2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-放射医学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-放射医学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.管电流的改变，一般是A、调节灯丝初级电路中的电阻B、调节电源电压C、调节稳压器的输入电压D、调节稳压器的输出电压E、调节管电压正确答案:A2.患者男，45岁，鼻塞、涕中带血2周。查体颈部淋巴结增大。专科检查发现，鼻咽腔黏膜肿胀，右侧咽隐窝消失。CT表现如下图。临床拟诊为A、鼻窦炎B、内翻性乳头状瘤C、纤维血管瘤D、鼻咽癌E、淋巴瘤F、鼻息肉正确答案:D为明确诊断，应首选的检查为A、X线平片B、CT检查C、MRID、DSAE、鼻咽活检F、实验室检查正确答案:E为明确

2、病变范围和病期，下一步应选择的影像学检查为A、X线平片B、CTC、MRID、DSAE、鼻咽活检F、鼻咽录像正确答案:C关于鼻咽癌，表述正确的是A、以鳞癌居多B、早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失C、常伴囊变或钙化D、注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化E、对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有F、病变常沿颅底孔道侵犯正确答案:A,B,D,E,F3.病历摘要: 腰椎间盘突出患者男，36岁，反复腰腿痛多年，向下肢放射。查体：腰4/5椎体压痛，双直腿抬高试验（+）。行腰椎 CT平扫。 1.诊断是什么？2:诊断依据是什么？3.鉴别诊断有哪些？正确答案:1.诊断是:腰5/骶1椎间盘突出并左侧神经

3、根受压；腰4/5椎间盘膨出 2.诊断依据是: 1、男，36岁，反复腰腿痛多年，向下肢放射。腰4/5椎体压痛，双直腿抬高试验（+）； 2、征象：腰4/5椎间盘向周围膨出，脊膜囊前缘受压扁平。双侧黄韧带无明显增厚。腰5/骶1椎间盘向左后突出，脊膜囊受压凹陷，以左侧明显，左侧侧隐窝变窄，神经根受压，黄韧带未见肥厚。腰3/4椎间盘未见膨出或突出征象，所见脊膜囊无受压变形，神经根无受压，黄韧带未见肥厚。 3.鉴别诊断有: 1、椎间盘膨出：轻者表现为椎间盘后缘凹面消失，重者表现为椎间盘弥散性向外均匀膨隆超过椎体终板，边缘光滑，神经根不受压，脊膜囊前缘受压变平，脊髓无明显受压、移位，有时可伴有椎间隙狭窄；

4、2、椎间盘突出：平扫可见局部突出于椎体后缘的软组织密度影，突出部分和相应椎间盘密度相同。中央后突型可见硬脊膜囊外脂肪受压、移位甚至消失，硬脊膜囊前缘受压内凹；旁中央后突型或后外侧突型者可见突出物填塞侧隐窝，侧隐窝前后径缩短，压迫相应神经根，使之后移； 3、硬膜外瘢痕组织：椎间盘突出影像不典型者须与硬膜外瘢痕组织鉴别，后者多有手术史，瘢痕多位于硬脊膜囊与手术部位之间，硬脊膜囊可向手术一侧移位，增强扫描可以鉴别； 4、肿瘤：神经源性肿瘤与转移瘤可表现为椎管内软组织肿块影，但其密度低于突出的椎间盘，肿瘤区可明显强化等可以鉴别。4.男，56岁。反复咳脓臭痰40余年，CT检查如图。 最可能的CT诊断为A

5、、双肺下叶支气管扩张B、右肺中叶、左肺下叶支气管扩张C、双肺上叶支气管扩张D、双肺上叶、右肺中叶支气管扩张E、双肺下叶、右肺中叶支气管扩张正确答案:E为明确支气管扩张的范围，应行以下哪种检查A、高分辨率CT检查B、CT增强检查C、CTAD、MRE、MPR正确答案:A5.病历摘要:患者，男性，41岁，因前额部头疼10天，逐渐加重，且伴记忆力减退。无恶心、呕吐，无抽搐，无乏力。有糖尿病史5年。体检：神清，反应稍迟钝，四肢肌力级。做头颅MRI检查。入院后X胸片示：双肺多发感染。1.诊断是什么？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断有那些？正确答案:1.诊断是：左额叶化脓性脑脓肿 2.诊断依据是： 1中年男

6、性，因前额部头疼10天，逐渐加重，且伴记忆力减退。无恶心、呕吐，无抽搐，反应稍迟钝。有糖尿病史5年。入院后X胸片示：双肺多发感染。 2MRI显示左额叶深部囊性占位，类圆形，囊壁较规则，厚薄均匀，内外壁均较光滑；病灶周围见明显水肿信号，占位效应明显。 3.鉴别诊断有： 化脓性脑脓肿多急性起病，但亦可隐匿性起病，临床仅有头疼和局部性神经症状，其鉴别诊断主要包括： 1星形细胞瘤：由于肿瘤中心区发生不规则坏死、出血、囊变，并向周围浸润性生长，所以部分星性细胞瘤可不规则环形强化，环壁厚薄不一，内壁凹凸不平，外壁亦毛糙不整，可见异常强化的壁结节。 2脑转移瘤：老年人多见，常多发，病灶呈膨胀性生长，无包膜，

7、呈圆形或椭圆形，其外环边缘较光整清晰，而内壁亦可凹凸不平，见壁结节样异常强化灶，瘤周水肿（相对肿瘤本身）较大。6.溃疡病时病理组织损伤至少深达哪一层A、黏膜层B、黏膜下层C、黏膜肌层D、肌层E、黏膜和肌层正确答案:A7.最易发生成骨性骨转移的肿瘤是A、甲状腺癌B、肺类癌C、鼻咽癌D、乳腺癌E、前列腺癌正确答案:E8.下列哪些疾病超声检查能发现并多能正确作出诊断A、肾结石B、肾囊肿C、肾实质肿瘤D、肾外伤E、膀胱炎正确答案:A,B,C,D9.小儿胸腺影像正确的是A、位于前上纵隔B、上缘界限不清C、随呼吸改变形态D、随体位改变形态E、船帆征为病理特点正确答案:A,B,C,D10.有关CT训练球管的

8、论述，错误的是A、每日开机后首先对CT机球管训练（预热）B、球管训练时管电压由低逐渐升高C、球管训练使球管内真空度提高D、开机后3小时没做病人亦应重新训练E、球管训练增加了曝光次数，不利于保护球管正确答案:E11.下列不属于X线管构造参数的有A、阳极靶面倾斜角度B、灯丝尺寸C、工作温度D、最高管电压E、阳极转速正确答案:D12.下列CT叙述中，错误的是A、CT图像是数字图像B、CT成像仍使用X射线C、CT是多参数成像D、CT扫描层是二维体积E、CT可以进行薄层扫描正确答案:C13.男，63岁，腹胀、双下肢水肿、乏力、食欲缺乏，结合图像，最可能的诊断是A、酒精性肝硬化B、血吸虫肝硬化C、肝炎后肝

9、硬化D、局限性脂肪肝E、原发性肝癌正确答案:B14.能改变整幅图像密度的处理参数是A、GTB、GAC、GCD、GSE、RN正确答案:D15.下列需与非骨化性纤维瘤鉴别的肿瘤或肿瘤样病变有 ( )A、骨样骨瘤B、骨巨细胞瘤C、纤维性骨皮质缺损D、骨纤维结构不良E、良性间叶瘤正确答案:A,B,C16.以下检查方法中，不能观察回盲部的是哪种 ( )A、口服钡剂-逆行注气小肠双重造影B、小肠系钡餐检查C、钡剂灌肠检查D、全消化道钡餐检查E、上消化道钡餐检查正确答案:E17.下列哪个结构不构成肝脏的脏面H状结构A、门静脉B、下腔静脉C、肝圆韧带D、静脉韧带E、肝左静脉正确答案:E18.病历摘要:脑膜瘤患

10、者女，55岁，视力下降数月。查体：视力下降，余神经体征阴性。 1.诊断是什么？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断有哪些？正确答案:1.诊断是：中颅窝底脑膜瘤 2.诊断依据是： 1、患者女，55岁，视力下降数月余； 2、mri征象：中颅窝底中部见巨大肿块，宽基底与颅底相贴，肿块信号尚均匀，于twi呈等稍低信号，于twi呈稍高信号，肿块中央见放射状周边见迂曲细小血管流空影，其周边脑实质明显受推压，右额叶白质轻度水肿；鞍上池被大部分充填，视交叉垂体柄下丘脑三脑室明显受推移。双侧侧脑室前角受压后移。增强后肿块显著强化，信号均匀，邻近脑膜可见线状强化。 3.鉴别诊断有： 垂体瘤：位于鞍内的典型垂体瘤容易鉴

11、别，但较大的垂体瘤，从鞍内长到鞍上时需要鉴别，垂体瘤一般无钙化，囊变机会较多，增强不及脑膜瘤明显19.鼻和鼻窦最常用的检查方法 ( )A、平片B、断层摄影C、MRID、CT横冠状扫描E、CT横断面扫描正确答案:E20.胃良性溃疡较多发生在A、胃小弯B、胃后壁C、胃大弯D、幽门区E、胃底正确答案:A21.下列组合，错误的是A、听眶线听眦线约呈20B、听眦线听眶线约呈12C、听鼻线听眦线约呈25D、听口线听眦线约呈35E、听眉线听眦线约呈10正确答案:A22.下列脑实质型脑囊虫病CT特点的描述，正确的是A、多发钙化型：钙化周围水肿明显，增强扫描呈明显强化B、多发小囊型：在半球区有多发散在小圆形或卵

12、圆形低密度影C、多发结节型：增强扫描低密度影出现结节或环状强化D、单发大囊型：脑内圆形、椭圆或分叶状的低密度影E、急性脑炎型：全脑肿胀，脑室小，增强扫描无强化正确答案:B,C,D,E23.病历摘要: 男性 36岁 头痛半月余。查体无特殊。1.诊断是什么？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断有那些？正确答案:1.诊断是:左枕叶动静脉畸形（ AVM） 2.诊断依据是:CT平扫呈略高密度，无占位效应及水肿，可见弯曲的管状、条状、不规则点片状钙化。增强后病灶呈团块状强化，可见迂曲血管及扩张引流静脉。 3.鉴别诊断有:CT表现典型，诊断明确。24.患者男性，36岁。4个月前出现鼻塞，无盗汗，近1个月时有发热

13、38，无体重减轻，接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好， ECOG评分1级，颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结，鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑，未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁，侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失，左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤，肝、肾功能无异常，全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶，同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶，全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤，期，低危组。此患者的首选治疗方案为A、根治性放疗B、同期放化疗C、46周期化疗+受累野照射D、单纯化疗E、放疗+巩固性化疗

14、F、手术+化疗正确答案:A该患者决定采用常规分割放疗。照射靶区应包括A、患侧鼻腔B、双侧鼻腔C、同侧上颌窦D、双侧上颌窦E、患者前组筛窦F、双侧前组筛窦G、患者后组筛窦H、双侧后组筛窦正确答案:B,C,G该患者最合适的照射剂量为A、30GYB、40GyC、50G55 GyD、60GyE、70GyF、80Gy正确答案:C25.脑内肿瘤瘤周水肿属于A、血管源性水肿B、细胞毒性水肿C、间质性水肿D、渗出性水肿E、梗阻性水肿正确答案:A26.如图所示，箭头所指的位置准确的解剖描述是A、第1组小肠B、第2组小肠C、第3组小肠D、第4组小肠E、第5组小肠正确答案:C27.下列说法正确的是 ( )A、双重造

15、影息肉显示更清晰B、钡灌肠是诊断结肠息肉的重要方法C、息肉带蒂可见息肉活动D、息肉周围常见粘膜纠集中断E、结肠充钡时，息肉表现为圆形充盈缺损正确答案:A,B,C,E28.病历摘要:女，56岁。因胸部不适，2月来诊，无发热，无咯血。起病以来体重明显减轻。查体：左胸呼吸音减弱，左上胸扣诊浊音。胸部X线片示“左上肺占位病变”。做胸部CT线检查。 1.诊断是什么？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断有哪些？正确答案:1.诊断是：恶性胸腺瘤 2.诊断依据是： 1、患者胸不适，加重2月，无发热，无咯血。起病以来体重明显减轻； 2、CT示前纵隔占位病变，铸形生长，包绕大血管。 3.鉴别诊断有： 1、胸腺增生：胸

16、腺增大，但其正常形态依然存在，且密度较高。 2、胸骨后甲状腺肿：病变向颈部延伸，与增大的颈部甲状腺相连29.病人，女，50岁，1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥，触诊甲状腺不大。该病人临床上应初步诊断为A、甲亢B、甲减C、亚急性甲状腺炎D、慢性淋巴细胞甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿正确答案:B确诊该病最敏感的指标为A、TB、TC、TSHD、TEHE、rT正确答案:B若确诊为该病，欲鉴别其为原发或继发可进行下面哪项检查A、甲状腺摄I功能试验B、甲状腺激素抑制试验C、TRH兴奋试验D、碘-过氯酸钾释放试验E、甲状腺血流显像正确答案:C30.放疗计划验证包括哪项内容A、治疗机等中

17、心B、治疗机定位激光线C、患者几何位置D、治疗机绝对剂量E、患者身体状况正确答案:A,B,C,D31.竹节状脊柱最常见于A、强直性脊柱炎B、老年性退行性交C、风湿性关节炎D、脊柱创伤后遗症E、脊髓炎正确答案:A32.患者，男，65岁。右肢体运动障碍2天。 CT示左中央区低密度，内有斑片状高密度，诊断为A、急性脑梗死B、亚急性脑梗死C、慢性脑梗死D、急性出血性脑梗死E、急性脑出血正确答案:D33.关于鼻咽癌，下列描述正确的是A、鼻咽癌多发为低分化鳞癌B、局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构C、鼻咽癌容易早期发生血行转移D、标准照射野为面颈联合野+下颈锁骨上野E、在治疗过程中尽量采用同一体位进行放射治疗正确答案:A,B,D,E34.侧脑室前角外侧为下列哪个结构A、透明隔B、穹隆柱C、尾状核头D、丘脑E、内囊正确答案:C35.人体组织的自然对比，按密度由高到低排列，下列哪一项排列正确A、骨骼、肌肉、体液、气体、脂肪B、软骨、钙化灶、体液、气体、脂肪C、钙化灶、体液、软骨、气体、脂肪D、骨骼、肌肉、脂肪、体液、气体E、骨骼、肌肉、体液、脂肪、气体正确答案:E36.男，11岁，头痛、呕吐3周。CT示第四脑室扩大，内有菜花样混杂密度，不均匀强化。最可能的诊断为 ( )A、脑膜瘤B、脉络丛乳头状瘤C、室管膜瘤D、星形细胞瘤E、髓质母细胞瘤正确答案:C3