2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）2

1、2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.急性再障骨髓象检查非造血细胞比例增高，非造血细胞是指 ( )A、淋巴细胞B、粒细胞C、巨核细胞D、浆细胞E、肥大细胞正确答案:A,D,E2.临床上细胞化学染色可用于A、辅助判断急性白血病的细胞类型B、观察疗效C、辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别诊断D、了解细胞内外铁的含量E、判断预后正确答案:A,B,C,E3.化学固定可分为 ( )A、固体法B、液体法C、冷冻法D、复合法E、蒸汽法正确答案:B,E4.下列检查哪项改变与溶血有关 ( )A、黄疸B、网织红细胞增多C、血

2、清直接胆红素增多D、结合珠蛋白减少E、尿胆原增多正确答案:A,B,D,E5.多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是A、出血倾向B、感染C、肾功能损害D、骨质破坏E、血钙增高正确答案:A,B,C6.关于急性淋巴细胞性白血病，下列描述正确的是 ( )A、是一种白血病组织在造血组织中无限增殖所致的恶性血液病B、其可发生于任何年龄，主要见于中老年人C、其易并发中枢神经系统白血病D、很少出现高尿酸血症及睾丸白血病等并发症E、其化疗后完全缓解率较高正确答案:A,C,E7.患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.210/L，

3、PLT19610/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。本病最可能的诊断 ( )A、类白血病反应B、急性感染C、恶性肿瘤D、慢性粒细胞白血病E、急性粒细胞白血病正确答案:D确诊本病的首选检查是 ( )A、骨髓象检查B、腹部超声波检查C、BCR/ABL融合基因检查D、电镜超微结构检查E、造血干细胞集落培养正确答案:C该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况 ( )A、原始粒细胞12%B、粒红比增高C、骨髓可发生轻度纤维化D、巨核细胞增多E、嗜酸性粒细胞和嗜

4、碱性粒细胞增多正确答案:A病人治疗后症状缓解出院。1年后，病人不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病 ( )A、骨髓纤维化B、急性粒细胞白血病(M型)C、骨髓增生异常综合征D、粒细胞型类白血病反应E、慢性粒细胞白血病急性变正确答案:E8.Fe在肠黏膜的吸收主要受下列哪些因素调节A、摄食铁量的多少B、体内铁的储存量C、幼红细胞生成速率D、多种细胞影响E、肝功能正确答案:A,B,C9.纤溶酶原激活物包括 ( )A、t-PAB、u-PAC、SKD、凝血酶原E、PK正确答案:A,B,C10.符合嗜酸性粒细胞白血病诊断标准的是A、临床上有白血病

5、的临床表现B、血象中嗜酸性粒细胞明显增多，并常有幼稚嗜酸性粒细胞C、骨髓中嗜酸性粒细胞增多，形态异常D、原粒细胞5%E、除外其他原因引起嗜酸性粒细胞增多正确答案:A,B,C,E11.下列哪些不是急性再障的血象表现 ( )A、正常细胞性贫血B、网织红细胞2%C、血红蛋白下降缓慢D、血小板1010/LE、中性粒细胞0.510/L正确答案:B,D12.关于血液凝固机制，下列说法正确的是 ( )A、正常人血液中参与血液凝固的因子共有14个B、参与内源凝血系统的凝血因子有F、Fg和凝血酶原等C、可溶性纤维蛋能在Fa的作用下转变成稳定的不溶性纤维蛋白D、硫酸钡吸附血浆中不含有Fg、等因子E、a可以激活凝血

6、因子和正确答案:C,E13.哪些贫血属于小细胞性贫血 ( )A、铁粒幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、再生障碍性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案:A,B,E14.需要与急性白血病进行鉴别的疾病是A、再生障碍性贫血B、血小板减少性紫癜C、粒细胞缺乏症D、传染性单核细胞增多症E、类白血病反应正确答案:A,B,C,D,E15.纤溶酶原(PLG)是 ( )A、肝脏合成的一种单链糖蛋白B、以无活性的酶原形成存在C、参与分解F、D、其血浆浓度为200mg/LE、与AT形成复合物正确答案:A,B,D16.血小板在止、凝血过程中的作用有A、黏附作用B、凝聚作用C、与Fa、Ca、Fa

7、形成凝血活酶D、与Fa、Ca、Fa组成复合物激活FXE、血块收缩作用正确答案:A,B,C,D,E17.患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1 d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。为明确诊断，需要进行的检查是A、CTB、APTTC、PTD、STGT或TGT及其纠正试验E、血小板功能测定F、BTG、血浆Fg含量测定H、ELT测定I、骨髓涂片测定J、血小板计数正确答案:A,B,C,D可能出现实验室检查异常的是A、APTT延长B、PT延长C、APTT延长不能被正常血清纠正D、

8、APTT延长不能被正常硫酸钡吸附血浆纠正E、F/C减低F、血浆Fg含量明显减低G、CT延长H、ELT明显缩短I、BT正常J、vWF/Ag测定异常正确答案:A,C,E,G,I最可能的诊断是A、血友病AB、血友病BC、vWDD、DICE、血小板无力症F、血中有抗凝物质正确答案:A18.正常成人红细胞内没有 ( )A、HbAB、HbHC、HbSD、HbAE、HbF正确答案:B,C19.临床上同时存在贫血及脾肿大的疾病是 ( )A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、先天性球形红细胞增多症E、G-6-PD缺乏症正确答案:D,E20.患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1，肝

9、肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。该患儿要考虑可能的疾病有A、败血症B、血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、急性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病F、再生障碍性贫血正确答案:A,B,D,E提示：血常规检查：Hb78gL，WBC34.210L，N23%，L61%，M3%，还有一些仪器无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有A、血培养B、骨髓细胞学检查C、骨髓细胞化学染色D、肾功能检查E、网织红细胞计数F、CEA正确答案:A,B,C提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃B

10、、粒红比例明显倒置C、原始和幼稚淋巴细胞30%D、可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞E、篮细胞少见F、巨核细胞减少正确答案:A,C,D,F患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有A、过氧化物酶(POX)染色阳性B、苏丹黑(SBB)染色阴性C、-醋酸萘酚酯酶(-NAE)染色阳性D、糖原(PAS)染色阳性E、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低F、酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性正确答案:B,D,F急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统向血病的诊断标准包括A、有中枢神经系统的症状和体征B、脑脊液压力增高C、脑脊液白细胞0.0510LD、脑脊液涂片见到白血病细胞E、脑脊液涂片见到Aue

11、r小体F、脑脊液蛋白450mgL正确答案:A,B,D,F21.患者男，55岁，乏力、消瘦3年。实验室检查：WBC 3.0210/L，Hb 64 g/L，PLT 4510/L，骨髓检查原粒细胞（型型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。病态造血的是A、幼红细胞巨幼样变B、幼红细胞核形不规则、核出芽、核碎裂C、幼粒细胞核浆发育不平行D、中性颗粒减少或缺如E、幼粒细胞巨型变F、小巨核细胞G、巨核细胞胞质颗粒减少正确答案:A,B,C,D,E,F,GWHO（2008）骨髓增生异常综合征的分型有A、RCUDB、RARSC、RCMDD、RAEBE、RAEBtF、CMMLG、

12、MDS-U正确答案:A,B,C,D,GRARS的形态学特征有A、外周血原始细胞1B、外周血幼红细胞1C、骨髓中幼红细胞3D、骨髓中原始细胞5E、环状PAS阳性幼红细胞15F、环状铁粒幼红细胞15G、原始细胞20正确答案:A,D,F有关髓过氧化物酶（MPO）染色，下列叙述正确的是(提示患者采用化疗或诱导化疗药物治疗，疗效不满意，4个月后再次骨髓检查，原始细胞明显增多，为鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，进行细胞化学染色。)A、一般在取材涂片后48 h内染色B、嗜酸粒细胞MPO染色为阴性反应C、嗜碱粒细胞MPO染色为阴性反应D、在急性白血病分类及鉴别中，MPO染色是必不可少的E、ANLL患

13、者MPO染色阳性F、MPO基因定位于17号染色体长臂G、ALL患者 MPO染色为阴性正确答案:A,C,D,F,G22.血小板抗体增高可见于下列哪些疾病（ ）A、慢性肝炎B、SLEC、类风湿关节炎D、输血后紫癜E、原发性血小板减少性紫癜正确答案:A,B,C,D,E23.男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（），尿胆原强阳性，尿潜血检查（），血清总胆红素76.15molL，ALT40U。拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查A、Coombs试验B、Ham试验C、自身溶血试验D、血红蛋白电

14、泳E、高铁血红蛋白还原实验正确答案:A如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑A、免疫性溶血性贫血B、新生儿溶血症C、遗传性球形红细胞增多症D、异常血红蛋白病E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案:C假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血B、PK缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、PHNE、G6PD缺乏症正确答案:E该患者实验室检查不会出现A、红细胞寿命缩短B、外周血出现有核红细胞C、血清铁蛋白升高D、血清结合珠蛋白降低E、网织红细胞计数升高正确答案:C24.某患者血涂片见图1，骨髓涂片见图2，该患者可能为 ( )A、温抗体

15、型自身免疫性溶血性贫血B、巨幼细胞贫血C、阵发性冷性血红蛋白尿症D、遗传性球形红细胞增多症E、铁粒幼细胞贫血正确答案:A,C,D25.类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点有A、类白血病反应可有明确的病因B、类白血病反应血象中红细胞、血红蛋白和血小板一般正常C、类白血病反应外周血成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡D、类白血病反应成熟中性粒细胞碱性磷酸酶明显减低E、类白血病反应没有染色体异常和BCRABL融合基因正确答案:A,B,C,E26.下列有关多发性骨髓瘤患者的陈述，哪些是正确的A、这些患者的带状疱疹患病率类似于霍奇金淋巴瘤或其他类型的恶性淋巴瘤病者的发病率B、这些患者产生抗体的能

16、力受损C、对细菌感染的易感性增加D、除带状疱疹外，对其他病毒感染的易感性常高于正常人E、这些患者易合并自身免疫性疾病正确答案:A,B,C27.粒细胞减少症的病因包括A、骨髓损伤B、循环粒细胞分布异常C、需求增加，消耗加速D、家族或遗传因素E、中性粒细胞功能缺陷正确答案:A,B,C,D28.有助于自身免疫性溶血性贫血诊断的试验有 ( )A、抗人球蛋白试验B、变性珠蛋白小体生成试验C、血清内因子阻断抗体试验D、红细胞包涵体试验E、冷凝集素试验正确答案:A,E29.正常情况下粒细胞胞质中的特异性颗粒包括下列哪些A、嗜酸性颗粒B、中性颗粒C、嗜天青颗粒D、中毒颗粒E、嗜碱性颗粒正确答案:A,B,E30

17、.关于红细胞，下列叙述正确的是A、平均红细胞寿命约为120 dB、衰老红细胞被单核-巨噬细胞系统识别并吞噬C、血红蛋白分子降解为珠蛋白和血红素D、血红素中大部分铁由单核-巨噬细胞系统细胞处理后，再次参与铁的代谢E、红细胞每天的生理性破坏占总量的0.81正确答案:A,B31.多发性骨髓瘤的骨X线表现是A、骨质疏松B、成骨改变C、穿凿样改变D、溶骨改变E、病理骨折正确答案:A,C,D,E32.下列细胞化学染色必须保证标本新鲜的是A、过氧化物酶(POX)染色B、苏丹黑(SBB)染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色D、糖原(PAS)染色E、铁染色正确答案:A,C33.实验室使用液体和气体消毒剂可

18、有效地清除实验室空间、用具和设备的污染，这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛（福尔马林）、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。清除实验室表面污染及实验室环境污染采用的最佳消毒剂是A、70%乙醇B、甲醛C、含氯消毒剂D、碘和碘伏E、10%漂白液正确答案:C彻底清除生物安全柜污染采用的最佳消毒剂是A、70%乙醇B、甲醛C、含氯消毒剂D、碘和碘伏E、10%漂白液正确答案:B34.血管外溶血的特点不包括 ( )A、脾肿大B、血红蛋白血症C、血浆结合珠蛋白升高D、贫血、黄疸E、血红蛋白尿正确答案:C,E35.白血病原始细胞的基本特征是 ( )A、细胞大小差别较大，细胞形态不规则B、胞质内细胞器的数量和形态变化较大C、胞质内一定有Auer小体的出现D、核的形态不规则，常有核畸形E、胞核内