2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)考试测验能力拔高训练一（带答案）3

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(泌尿外科)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性，21岁，斗殴时被人用尖刀刺入右侧腰部，伤口有血液和尿液流出，排尿时有血尿伴有血块，血压115/75mmHg.应采用哪种治疗方案A、绝对卧床休息，观察血尿情况B、抗休克治疗C、手术探查D、药物控制出血E、包扎伤口正确答案:C2.对尿失禁患者的初步评估，不包括下列哪一项A、尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度B、既往是否有外伤、外科或药物治疗史，以及这些治疗的成功程度C、尿失禁是否与服药和外科治疗有关D、是否存在盆底肌松弛及相关改变E、尿

2、失禁是否需手术及采取何种术式治疗正确答案:E3.男性，35岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg，P120次分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大A、肾损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、直肠损伤E、尿道损伤正确答案:B4.下述哪种疾病最易出现无痛性血尿A、肾盂肿瘤B、肾囊肿C、肾结核D、肾结石E、泌尿系感染正确答案:A5.尿中脱落细胞学检查，应取A、任何时间的尿均可B、24小时尿C、12小时尿D、晨

3、起第一次尿E、晨起第二次尿正确答案:E6.尿道下裂手术的最佳时期A、学龄前B、青春期C、成人期D、结婚前E、结婚后正确答案:A7.该病人首诊时哪一项检查不是必须的A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿正确答案:A8.移植肾摘取时，肾脏灌流量应控制在A、250mlB、50mlC、500ml以上D、500-1000ml以上E、大于1000ml正确答案:A9.患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白(+)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最可能的诊断为A、膀胱炎B、膀胱

4、肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E、膀胱憩室正确答案:D对确诊最有价值的辅助检查是A、同位素肾图B、膀胱镜检查C、IVP及尿结核杆菌检查D、尿路B超E、MRI正确答案:C最为适宜的治疗方法是A、抗结核药物治疗B、加强营养，卧床休息C、口服异烟肼1周,手术治疗D、诊断明确立即切除肾脏E、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏正确答案:A假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：WBC 01个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A、膀胱挛缩B、膀胱炎C、尿路结核复发D、前列腺炎E、精神性尿频正确答案:A10.关于压力性尿失禁的诊治，下列错误的是A、棉签试验中棉签摆动幅度超过45则表

5、明有尿道下垂B、膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离C、一般不需进行膀胱尿道镜检查D、受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁E、Burch手术的适应证为0b型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史正确答案:A11.女性，53岁。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3.5cm。目前，临床处理宜采取A、抗感染、对症治疗B、定期复查C、经皮穿刺抽吸、注射硬化剂D、腹腔镜手术治疗E、开放手术治疗正确答案:B12.肾脏调节酸碱平衡的机制中，错误的是A、H-Na交换B、HCO重吸收C、分泌NHD、分泌HCOE、尿的酸化正确答案:D13.诊断膀胱结石的最好

6、方法是（ ）A、依据典型症状尿流中断B、金属尿道探条检查C、膀胱镜检查D、腹部平片检查E、腹部触诊正确答案:C14.原发性醛固酮增多症的临床特征为A、高血压、高血钾和高肾素血症B、高血压、低血钾和低肾素血症C、高血压、高肾素血症D、低血压、低血钾E、低血压、高血钾正确答案:B15.术后应采取A、定期膀肮内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗B、局部大剂量放疗C、应用干扰素或白细胞介素治疗D、全身联合化疗E、以上都不是正确答案:A16.关于成人型多囊肾的预后，不正确的是A、有无症状与发病年龄对预后无明显关系B、女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程C、青年期以后宜做家系调查及基因诊断，早发现风险患

7、者D、目前尚无有效的治疗方法防止病程进展E、患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系正确答案:A17.犹太民族很少患阴茎癌，其原因是A、有民族免疫性B、讲究卫生C、生活条件优越D、幼时做包皮环切术E、经常体育锻炼正确答案:D18.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。下列诊断哪一项是正确的( )A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎正确答案:E进一步检查中哪一项为禁忌( )A、IVPB、B超C、膀胱镜D、尿培养E、放射性核素肾图正确答案:C19.闭合性肾损伤不应作下列哪些检查A、静脉肾盂造影B、动脉造影C、CTD、逆

8、行肾盂造影E、超声检查正确答案:D20.女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞(3+)，诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、右输尿管结石D、右肾结核E、急生膀胱炎正确答案:C21.男性，77岁。有10年排尿不畅病史，近期排尿明显费力，需借助增加腹压排尿，尿液不断从尿道口滴出。最大的可能是A、遗尿B、真性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁正确答案:E22.肾结核早期最常见的临床表现是A、肾区绞痛B、蛋白尿C、尿频、尿急、尿痛D、全身结核中毒症状E、急性肾功能不全正确答案:C23.关于

9、睾丸下降异常的临床特点，不正确的是A、由内分泌因素所致者，多为双侧性；单侧隐睾多与局部、机械因素有关B、临床表现为隐睾、睾丸下降不全及异位睾丸C、隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内的可能D、1岁以上睾丸仍未下降，应采用手术治疗E、手术要点为充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内正确答案:D24.女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的( )A、尿细胞学检查B、尿培养和药物敏测C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP正确答案:D25.女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑做

10、哪种手术A、右肾切除术B、右肾盂切开取石术C、右肾实质切开取石术D、右肾造瘘术E、右输尿管切开取石术正确答案:E26.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。该患者应首先行A、输液抗感染B、导尿C、膀胱区热敷D、静滴利尿剂E、理疗正确答案:B为明确诊断，不应做的检查有A、直肠指诊B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超声了解前列腺大小E、尿流动力学正确答案:B27.关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确A、氨基酸是蛋白质的基本单位B、氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C、支链氨基酸属于必需氨基酸D、正常机体的蛋白质需要量为0.81

11、.0g/(kgvd)E、应激、创伤时的蛋白质需要量1.21.5 g/(kgd)正确答案:B28.男，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史，超声显示：右肾中度积水，尿常规正常。初步诊断应考虑为A、肾结核B、肾肿瘤C、先天性后尿道瓣膜D、先天性肾盂-输尿管连接部狭窄E、右侧输尿管结石正确答案:D进一步应先做何种检查A、逆行性输尿管造影B、静脉尿路造影C、CT扫描D、腹平片E、放射性核素扫描正确答案:B如果诊断明确，治疗应选择A、右肾切除术B、药物治疗C、留置双-J管D、永久性肾造口E、右肾盂-输尿管连接部成形术正确答案:E29.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一

12、步诊断最有意义A、膀胱镜检查B、X线腹平片C、静脉肾盂造影D、肾动脉造影E、膀胱镜检查+逆行肾盂造影正确答案:E30.男，20岁，发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示睾丸明显萎缩变小，下一步的处理应A、行睾丸固定手术B、用HCG和雄激素联合治疗C、行睾丸切除手术D、用HCG治疗E、用LHRH治疗正确答案:C31.男性，32岁。洗澡时无意发现左侧阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大、质硬、沉重感。透光试验阴性。B超检查：左睾丸实质占位。CT检查未见腹膜后淋巴结肿大。行左睾丸高位切除术，病理报告为左睾丸胚胎癌。关于睾丸胚胎癌的特点，以下不正确的是A、睾丸肿瘤几乎都属于恶性B、胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最

13、敏感的C、胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术D、胚胎癌是生殖细胞肿瘤E、胚胎癌应配合化学治疗正确答案:B32.从检查来看，诊断肾下垂的标准除下面哪项外均是正确的A、肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B、肾脏B超立位比卧位下降至少3cmC、肾下垂多见于瘦长型女性D、肾下垂多见于右侧E、无症状者也应手术正确答案:E33.男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml/24h。尿常规示蛋白(+)，可见颗粒管型，血BUN18.8mmol/L，Cr373umol/L， Hb121g/L。导致急性肾衰竭的原因是A、肾皮质坏死B、急性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、严重感染E、急

14、进性肾炎正确答案:C庆大霉素对肾脏损伤的部位是A、肾小球B、近端肾小管C、髓袢D、远端肾小管E、肾间质正确答案:B此患者常见电解质紊乱是A、高钠血症B、高钙血症C、高钾血症D、低磷血症E、高镁血症正确答案:C34.男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验(+)。最可能诊断为( )A、睾丸鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、腹股沟斜疝D、精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液正确答案:A首选的治疗为( )A、热敷B、穿弹力内裤C、手术治疗D、理疗E、阴囊托起正确答案:C如果选择手术治疗，术后并发症不包括( )A、阴囊血肿B、术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转C、损伤动脉引起的睾丸

15、萎缩D、精索静脉曲张E、手术不彻底而复发正确答案:D如果该患者年龄为8个月，其首选的治疗应为( )A、热敷B、穿弹力内裤C、穿刺抽吸治疗D、等待观察E、阴囊托起正确答案:D35.男性，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5左右，未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是( )A、肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾细胞癌D、肾盂癌E、原发性高血压正确答案:C36.血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降，只有下列哪种例外（ ）A、红细胞的活力B、K的浓度C、pHD、血小板的活性E、红细胞的携氧能力正确答案:B37.男，60岁，间断肉眼血尿2月余，尿脱落细胞学检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤的存在，首先应该做下列哪项检查A、静脉肾盂造影B、B超C、CTD、MRIE、腹部X平片正确答案:A38.有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的A、先天性