2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列不属于葡萄胎转归差的高危因素的是A、hCG100000ULB、卵巢黄素化囊肿直径6cmC、年龄大于40岁D、完全性葡萄胎E、重复性葡萄胎正确答案:D2.患者男，45岁，工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大，未引起重视。3个月前增大至结节状，在当地医院机构被诊断为鸡眼，予以冷冻治疗，结节脱落后创面破溃出血，继续行激光治疗，结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常，浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。既往体

2、健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：体温36.8，脉搏70次分，血压100/70mmHg。患者精神正常，体型中等，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺未闻及异常呼吸音，心律齐，心率70次分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物，直径约2cm大小，基底部较宽，中央呈火山口样破溃出血，周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常；乙肝五项：均阴性。该患者最可能的诊断是（ ）A、骨肉瘤B、皮肤基底细胞癌C、黑色素瘤D、皮肤淀粉样变E、皮肤T细胞淋巴瘤F

3、、硬皮病正确答案:C该患者手术切除的范围应该是（ ）A、定期观察B、小腿离断术C、扩大切除5cmD、局部切除E、保证切缘阴性即可F、扩大切除2cmG、大腿离断术正确答案:F该患者当时的临床分期为（ ）A、a期B、b期C、a期D、b期E、c期F、a期G、b期正确答案:E3.乳腺导管内原位癌保留乳房手术后放射治疗时，照射 ( )A、全乳+腋窝淋巴结B、全乳C、腋窝淋巴结区D、锁骨上淋巴结区E、内乳淋巴结区正确答案:B4.女性，46岁，查体发现鼻咽肿物，双上颈可触及多个肿大淋巴结，最大直径3cm，活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌，CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁，左顶后壁，破坏斜坡。X线胸片，腹部CT，骨扫描

4、等未发现远地转移征象（8387题共用题干）。该病人原发灶需放疗剂量为A、50Gy左右B、70Gy左右C、100Gy左右D、30Gy左右E、5060Gy正确答案:B该病人放射治疗射野设计应采用A、面颈联合野B、耳前小野C、耳前小野加面前品字野D、高剂量率后装近距离照射E、粒子植入正确答案:A该病人首选治疗为A、手术治疗B、手术加放疗的综合治疗C、术前放疗D、放射治疗E、后装近距离治疗正确答案:D该病人根据1992福州分期应为A、期B、期C、期D、期E、尚需进一步分期检查正确答案:B该病人生存5年的可能性大概为A、10%B、20%C、50%D、80%左右E、1正确答案:D5.与垂直照射相比，多野给

5、角照射的不足是 ( )A、可以避开重要器官，减少正常组织受量B、减少正常组织照射量，提高靶区剂量C、照射野不容易重复D、靶区剂量分布均匀E、复发病人可用给角照射躲开原照射皮肤和正常组织正确答案:C6.可有效治疗Her2/neu过表达的乳腺癌的药物是A、阿糖胞苷B、HerceptinC、ATRAD、GleevecE、Iressa正确答案:B7.位于股骨远端的b期骨肉瘤，手术时于反应区外正常组织内行肿瘤节段截除、人工关节置换术，其手术边界属于A、囊内切除B、边缘切除C、广泛切除D、根治切除E、污染的根治切除正确答案:C8.63岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占

6、位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学(-)，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是 ( )A、左肾癌B、左肾结石C、左肾盂肿瘤D、左肾母细胞瘤E、左肾囊肿正确答案:A9.发生于消化道的胃肠间质瘤（GIST），最不常见的发生部位是A、食管B、胃C、小肠D、结肠E、肠系膜正确答案:A10.下列有关眼睑睑板腺癌的说法，不正确的是A、睑板腺癌在眼睑恶性肿瘤中居第二位B、多发生在50岁以上的患者，女性为多C、上睑发生率大于下睑，常为单发病变D、睑板腺癌对放疗敏感，可首选放疗E、睑板腺癌的发展比较迅速，容易出血及破溃正确答案:D11.目前认为肺癌术前了解有无纵隔淋巴结转移最准确的方法是( )A、

7、螺旋CT增强薄层扫描B、食管内超声检查C、纵隔镜检查D、PETCT检查E、MRI增强扫描正确答案:C12.子宫内膜癌术后放射治疗的指征A、a期患者不考虑放疗B、a期以上患者才行放疗C、b期以上患者才行放疗D、期E、以上都不正确正确答案:E13.男性，62岁，咯血1个月X线胸片提示：左肺门肿块伴上叶不张，气管镜提示肿瘤位于上叶支气管若左肺下叶有独立的瘤结节，则适合的分期为A、a期B、b期C、a期D、b期E、期正确答案:E若肿瘤侵犯左主支气管，距隆突2cm，但未累及隆突，则适合的T分期为A、Tis期B、T期C、T期D、T期E、T期正确答案:D若肿瘤位于上叶支气管口，且侵犯了上、下叶支气管的嵴，则最

8、适合的根治术式为A、左上叶切除B、左上叶切除及下叶部分切除C、左肺上叶袖状切除D、左全肺切除E、隆突左全肺切除正确答案:D14.直肠癌术前放疗的作用 ( )A、提高手术切除率B、降低局部复发率C、提高长期生存率D、提高DukesD期患者生存率E、以上均是正确答案:A,B,C15.目前全球最常见的五大癌种包括A、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结肠癌B、肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌和宫颈癌C、肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌和乳腺癌D、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌E、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和宫颈癌正确答案:C16.不影响上颌窦癌预后的因素有A、淋巴结有无转移B、各壁受累情况C、病理类型D、治疗的技术E、患者

9、的性别正确答案:E17.男，45岁，右季肋区疼痛，Murphy征阳性，B超提示胆囊息肉，CT所见如图，最可能的诊断是 ( )A、胆囊息肉B、胆囊癌C、慢性胆囊炎D、胆囊转移癌E、胆囊腺肌增生症正确答案:B18.患者男，50岁，工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上腹痛，无恶心、呕吐、烧心、腹泻、便秘等症状，体温正常，口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位，CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位，大小12cm8cm，与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物，超声胃镜提示胃外生型肿物，起源于固有肌层，胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理：梭形细胞肿瘤，考虑

10、胃肠间质瘤可能，建议免疫组化进一步确认。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年，每天1包，偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8，脉搏80次分，血压12070mmHg。患者精神正常，无贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，左中上腹可及包块，质硬，压痛+，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规、血生化检查均正常。胃肠间质瘤免疫组化指标常表达为阳性的是（ ） （内、外）A、CD117B、DOG-1C、CD34D、SMA

11、E、DesminF、S100正确答案:A,B,C免疫组化表达支持胃肠间质瘤诊断，目前该患者的最佳治疗模式是（ ） （内、外）A、手术切除B、手术切除+伊马替尼术后辅助治疗C、伊马替尼新辅助治疗+手术切除D、伊马替尼新辅助治疗+手术切除+伊马替尼术后辅助化疗E、单独伊马替尼治疗，无须联合手术治疗F、伊马替尼治疗+局部放疗正确答案:D（提示 患者接受了伊马替尼400mg/d治疗6个月后，肿瘤明显缩小，并接受了肿瘤完整切除术，术中肿瘤无破裂，术后病理：肿瘤大小5cm6cm，梭形细胞肿瘤，核分裂象12/50HPF，基因突变分析为c-kit基因外显子11突变(556-558缺失)。）根据NIH2008年

12、复发风险分级，该患者应属于（ ） （内、外）A、极低度复发风险B、低度复发风险C、中度复发风险D、高度复发风险E、极高度复发风险F、无法准确分级正确答案:D（提示 患者术后服用伊马替尼2年后终止辅助治疗，观察随访，在停药3年后复查CT发现残胃大弯侧类圆形结节，大小2cm3cm，部分强化，PET/CT提示残胃大弯侧结节，伴高代谢，SUV值8.7，结合病史，考虑胃肠间质瘤术后复发，余未见高代谢病灶。患者一般状况良好，查体无特殊异常。）患者下一步的最佳治疗策略应该是（ ） （内、外）A、伊马替尼400mgd姑息治疗B、局部放疗C、舒尼替尼37.5mg/d持续用药D、舒尼替尼50mg/d(服4周，停2

13、周)E、手术切除复发病灶，观察随访F、手术切除复发病灶，继续伊马替尼治疗正确答案:F19.患者女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0710cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行F-FDG PETCT显像。F-FDG PETCT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。在肺部结节的鉴别诊断中，需排除的假阳性因素有A、真菌感染B、结核球C、嗜酸性肉芽肿D、炎性假瘤E、以上均是正确答案:E下列不属于肺部病变F-FDG PET/CT检查适应证的是A

14、、肺部病变的良恶性鉴别B、小细胞肺癌的临床分期C、早期评估肺癌治疗效果、预测预后D、肺癌术后瘢痕与复发的鉴别E、为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据正确答案:C下述有关F-FDG PETCT显像结果的叙述，不正确的是A、恶性肿瘤分化越好，FDG摄取相对越多B、心肌可显影，亦可不显影C、正常消化道可出现F-FDG生理性摄取D、肺部病变如嗜酸性肉芽肿、活动性结核等可呈假阳性结果E、肌肉活动或肌紧张可致局部软组织放射性摄取增加正确答案:A20.关于3次死因回顾调查，叙述错误的有A、20世纪70年代开展了第1次死因调查，属于抽样调查B、20世纪90年代开展了第2次死因调查，属于全民调查C、21世纪初开

15、展了第3次死因调查，属抽样调查D、第3次调查显示：癌症已成为我国城市居民首位死因，农村的第2位死因E、第3次调查显示：癌症死亡率呈持续增长趋势，且男性高于女性正确答案:A,B21.以下基因是肿瘤转移抑制基因的是( )A、P53B、nm23C、MMPD、CmycE、Hras正确答案:B22.癌变的启动阶段的特征是 ( )A、癌向身体其他部位转移B、细胞克隆选择和增生C、体细胞突变D、基因表达异常E、细胞凋亡正确答案:C23.下列叙述错误的是A、人群归因危险度百分比与研究因素的人群的暴露率有关B、人群归因危险度百分比与研究因素的相对危险度有关C、一般可用对照组的暴露率来代替人群的暴露率D、相对危险

16、度（RR）一般来自大样本流行病学研究或Meta分析E、当肿瘤各个环境危险因素的效应相加时，归因分数（AF）可达其最大值（100%）正确答案:E24.目前软组织肉瘤中已经明确有细胞遗传学改变特征的有A、腺泡状软组织肉瘤B、血管肉瘤C、滑膜肉瘤D、促纤维组织细胞增生性小细胞肿瘤E、PNET/尤因肉瘤（Ewing sarcoma）正确答案:A,C,D,E25.患者男，17岁，右髂部包块5年。患者5年前偶尔发现出现右髂部包块，质硬，无疼痛等不适，拍片及CT示右髂骨外板骨性肿物，如图。 首先考虑的诊断是（ ）A、骨软骨瘤B、骨母细胞瘤C、皮质旁骨肉瘤D、异位骨化E、软骨肉瘤F、内生软骨瘤正确答案:A首选

17、治疗方案是（ ）A、手术切除肿物B、良性肿瘤，不用治疗C、药物治疗D、按摩E、小针刀治疗正确答案:A此时，首先要考虑（ ）A、肿物出血B、肿物蒂骨折C、肿物恶变D、肿物感染E、骨软骨瘤继续生长F、与此骨软骨瘤无关的其他疾病正确答案:C（提示 CT示右髂骨外板原骨软骨瘤处软组织包块，有钙化，增强有强化，如图。）此患者进一步检查首选是（ ）A、针吸活检B、穿刺活检C、切开活检D、术中冰冻E、CT诊断明确，无须活检F、PETCT可以确诊正确答案:B该患者活检结果为高分化软骨肉瘤，首选治疗方案是（ ）A、化疗B、放疗C、手术D、化疗+手术E、放疗+手术F、化疗+手术+放疗正确答案:C拟行手术切除，术前

18、设计的最佳外科边界是（ ）A、囊内切除B、边缘切除C、广泛切除D、根治性切除E、分块切除F、大块切除正确答案:C26.在死因顺位中逐渐上升的癌症是A、白血病B、鼻咽癌C、食管癌D、宫颈癌E、胃癌正确答案:A27.高度怀疑睾丸恶性肿瘤，不宜进行的检查是 ( )A、MRIB、AFP和HCG测定C、B超D、CTE、睾丸穿刺活检正确答案:E28.关于肺癌术后放射治疗，下列错误的是 ( )A、术后放疗有助于提高手术疗效B、术后放疗剂量为4060cyC、术后放疗疗程约6周D、术后6个月才开始放疗E、一般在术后1个月左右开始放疗正确答案:A,D29.大肠癌术后辅助化疗方案包括( )A、FOLFOXB、5FU

19、+LVC、希罗达D、FOLFRIE、NP正确答案:A,B,C30.乳腺MRI的临床应用指征包括（ ）A、假体植入术后的乳腺评估B、乳头溢液C、乳腺癌术前分期D、乳腺癌新辅助化疗疗效监测E、乳腺癌遗传基因缺陷的高危人群筛查正确答案:A,C,D,E31.以下关于膀胱癌的描述正确的是 ( )A、高发年龄为4050岁B、男女发病比为2:1C、血行转移常见D、以表浅的乳头状瘤最常见E、在泌尿系肿瘤中占第二位正确答案:D32.下列哪项检查对发现胆囊占位性病变有价值 ( )A、B超B、CTC、MRID、胆囊动脉造影E、腹腔镜检查正确答案:A33.发生于肛管处的恶性肿瘤，排列似呈上皮样，核仁明显，细胞质内有黑

20、褐色颗粒。最可能的肿瘤是A、上皮样平滑肌肉瘤伴出血B、分化差的癌C、黑色素瘤D、胃肠间质瘤E、淋巴瘤正确答案:C34.患者男性，75岁。排尿困难3年有余。直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌。盆腔CT检查提示右侧精囊受侵犯。该患者可采用的治疗方法为( )A、根治性前列腺切除术B、药物去势治疗C、经尿道前列腺切除术D、双侧睾丸切除术E、前列腺局部放疗正确答案:B,D,E35.下列方法中不属于肺癌定性诊断方法的是A、痰细胞学检查B、胸腔积液癌细胞学检查C、经皮细针肺穿刺细胞学检查D、肺癌的内镜检查E、PET检查正确答案:E36.以下制剂的治疗中属于主动免疫治疗的是（ ）A、DC疫苗B、TILC、CIKD、LAKE、免疫球蛋白正确答案:A37.食管癌最主要的诊断手段是A、食管钡餐造影B、食管镜+涂片细胞学+活检病理学C、胸部CTD、PET-CTE、超声内镜正确答案:B38.患者女，24岁，已婚未育，专业技术人员。右乳癌新辅助化疗后。半年前来医院门诊，双乳不对称，右乳明显较左侧大。于右乳外上象限及中央区可触及肿物，最大径10cm，质硬，边界不清，活动度差。右腋下可触及两枚肿大