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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医疗招聘临床类-风湿免疫科考试测验能力拔高训练一(带答案)一.综合考核题库(共40题)1.男性,38岁。清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往:甲亢病史6年。查体:突眼(),眼睑及眼球活动自如,甲状腺度肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性瘫痪C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、癔症性瘫痪正确答案:B2.男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史。查体:呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次/分,律齐。最可能的诊断是A、心源性哮喘B、上呼吸道感染C、大叶性肺
2、炎D、支气管哮喘E、喘息型支气管炎正确答案:D动脉血气分析PaCO38mmol/L,PaO96mmHg,pH7.39。根据临床表现和血气分析结果,其病情程度分级为A、轻度B、中度C、危重度D、重度E、不能确定为哪一级正确答案:A3.下列关于高血压的诊断叙述正确的是A、收缩压140mmHg,即诊断为高血压B、舒张压90mmHg,即诊断为高血压C、收缩压140mmHg,和(或)舒张压90mmHg即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据正确答案:C4.下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是A、四肢厥冷B、腹膜刺激征C、血钙2mmo
3、l/L以下D、血糖11.2mmol/L(无糖尿病病史)E、肠鸣音亢进正确答案:E5.患者,男性,60岁,既往患COPD 12年,近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示:pH 7.24、PaO 54mmHg、PaCO76mmHg、HCO3-.gif 34mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案:D6.A.正常形态红细胞尿B.全程血尿C.腰痛D.尿路刺激征E.尿量减少内科血尿的特点为正确答案:B外科血尿的特点为正确答案:A7.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A
4、、第一支B、第二支C、第一、三支D、第二、三支E、第一、二支正确答案:D8.下列哪项是原发性醛固酮增多症的临床表现A、水肿,肾功能衰竭B、尿路结石C、高血压,手足麻木D、高血压,低血钠E、高血压,低血钙正确答案:E9.女性,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的A、螺内酯100mg,呋塞米40mgB、螺内酯200mg,呋塞米80mgC、螺内酯200mg,呋塞米100mgD、螺内酯400mg,呋塞米160mgE、螺内酯500mg,呋塞米200mg正确答案:D10.肝硬化腹水患者,近一周发热,腹痛,腹胀较前加重,呼吸
5、困难,心率120bpm。最有可能诊断为A、心力衰竭B、自发性腹膜炎C、肝癌腹膜转移D、肾衰竭E、肝肺综合征正确答案:B11.男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+)。应首选的治疗是A、质子泵抑制剂B、氨甲苯酸C、6-氨基己酸D、紧急输血E、血管加压素正确答案:A12.以下提示重症肺炎诊断的是A、血压80/50mmHgB、心率90次/分C、头痛,烦躁不安D、畏寒,高热E、呼吸频率26次/分正确答案:A13.一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰
6、呈黄色。查体:体温39.3,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19109.gif/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为A、军团杆菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、革兰阴性杆菌正确答案:B14.女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的诊断是A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、心肌梗死正确答案:B最可能的病变部位是A、右侧脑干B、右侧半球表面C、右侧半球深部D、左侧
7、半球表面E、左侧半球正确答案:C下列辅助检查对明确诊断最有价值的是A、腰穿检查B、脑电图检查C、脑超声检查D、头颅CT检查E、开颅探查正确答案:D15.A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.甲低症摄碘率升高,高峰提前( )正确答案:A摄碘率明显升高,高峰不提前( )正确答案:B摄碘率降低,T、T增高( )正确答案:C16.在正常情况下,SaO2为90%时,PaO2约为A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、70mmHgE、80mmHg正确答案:C17.最常见的肾盂肾炎病原菌是A、变形杆菌B、白色念珠菌C、粪肠球菌D、大肠杆菌E、葡萄球菌正确答案:D1
8、8.患者,女性,55岁,四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检:上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,BP 130/86mmHg,心肺(-),腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是A、脑电图B、皮下结节切除活检C、结核抗体检查D、包虫皮试E、头颅CT正确答案:E19.女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0109.gif/L,PLT175109.gif/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外A、血清铁和总铁结合力B、染色体检查C、骨髓检查D、血清铁蛋白检查E、MCV,MCH,MCHC正确
9、答案:B寻找病因应首选A、放射性核素骨扫描B、51.gifCr红细胞半寿期测定C、妇科检查D、钡剂灌肠E、胸部X线检查正确答案:C除病因治疗,还应采取A、血浆输注B、大剂量丙种球蛋白滴注C、维生素B和叶酸D、补充铁剂E、红细胞集落刺激因子正确答案:D对上述治疗效果反应最早的指标是A、白细胞数量上升B、网织红细胞计数C、血红蛋白升高D、叶酸、维生素B含量升高E、铁蛋白含量升高正确答案:B20.女性,45岁。肥胖多年,口渴5个月,糖化血红蛋白7.9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为A、1型糖尿病B、肾性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、类固醇性糖尿病
10、正确答案:D本患者应首选下列药物或治疗方法的是A、促泌剂B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、饮食治疗+双胍类E、糖苷酶抑制剂正确答案:D21.女性,32岁。既往体健,1个月前出现双下肢水肿,进行性加重,实验室检查发现尿蛋白(+),血肌酐430mol/L。为明确诊断,首选的检查为A、血糖B、心脏彩超C、肝功能及肝胆脾彩超D、肾脏彩超E、下腔静脉彩超正确答案:D22.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现( )A、乏力、食欲减退B、食管和胃底静脉曲张C、肝脏质地结实或偏硬D、脾脏中度肿大E、肝功能轻度异常正确答案:B23.A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.对氨基水杨酸D.卡那霉素E.利福喷丁上述哪种药物的副作用可出现
11、末梢神经炎正确答案:A上述哪种药物的副作用可出现痛风正确答案:B24.下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是A、频发室性期前收缩B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、阵发性室性心动过速正确答案:C25.女性,34岁。1个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊,反流物呈酸性,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。此种病人最适宜体位是A、平卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、睡时床头抬高E、头低脚高位正确答案:D下列哪一项处理是错误的A、少食多餐B、考来烯胺(消胆胺)C、多潘立酮D、抗胆碱能药物E、H2受体拮抗药正确答案:D该病例最可能的诊断是A、食管癌B、反流性食管炎C、慢性
12、浅表性胃炎D、心绞痛E、食管贲门失弛缓症正确答案:B26.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为( )A、室性过早搏动B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性过早搏动E、室上性心动过速正确答案:A27.患者,男性,55岁,近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,最应进行的检查是A、胸腔积液常规及生化B、胸腔积液及血清糖类抗原C、胸腔积液乳酸脱氢酶D、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌正确答案:D28.果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是A、7天B、1521天
13、C、2835天D、4249天E、5663天正确答案:B29.女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。为明确诊断,首选的检查是A、胃镜B、X线钡餐检查C、上腹部增强CTD、上腹部超声E、冠脉造影正确答案:A该患者初步诊断为A、十二指肠溃疡B、反流性食管炎C、球后溃疡D、胃溃疡E、胃癌正确答案:D若该患者检查HP(+),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列治疗方案继续治疗的是A、阿莫西林+克拉霉素B、PPI+克拉霉素C、铋剂+呋喃唑酮D、铋剂+替硝唑E、PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑正确答案:E若该患者选用
14、PPI制剂,治疗的疗程是A、24周B、46周C、68周D、半年E、1年正确答案:B下列选项中,该患者不会出现的并发症是A、穿孔B、出血C、癌变D、胃多发息肉E、幽门梗阻正确答案:D30.A.上腹部包块B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.腹部CT示胰腺增大提示急性出血坏死性胰腺炎的是正确答案:C提示慢性胰腺炎最有价值的是正确答案:D31.关于淤血性肝硬化,说法不正确的是A、Budd-Chiari综合征亦可引起B、右心衰竭引起的也称心源性肝硬化C、其发生的主要原因为肝脏的长期淤血,缺氧D、主要表现为肝脾肿大及腹腔积液E、无肝功能异常正确答案:E32.患者男,47岁。既往
15、无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胃黏膜病变C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻正确答案:D最有意义的检查项目是A、心电图B、血尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃镜E、肺增强CT正确答案:A治疗上应不宜使用的药物是A、利尿剂B、硝酸酯类药物C、受体阻滞剂D、洋地黄类E、奥美拉唑正确答案:D若心电图显示为、aVF,VV导联ST段压低0.20.4mV,T波倒置明显,实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高,以下治疗不
16、合理的是A、积极行急诊冠脉造影及支架植入术B、积极行溶栓治疗C、给予吗啡肌注D、硝酸酯类静滴E、美托洛尔口服正确答案:B若心电监护出现频发室性期前收缩,偶发室性心动过速,应给予的治疗是A、利多卡因静推后静滴维持B、胺碘酮静滴维持C、暂不予处置,密切监护,必要时予电复律D、普罗帕酮口服E、他汀类药物口服正确答案:B对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是A、硝酸甘油B、美托洛尔C、阿托伐他汀D、普罗帕酮E、卡托普利正确答案:B33.女性,62岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外,还应选用下列药物中的A、毛花苷C、硝酸甘油
17、、异丙肾上腺素B、毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔C、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷CD、硝普钠、毛花苷C、呋塞米E、硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺正确答案:D34.A.尿糖,酮体B.尿糖+,酮体+C.尿糖,酮体D.尿糖,酮体E.尿糖+,酮体微量糖尿病酮症正确答案:B非酮症高渗性糖尿病昏迷正确答案:E35.如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是A、心包摩擦音B、心尖区出现舒张期奔马律C、室性心律失常D、心尖区出现舒张期隆隆样杂音E、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音正确答案:E36.免疫抑制剂治疗ITP,正确的是A、初发患者B、与糖皮质激素交替使用可提高疗效C、疑有脑出血者D、可
18、作为ITP的首选治疗E、与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量正确答案:E37.Auer小体不见于下列哪种白血病( )A、急性早幼粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病E、急性原始粒细胞白血病正确答案:C38.女性,26岁。低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性。最可能的疾病是A、肠结核(溃疡型肠结核)B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿正确答案:A39.如何计算BMIA、身高(cm)/体重(kg)2.gifB、身高(cm)2.gif/体重(kg)C、体重(kg)/身高(m)2.gifD、体重(kg)/身高(cm)2.gifE、体重(kg)2.gif/身高(m)2.gif正确答案:C40.男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口
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