2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.急腹症患者病因不明，在观察治疗中不应采取的是A、严密观察腹部情况B、积极补充血容量C、应用抗生素控制炎症D、镇静止痛宜选用哌替啶类止痛剂E、禁用泻药及灌肠正确答案:D2.女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。该患者正确的诊断是A、复合伤B、多外伤C、多发伤D、多部位伤E、胸腹联合伤正确答案:E正确的治疗措施是A、进一步检查，明确损伤脏器B、胸

2、腔闭式引流C、剖胸探查D、剖腹探查E、胸腔闭式引流、剖腹探查正确答案:E3.胃大部切除术后由流质饮食改为半流质饮食后出现腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁，则以下诊断中，可能性最大的是A、粘连性肠梗阻B、吻合口出现梗阻C、胃出血D、十二指肠残端破裂E、胃排空延迟正确答案:E4.女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎45间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为A、腰椎间盘突出B、腰背部软组织劳损C、腰椎管狭窄症D、腰椎滑脱症E、腰椎管肿瘤正确答案:C如果X

3、线正侧位片显示：腰4椎体向前度滑脱，通常再进行哪项检查A、腰椎45CTB、核素骨扫描C、肌电图检查D、X线片腰椎左右斜位片E、抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子正确答案:D根据该患者的症状体征，腰4椎体度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案A、卧硬板床休息4周B、长期腰围固定C、石膏腰围带单腿固定3个月D、手术后路椎板切除减压E、脊柱后路内固定，椎间植骨融合正确答案:E5.成人腰椎结核X线片常见A、腰椎生理前凸消失B、椎体破坏有死骨C、椎间隙不窄D、腰大肌阴影增宽E、椎体边缘骨质增生正确答案:A,B,D6.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是A、血清淀粉酶值在发病后312

4、小时开始升高，2448小时达到高峰，7天内恢复正常B、尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C、淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比D、严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E、以上叙述都不对正确答案:E7.怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是A、血常规B、腹平片C、腹部CTD、腹腔穿刺E、以上均不对正确答案:D8.沾染伤口通常指伤后A、4小时以内B、5小时以内C、8小时以内D、10小时以内E、12小时以内正确答案:C9.内象限乳腺癌是最严重的，因为A、常形成皮肤溃疡B、早期累及内乳淋巴结C、X线治疗无效D、扩散到对侧乳房E、扩散到肝脏正确答案:B10.口服胆囊造影术的目的是A、了

5、解胆囊浓缩和收缩功能B、明确梗阻性黄疸的原因和部位C、胆道显影同时也可显示胰管D、了解胆囊切除术后胆道情况E、明确肝内病变的范围和性质正确答案:A11.中晚期食管癌的形态学分型中，不包括A、蕈伞型B、肿块型C、髓质型D、溃疡型E、缩窄型和腔内型正确答案:B12.女性，43岁。有输血史，因上消化道大出血住院，输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为A、延迟性溶血反应B、非溶血性发热反应C、过敏反应D、荨麻疹反应E、细菌污染血液正确答案:A13.动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是A、按动脉瘤的形态大致

6、分为3类B、按出血部位分类C、按动脉瘤大小分4类D、按动脉瘤病因分类E、采用Hunt及Hess五级分类法分类正确答案:E14.关于急性肾后性肾衰竭的病因有A、大量失血、休克等引起血容量不足B、心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低C、呕吐、腹泻所致的严重缺水D、双侧输尿管结石E、严重脓毒症正确答案:D15.临床肝移植的适应证有A、肝豆状核变性B、先天性胆道闭锁C、高酪氨酸血症D、终末期胆汁性肝硬化E、双侧原发性肝癌正确答案:A,B,C,D,E16.男性，25岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是A、感染B、膈下脓肿

7、C、胰漏D、脾窝脓肿形成E、腹腔空腔脏器损伤伴感染正确答案:E17.男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年。心脏彩超检查：室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，难以奏效的是A、及早手术矫正畸形B、适当强心、利尿C、口服卡托普利D、吸氧E、行右心导管检查正确答案:A18.门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的患者，要提高诊断率，首先应进行的检查是A、粪便常规检查B、X线钡剂灌肠检查C、直肠指检D、X线钡餐检查E、直肠乙状结肠镜检查正确答案:C19.无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞。为准确定位，下列检查最有意义的是A、腹平片B、肾动脉造影C、IVUD、膀胱镜检查加逆

8、行肾盂造影E、B超正确答案:D20.下列哪项不是ARDS初期的临床表现A、呼吸加快B、呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解C、呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D、X线胸片一般无明显异常E、PaO降至60mmHg正确答案:C21.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是A、神经损伤B、神经受压和静脉受压C、动脉受压和静脉受压D、静脉受压E、动脉受压正确答案:C22.女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是A、多头胸带或弹力束胸带固定B、口服止痛剂

9、C、改善呼吸D、预防肺部感染E、肋间神经阻滞正确答案:D23.男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2molL。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是A、急性肝炎B、药物损害C、休克致组织器官缺血缺氧性损害D、全身炎症反应E、创伤后感染正确答案:C24.室间隔缺损与传导系统最近邻的类型是A、膜周部室间隔缺损B、肌部室间隔缺损C、心尖部室间隔缺损D、肺动脉瓣下室间隔缺损E、嵴内室间隔缺损正确答案:A25.男，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性

10、加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断A、本周蛋白(+)B、血沉加快C、血中碱性磷酸酶升高D、血中白细胞计数升高E、血中酸性磷酸酶升高正确答案:C26.周围型肺癌是指A、起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分B、起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌C、起源于一、二级支气管的肺癌D、起源于中央肺泡的肺癌E、起源于支气管周围的肺癌正确答案:A27.肛管直肠环包括A、外括约肌皮下部B、外括约肌深部C、耻骨直肠肌D、内括约肌E、直肠纵肌正确答案:B,C,D,E28.胸壁出现无痛性包块，局部有波动感，或包块穿破皮肤形成经久不愈的窦道，首先要考虑的是A、胸

11、壁慢性化脓性感染B、胸壁囊性积液C、胸壁脂肪液化D、胸壁结核E、以上都不是正确答案:D29.人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为A、4050B、大于60C、小于40D、4060E、1015正确答案:E30.有关脓毒症下列哪项是错误的A、是一种最严重的全身性感染B、细菌一旦进入血内就会引起脓毒症C、脓毒症包括菌血症D、某些器械性检查可成为脓毒症原因E、使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症正确答案:B31.下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值A、甲胎球蛋白测定B、肝功能检查C、B型超声波检查D、肝CT或MRIE、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定正确答案:A32.壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致A、肿

12、瘤部分坏死后慢性出血B、消化功能障碍C、营养不良、恶病质D、肝功能障碍E、肿瘤浸润肠壁血管出血正确答案:A33.面部“危险三角区”疖的最危险的并发症A、容易引起眼球感染B、毒血症C、面部蜂窝织炎D、引起海绵状静脉窦炎E、容易形成痈正确答案:D34.晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是A、拆线时间过早B、缝合技术欠缺C、术后咳嗽、肿胀等引起腹压上升D、营养不良E、缝线过细，打结不紧正确答案:D35.皮肤基底细胞癌的特点是A、来源于皮肤或附件基底细胞B、呈浸润性生长C、破溃者呈鼠咬状溃疡边缘D、好发于头面部E、以上都是正确答案:E36.关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确A、神经松解要从有瘢痕的部位开始游离B、神经缝合要具有一定的张力C、神经缝合处不能有瘢痕阻挡D、有神经缺损时可考虑行神经移植术E、手术要采用无创伤技术正确答案:A,B37.有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的A、恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗B、手术切除是唯一的治疗手段C、各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性D、软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫E、恶性肿瘤病人一