题目1例肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者的护理

1、 欢迎下载1(1(0欢迎下载各项检查治疗措施的目的和意义，听取并解答患者或家属的提问，以减轻他们的疑虑和心理压力。积极主动、耐心与病人交谈，经常给予鼓励和支持，通过各种形式了解患者的心理状态，疏导消除紧张情绪,帮助其分析发病的原因,使其认识到自己个性存在的缺陷，并协同患者消除不利因素的影响，减少焦虑和烦恼，使情绪保持乐观，增强战胜疾病的信心和勇气。3护理体会在临床带教老师的指导下，经过参与该患者的护理实践,加深了我对该疾病诊断与护理理论的认识，了解到肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病。食管胃底静脉曲张为门静脉高压症主要临床表现之一，并为上消化道出血的常见

2、病因。肝硬化病例中，由于食管胃底静脉曲张破裂致数小时内失血量超过1000ML或或循环血容量的20%,临床表现为呕血或黑便，常伴有血容量减少，引起急性周围循环衰竭，若出血量过大、出血不止或治疗不及时可导致危机病人生命,所以要想取得理想的治疗效果，必须加强护理。要注重严密观察患者病情,根据患者的病情做好相应的心理护理、饮食护理，做好健康宣教，教会患者和家属识别早期出血征象，如头晕、心悸、呕血、黑便，指导患者一旦出血，立即卧床休息，头偏向一侧，保持安静并及时告知医生。指导病人及家属识别黑便的方法，指导病人识别与自身有关的诱发因素，如劳累、长期紧张、生活不规律：忌食粗糙、油炸、辛辣刺激性食物，禁食高蛋

3、白食物等饮食宣教。指导病人按医嘱用药，勿滥用保肝药物，以免加重肝脏负担。保持大便通畅，有解黑便上腹剧痛随即急诊。所谓“三分治疗、七分护理”，这些对促进患者的康复有着十分重要的作用。止匕外，通过该病人的护理，我熟练掌握了胃底食管静脉曲张套扎术前术后的护理以及了解了手术的过程、目的、意义等。受益匪浅，在护理病人的过程中自己欠缺的东西也很多，总是忽略病人的卧位、床单位是否舒适，还有对饮食的指导方面也存在不足等，以后要多多学习老师”想病人之所想,急病人之所急”的工作态度。参考文献1祝惠民.内科学M.第四版.北京:人民卫生出版社,2002:32-36.尤黎明，吴瑛.内科护理学M.5版.北京：人民卫生出版

4、社，2012.3张景玲.内科护理学M.北京:科学出版社,2008.护理类专业毕业设计个案护理报告成绩评定表专业：护理姓名：戴骅班级：护理大专1216班考评指标及分值指标内涵得分一级指标二级指标1方案选题（15分）1.1课题选择的专业性（5分）选题高职目标定位、专业培养目标，符合临床护理实践的内容，能解决专业对接领域的实际护理问题，能训练学生职业核心能力。1.2课题来源的实践性（5分）课题来源于临床医院实习期间自己亲自护理过的住院病例，设计任务具有一定的综合性和典型性。1.3完成方案的工作量（5分）课题难易度适中，每个学生有一个独立病例，在规定时间内完成，实际工作量不少于2周。2方案实施（35分

5、）2.1技术路线的可行性（15分）所选病例具有特殊性，护理诊断正确，护理措施得当、便于实施，字数达到要求；方案设计与临床护理规范一致，又有创新，能解决临床实际问题2.2设计方案的完整性（10分）方案的目的与意义明确，内容与方法具体，步骤与进度合理，按照学校要求收集病案、选题、方案拟定、方案修改、成型等，并在个人空间、规定时间完成所有工作。2.3设计依据的可靠性（10分）护理病例的资料来源于实习医院的住院病历，患者的检查、诊断、治疗、护理等记录可靠，数据准确，参考资料引用规范、准确，3篇以上。3报告质量（50分）3.1报告格式的规范性（15分）按规定格式和要求撰写，各要素完备，语句通顺，能层次清

6、楚地表达各个写作项目的内容，完整解决课题所需提出的问题。3.2报告内容的科学性（25分）病例简介清晰完整；护理诊断准确，排序合理；护理措施运用得当、完整准确，具有科学性和实用性；结论可靠，体会深刻、具体，字数达到要求。报告内容客观真实，依据合理，分析、推导正确；数据准确可靠，实事求是，不弄虚作假，不抄袭剽窃。3.3知识技能的创新性（10分）总结护理经验有独特见解，文章具有特色，能为以后的护理实践提供有价值的参考；充分应用了本专业领域中新知识、新技术、新设备、新材料和新方法。评审等级及分值分值（）分等级（）评审教师签名年月日常德职业技术学院护理类专业个案护理报告评阅与答辩记录表答辩学生姓名：戴骅班级：护理大专1216班学号：36答辩记录：提示