗原则是A、止咳，祛痰，抗感染B、改善通气，纠酸，抗感染C、支持疗法，祛痰，抗感染D、积极抗感染，辅以体位引流E、中西医结合，全身用药及局部用药相结合5、支原体肺炎的抗生素治疗首选A、青霉素

2、GB、头孢哌酮C、红霉素D、甲硝唑E、伊曲康唑6、咳铁锈色痰多见于下列哪种疾病 A、克雷白杆菌肺炎B、肺吸虫病C、大叶性肺炎D、军团菌肺炎E、慢性支气管炎7、下列哪项描述符合干性支气管扩张A、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C、反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好D、反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E、反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段8、超声心动图诊断 PH 的推荐标准为肺动脉收缩压A、20mmHgB、25mmHgC、30mmHgD、40mmHgE、50mmHg9、正常人第 1 秒末用力呼气量约为用力肺活量的A、

3、63B、73C、83D、93E、9510、肺功能检查时，阻塞性通气功能障碍最主要的指标是下列哪项A、气流指数1.0B、残气量增加C、肺活量降低D、第 1 秒用力呼气容积降低E、肺总量明显下降11、引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是A、恶性疟原虫侵犯各期红细胞B、潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞C、恶性疟疾原虫在红细胞内发育时间不一致D、粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E、疟原虫释放毒素 12、下列关于生殖器疱疹病毒的叙述错误的是A、常伴有腹股沟股淋巴结肿痛，B、男性多见于包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处C、感染的孕妇经阴道分娩时，可引起胎儿感染D、复发性生殖器疱疹的皮损壁原发性损害大E、合并

4、HIV 者，症状更加明显。13、关于霍乱的叙述，错误的是A、病人和带菌者是霍乱主要的传染源B、霍乱弧菌侵入人体后，正常情况下，可以被胃酸杀灭C、霍乱病人的粪便呈米泔水样D、霍乱弧菌可直接侵犯肠壁，引起肠粘膜炎症反应E、感染霍乱的病人，可迅速死亡14、下列关于急性菌痢的特点，错误的是A、急性典型菌痢容易出现电解质紊乱B、急性轻型菌痢也可转化成慢性菌痢C、中毒型菌痢在体质较好的儿童多见D、中毒性菌痢全身毒血症状严重，但是消化道症状多不明显E、脑型菌痢的患者可能发生突然死亡15、下列伤寒的治疗正确的是A、退热后即可恢复饮食B、按照消化道传染性隔离C、发热时，可使用发汗退热药D、便秘时，可使用泻剂E、

5、对出现毒血症和显著鼓肠或腹泻的患者，要立即加用激素16、关于钩端螺旋体病的预防措施，错误的是A、加强田间灭鼠B、加强家畜粪便管理C、使用化肥耕种D、疫水接触期间服用多西环素E、流行季节前半年开始注射接种钩体菌苗，每月1 次，连续 3 次17、尖锐湿疣的病原体是A、苍白密螺旋体B、人乳头瘤病毒C、沙眼支原体 D、解脲支原体E、人免疫缺陷病毒18、原发性生殖器疱疹的疱疹消退后，残留的病毒可潜伏于哪个部位A、表皮组织B、真皮组织C、末梢神经D、骶神经节E、淋巴组织19、梅毒的病原体是A、病毒B、细菌C、衣原体D、支原体E、螺旋体20、由于治疗不及时引起的男性慢性淋病，其主要病灶在A、精囊B、前列腺C

6、、尿道腺体和隐窝D、咽部E、附睾21、以下哪项不是 HIV 主要感染的细胞A、小神经胶质细胞B、单核-吞噬细胞C、CD 淋巴细胞+4D、B 淋巴细胞E、枯否细胞22、当 HIV 侵入机体后，未进入发病期者被统称为A、后遗症期B、潜伏期C、窗口期D、艾滋病期E、艾滋病病毒携带者23、普通型流脑在我国治疗的首选药物仍是 A、氯霉素B、SDC、四环素D、氨苄青霉素E、青霉素 G24、流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是A、肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死B、肾小球微血栓形成和缺血性坏死C、肾素、血管紧张素的激活D、肾间质水肿压迫肾小管E、肾小管中管型形成25、关于流行性出血热的病理变

7、化的描述，下列哪项不合适A、肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官B、基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死C、心脏、肝脏和大脑也是受损器官D、镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄E、全身小血管均可受到侵犯26、传染病检疫期限的确定是依据该病的A、发热时间B、传染期C、最长潜伏期D、最短潜伏期E、平均潜伏期27、用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE28、以下哪项是纤维蛋白性心包炎的典型体征A、胸骨后疼痛B、心前区疼痛C、心包摩擦音D、疼痛呈压榨性E、变换体位而加重 29、以下哪项不是急性心包炎的病因A、感染B、遗

8、传C、自身免疫D、肿瘤E、代谢疾病30、处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是A、穿弹力袜或用弹力绷带B、硬化剂注射和压迫疗法C、高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉D、内科药物治疗E、仅行静脉瓣膜修复术31、感染性心内膜炎最常见的症状是A、发热B、胸痛C、心脏杂音D、瘀点、Roth 斑E、脾大32、判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是A、颈动脉B、股动脉C、肱动脉D、桡动脉E、足背动脉33、心脏骤停复苏后最易出现A、心肌损伤B、脑损伤C、肺水肿D、肾小管坏死E、肝小叶中心坏死34、对于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影

9、响肺泡通气B、卧位时膈上抬，肺活量减少C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高 D、熟睡时呼吸中枢敏感性降低E、由支气管痉挛引起35、心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、眼睑B、四肢C、颜面D、身体最低部位E、腹部36、处置顽固性心力衰竭首先要A、血管重建B、利尿减轻心脏负荷C、心脏移植D、寻找病因E、加大正性肌力药物的剂量37、对于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪项正确A、心衰时，缓激肽生成减少B、缓激肽有很强的利尿作用C、心衰早期，心房钠尿肽分泌减少D、NO 有强大的扩张血管作用E、由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少38、关于轻症急性胰腺炎的治疗哪项不合理A、限制液

10、体入量B、禁食、胃肠减压C、抑酸D、喹诺酮抗感染E、维持酸碱平衡39、与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是A、碱性磷酸酶升高B、尿胆红素阳性C、尿胆原升高D、血清结合胆红素升高E、白细胞计数升高40、B 型超声对哪种结石诊断准确率高 A、胆囊结石B、胆总管结石C、肾结石D、肝内胆管结石E、胰腺结石41、左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中哪项不恰当A、注意纠正水电解质及酸碱失衡B、注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压C、稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术D、胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术E、急诊作心电图，血生化等检查，应初步纠正酸中毒后

11、手术42、关于急性小肠扭转临床表现的描述，错误的是A、多见于老年人B、多发生于饱餐后剧烈活动C、起病急骤，腹痛剧烈D、频繁呕吐E、可出现休克43、发生哪一项，提示重症急性胰腺炎A、消化道出血B、假性囊肿C、严重胆道感染D、持久高血糖E、C-反应蛋白升高44、诊断肝硬化并发自发性腹膜炎具有确诊价值的是A、腹部压痛B、发热C、腹胀D、腹水 Rivolta 试验阳性E、腹水细菌培养阳性45、急性肾衰竭出现以下哪种情况需要透析A、急性肺水肿B、无尿 2 天或少尿 4 天C、血尿素氮21.4mmol/LD、酸中毒 ph7.25E、以上都是 46、精索静脉曲张以哪侧发病居多A、左侧B、右侧C、中间D、以上

12、均多见E、以上均少见47、不属于前尿道损伤临床表现的为A、尿道出血B、疼痛C、排尿困难D、休克E、会阴部血肿48、血清 PSA 正常值应为小于A、7ng/mlB、8ng/mlC、4ng/mlD、5ng/mlE、6ng/ml49、婴幼儿恶性肿瘤中，肾母细胞瘤占A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上50、大于等于 2 厘米的鹿角形结石适用于A、非手术治疗B、体外冲击波治疗C、经皮肾镜取石D、输尿管镜取石E、腹腔镜输尿管取石51、治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是A、VPB、DAC、CHOP D、COPPE、MP52、不支持慢性粒细胞白血病加速期的是A、外周

13、血中原始粒细胞8B、骨髓中原始粒细胞10C、外周血嗜碱性粒细胞20%D、不明原因的血小板进行性减少E、不明原因的血小板进行性增加53、引起弥散性血管内凝血最常见的疾病是A、大面积烧伤B、肾功能不全C、胰腺癌D、败血症E、恶性肿瘤54、下列关于糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的观点错误的是A、一般不做为首选治疗B、一般选用泼尼松C、近期有效率约为 80左右D、复发时再应用有效E、治疗缓解后一般小剂量维持 36 个月55、紫癜与充血性皮疹的主要区别是A、颜色的不同B、是否伴发热C、是否伴疼痛D、按压后是否褪色或消失E、是否高起皮肤表面二、A21、男性，69 岁。左侧胸痛 2 个月，有吸烟史

14、 40 年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重 1.020，蛋白 30g/L，白细胞 0.8109/L，多核 0.72，单核 0.28，最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、病毒性肺炎合并胸腔积液C、肺炎合并反应性胸腔积液D、淋巴瘤合并胸腔积液E、肺癌合并胸腔积液 2、男性，20 岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A、抗生素B、泼尼松C、开瑞坦D、吸入激素E、2 受体激动药3、女性，76 岁。既往有糖尿病史 10 年，突然发冷发热，痰量较多呈砖红色胶冻样。血常规：WBC 1810 /L，9NE 90%，胸片右肺上叶大叶实变，叶间隙下坠。诊

15、断可能为A、肺炎球菌肺炎B、军团菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、克雷伯杆菌肺炎4、男性，25 岁学生，近 2 周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1 日而就诊。查体：T 39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.810 /L，N 85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增9加阴影。最可能的诊断是A、右上肺肺炎球菌肺炎B、右上肺干酪性肺炎C、右上肺支原体肺炎D、右上肺过敏性肺炎E、右上肺癌5、右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120 次分，血压 10.76.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第 1 小时引流量 200ml，第 2 小时为 250ml，第

16、 3 小时为 180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是A、继续输血补液B、给止血药C、剖胸探查止血D、闭式引流加负压吸引E、给血管活性药6、男，68 岁。胆结石术后 5 天突发呼吸困难 1 小时。有 COPD 史 25 余年。查体：BP11080mmHg。端坐呼吸、烦躁不安、大汗。口唇发绀，双肺底可闻及少量干湿啰音。心率 120 次分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A、急性呼吸窘迫综合征B、急性左心衰竭C、大叶性肺炎D、自发性气胸 E、胸腔积液7、男性，59 岁，一个月前发现左肩疼痛，左上肢内侧疼痛，逐渐加重，抬手出现困难，伴有低热，3 年前体检胸部 X 线检查正常。体检：左侧瞳

17、孔缩小，左眼睑下垂，X 线片左前第一肋以上至肺尖部有密度增高阴影，最可能的诊断是A、慢性纤维空洞型肺结核B、浸润型肺结核C、胸膜粘连D、肺炎E、支气管肺癌8、男，70 岁。近 20 天来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部 X 线平片及胸部 CT 显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A、肺结核B、肺炎C、肺脓肿D、支气管扩张E、支气管肺癌9、男，55 岁，低热、干咳 3 周，经胸部 X 片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史 15 年，痛风史 10 年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是A、异烟肼B、利福平

18、C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、链霉素10、女，58 岁，近一周来咳嗽、发烧 38.2，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，3050ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞 22109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，门诊首先考虑A、空洞型肺结核B、中央型肺癌C、支气管肺炎D、肺脓肿E、周围型肺癌11、女性，30 岁。以发热、咳嗽和痰中带血 4 天入院。体检：右下肺可闻及湿啰音，胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是A、肺癌B、肺结核C、肺炎 D、支气管扩张并感染E、肺栓塞12、男，60 岁。支气管扩张患者。5 天前受凉咳嗽、咳痰加重，出现咯鲜血，每日约 200ml。查体：BP125/

19、70mmHg，右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状，首选A、静脉注射立止血B、支气管动脉栓塞C、手术治疗D、支气管镜下止血E、静脉点滴血管升压素13、男，30 岁，幼年感染风疹后经常咳嗽，咳痰，为脓痰，量较多，近 3 年曾咯鲜血 2 次。查体：两下肺闻湿性啰音，部位较固定。下列哪项诊断最可能A、慢性阻塞性肺疾病B、肺脓肿C、肺结核D、先天性肺囊肿E、支气管扩张14、5 岁女童，因发热头痛 3 天，昏迷半天，于 2013 年 9 月 3 日入院。体查：体温 40，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象WBC 15.010 /L，N 0.75，L 0.

20、25，脑脊液9无色透明，WBC 12010 /L，N 0.80，L 0.20，糖 2.5mmol/L，氯化物 119mmol/L，蛋白定量 0.5g/L，可6能的诊断为A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、虚性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、脑型疟疾15、女性，35 岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫样痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺不满水泡音。ECG 示心动过速，二尖瓣型 P 波。最可能诊断是A、风心病、二尖瓣狭窄、左房代偿期B、风心病、二尖瓣狭窄、左房失代偿期C、风心病、二尖瓣狭窄、左心衰竭期D、风心病、二尖瓣狭窄、右心衰竭期E、风心病、二尖瓣狭窄、全

21、心衰竭期16、男性，18 岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST 抬高。X 线片：心影轻度大。经治疗无好转，出现阿-斯发作电复律转复，可能的诊断是A、重症心肌炎 B、急性心梗C、急性心包炎D、急性感染性心内膜炎E、急性克山病17、男性，50 岁，气促、下肢水肿 2 个月。查体发现心脏扩大，室性奔马律，心尖 3/6 级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B 超：右室、左室扩大明显。可能诊断是A、急性病毒性心肌炎B、冠心病C、扩张型心肌病D、二尖瓣脱垂E、风心病二尖瓣关闭不全18、女性， 50 岁，发热 2 周余，体温在 37.

22、6至 38.4之间波动，未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。入院第一天应为该患者做血培养A、1 次B、2 次C、3 次D、4 次E、5 次19、男，63 岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1 天前突然剧烈上腹疼痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图、aVF 导联 ST 段抬高，有病理性 Q 波，诊断为A、心绞痛B、急性心包炎C、急性肺动脉栓塞D、急性心肌梗死E、急腹症20、女，80 岁，持久的胸骨后疼痛休克、心律失常。硝酸甘油治疗无效，诊断为急性心肌梗死并发心脏破裂，请问下列哪项不正确A、多见于起病 1 周以内B、可累及右心室C、心内膜下心肌梗死也可

23、发生D、心动过缓E、多为室间隔破裂穿孔21、男性，58 岁。1 年前日常活动后出现胸骨后疼痛 2-3 次/日，近 3 月发作次数增多。每日 5-6 次，轻微活动即可诱发。发作时心电图 ST 段压低，查心肌酶未见异常，应诊断为A、稳定型心绞痛 B、中间综合征C、心内膜下心肌梗死D、变异型心绞痛E、不稳定型心绞痛22、男性，59 岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查 BP 90/50mmHg，心率 41 次/分，律齐。最可能的心律失常是A、心房纤颤B、房性期前收缩C、室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、完全右束支传导阻滞23、冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；

24、心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS 波增宽为 0.12 秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A、心房扑动B、心房颤动C、多发性室性期前收缩D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速24、女性，45 岁，因剧烈腹痛 3 小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是A、腹部 CTB、腹部 x 线平片C、腹部超声检查D、腹部动脉造影E、肠镜25、女性，47 岁，胆囊结石病史 4 年，曾先后发作性胆绞痛 4 次，BUS 显示胆囊内充满结石，首先选择的治疗方法是下列哪一种A、口服排石饮液B、口服熊去氧胆酸片C、口服利

25、胆素片D、腹腔镜下胆囊切除术E、经皮胆镜取石术26、男，40 岁。呕血 2 小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10 年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24 小时输血量达到 1600ml 仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是A、急症剖腹探查 B、加用成分输血C、冰盐水 200ml 加去甲肾上腺素 8ml 洗胃D、双静脉通道，晶体、胶体同时输注E、静脉应用止血药27、女性，20 岁，转移性右下腹痛 30 小时，伴呕吐发热，体温 38.5，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为A、黄色透明液体B、带臭味脓性液C、黄色浑浊无臭味D、浅红色水样液体E

26、、暗红色血样液28、男，28 岁。间断腹痛、发热 3 年。结肠镜检查：回肠末段见4cm1cm 纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是A、隐窝脓肿B、杯状细胞减少C、非干酪样肉芽肿D、干酪样肉芽肿E、可见包涵体29、女性，32 岁，1 个月腹胀，腹痛，高热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查A、血肝功B、腹腔积液常规C、腹腔积液细菌培养D、血沉E、血常规30、女，50 岁，3 个月前被自行车把撞伤上腹部，近 3 周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及 18cm13cm 囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A、胰腺

27、囊腺瘤B、腹膜后血肿C、假性胰腺囊肿D、肠系膜囊肿E、脾包膜下血肿31、男，58 岁，上腹胀，隐痛 2 个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧粘膜紊乱，可见直径3.5cm 不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是 A、胃肠道内转移B、腹腔镜内种植C、直接浸润D、血行转移E、淋巴转移32、女，48 岁，2 天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是A、胆道蛔虫病B、胆总管结石C、胆总管囊肿D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎33、女性，60

28、岁，发现大量蛋白尿 3 周入院，入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是A、CTB、骨髓穿刺C、血常规D、全身 X 线骨摄片E、MRI34、患者男，70 岁。贫血，乏力伴牙龈出血半年，脾肿大，入院检查骨髓穿刺为骨髓增生异常综合征，给予治疗后半年后，以发热，出血再次入院，骨髓穿刺是原始细胞30%，最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、急性白血病D、骨髓增生异常综合征E、骨髓增生性疾病35、男性，25 岁，2 周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验 Hb 65g/L，WBC 3.010 L，分类见原幼细胞930，PLT3510 L，骨髓检查原始细胞 80，Pox 染色部分呈弱阳

29、性，非特异性酯酶染色阳性，NaF 可9抑制。该例急性白血病最可能的 FAB 分型是A、M3 型B、M4 型C、M5 型D、M6 型E、M7 型36、某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于 A、近事遗忘B、远事遗忘C、错构D、妄想性回忆E、虚构37、患者，女，37 岁，既往体健，在火车站听到广播后，突然感到播音员在骂她，且态度非常肯定的就是在说自己，最可能的是A、错觉B、幻觉C、感知综合障碍D、原发性妄想E、继发性妄想38、刘某，26 岁。脑力劳动者，7 个月来工作较累，近 2 周出现睡眠障碍，易疲劳，自觉脑子笨，没有以前聪明，记忆力明显减

30、退，腹胀，便秘，全身酸痛。总觉得自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该患者最可能的诊断是A、焦虑症B、抑郁症C、疑病症D、神经衰弱E、心身疾病39、某糖尿病病人，突发双下肢瘫痪，考虑低血钾型周期性瘫痪，下述其临床中正确的是A、多见于中老年患者B、颅神经受损C、对称性弛缓性瘫痪D、腱反射亢进E、病理反射阳性三、A3/A41、男性，42 岁，自幼其咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，1020 岁时无发作，20 岁后又有 1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身青紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3

31、 次以上，不能入睡，PEF变异率为 35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率 89 次/分。 、最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、先天心脏病急性左心衰D、肺源性心脏病心功能不全E、喘息型慢性支气管炎急性发作 、根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A、每日吸入氨茶碱+静滴 受体激动剂2B、每日雾化吸入 受体激动剂+静滴氨茶碱2C、每日雾化吸入抗胆碱药+吸入 受体激动剂2D、每日雾化吸入糖皮质激素+静滴 受体激动剂2E、每日定量吸入糖皮质激素+口服 受体激动剂2 、为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握A、正确使用气雾剂的方法B、哮喘患者不发作可不用药C、抗感染药

32、治疗可根治哮喘D、哮喘患者不发作不能使用激素E、哮喘患者长期使用2 受体激动剂2、男性，20 岁。低热、盗汗 3 个月，近日出现一侧胸廓饱满，呼吸困难。进行胸水检测。过程中突然出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。 、患者出现此种情况首先考虑A、低血糖反应B、复张后肺水肿C、胸膜反应D、低血容量性休克E、并发气胸 、下列处理恰当的是A、静脉注射呋塞米、毛花苷丙B、静脉推注葡萄糖C、快速补液和吸氧D、停止抽液，平卧观察E、床边胸片检查3、男，30 岁，3 天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39.5，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率105 次/分，律齐

33、。血白细胞 1210 /L。9 、该患者最可能的诊断是A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎 、该患者治疗的首选抗生素是A、红霉素B、庆大霉素C、氯霉素D、青霉素E、林可霉素 4、男性，65 岁，近 4 年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近1 周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音 、该患者考虑诊断为A、亚急性血行播散性肺结核B、慢支急性感染C、肺间质纤维化D、肺炎球菌性肺炎E、慢支+心衰 、对于该患者目前应该做的检查是A、痰细菌培养及药敏B、痰找癌细

34、胞C、胸部 CT 检查D、PPD 皮试E、痰真菌培养5、男性，39 岁农民，持续发热 10 天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5，心率 76次分，肝肋下 1.5cm，脾肋下 2cm。外周血 WBC 1.4109L，中性粒细胞 0.44，淋巴细胞 0.60，肥达反应 O 抗体 1:80，H 抗体 1:160，ALT 180UL，总胆红素 2.21moLL，HBsAg（-）。 、该病例最可能的诊断是A、败血症B、钩端螺旋体病C、伤寒合并中毒性肝炎D、出血热E、病毒性肝炎合并胆系感染 、为确定诊断首选的检测项目是A、血培养B、粪便培养C、骨髓培养D、胆汁培养E、出血热病毒抗体6、

35、男，54 岁。发热 6 周余，体温 37.5-38.2 度，未使用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。 、入院第二天应为该患者做血培养A、1 次B、2 次C、3 次D、4 次E、5 次 、该患者首选的抗生素是 A、青霉素B、萘夫西林C、苯唑西林D、庆大霉素E、万古霉素7、男，68 岁。2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪相关，休息可以缓解。3 小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压 110/70mmHg，心率 120 次/分，律齐，心尖部可闻及 3/6 级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性罗音。 、根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是A

36、、风心病二尖瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、支气管哮喘D、支气管肺炎E、急性心肌梗死并发左心衰竭 、首选检查为A、X 线胸片B、心电图C、超声心动图D、血清心肌酶E、心肌核素扫描8、女性，35 岁，既往风湿性关节炎病史 10 年，劳累后心悸、气促 4 年。近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿 、该患者的可能诊断为A、支气管哮喘B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、肺部感染D、急性心包炎E、风湿性心脏病三尖瓣狭窄 、该患者既往劳累后气促主要是由于A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致 、该

37、患者目前心功能不全的类型为A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭伴肺感染E、左心衰竭伴肾功能不全 9、男，68 岁，阵发性腹痛 1 年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3 个月腹胀、便秘，近 3 天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感觉乏力和低热。 、根据病史考虑肠梗阻为A、高位不完全梗阻B、绞窄性肠梗阻C、高位完全肠梗阻D、低位不完全肠梗阻E、低位完全肠梗阻 、该患者引起梗阻的病因最可能的是A、肿瘤B、肠系膜血栓C、粪块D、炎性狭窄E、粘连带 、禁忌使用的检查是A、腹部 B 超B、全消化道钡餐造影C、腹部 X 线平片D、结肠镜E、腹部 CT10、男，33 岁，因

38、急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，术后第10 天出现发热，体温 39.2，腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便 4 次，为粘液样便。 、此时首先应选用的检查是A、大便培养B、腹部 X 线平片C、血常规D、腹部 B 超E、直肠指检 、诊断明确后，除抗感染和支持治疗外，以下处理措施应首先选择的是A、经直肠穿刺抽液定位后切开引流B、经下腹正中切口进入腹腔引流C、经原麦氏切口进入腹腔引流D、腹腔热理疗E、温盐水加甲硝唑保留灌肠11、女，43 岁，右下腹持续性疼痛 5 天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5。体检发现右下腹 5cm5.5cm 大小肿块，触痛明显。 、最可能的诊断是A、粪块所致

39、肠梗阻B、盲肠肿瘤 C、急性化脓性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、盲肠扭转 、此时较合适的处理是A、急诊行阑尾切除术B、急诊手术脓肿引流C、肠道准备后行右半结肠切除术D、X 线钡灌肠E、暂不手术，保守治疗 、如果急诊手术，最合适的手术方式是A、脓肿引流B、切除肿块C、常规切除阑尾D、右半结肠切除E、一期肠吻合12、患者男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 、最可能的诊断是A、腰椎结核B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、腰肌劳损E、强直性脊柱炎 、如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱

40、，应考虑的病变节段是A、L23B、L34C、L5S1D、L12E、L45 、为明确诊断，最有意义的辅助检查是A、CTB、X 线检查C、肌电图D、超声E、腰椎穿刺 、如果病史 2 年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其最佳的治疗措施是A、按摩B、牵引C、手术D、用药E、理疗 13、女性，34 岁，宫外孕大出血，血压曾下降至 60/40mmHg，急诊手术，术后 2 天出现少尿，补液 2000ml后，尿量无明显增加，查体：BP110/80mmHg，贫血貌，HCO 21mmol/L，血肌酐 186mmol/L，尿常规：比重-31.015，蛋白（+）；血红蛋白 80g/L。 、该患者最

41、可能的诊断A、慢性肾衰竭B、急性肾小管坏死C、急性肾间质性肾炎D、尿路梗阻E、肾动脉梗阻 、该患者最不可能出现的检查结果A、尿钠增高B、尿渗透压降低C、尿沉渣镜检可见少量红、白细胞D、颗粒管型E、血尿素/血肌酐比例升高 、下述治疗措施中，正确的是A、静脉点滴新鲜全血B、静脉点滴补氯化钾C、血液透析D、静脉点滴呋塞米E、静脉点滴碳酸氢钠14、男，25 岁。突发右侧腰部绞痛伴镜下血尿，右腰部叩击痛阳性。 、血尿伴剧烈腹痛最常见于A、肾炎B、膀胱结核C、肾肿瘤D、泌尿系结石E、过敏性紫癜 、与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是A、急性阑尾炎B、急性肾盂肾炎C、上尿路结石D、卵巢囊肿扭转E、膀胱

42、炎15、25 岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿 5 个月，查血压 140/95mmHg，尿蛋白（+），红细胞（+），Hb105g/L，胆固醇 10.2mmol/L，白蛋白 21g/L，补体 C 下降，Cr145umol/L3 、本例最可能的诊断为A、系统性红斑狼疮B、急性肾小球肾炎 C、肾病综合征D、慢性肾小球肾炎E、糖尿病肾病 、为确诊，应首选下列哪项检查A、肾活检B、静脉肾盂造影C、双肾 CTD、双肾 B 超E、肾血管造影 、该患者的治疗中应首选下列哪种药物A、环磷酰胺B、泼尼松C、呋塞米D、环孢素E、青霉素16、男，18 岁。反复左侧要不胀痛 3 年与，B 超碱左肾重度积水，左输尿管显

43、示不清。总肾功能正常，尿常规：RBC5-10/HP。IVD 检查示左肾显影不清晰，右肾正常。 、为明确病变部位，最常用的检查方法是A、KUBB、放射性核素肾显像C、B 超D、逆行肾盂造影E、CT 平扫 、有效的治疗方法是A、抗感染治疗B、肾盂输尿管成形C、继续观察D、防止输尿管支架引流E、左肾造瘘四、B1、A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍 、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A B C D E 、COPD 慢性肺心病患者肺功能检查最常见的表现是A B C D E 2、A.患者血压明显升高，体检：血

44、压200/130mmHg，眼底出血渗出、视盘水肿，实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第 3-4 肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D. 患者 1 周前出现发热，全身无力，先自觉心悸、胸闷，体检：心率 120 次/分，偶闻室性期前收缩，实验室回报 CPK、GOT、LDH 增高E.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大 、恶性高血压A B C D E 、扩张型心肌病A B C D E 、有左室流出道梗阻的肥厚型心肌

45、病A B C D E 、病毒性心肌炎A B C D E3、A.间歇性跛行B.“5P”征C.趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成D.波动性肿块和杂音E.股青肿 、Buerger 病局部缺血期的临床表现A B C D E 、Buerger 病坏死期的临床表现A B C D E4、A.脊椎呈竹节样B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长管骨干骺区有骨性疣状突起E.有死骨形成并有包壳 、强直性脊柱炎A B C D E 、骨巨细胞瘤A B C D E5、A.分水岭脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死 、导致脑梗死最常见的病因是A B C D E 、相邻两血管供血区分界处缺血

46、所导致的卒中类型是A B C D E6、A.2448 小时后症状减轻B.症状一般在一年内恢复C.症状半年内恢复D.症状每周至少发生三次持续一个月以上E.以上都不是 、急性应激障碍A B C D E 、创伤后应激障碍A B C D E7、A.思维奔逸B.思维迟缓C.思维散漫D.思维中断E.思维贫乏 、患者的言谈缺乏主题，很难让人理解他的用意，临床表现属于什么症状A B C D E 、患者谈话言语单调，概念数量减少，临床表现属于什么症状A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】有效的治疗能迅速杀死病灶中的大量的结核分枝杆菌，临床上表现为痰菌迅速转阴。【该题针对“肺结核”知识

47、点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，体液免疫对控制结核分枝杆菌感染的作用不重要。T 细胞有独特作用，其与巨噬细胞相互作用和协调，对完善免疫保护作用非常重要。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】 3、【正确答案】 C【答案解析】肺结核纤维组织增生和收缩牵引，或因支气管结核引起管腔狭窄和阻塞，均可引起支气管扩张，其好发部位为上叶尖后段或下叶背段。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】治疗原则是抗生素治疗和脓液引流。脓液引流是提高疗效的有效措施。痰黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸入生理盐水、祛痰药或支气管舒张药以利脓液引流。【

48、该题针对“肺脓肿”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。对症状较重者，早期使用适当抗生素可减轻症状，缩短病程。首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。【该题针对“肺炎支原体肺炎”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性痰，由于红细胞渗出到肺泡，被巨噬细胞吞噬，含铁血黄素沉积后咳出形成的。【该题针对“肺炎链球菌肺炎”知识点进行考核】7、【正确答案】 B【答案解析】5070的支气管扩张患者有程度不同的咯血，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。肺结核纤维组织增生和牵拉可

49、导致支气管变性扩张，由于多发生在上叶，引流较好，痰量不多或无痰，患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”。【该题针对“支气管扩张”知识点进行考核】8、【正确答案】 D 【答案解析】超声心动图可反映肺动脉高压及其相关表现，超声心动图诊断 PH 的推荐标准为肺动脉收缩压40mmHg。【该题针对“肺动脉高压”知识点进行考核】9、【正确答案】 C【答案解析】肺通气：最大吸气后，尽力尽快呼气，正常情况下，在第 1 秒钟内呼出的气量占用力肺活量的 83左右。【该题针对“慢性阻塞性肺疾病”知识点进行考核】10、【正确答案】 D【答案解析】一秒钟用力呼气容积(FEV )占用力肺活量(FVC)百分

50、比(FEV /FVC)，简称一秒率，是评价气流受限的敏感指11标。【该题针对“慢性阻塞性肺疾病”知识点进行考核】11、【正确答案】 C【答案解析】恶性疟原虫能侵犯在任何年龄的红细胞，因而产生巨量的原虫血症，其发热多不规则。【该题针对“常见传染病-疟疾”知识点进行考核】12、【正确答案】 D【答案解析】复发性生殖器疱疹:原发性生殖器疱疹在半年内复发。水疱及溃疡数量少，面积小， 愈合需时短，无明显全身症状。患者的外阴部出现丘疹、水疱，与原发性比较损害限局，数量亦少。破溃后成点状糜烂或浅溃疡。【该题针对“性传播疾病-生殖道病毒感染”知识点进行考核】13、【正确答案】 D【答案解析】霍乱弧菌不直接侵犯

51、肠壁，是通过产生霍乱肠毒素作用引起肠液分泌。D 是错误的。干性霍乱是一种罕见的暴发型或称中毒型，起病急骤，尚未出现腹泻和呕吐症状，患者即迅速出现中毒性休克死亡。E 对其他选项容易理解。【该题针对“常见传染病-霍乱”知识点进行考核】 14、【正确答案】 A【答案解析】典型菌痢又叫普通型菌痢，由于便量少，不容易出现电解质紊乱。【该题针对“常见传染病-细菌性痢疾”知识点进行考核】15、【正确答案】 B【答案解析】A、退热后 2 周才恢复饮食。C、发热时，不宜使用发汗退热药，以免虚脱。D、便秘时，禁用泻药，以免发生肠出血、肠穿孔。E、激素也要慎用，也容易引起肠出血、穿孔。可通过被病原菌污染的水或食物、

52、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等经消化道传播。【该题针对“常见传染病-伤寒”知识点进行考核】16、【正确答案】 E【答案解析】对于易感人群在钩体病流行前 1 个月完成菌苗接种，一般是在 4 月或者或 5 月初。【该题针对“常见传染病-钩端螺旋体病”知识点进行考核】17、【正确答案】 B【答案解析】生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。其发病率仅次于淋病，居第二位。【该题针对“性传播疾病-尖锐湿疣”知识点进行考核】18、【正确答案】 D【答案解析】生殖器疱疹，它是由单纯疱疹病毒感染引起的一种慢性、复发性、难治愈的疾病。当原发性生殖器疱疹的皮损消退后，残留的病毒长期潜

53、伏于骶神经节，机体抵抗力降低或某些诱发因素作用下可使潜伏病毒激活而复发。【该题针对“性传播疾病-生殖道沙眼衣原体感染”知识点进行考核】19、 【正确答案】 E【答案解析】梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。早期表现为皮肤黏膜损害；晚期侵犯心血管、神经系统等重要器官，产生严重症状及体征，造成劳力丧失或死亡；患梅毒孕妇能通过胎盘将螺旋体传给胎儿引起晚期流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿。【该题针对“性传播疾病-梅毒”知识点进行考核】20、【正确答案】 E【答案解析】附睾炎多见于治疗不及时者，常突然感到附睾疼痛、肿大、压痛、发热。【该题针对“性传播疾病-淋病”知识点进行考核】21、【正确答案

54、】 E【答案解析】艾滋病的发病机制仍不清楚，一般认为主要是 HIV 侵入人体后，在直接细胞毒性作用和免疫病理作用下，以 CD4 淋巴细胞为主的多种细胞(CD8 T 细胞、单核一吞噬细胞、B 淋巴细胞、NK 细胞、小神经胶质细胞等)+功能受损和大量破坏，导致机体细胞免疫缺陷，促使机体并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生。肝脏的肝血窦内一些巨噬细胞是固定性的，固定于窦壁，称枯否氏细胞（Kupffer 细胞）。【该题针对“常见传染病-艾滋病”知识点进行考核】22、【正确答案】 E【答案解析】正常人感染了艾滋病病毒后，开始并不感觉自己有病，血清中也检测不出抗体，这段时间称为窗口期，一般为两周至 3 个

55、月，然后进入无症状期，此期由几个月至十几年不等，血清中开始检测出抗HIV 抗体。从艾滋病病毒侵入人体，经过窗口期和无症状期，到艾滋病综合征出现前这段过程叫做艾滋病病毒感染（HIV感染），被感染的人称为艾滋病病毒携带者（HIV 携带者）或感染者。【该题针对“常见传染病-艾滋病”知识点进行考核】23、【正确答案】 E【答案解析】目前大多数脑膜炎奈瑟菌对青霉素依然敏感，故首先选用青霉素，可青霉素 G20 万40 万 U/（kgd）。少数耐青霉素者需选用第三代头孢菌素。【该题针对“常见传染病-流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】24、 【正确答案】 A【答案解析】流行性出血热急性肾功能不全其原因包括很多

56、，主要为：肾血流障碍：由于血浆外渗，血容量减少和血液浓缩，血流量不足，以致肾小球滤过率急剧下降。肾缺血性坏死低血压休克和 DIC 导致肾血管微血栓形成，均能使肾实质细胞产生缺血。【该题针对“常见传染病-肾综合征出血热（流行性出血热）”知识点进行考核】25、【正确答案】 A【答案解析】肾脏为主要损害，但是其他脏器也可以受到损害。重者可有鼻出血、消化道或其他部位出血。并可出现 DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征和急性肾衰竭。此期一般持续 1?3 日，重者可达 6 日以上。【该题针对“常见传染病-肾综合征出血热（流行性出血热）”知识点进行考核】26、【正确答案】 C【答案解析】检疫期指检疫的时间。

57、如传染病接触者检疫期，即从与病人接触的最后一天算起，根据该病的最长潜伏期来制定该接触者的检疫期。在检疫期内对接触者进行医学观察、留检或采取其他必要的措施。【该题针对“传染病总论”知识点进行考核】27、【正确答案】 C【答案解析】IgM 是抗原刺激后出现最早的抗体，半衰期短，故检测 IgM 水平可用于传染病的早期诊断。【该题针对“传染病总论”知识点进行考核】28、【正确答案】 C【答案解析】心包摩擦音是纤维蛋白性心炎的典型体征，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而发生，呈抓刮样粗糙音，心包摩擦音可持续数小时或持续数天、数周；当积液增多将二层心包分开时，摩擦音即消失，但如有部分心包粘

58、连则仍可闻及。心前区听到心包摩擦音就可作出心炎的诊断。【该题针对“急性心包炎”知识点进行考核】29、【正确答案】 B 【答案解析】急性心包炎的病因包括：急性非特异性、感染、自身免疫、肿瘤、代谢疾病、物理因素、邻近器官疾病（急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层等）。【该题针对“急性心包炎”知识点进行考核】30、【正确答案】 C【答案解析】原发性下肢静脉曲张(包括大隐静脉曲张)的非手术疗法，如穿弹力袜或用弹力绷带，适用于：病变局限轻微者；妊娠期发病者；症状虽然明显，但手术耐受极差者。硬化剂注射和压迫疗法适用于少量、局限的病变，或作为手术的辅助疗法，处理残留的曲张静脉。手术才是根本的治疗方法，术式包括高

59、位结扎和抽剥曲张静脉，并结扎功能不全的交通静脉。静脉瓣膜修复术用于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全者。【该题针对“周围血管疾病-单纯性下肢静脉曲张”知识点进行考核】31、【正确答案】 A【答案解析】发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾衰竭重症患者外，几乎均有发热。【该题针对“感染性心内膜炎-自体瓣膜感染性心内膜炎”知识点进行考核】32、【正确答案】 A【答案解析】因颈动脉距离主动脉最近，且暴露在外，故最常触摸的是颈动脉。【该题针对“心脏骤停”知识点进行考核】33、【正确答案】 B【答案解析】心脏骤停复苏后最易出现脑损伤，防治中枢神经系统损伤，脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。复苏后的

60、高代谢状态或其他原因引起的体温增高可导致脑组织氧供需关系的明显失衡，从而加重脑损伤。【该题针对“心脏骤停”知识点进行考核】34、【正确答案】 E【答案解析】阵发性夜间呼吸困难是典型的左心室功能不全的临床表现。其发生机制为：患者在夜间睡眠时：迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血量减少，心功能降低；小支气管收缩，肺泡通气减少；仰卧位时，由于膈肌上抬，肺活量减少，而体静脉系统回心血量增加。导致肺淤血加重，左心室舒张末压升高； 呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血所致的轻度缺氧反应不敏感，只有当肺淤血程度严重、缺氧明显时才刺激呼吸中枢做出反应，临床上表现为患者在睡眠中突然憋醒，被迫坐起伴呼吸困难等。选项