2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-骨外科考试测验能力拔高训练一（带答案）2

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-骨外科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高，该病人的诊断首先考虑A、前列腺增生B、前列腺癌C、细菌性前列腺炎D、前列腺结核E、非细菌性前列腺炎正确答案:B2.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A、80次以下B、90次以下C、100次以下D、110次以下E、120次以下正确答案:B3.患者，男，58岁，胸部撞击伤1小时。查体：血压11070mmHg，气管向左侧移位，右胸壁广泛皮下捻发音，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸

2、片：右侧第4、8、9肋骨骨折，左侧第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩约80%。首要的处理措施是A、牵引固定B、胸带固定C、 胸腔闭式引流术D、剖胸探查术E、气管插管，辅助呼吸正确答案:C4.一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为A、胆总管损伤B、胆囊管钛夹脱落C、小肠穿刺损伤D、小肠电热损伤E、肝损伤正确答案:D该病人的可能处理下列哪一项最直接A、严密观察B、剖腹探查C、穿刺引流D、胃肠减压E、抗生素治疗正确答案:B5.患者女，70岁，10年前出现双膝关节

3、疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)，双膝关节活动度95-10-0。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。考虑的诊断是A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、化脓性关节炎E、创伤性关节炎正确答案:C6.男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。估计烫伤总面积是A、20%B、30%C、40%D、50%E、55%正确答案:C按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正确答案

4、:C如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次分，临床进一步处理是A、口服饮料解渴B、肌内注射镇静药或冬眠疗法C、加快输液速率D、吸氧E、加用广谱抗生素正确答案:C患者第2个24小时的输液总量是A、第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）C、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）D、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1(另加葡萄糖溶液2000ml)E、第一个24小时

5、计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）正确答案:D该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查A、尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B、测血常规和红细胞压积C、测血尿肌酐D、测血尿钠E、检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况正确答案:E该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是A、注射甲氧氯普胺（胃复安）B、注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）C、置胃管，胃肠减压D、注射枢复宁E、针灸内关穴正确答案:C7.A.烧伤创面脓毒症B.脓毒血症C.烧伤败血症D.全身炎症反应综合征E.蜂窝织炎每克焦痂下组织细菌数量超过105.gif个并向邻近未烧伤组织侵袭，产生全身感染症状正确答

6、案:A由感染引起的全身炎症反应综合征正确答案:B8.下列选项中关于腹膜叙述错误的是A、腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分B、壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面C、脏腹膜覆盖于内脏表面D、腹膜是一层光滑的浆膜，有许多皱襞E、所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖正确答案:E9.A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位可继续排尿。首先考虑正确答案:D顽固膀胱刺激症状伴终末血尿。首先考虑正确答案:C10.A.静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损B.血尿C.两者都有D.两者都无E.可有任意一种肾盂内尿酸结石，可表现为正确答案:C肾盂肿瘤，可表现

7、为正确答案:C11.目前，诊断吸入性损伤最直接和最可靠的方法是A、MRI检查B、CT检查C、X线胸片检查D、纤维支气管镜检查E、支气管肺泡液检查正确答案:D12.患者，男，32岁，11日前颈部生疖，6日前开始右腰痛，发热，体温最高达40，至今食欲下降，消瘦轻度贫血，尿常规正常。CT检查，怀疑右肾占位病变，但也不能除外炎性改变。如该患者为泌尿系感染，最可能是下列哪种致病菌的感染A、大肠杆菌B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案:C13.在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是( )A、33%硫酸镁+1%普鲁卡因B、1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因C、1

8、.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因D、5%10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因E、以上都不对正确答案:D14.男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者首选的诊断方法是A、食管吞钡X线造影B、食管拉网脱落细胞检查C、食管镜检查D、CT检查E、MRI检查正确答案:C（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为A、食管癌切除，食管胃颈部吻合术B、食管癌切除，食管胃弓上吻合术C、食管癌切除，结肠代食管术D、改良Heller手术E、放射治疗+化学治疗正确答案:B该患者术后可能发生的并发症，一般不包括A、肺部感染B、反流性食管炎C、乳

9、糜胸D、吻合口瘘E、倾倒综合征正确答案:E（假设信息）该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为A、胸腔闭式引流+负压吸引B、应用西地兰和呋塞米C、再次剖胸探查D、密切观察病情，不予特殊处理E、应用呼吸机辅助呼吸正确答案:C15.决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为A、肿瘤下缘与齿状线的距离B、肿瘤的大小C、肿瘤浸润程度D、肿瘤病理类型E、左半结肠的长度正确答案:A16.低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与I线之间C、 直肠盲端位于I线之下D、肛门闭锁合

10、并泌尿系统瘘管E、肛门闭锁合并阴道瘘正确答案:C17.A.人工气胸疗法B.胸腔穿刺排液，细菌培养C.胸腔闭式引流D.胸腔开放引流E.胸膜纤维板剥脱术右侧脓胸经胸腔闭式引流3个月。查体：肋间隙变窄，纵隔向左侧移位。CT检查：脓腔无明显缩小，脓腔壁增厚，肺内未见病灶。此时，宜采取的治疗是正确答案:E左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片：脓腔明显局限缩小，左肺结核病灶稳定。此时，宜采取的治疗是正确答案:D18.甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种A、伤口内出血B、气管软化、塌陷C、双侧喉上神经损伤D、双侧喉返神经损伤E、急性喉头水肿正确答案:C19.一般化学烧伤的简单处理A、创面消毒剂处理B

11、、中和剂处理C、大量清水处理D、使用解毒剂E、镇痛正确答案:C20.有关肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是A、先开胸切除肺部病灶B、先开颅切除脑部病灶C、开胸、开颅同时进行D、多采用全脑照射E、放弃手术，采用全身化疗正确答案:B21.以下检查有助于判断肢体末梢血循环的是A、毛细血管反流征B、皮肤温度C、皮肤颜色D、肿胀程度E、以上均正确正确答案:E22.男性，25岁。双下肢热液烫伤，浅度。根据患者情况，创面的处理方法宜采用A、暴露疗法B、包扎疗法C、创面切除D、刃厚植皮E、以上都是正确答案:B创面抗菌药物可选用A、青霉素B、头孢菌素C、多黏菌素D、碘伏E、制霉菌素正确答案:D23.男性

12、，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了A、慢性咳嗽史B、慢性便秘史C、慢性腹痛史D、尿频、尿急史E、工作种类正确答案:C24.下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点A、均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱B、腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症C、肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高D、毒素吸收引起中毒性休克E、纤维蛋白沉积，利于损伤修复粘连性肠梗阻正确答案:A25.A.肾母细胞瘤B.膀胱癌C.肾盂肿瘤D.肾癌E.肾囊肿腰部胀痛。B超发现肾下极4.5cm5.6cm液性占位。排泄性尿路造影见肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形改变。首先要考虑的是正

13、确答案:E血尿，偶有右腰痛，尿中查见癌细胞。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。首先要考虑的是正确答案:C26.进行性血胸特点包括A、反常呼吸运动B、胸腔内压进行性增高C、静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低D、呼吸时的纵隔扑动E、胸腔引流血量200ml/h，连续3小时正确答案:E27.女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结为明确诊断应安排以下哪一项检查A、乳腺红外线检查B、乳腺B超C、乳腺热图像D、胸部X线片E、局部切取活检正确答案:E该患者最可能的诊断是A、乳腺

14、纤维腺瘤B、炎性乳癌C、乳腺囊性增生病D、急性乳腺炎E、Paget病正确答案:E28.男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，度烧伤50%，应采取治疗A、切削痂、网状自体植皮B、暴露疗法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1%SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合E、分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法正确答案:E29.老年复发性腹股沟斜疝，适宜的手术方法是A、巴西尼(Bassini)法B、单纯疝囊高位结扎术C、弗格森(Ferguson)法D、麦克威(McVay)法E、内环修补法正确答案:D30.有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的A、一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V-Y

15、矫正修复B、烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复C、单纯上唇外翻复位后，创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区D、上唇外翻复位一般应作过度矫正以免复发E、轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复正确答案:D31.患儿，女，6岁。腹痛4天，脐周疼痛，逐渐加重。伴呕吐6次，为胃内容物，中量。初起低热，后为高热达39。腹泻，每日45次，为黄色粘液便。查体：腹胀，双下腹肌紧张(+)，压痛(+)，肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围6cm8cm8cm大小。最可能的诊断是A、阑尾脓肿B、卵巢肿瘤C、脐尿管囊肿D、肠系膜囊肿E、卵黄管囊肿正确答案:A32.患者，男，20岁。上腹痛20天，加

16、剧2小时，急诊入院。既往患胃病史。检查全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液10ml，WBC18109.gif/L，N0.85。诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是A、阑尾炎B、肝脓肿穿破C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、肠穿孔E、腹腔淋巴结穿破正确答案:C33.结肠癌经淋巴道转移最先至A、结肠旁淋巴结B、腹股沟淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、胸腔纵隔淋巴结正确答案:A34.成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液A、成人5%，儿童5%以上B、成人10%，儿童5%以上C、成人15%，儿童10%以上D、成人20%，儿童20%以上E、成人25%，儿童20%以上正确答案:C35.女性，43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是A、静脉滴注地塞米松B、口服抗甲状腺药物C、肌肉注射安定D、口服甲状腺素片E、静脉推注10%葡萄糖酸钙正确答案:E36.高血压脑出血的患者手术主要是为了A、消除止血B、降低颅内压C、修复受损伤的神经功能D、防止痉挛E、改善脑神经功能正确答案:B37.成人头、面、颈部和双上臂全部烧伤面积为( )A、12%B、16%C、20%D、26%E、32%正确答案:B38.有关肠源性感染的