2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科考试测验能力拔高训练一（带答案）10

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-心血管内科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.伤寒患者排菌最多的时期是（ ）A、起病后第1周B、起病后第24周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周正确答案:B2.男性，54岁。上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。不应有的体征是A、左额纹消失B、左眼裂大C、左鼻唇沟浅D、张口下颌向左偏斜E、左口角下垂正确答案:D本病例治疗时应先用A、大量抗生素B、激素C、针灸D、曲克芦丁E、卡马西平正确答案:B3.急性心肌梗死时出现频发室性期前收缩呈二联律，此时首选的治疗药物应是A、利多卡因B、美西律C、苯妥英钠D

2、、美托洛尔E、维拉帕米正确答案:A4.A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.无明显规律十二指肠球部溃疡的腹痛规律是正确答案:C胃溃疡上腹痛的规律是正确答案:A5.女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3109.gif/L，血小板50109.gif/L，尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断为（ ）A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、结核性胸膜炎D、病毒感染E、再生障碍性贫血正确答案:

3、A根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是（ ）A、血沉B、C-反应蛋白C、类风湿因子D、抗核抗体谱检查E、血免疫球蛋白+补体正确答案:D6.A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4mol/L，血清铁蛋白8g/L，血清总铁结合力210mol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是正确答案:A成人实验室检查：HGB78gL，白细胞、血小板正常，血清铁25mol/L，血清铁蛋白200g/L，血清总铁结合力60mol/L，HGBA25.0%，网织红

4、细胞计数0.03。符合以上项目的是正确答案:E7.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是A、有明显的肺部感染征象B、右心室增大C、肺动脉段明显突出或其高度3mmD、右下肺动脉干横径15mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比1.07正确答案:A8.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（ ）A、肥大细胞B、血小板C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、T淋巴细胞正确答案:A9.男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（ ）A、PaO降低，PaCO升高B、PaO正常，PaCO升高C、PaO升高，PaCO正常D、

5、PaO升高，PaCO升高E、PaO正常，PaCO降低正确答案:A10.患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为A、小叶中央型B、全小叶型C、混合型D、旁间隔型E、以上均不是正确答案:A该患者形成肺动脉高压的最主要因素为A、肺部毛细血管床减少B、血液黏度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛正确答案:E下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量/肺总量（%）E、每分钟静息通气量正

6、确答案:D11.体检时可发现颈动脉异常搏动的疾病是A、渗出性心包炎B、扩张型心肌病C、甲状腺功能亢进症D、窦性心动过缓E、二尖瓣关闭不全正确答案:C12.急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A、立即开始甲基泼尼松龙冲击治疗B、尽快使用抗生素C、大量使用利尿剂D、积极透析治疗E、尽快肾活检明确诊断正确答案:E13.男，48岁。胃溃疡病史10年，近2月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块应首选下列哪项检查A、便隐血试验B、血清胃泌素测定C、B超D、胃镜检查E、钡餐造影正确答案:D就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

7、A、胃良性溃疡复发B、胃溃疡癌变C、并发幽门梗阻D、穿透性溃疡E、复合性溃疡正确答案:B如果上述诊断成立，首选的处理方法是A、继续药物治疗B、定期随访C、手术治疗D、化疗E、放疗正确答案:C14.A.万古霉素B.阿奇霉素C.氟康唑D.奥司他韦E.依替米星军团菌正确答案:B耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）正确答案:A隐球菌正确答案:C15.A.DAB.CHOPC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病（ ）正确答案:E治疗急性非淋巴细胞白血病（ ）正确答案:A治疗霍奇金淋巴瘤（ ）正确答案:D治疗非霍奇金淋巴瘤（ ）正确答案:B16.下列生产过程中的危害因素，属于化学因素

8、的是A、真菌B、工业毒物C、辐射D、病毒E、噪声正确答案:B17.患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、不典型型正确答案:B18.下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰A、尿比重1.018B、尿渗透压506mOsm/LC、尿钠浓度20mmol/LD、肾衰指数1正确答案:E19.女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+），血肌酐430mol/L。为明确诊断，首选的检查为A、血糖B、心脏彩超C、肝功能及肝胆脾彩超D、肾脏彩超E、下

9、腔静脉彩超正确答案:D20.A.脑脊液蛋白-细胞分离B.新斯的明试验阳性C.新斯的明试验阴性D.反复发作病史E.血钾浓度周期性麻痹诊断最有价值的是（ ）正确答案:E格林-巴利综合征诊断最有价值的是（ ）正确答案:A重症肌无力诊断最有价值的是（ ）正确答案:B21.出血坏死性胰腺炎的特点是（ ）A、恶心、呕吐B、腹上区疼痛C、发热、白细胞升高D、血、尿淀粉酶升高E、血钙降低正确答案:E22.患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2109.gif/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标（ ）A、血清淀粉酶超过500Somogy

10、i单位B、血清淀粉酶超过206Somogyi单位C、血清淀粉酶超过500Winslow单位D、尿淀粉酶超过100Winslow单位E、尿淀粉酶超过156Winslow单位正确答案:A该病人需严密观察病情，以下哪项应除外（ ）A、神志及生命体征B、24小时出入量C、腹痛的部位、性质及伴随症状D、血电解质，血、尿淀粉酶E、大便潜血试验正确答案:E23.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（ ）A、右延髓B、右脑桥C、左延髓D、右中脑E、右内囊正确答案:B24.女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理（

11、 ）A、内镜检查B、食管测压C、上消化道造影D、24小时pH食管监测E、加用质子泵抑制剂治疗正确答案:A25.先天性心脏病与心脏瓣膜病最有诊断价值的无创检查方法是A、心电图B、胸部X线检查C、超声心动图D、胸部CTE、心导管检查正确答案:C26.下列体征对诊断甲状腺功能亢进症最有意义的是A、甲状腺动脉血管杂音B、手、眼睑震颤C、窦性心动过速或心房颤动D、甲状腺肿大E、突眼正确答案:A27.A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒糖尿病患者服用降糖灵过量可造成正确答案:A糖尿病酮症酸中毒属于正确答案:A28.类风湿

12、关节炎最常受累的关节是A、腕、掌指关节，近端指间关节B、远端指间关节C、颞下颌关节D、膝、髋、踝关节E、颈椎小关节正确答案:A29.A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈下斜型下移D.ST段呈上斜型下移E.ST-T呈鱼钩样改变急性心包炎ST段变化的特点是正确答案:B急性心肌梗死ST段变化的特点是正确答案:A30.女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（ ）A、应用血管扩张剂B、机械通气辅助呼吸C、增加强心、利尿药物用量D、高浓度吸氧E、应用糖皮质激素正确答案:A31.患者，男性，28岁。吸烟10年。曾有食用海鲜

13、过敏史。发作性咳嗽、咳痰、气喘2年，加重1天。查体：双肺可闻及明显的哮鸣音。最可能的诊断是A、变态反应性肺浸润B、支气管哮喘C、阻塞型肺气肿D、支气管扩张E、心力衰竭正确答案:B为进一步明确诊断，需优先做的检查是A、心电图B、胸部CT检查C、血气分析D、肺通气功能检查和支气管舒张试验E、超声心动图检查正确答案:D为缓解患者的症状，首选的治疗方法是A、静脉滴注抗生素B、静脉滴注祛痰药C、应用糖皮质激素D、吸入受体激动药E、持续吸氧正确答案:D32.男性，50岁。急性腹泻3天，自服磺胺嘧啶2片，3次天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞23个/HP，血红蛋白100g/L，血肌酐48

14、5mol/L。该患者肾功能改变考虑最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、肾小管性酸中毒E、IgA肾病正确答案:B最符合该诊断的化验结果是A、尿中微球蛋白升高B、末梢血嗜酸性粒细胞增加C、尿素氮、肌酐急剧上升D、尿钠增多E、尿钠减少正确答案:D如行肾脏穿刺活检其病理检查表现最可能为下列哪项A、弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主B、肾小管上皮细胞崩解坏死C、肾小管萎缩，肾间质纤维化D、肾间质水肿和炎症细胞浸润E、肾小球囊腔内大新月体形成正确答案:B33.环磷酰胺的副作用中最常见的是A、骨髓抑制B、肝功能受损C、消化道反应D、神经系统损害E、心肌损害正确答案:A3

15、4.下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病A、系统性红斑狼疮B、过敏性紫癜肾C、糖尿病肾病D、肾淀粉样变E、痛风肾正确答案:E35.对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确A、革兰阳性双球菌B、我国流行菌群以B群为主C、共13群，以XYZ群最常见D、内毒素是其重要致病因素E、在外界抵抗力强正确答案:D36.女性，29岁。无明显原因突然尿频、急、痛，右侧腰痛，发热39.2，1个月前曾有类似病史，尿培养示大肠埃希菌，应用喹诺酮类抗生素5天症状消失，自行停药。鉴别尿路感染复发或再发的最有意义的检查是A、抗体包裹细菌检查B、致病菌血清型测定C、尿细菌培养D、尿沉渣涂片染色E、以上都不是正确答案:C治疗措施错误的是A、可以再次应用喹诺酮类药物B、治疗应该足疗程714天C、寻找易患因素D、感染症状消退、体温恢复正常3天，可以停用静脉抗生素，改为口服抗生素巩固疗效E、应在停药后的第2、6周再行尿细菌培养正确答案:A37.空腹的定义是指A、24小时以上无任何热量摄入B、12小时无任何热量摄入C、810小时无任何热量摄入D、68小时无任何热量摄入E、4