2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科考试测验能力拔高训练一（带答案）3

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-急诊科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.A.恶性高血压B.高血压脑病C.高血压危象D.脑梗死E.高血压性心脏病高血压患者，与人争吵后发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊，测血压240/120mmHg；头部CT未见明显异常。最可能的诊断为正确答案:B男，30岁，阵发性头痛，烦躁，心悸，多汗，血压260/130mmHg。最可能的诊断为正确答案:C2.患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10 h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6

2、L/min时，动脉血气为pH 7.20，PaO 58 mmHg，PaCO 87 mmHg，诊断急性支气管哮喘(重症)。首选治疗方法A、负压通气B、无创正压通气C、气管切开机械通气D、经口气管插管机械通气E、经鼻气管插管机械通气正确答案:B若采用气管插管机械通气，恰当的是A、因为气道阻力增加，故应采用大潮气量(1215 ml/kg)、慢呼吸频率的形式B、因为气道阻力增加，故应加用高水平PEEP(15 cmHO)C、为防止气压伤，应采用小潮气量(68 ml/kg)D、因为PaO降低，需高浓度供氧E、因为有呼吸性酸中毒，应迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围正确答案:C经治疗后病情明显改善，用PS

3、V模式通气时，必须撤机的指征是A、哮鸣音消失B、流量时间曲线监测无气流阻塞的表现C、PEEP 降至0D、PS降至5 cmHO稳定呼吸4 hE、不需要静脉应用糖皮质激素正确答案:D3.一高血压患者，与人口角后血压升高至250120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现：脑CT未见明显异常。最可能的诊断为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象正确答案:C4.某患者男性，52岁。诊断为2型糖尿病合并心力衰竭。空腹血糖6.2mmolL，餐后2小时血糖12.7mmolL，尿糖阳性、尿酮阴性。下列哪类降糖药物忌用A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、葡

4、萄糖苷酶抑制剂D、胰岛素E、以上都不是正确答案:A5.A.腹水为漏出液B.腹水为渗出液C.腹水介于渗漏之间D.腹水为脓性E.腹水为血性肝硬化并发肝癌正确答案:E肝硬化并发自发性腹膜炎正确答案:C肝硬化并发门静脉血栓形成正确答案:E肝硬化腹水正确答案:A6.女性，52岁。呼吸困难1个小时。CT肺动脉造影如下图，应诊断为 A、急性肺动脉栓塞B、慢性肺动脉栓塞C、肺动脉高压D、肺动脉损伤E、肺动脉狭窄正确答案:A7.下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正A、频发室性期前收缩B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、阵发性室性心动过速正确答案:C8.某患者男性，45岁。既往有糖尿病史

5、5年，应用胰岛素维持治疗2年，剂量3040U/d。2天前因食用冰箱内食物引起水样泻，每日46次，嗜睡1天，间断抽搐3小时，急诊入院。查体：脱水貌，浅昏迷，BP110/70mmHg，HR116次min，下列检查对昏迷原因的诊断最有帮助的是A、血糖、血酮体测定B、大便常规C、立即做ECGD、脑部CT或MRIE、Cr、BUN测定正确答案:A9.女性，46岁。呼吸困难入院，胸部X线平片如下图，右侧肋膈角区垂直于胸壁内侧面的线状影为 A、Kerley A线B、Kerley B线C、Kerley C线D、盘状肺不张E、胸腔积液正确答案:B10.患者，女性，24岁，贫血貌，查腹股沟可及淋巴结，肝脾未及，血红

6、蛋白60gL，红细胞总数210L，白细胞总数3.210L，中性粒0.38，淋巴0.02，未见幼红细胞，血小板5010L，骨髓：巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱磷酸酶积分增高，最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、原发性血小板减少性紫癜E、急性白血病正确答案:B11.女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的A、用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间B、用力按住其手足，阻止抽搐发作C、使患者头偏向一侧D、解松患者的衣领及裤带，以利呼吸E、在患者背后垫衣被等软物正确答案:B12.甲亢危

7、象时，使用碘剂的主要目的是A、阻抑TH的释放B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、增强抗甲状腺药物的作用E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用正确答案:A13.男，38岁，颈部外伤后2小时，颈部疼痛、运动受限。四肢不完全瘫痪。结合颈椎MRI片，最可能的诊断为 A、颈椎结核B、颈椎化脓性脊椎炎C、骨巨细胞瘤D、颈椎转移瘤并脊髓浸润E、颈椎体爆裂性骨折并颈髓损伤正确答案:E14.最易和再生障碍性贫血混淆的疾病是A、粒细胞减少症B、原发性血小板减少性紫癜C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、低增生性白血病正确答案:C15.Cornell指数是指A、B、R+SC、D、RaVL+E、(RS)+(S-R

8、)正确答案:D16.门脉高压的特异性表现A、腹水B、脾大C、脾亢D、侧支循环开放E、肝掌正确答案:D17.下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病肾病C、大血管病变D、糖尿病视网膜病变E、微血管病变正确答案:B18.在高血压的心脏并发症中首先出现的是A、心绞痛B、心律不齐C、左心室扩张D、左心室肥厚E、心力衰竭正确答案:D19.具有区别水肿型与出血坏死型胰腺炎的实验室检查项目为A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清正铁白蛋白E、中性粒细胞正确答案:D20.患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2 d疼痛

9、再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛， 血红蛋白100g/L，粪隐血(+)。该患首先应考虑的诊断是A、消化性溃疡B、急性胃黏膜损害C、食管贲门黏膜撕裂综合征D、胃癌E、胃黏膜脱垂正确答案:A进一步应先做的检查是A、胃肠钡餐透视B、胃液分析C、内镜D、腹部B型超声E、幽门螺杆菌检测正确答案:C应首先采取的治疗是A、紧急输血B、6-氨基己酸静脉滴注C、质子泵抑制剂静脉滴注D、生长抑素静脉滴注E、血管升压素静脉滴注正确答案:C假设信息如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是A、质子泵抑制剂+克拉霉素B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C、质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素D、胶体铋+阿莫西林E、胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝

10、唑正确答案:C21.下列哪项是糖尿病肾病期尿白蛋白排泄率的范围A、20300g/min(30600mg/24h)B、30-200g/min(60300mg/24h)C、20200g/min(30300mg/24h)D、300g/min(30mg/24h)E、200g/min(300mg/24h)正确答案:C22.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心律失常D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案:E23.男性，48岁，实验室检查发现：尿蛋白(+)，潜血(+)，血肌酐171molL，血清白蛋白27.1gL，球蛋白13.9gL。病理诊断：弥漫增生性糖尿

11、病肾小球硬化症伴膜性肾病及亚急性肾小管间质肾病。根据以上诊断，患者进行尿蛋白电泳检查时，哪种蛋白的含量最高A、尿微球蛋白B、尿IgC、尿白蛋白D、尿2微球蛋白E、尿大分子蛋白正确答案:C24.V、V导联R峰时间0.06s，可见于A、右心室肥大B、右束支阻滞C、左束支阻滞D、左前分支阻滞E、左后分支阻滞正确答案:C25.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A、高血压眼底病变B、冠状动脉粥样硬化C、周围动脉硬化下肢坏疽D、动脉粥样硬化E、Charcot关节正确答案:C26.甲亢最常见的类型是A、TSH甲亢B、甲状腺性甲亢C、恶性肿瘤伴甲亢D、HCG相关性甲亢E、卵巢甲状腺肿伴甲亢正确答案:B27.下

12、列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发A、精神紧张，情绪波动B、进脂肪饮食C、剧烈体力活动D、服用抗胆碱能药物E、口服链霉素正确答案:A28.某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义A、血清铁降低B、总铁结合力增高C、游离原卟啉降低D、血清铁蛋白降低E、钴盐吸收降低正确答案:D29.患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物A、醋酸泼尼松B、阿莫西林C、普萘洛尔D、维生素BE、新康泰克正确答案:C30.男，25岁，外伤后颅脑CT检查如图，最可能的诊断为 A、脑膜瘤B、脑挫裂伤C、蛛网膜下腔

13、出血D、硬膜下血肿E、硬膜外血肿正确答案:D31.能提示胸腔积液的性质为漏出液的是A、胸腔积液细胞数600106.gif/LB、胸腔积液比重1.020C、胸腔积液蛋白质含量40 g/LD、胸腔积液/血清LDH比例0.65E、胸腔积液胆固醇浓度1.20 mmol/L正确答案:E32.患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者在体格检查时不会出现的体征是A、右中下肺呼吸音减弱或消失B、右中下

14、肺叩诊浊音或实音C、右侧触觉语颤增强D、右侧呼吸运动减弱E、右侧肺下界移动度叩不出正确答案:C该患者最可能的诊断应考虑为A、右侧恶性胸腔积液B、右侧结核性胸腔积液C、右侧类肺炎性胸腔积液D、右侧气胸E、右侧肺实变正确答案:A为进一步明确诊断，最重要的实验室检查为A、纤维支气管镜检查B、诊断性胸腔穿刺和胸膜活检C、PPD皮试D、痰找抗酸杆菌E、经皮肺穿刺活检正确答案:B33.患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68 mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附

15、加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L，胆固醇6.9 mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。下列叙述正确的是A、对血压的分级应根据最高血压水平B、目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危C、短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害D、患者为老年人，目标血压是150/90 mmHgE、目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，高危正确答案:B治疗上应选择A、利尿剂B、-受体阻滞剂C、CCBD、ACEIE、联合用药正确答案:E对药物治疗方案，错误的是A、老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂B、选用以长效降压药为基础的治疗方案C、合并左心室肥厚，应选择ACEI类降压药D、应同时使用他汀类降脂药

16、E、利尿剂正确答案:E34.患者男，29岁，右胸痛1周伴发热38.5，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧；近3 d觉胸痛减轻，但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、右侧自发性气胸C、肺栓塞D、右侧胸腔积液E、肝脓肿正确答案:D35.患者55岁，男性。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，突感头晕、心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率110次/分，律不齐，心尖部第一心音强弱不等。心电图：心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12s，可见室性融合波。该患者诊断为A、多发性室性期前收缩B、心房颤动C、心房扑动D、室上性心动过速E、室性心动过速正确答案:E治疗心律失常首选A、利多卡因B、维拉帕米C、胺碘酮D、同步直流电复律E、普罗帕酮正确答案:D36.一例COPD急性加重患者，动脉血气分析显示pH 7.15，PaO 50 mmHg，PaCO 80 mmHg，患者意识不清，治疗的基本原则是A、应用尼克刹米B、无创机械通气C、纠正酸中毒，静点5%碳酸氢钠D、应用面罩吸氧，纠正低氧血症E、有创机械通气正确答案:E37.肝硬化实质损害的最重要依据A、胆固醇降低B、血清胆红素增加C、白蛋白合