第五期口腔种植课件

1、 DENTAL Implant 种植牙口腔种植介绍 第五期专业培训 李相伟2牙齿缺失的原因12牙周炎3咬合问题4创伤5先天缺牙6全身疾病导致龋齿3牙齿缺失后放任不管 邻牙倾斜食物嵌塞对颌牙过长牙周疾患咬合紊乱缺牙区牙槽骨吸收面型改变 4传统的修复方法 局部树脂活动义齿 局部活动义齿 局部金属活动义齿 活动义齿 全口树脂活动义齿 全口活动义齿 全口金属活动义齿 牙冠 单颗或多颗 固定义齿 牙桥 因中间缺牙需借助 邻牙 背负的假牙5传统义齿修复方法固定义齿活动义齿全瓷牙金属烤瓷桥金属烤瓷牙全口义齿金属支架活动牙树脂基托活动牙6活动义齿7 固定义齿8传统义齿的缺点咀嚼效率低不稳固损伤天然牙术后并发症

2、多影响发音9怎么办呀？10Dentel Implant我们该如何选择呢？ 钱到用时方恨少，选择多时方知难！11确定目标12想恢复缺牙前的自信吗？建议做种植牙 想拥有和自然牙一样漂亮和舒服的牙齿吗？ 想拥有新牙，但不损害其它牙齿吗？ 想摆脱活动假牙脱落的尴尬吗？ 想跟活动假牙带来的异物感说再见吗？13种 植 牙 简 介14 种植牙（种植义齿）是用纯钛金属螺丝(一般称做种植体) ,植入牙槽骨中,然后在种植体上做出假牙的一种修复方式。在牙槽骨中的种植体就相当于我们天然的牙根,由于它可以和牙槽骨紧密地生长成一体,所以能够稳稳的支撑露出牙龈外的假牙。Oral Implant 什么是种植牙151952年，

3、Brnemark将钛金属制成的光学窥管植入到兔子的胫骨和腓骨，进行活体显微观察。实验结束时，植入的窥管与其周围的骨组织牢固地结合在一起，无法取出。Br；nemark将这一现象称为骨结合，并开始研究利用该现象。16瑞典 Branenark 教授在二十世纪五十年代进行的一次试验中偶然发现钛金属与人体骨组织间有良好的生物相融性,从而于1964年开发了第一颗钛金属制成的牙种植体。并于1965年治疗了第一位种植牙患者，开创了现代种植学的新纪元。这位患者直到2019年逝世时，种植牙完好使用了42年。 Oral Implant 种植牙的历史 瑞典 Branenark 教授 这位患者是Branenark教授，

4、于1965年治疗的第一位种植牙患者17骨结合：有生命力的骨组织与负重的种植体表面的直接接触或连结，在种植体与骨种植之间没有纤维结缔组织存在。18种植体材料的一般原则：一 生物相容性二机械相容性三可操作性19种植体不同表面处理：（一）钛离子喷涂 表面形成30-50微米粗糙表面，增大表面积。（二）喷砂、酸蚀处理 多级粗糙的种植体表面结构（三）激光表面处理 可以控制表面粗糙度，粗糙表面有规则2021222324251986年口腔种植成功评价标准：种植体无动度；X线显示，种植体周围无透光区；种植体功能负载一年后，垂直方向骨吸收小于0.2mm/年；种植体无持续性或不可逆的症状，如疼痛、感染、麻木、坏死、

5、感觉异常及下颌管损伤；达上述要求者，5年成功率85%以上，10年成功率80%以上为最低标准。26种植牙的有优点1与自然牙相似的外观2和自然牙相似的舒适度 种植牙和自然牙一样与牙槽骨紧密结合，无需摘戴。3咀嚼生活美味 4恢复自然牙的咬合功能 假牙的咬合力只有自然牙的1/20.种植牙的咬合力接近自然牙，可以嚼碎硬食物。自然牙的垂直咬合力是4050kg,种植牙的垂直咬合力3540kg,假牙的垂直咬合力1012kg27种植牙的有优点5 保存邻牙 烤瓷修复需磨除部分邻牙，种植只在缺牙区植入，不损伤邻牙。6 不发生龋齿7增加全口假牙的固位力 种植牙可以更好的固定全口假牙，使假牙更加牢固。8 经济的修复体

6、种植牙根据患者的维护能力，可用1030年或半永久性使用，是经济的治疗方法。2829种植牙的有优点9摆脱活动假牙带来的不便 ， 从活动假牙带来的不便，如牙龈疼痛，异物感，异味，发音障碍等中解脱。10维持健康牙槽骨 长期使用假牙，可引起牙槽骨萎缩。在缺牙区植入种植牙后可增加牙槽骨的骨密度，并减少骨吸收。30种植牙&烤瓷牙&全口假牙的比较Click to edit textClick to edit textClick to edit textclassificationitemClick to edit textClick to edit textClick to edit textClick t

7、o edit textClick to edit textClick to edit textClick to edit textClick to edit textClick to edit textClick to edit textClick to edit text31Oral Implant 单个牙缺失治疗32Oral Implant 多个缺失牙治疗33Oral Implant 无牙颌缺失治疗34 单个牙缺失 多个牙缺失 全口牙列缺失Oral Implant 种植牙的适应症Implant Indication35 口腔急性炎症 严重牙周病经治疗无效者 种植区域软、硬组织有病变者 咬合

8、关系不良，张口受限者 磨牙症，口腔卫生较差者 全身性疾病及免疫功能障碍，如心脏病，血液病， 糖尿病，肾病，骨代谢性疾病，精神病，严重心 理障碍者，酗酒者，妊娠妇女等. 全身健康状况无法耐受种植手术者 不能与医生配合者Oral Implant 种植牙的禁忌症Contraindications To Dental Implant36口腔检查 缺失牙部位、数量、空间大小、牙槽骨骨量形态等 邻牙、对颌牙情况 颌位关系、咬合状态 口腔牙周状况、个人卫生习惯 口腔粘膜健康情况 余留牙的稳固情况、有无进展性炎症等 旧假牙情况 X线检查 / 颌骨CT检查全身检查根据患者全身健康状况，进行如下检查：血常规、出凝

9、血时间、血压、血糖、乙肝5项、T3T4水平、脉搏、心电图、胸透等。Oral Implant 种植术前的准备Preoperative Preparation Plant37种植修复过程：I. 种植方案的设计：通过对您的牙模型，X线片和/或颌骨CT检查结果进行分析，种植医生会根据您的个人条件设计最佳的种植方案。II植入种植体及骨结合：种植医生通过手术将牙种植体植入您的牙槽骨内。正常情况下，种植体与牙槽骨牢固结合只要3个月时间。III. 牙齿修复：当种植体和牙槽骨牢固结合后，就可以在种植体上装戴假牙了(约1个月时间)。Oral Implant 种植过程所需的时间 38种植牙的诊断与治疗过程39403

10、4 15346 Years 98.3 Oral Implant 种植牙的成功率41对种植的疑问治疗时间 治疗需要多长时间？ 治疗时间是：咨询到第一次手术需要一周，骨和种植体紧密结合再制作上部修复体需要34个月。根据患者的牙槽骨形态，口腔状况，咬合力，选用的种植系统不同，治疗的时间可有69个月不同。42对种植的疑问治疗费用 是不是比活动假牙贵？ 种植虽然初期投入较大，但因为是半永久性治疗，所以无需后期追加费用。相反活动假牙虽然比种植便宜，但需要后期追加费用。43对种植的疑问疼痛 很疼吗？ 术中因已经麻醉，不会发生疼痛。术后麻药过效后有可能发生轻微的疼痛。44对种植的疑问治疗对象 高龄患者能做种植

11、吗？ 可以。比年龄更重要的是，需要做种植的区域的骨量，骨质，牙槽骨宽度与高度等因素。检查后才能决定高龄患者的手术可行性。45 关键取决于医生的资质、临床工作经验 医疗机构优秀团队的配合 诊断与治疗的先进设备 医疗机构的卫生消毒条件 患者术后的自我保护Oral Implant 成功种植术的条件The Conditions For Successful Implantation46 术后24小时内可用小冰袋局部冷敷减轻局部组织 肿胀，减轻疼痛； 术后72小时内应食用温凉流食，或遵医嘱； 术后不能戴用原来假牙，需由医生调改后使用； 术后禁烟酒及刺激性食物，避免情绪激动； 术后禁自行牵拉窥看口内手术区

12、； 术后24小时内如口内出现疼痛剧烈、持续麻木感、 手术区有鲜红血液渗出等情况及时到医院复诊。Note After ImplantationOral Implant 种植术后注意事项47种植手术后的注意事项术后两天要冷敷术后三天避免过度运动、疲劳、桑拿泡浴。术后23天用漱口液，手术区域勿刷牙。术后两周禁烟酒。避免过烫的食物。做上颌窦植骨的患者勿用力擤鼻涕或吐痰。如果出血较重，咬紧沾冷水的纱布或复诊。术后23天，术区可能会有一些肿胀。术后两天冷敷，以后热敷来消肿。如疼痛较严重，请及时就诊。48Oral Implant 种植牙的自我保护A. 口腔卫生维护种植牙不仅外形像真牙，清洁的方式也像真牙一样

13、简单，你可用普通牙刷或电动牙刷搭配牙膏一起做清洁。医生也会根据您的需要，建议您在种植牙间使用牙线、牙间隙刷或冲牙器。B. 定期复诊种植牙治疗完成后，每3个月复诊一次，医生会根据您的情况慢慢延长复诊周期。49主流种植系统：Nobel（诺贝尔）种植系统【瑞典】ITI种植系统【瑞士】Friadent（费亚丹）种植系统【德国】Osstem(奥齿泰)种植系统【韩国】Dentium（登腾）种植系统（韩国）50 谢谢！8.目前认为，骨结合A.是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织B.是指种植体与骨组织之间完全没有结缔组织C.在生物相容性不良时也能形成D.比纤维骨性结合的种植体成功率要低一些E.骨结合的形成与种植体的结构没有关系9.一般情况下，在全口牙缺失时，A.牙槽骨的吸收方向为从内向外B.上颌牙槽骨的吸收方向为向上、内C.下颌牙槽骨的吸收方向为向下、内D.上下牙槽骨弓都缩小E.上下牙槽骨弓都变大7.目前应用最广泛的种植材料是A.生物活性陶瓷B.生物降解陶瓷C.钛及钛合金D.复合材料E.高分子材料2.Branemark系统