2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-胸心外科学(中级)代码：319考试测验能力拔高训练一（带答案）2

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-胸心外科学(中级)代码：319考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.关于输血的描述，下列哪项是错误的A、加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染B、输血前必须仔细核对病人和供血姓名、血型和交叉配血单C、输注速度：依病情而定，成人一般控制在510ml次/分，小儿10滴左右D、老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注E、不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血正确答案:E2.失血性休克失代偿A、心动过缓、血压下降B、心率加快、血压升高C、心率加快、血压下降D、心率减慢、血压升

2、高E、心率、血压不变正确答案:C3.下列肾细胞癌的声像图表现，不正确的是A、圆形或类圆形B、有包膜回声C、2cm以下肿瘤多为高回声D、2-4cm中等大小肿瘤常为中等回声E、彩色血流图表现以抱球形多见正确答案:C4.麻醉前用药的目的是A、缓解或解除术前疼痛B、减少不良的神经反射C、使病人情绪安定而合作D、减少口腔及呼吸道分泌物E、以上都是正确答案:E5.男性，38岁，4年前有反复输血史，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传播的疾病，最可能为A、艾滋病B、梅毒C、疟疾D、肝炎E、巨细胞病毒感染正确答案:A6.处理循环超负荷时，下列哪项是错误的A、立即停止输血B、面罩吸

3、氧C、病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D、使用强心、利尿药，去除过多的体液E、四肢扎止血带正确答案:E7.A.填塞止血法B.止血带止血法C.药物止血法D.抗休克服(裤)E.指压止血法四肢伤口出血时最有效的临时止血方法是正确答案:B头颈和胸部创伤时禁止使用的止血方法正确答案:B8.二期愈合正确的是A、以纤维组织修复为主B、局部无感染、血肿C、再生修复过程迅速D、结构和功能修复良好E、见于损伤轻、范围小、无感染的创面正确答案:A9.A.血行转移B.直接蔓延C.淋巴转移D.种植转移E.胃肠道腔内转移直肠癌转移到膀胱正确答案:B结肠癌肝转移属于正确答案:A胃癌转移至盆腔腹膜属于正确答案:D10.

4、女性，50岁，颈部一颗色素痣近来迅速增大，破溃，色素加深，周围出现卫星状小黑点，局部淋巴结肿大。进一步检查手段A、针吸活检B、切除活检C、切取部分组织活检D、淋巴活检E、胸片正确答案:A最可能的诊断A、交界痣B、黑色素瘤C、基底细胞癌D、鳞癌E、淋巴瘤正确答案:B目前最适宜的治疗手段A、手术切除B、手术切除局部淋巴清扫C、放疗D、化疗E、免疫治疗正确答案:B11.男性，32岁，因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿刺时病人感觉会阴部和左侧下肢有放电感。术后半年病人始终感觉左足和会阴部麻木、感觉障碍。可能的诊断为A、脊髓圆锥受损综合征B、脊髓前动脉综合征C、马尾综合征D、粘连性

5、蛛网膜炎E、化脓性脑脊膜炎正确答案:D此时有可能发生的情况是A、刺激脊髓前角B、刺激脊髓圆锥C、刺激神经干D、刺激马尾神经丛E、刺激神经根正确答案:E12.对偶发的室性期外收缩的患者，进行术前准备，应给予A、毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推B、普萘洛尔15mg，每日3次口服C、阿托品0.5mg术前皮下注射D、地高辛0.25mg，每日12次日服E、一般不需特殊处理正确答案:E13.羟乙基淀粉每天最大用量为A、1500mlB、1000mlC、2000mlD、2500mlE、1200ml正确答案:D14.纤维胃镜可应用于以下疾病，除工A、胃切除B、胃息肉C、胃溃疡的浅表出血病

6、灶D、早期胃癌E、胃内异物正确答案:A15.女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。复苏中紧急采取的循环支持措施是A、心脏按压B、血管活性药物的应用C、积极补液，保证重要脏器灌注D、维持机体内环境平衡E、以上都是正确答案:E有效心脏按压的表现是A、颈、股动脉处摸到搏动B、发绀的口唇逐渐转为红润C、散大的瞳孔开始缩小D、出现自主呼吸E、以上都是正确答案:E患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3g/(kg?min)维持，其作用不包括A、扩张肾血管B、增加心肌收缩力C、扩张外周血管D、收缩外周血管E、扩张腹内脏器血管正确答案:D16.女性，61岁。CT发现纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示双肺炎症。PET

7、/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列哪种情况A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、肿瘤纵隔淋巴结转移正确答案:A17.代谢性碱中毒的原因不包括A、急性肾功能衰竭B、胃液丧失过多C、碱性物质摄入过多D、缺钾E、应用利尿药正确答案:A18.女性，35岁。腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊 断为肠结核。肠结核最常发生的部位是A、回肠B、空肠C、回盲部D、结肠E、直肠正确答案:C钡剂灌肠检查的特征表现是A、病变处无钡剂或很少钡剂残留，其近端或远端充 盈良好B、肠管出现结节样切迹和卵石征C、肠道处出现充盈缺损D、肠管黏膜紊乱

8、，出现多发锯齿样改变E、以上都不是正确答案:A19.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现A、尿量正常、稍多或减少B、尿比重低C、皮肤弹性差D、神经系统表现E、以上都不是正确答案:C20.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是A、体重单位按照斤计算B、烧伤面积的计算不包括度烧伤C、计算常数是10mlD、生理需要量为1500mlE、伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/4正确答案:B21.A.输血后见12小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B.输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C.输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等D.输血后

9、出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现变态反应和过敏反应（ ）正确答案:B溶血反应（ ）正确答案:C非溶血性发热反应（ ）正确答案:A22.关于气性坏疽的叙述错误的是A、由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起B、常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病C、平时发病率少，战时较多D、以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点E、一般不会危及生命正确答案:E23.关于输血反应错误的是A、最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏B、输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等C、意识障碍病人，低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅

10、有表现D、多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起E、由于ABO血型不合所致死亡病例中，多数发生在O型血病人接受A型红细胞正确答案:D24.破伤风患者行气管切开的主要指征是A、肺部感染B、牙关紧闭、张口困难C、发病前未皮下注射破伤风抗毒素D、光、声、接触、饮水等刺激即出现肌肉阵发性痉挛E、抽搐频繁、药物不易控制者正确答案:E25.下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除A、急性坏死性胰腺炎B、硬化性胆管炎C、胆道出血D、感染性休克E、肝脓肿正确答案:B26.男性，30岁，右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显，并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是A、清创缝合B、延期缝合C、理疗D、引流E、局部

11、固定正确答案:D27.A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克下列病人存在：女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg)，脉搏160次分。正确答案:C男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小时15ml。正确答案:D男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.01/0.1kPa(90/76mmHg)，脉搏126次分。正确答案:E男性，50岁，因腹膜后肿瘤剖腹探查，术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中，血压突然下降至9

12、.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脉搏122次分，面色苍白，出冷汗，恶心。正确答案:B男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至4，寒战，血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。正确答案:A28.交界性肿瘤的特征是A、无完整包膜的良性肿瘤B、良性肿瘤来源于两种组织C、形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发D、良性肿瘤位于两个脏器的交界E、肿瘤组织较小正确答案:C29.男，45岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀近渐加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图T波降低。该病人应诊断为A、低血钾B、低血钙C、低血磷D、弥漫性腹膜炎E、不完全性肠梗阻正确答案:A

13、30.A.全血B.红细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀ITP行脾切除术前应输正确答案:C同时严重缺乏红细胞、血容量和凝血因子时应输正确答案:A老人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人应输正确答案:B血管性血友病患者术前应输正确答案:E补充凝血因子和血容量应输正确答案:D31.男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠A、每千克体重0.10.2gB、每千克体重0.20.3gC、每千克体重0.40.5gD、每千克体重0.50.75gE、每千克体重大于1.0g正

14、确答案:D此时患者的初步诊断为A、轻度低渗性缺水B、高渗性缺水C、中度低渗性缺水D、等渗性缺水E、重度低渗性缺水正确答案:C32.腰椎穿刺部位应选择A、成人L以上，儿童L以下B、成人L以下，儿童L以下C、成人L以下，儿童L以下D、成人L以上，儿童L以上E、成人L以上，儿童L以上正确答案:B33.女，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。根据以上临床特点，可能性最大的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、甲状舌管囊肿D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺癌正确答案:D目前适宜的诊治措施是A、立即手术B、服用抗甲状腺药物C

15、、给予肾上腺皮质激素D、给予小剂量甲状腺素E、给予抗生素正确答案:D给予小剂量甲状腺素治疗，2年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议病人接受何种治疗A、加大甲状腺素量B、手术治疗C、可继续观察3个月D、加大激素量E、加大抗甲状腺药物量正确答案:B34.A.结肠癌转移至肝B.甲状腺癌转移至颅骨C.四肢肉瘤转移至肺D.胃癌转移至盆腔E.肺癌转移至脑通常经由动脉系统发生的转移是正确答案:E通常经由椎旁静脉系统发生的转移是正确答案:B35.关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确A、氨基酸是蛋白质的基本单位B、氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C、支链氨基酸属于必需氨基酸D、正常机体的蛋白

16、质需要量为0810g/(kgd)E、应激、创伤时的蛋白质需要量1215 g/(kgd)正确答案:B36.破伤风病人注射大量TAT的目的是A、减少毒素的产生B、中和游离毒素C、中和结合毒素D、抑制破伤风杆菌的生长E、控制痉挛正确答案:B37.呼吸机使用过程中参数调整时降低PaCO可以实现A、提高潮气量B、提高氧浓度C、合理运用PEEPD、延长吸气时间E、缩短呼气时间正确答案:E38.男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%。此患者存在的水电解质平衡紊乱是A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、高钾血症D、水中毒E、低钾血症正确答案:D治疗原则中以下哪项不正确A、限制补液量B、给予速尿