2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试测验能力拔高训练一（带答案）3

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是A、常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌B、创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长C、主要毒性是外毒素D、脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克E、可出现三低现象，即低体温、低白细胞、低血压正确答案:C2.下列除哪项外均是脊柱结核的X线表现特征A、相邻椎体破坏B、椎间隙变窄、消失、椎体融合C、边缘性、虫蚀样骨质破坏D、腰大肌影增宽，可有钙化E、骨赘、骨桥形成正确答案:E3.下列哪些麻醉后患者须去枕平

2、卧6小时A、硬脊膜外麻醉B、局麻加强化C、全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后D、骶管阻滞E、腰麻正确答案:E4.患者，男性，48岁。肝硬化终末期行肝脏移植术。术后第10天出现发热，体温38.6，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC1810/L，血清胆红素88mol/L，ALT356U/L。下列相关诊断中最可能的为A、超急性排斥反应(HAR)B、急性排斥反应C、门静脉血栓形成D、胆肠吻合口瘘E、加速血管排斥反应正确答案:B首先选择的处理为A、剖腹探查，摘除门静脉血栓，并留置血管支架B、切除移植肝，再次肝移植C、大剂量皮质激素冲击治疗D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘的同时激素冲击治疗

3、E、探明血栓部位，行血管造影检查正确答案:C5.引起左心室后负荷增加的主要因素是A、肺循环高压B、体循环高压C、主动脉瓣关闭不全D、血容量增加E、左向右分流的先心病正确答案:B6.下列选项中，属于长效血管栓塞剂的是A、自体血凝块B、自体肌肉块C、皮下脂肪D、明胶海绵颗粒E、聚乙烯醇正确答案:E7.深烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A、23日B、1周C、2周D、35周E、5周以上正确答案:D8.A.手指清除口腔内阻塞物B.托起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开多发伤患者，送到急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应立即采取的措施是正确答案:D颅脑损伤患者，在事故现场出现呼吸困难，首先应

4、该采取的措施是正确答案:B颌面部损伤患者，送到急诊科，口腔大量血凝块，呼吸困难。托起下颌用吸引器清理后，呼吸困难未能缓解，此时应采取的措施是正确答案:E9.对休克患者，在诊断最初6小时这一黄金时段内采取的治疗策略，被称之为早期目标导向治疗(early goal-directed therapy，EGDT)，但其具体措施不包括A、监测心搏量B、积极的液体复苏C、尽快恢复最佳心搏量D、稳定循环功能和组织供氧E、早期应用血管活性药物正确答案:E10.腰麻后头痛是临床上较常见的并发症，其发生率为3%30%。头痛的发生与穿刺针粗细或反复穿刺者有关。发生腰麻后头痛者应平卧休息，可服镇痛或苯二氮类药。头痛严

5、重者可于硬膜外腔内注入生理盐水，或5%葡萄糖液，或右旋糖酐1530ml，疗效较好。A、常见于大孔径穿刺针B、平卧位常会加剧C、即刻可观察到D、实施硬膜外血液填充无效E、与穿刺针斜面方向有关正确答案:A11.多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是A、是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍B、是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍C、是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍D、是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍E、是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍正确答案:A12.肾脏调节酸碱平衡的机制中

6、，错误的是A、H+-Na+交换B、HCO重吸收C、分泌NHD、分泌HCOE、尿的酸化正确答案:D13.心肌梗死者，手术治疗应在A、1周以后B、2周以后C、4周以后D、12周以后E、24周以后正确答案:E14.对于神经纤维瘤正确的描述是A、均不会恶变B、仅来源于神经组织C、可进行保守治疗D、可继发骨骼畸形E、边界清楚正确答案:D15.经皮肾造瘘术的适应证，以下选项错误的是A、各种梗阻性肾积水B、膀胱阴道瘘C、肾结石D、肾积脓E、输尿管上段结石正确答案:B16.面部危险三角区疖的危险性在于（ ）A、容易引起眼球感染B、容易形成痈C、进入上颌窦D、抗生素治疗无效E、容易引起海绵状静脉窦炎正确答案:E

7、17.破伤风发病最易出现的早期症状是A、颈项强直B、张口困难C、角弓反张D、手足抽搐E、呼吸困难正确答案:B18.女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用( )A、红外线摄影B、钼靶X线摄影C、B超检查D、切除活检E、CT正确答案:D19.实施肠内营养时，下列哪项是不正确的A、肠内营养可经鼻胃管输入B、肠内营养可经胃造口、空肠造口等途径给予C、为方便使用，应一次大量推注营养液D、营养液的输入应缓慢E、营养液应新鲜配制正确答案:C20.下列未被列为癌前病变的是A、皮肤过度角化B、萎缩性胃炎或慢性胃溃疡伴肠

8、上皮化生或不典型增生C、乳腺囊性增生伴上皮增生D、子宫颈慢性炎伴鳞状上皮化生及间变E、皮肤或黏膜的乳头状瘤、黏膜白斑正确答案:A21.A.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律B.负担和受益要公正分配C.受试者与研究者之间应保密D.死亡家属有权获得赔偿E.需获得伦理专家委员会（或主管部门）的批准临床医学意外损伤的赔偿原则正确答案:D临床医学研究中的保密原则正确答案:C临床医学研究中的受试者选择原则正确答案:B临床医学研究中的知情同意原则正确答案:A22.脓毒症最具特征性的临床表现是（ ）A、寒战后高热B、白细胞计数达(2030)10/L以上C、可出现感染性休克D、转移性脓肿E、病情重

9、而病程短正确答案:D23.器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是A、非渗透阴离子乳酸盐B、棉糖和羟乙基淀粉C、氢离子缓冲剂磷酸盐D、谷胱甘肽E、别嘌醇正确答案:A24.选择性血管造影术常见的全身并发症不包括A、低血压B、心律失常C、感染和脓毒血症D、血栓形成E、过敏反应正确答案:D25.下列心房间隔缺损的X线表现，错误的是A、肺动脉段突出B、肺门舞蹈征C、主动脉结缩小D、左心室增大E、右心房增大正确答案:D26.损害控制外科的实施中，最重要的措施是A、手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCSB、采取填塞控制出血C、控制污染D、暂时关闭腹腔E、不宜进行复杂的切除、重建和血管吻合手术正

10、确答案:B27.下列哪项不属于CO气腹相关的并发症及不良反应（ ）A、气胸B、心律失常C、酸中毒D、体温下降E、碱中毒正确答案:E28.A.挤压心脏的速率为6880次分B.每挤压心脏5次后行人工呼吸1次C.每挤压心脏15次后行人工呼吸3次D.每挤压心脏10次后行人工呼吸2次E.每挤压心脏15次后行人工呼吸2次双人复苏时，正确的是( )正确答案:B只有一人独自进行复苏时，正确的是( )正确答案:E29.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml

11、左右，最可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、低钙血症正确答案:A30.凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是A、B、C、D、E、正确答案:A31.喉头的位置相当于A、CB、CC、CD、CE、C正确答案:E32.肺栓塞在肺放射性核素显像中的典型表现是A、Tc-MAA灌注显像中有缺损区，Tc-DTPA气溶胶吸入显像中无缺损区B、Tc-MAA灌注显像中无缺损区，Tc-DTPA气溶胶吸入显像中有缺损区C、Tc-MAA灌注显像和Tc-DTPA气溶胶吸入显像均有缺损区D、Tc-MAA灌注显像中有缺损区，Tc-DTPA气溶胶吸入显像中有增高区E、Tc-MAA灌注显像中有增高区，

12、Tc-DTPA气溶胶吸入显像中有缺损区正确答案:A33.男，30岁，高空坠落伤1小时，患者烦躁不安，呼吸困难，口唇发紫，有三凹征，右股骨开放性骨折，血压80/40mmHg。对其应首先处理的是A、救治窒息B、抗休克C、固定骨折D、包扎伤口E、镇静止痛正确答案:A34.男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注A、少浆血B、普通冰冻血浆C、冰冻红细胞D、红细胞悬液E、新鲜冰冻血浆正确答案:D35.手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是A、让胃肠道适当的休息B、防止麻醉或手术过程中

13、发生呕吐C、减少胃肠道手术时的污染D、防止术后腹胀E、减少术后排便正确答案:B36.为使血浆pH保持在正常的范围，HCO/HCO应保持在A、10：1B、15：1C、20：1D、25：1E、30：1正确答案:C37.在颅脑检查中，MRI与CT相比有明显优势的检查部位是A、前颅窝B、中颅窝C、后颅窝D、大脑镰E、脑室系统正确答案:C38.患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，COCP19mmol/L。根据患者病情，临床诊断可除外A、急性机械性肠梗阻伴中毒性休克B、贫血C、低渗性缺水、低钾血症D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案:D目前的治疗措施中，首要的是A、输血B、纠正体液代谢失调C、全身应用抗生素D、急诊手术，解除肠梗阻E、