2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）3

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能级。哪种麻醉诱导方法不妥 ( )A、氯胺酮静脉麻醉B、吸入七氟烷诱导C、硫喷妥钠静脉麻醉D、咪达唑仑静脉诱导E、吸入恩氟烷诱导正确答案:C该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的 ( )A、它可使这类病人血压下降而增加右向左分流B、有促交感神经作用，增加心率C、体循环阻力的增加可以减少右向左分流D、临床经验证明有一定危险性E、使肺循环阻力增加，体循环阻力降低正确答案:C该患儿诱导过程中出现动脉压降低，则可能导致下列后果，但除外

2、 ( )A、右向左分流增多B、肺血流增多C、发绀加重D、肺血流减少E、静脉诱导缩短正确答案:B术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是 ( )A、普萘洛尔能防止漏斗部痉挛B、普萘洛尔治疗后诱导更平稳C、普萘洛尔治疗后，诱导时易引起心脏停搏D、普萘洛尔应在术前24小时停药E、手术室后发生危象，可给美托洛尔0.51mg正确答案:B若该患儿改用七氟烷诱导，则可能 ( )A、诱导加快B、诱导缓慢C、无法行吸入诱导D、诱导时可出现严重低氧血症E、诱导速度与正常小儿无异正确答案:B2.男，28岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列处理正确的是 ( )A、纠正休克同时及早手术B、静脉应用抗生

3、素C、静脉补充血容量D、静脉滴注碳酸氢钠E、应用血管收缩药正确答案:A,B,C,D3.发生CO排出综合征的原因有 ( )A、PaCO升高时的应激反应突然消失B、骨骼肌等血管扩张C、冠状血管收缩而致心脏供血不足D、过度通气时胸膜腔内压增高E、脑血管舒张而导致颅内压增高正确答案:A,B,C,D4.老年人痛觉降低的主要原因有 ( )A、躯体痛觉阈值增高B、躯体痛觉阈值减低C、皮肤痛觉小体减少D、阿片受体增加E、阿片受体减少正确答案:A,C,E5.对P波的描述哪些是正确的 ( )A、P波可为尖顶、圆顶、平顶或有小的切凹B、P波可为明显的直立或低平，平坦以至倒置C、一般直立最明显的在及aVF导联中，倒置

4、最明显为aVR中D、P波低小一般无临床意义，但至少应有一导联中的P波0.5mmE、正常P波宽0.040.11秒正确答案:A,B,C,D,E6.感受器有哪些共同生理特征 ( )A、需适宜刺激B、有感觉阈值C、容易疲劳D、有适应现象E、有换能作用正确答案:A,B,D,E7.患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温39.1，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选 ( )A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、长托宁E、胃长宁正确答案:B首选麻醉方法为 ( )A、硬膜外阻滞B、腰麻C、全麻清醒插

5、管D、全麻快速诱导插管E、脊麻、硬膜外联合阻滞正确答案:C术前准备哪项不正确 ( )A、静脉注射哌替啶50mg止痛B、静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mgC、置入硬质粗胃管，吸引胃内容物D、静脉注射甲氰咪胍200mgE、快速补液进行抗休克治疗，血压回升后进行麻醉诱导正确答案:A8.吸气时有下列哪些变化 ( )A、胸内负压增大B、肺内压增大C、肺泡单位面积表面活性物质含减少D、静脉回流量减少E、气道阻力下降正确答案:A,C,E9.烧伤病人无法测量血压，判断循环情况可凭 ( )A、听心音B、测中心静脉压C、观察创面渗血D、心电图E、尿量正确答案:A,B,C,D,E10.术前已用药物治疗的哮喘病人，

6、应该 ( )A、围麻醉期用药不包括激素类B、术前药应延续到围麻醉期全程C、围麻醉期用药包括激素类D、围麻醉期用药包括镇静剂E、围麻醉期用药不包括镇静剂正确答案:B,C,D11.全麻下恶性高热可能与下列哪些药物有关 ( )A、氟烷B、甲氧氟烷C、琥珀胆碱D、乙醚E、硫喷妥钠正确答案:A,C12.以下因素有利于生理止血的有 ( )A、儿茶酚胺B、血小板粘附.聚集C、血小板对毛细血管壁的营养和支持D、血液凝固E、血小板释放TXA正确答案:A,B,C,D13.通气贮量(%)是反映通气贮备功能的指标，下列哪些叙述是正确的 ( )A、通气贮量是静息通气量与最大通气量的比值B、通气贮量是最大通气量与静息通气

7、量的差值与最大通气量的比值C、通气贮量正常值在93%以上D、通气贮量小于86%时，开胸手术应禁忌E、通气贮量小于60%时，开胸手术应禁忌正确答案:B,C,E14.脊柱损伤合并高位截瘫，呼吸系统方面易发生 ( )A、呼吸道梗阻B、呼吸困难C、肺水肿D、肺栓塞E、气管反射异常正确答案:A,B,C,D,E15.患者，男，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO 0.21，PaO53mmHg，SaO 87%，PaCO52mmHg。最佳的处理方法是A、拔管后面罩吸氧B、经气管插管自主呼吸吸氧C、呼吸机行PEEP通气D、呼吸机行PSV通气E、呼吸机辅助

8、通气正确答案:E下述哪项检查对决定手术和预测术中危险性的意义最大A、痰培养B、动脉血气分析C、X线胸部拍片D、心电图E、胸部CT扫描正确答案:B该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术，麻醉过程中下述哪种情况发生的可能性最少A、肺大疱破裂B、CO蓄积C、低氧血症D、潮气量不足E、自主呼吸长时间不恢复正确答案:E16.心肺联合移植完毕停止体外转流的条件包括 ( )A、血气值正常B、酸碱平衡正常C、体温正常D、血流动力学稳定E、出现窦性心律正确答案:A,B,C,D,E17.男，36岁，右股动脉刺破造成大出血，压迫止血2小时，查体脉搏110次/分，血压85/70mmHg，该病人进一步的处理哪些是

9、正确的 ( )A、继续压迫，输注血管收缩剂B、使用溶栓药物C、输血补充血容量D、静脉注射多巴胺E、静脉滴注碳酸氢钠正确答案:B,C,D,E18.突触传递的特征有 ( )A、单向传导B、总和C、相对不易疲劳D、中枢延搁E、对内环境变化敏感正确答案:A,B,D,E19.心肌细胞膜快钠通道的特点有 ( )A、激活快、失活快B、是电压依从性离子通道C、可被河豚毒素阻断D、乙酰胆碱可增加其通透性E、可被肌松剂阻断正确答案:A,B,C20.能拮抗抗生素肌松作用的药物包括 ( )A、阿托品B、钙剂C、新斯的明D、利多卡因E、镁剂正确答案:B,C21.患者，女，62岁，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无

10、异常，入室血压135/82mmHg，心率82次分。术中需要控制性降压。最佳的麻醉方法是A、局部麻醉B、局部麻醉强化C、神经安定镇痛术D、氯胺酮麻醉E、气管内全身麻醉正确答案:E行控制性降压时，平均动脉压不宜低于A、50mmHgB、60mmHgC、80mmHgD、90mmHgE、100mmHg正确答案:C开颅过程采用过度通气，PaCO应维持在A、15mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、40mmHg正确答案:C22.硬膜外阻滞的主要机制与部位 ( )A、椎旁阻滞B、经吸收循环后再作用于脊髓C、根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根D、直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞E、各种途径进入脑

11、脊液作用于脑部正确答案:A,C,D23.患者，男，43岁，酒后驾车致外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次分，律齐，血压8260mmHg，ECG提示ST段改变。术前处理不当的是A、胃肠减压B、快速输液C、交叉配血D、全身检查有无并存损伤E、催吐正确答案:EST段改变应考虑A、失血性休克B、酒精中毒C、心肌缺血D、复合伤E、心功能不全正确答案:C气管插管时如已误吸，紧急处理不恰当的为A、抗生素的应用B、支气管冲洗C、510cmHO PEEP通气纠正低氧血症D、大剂量激素应用E、应用扩血管药正确答案:E24.低血钾时，应用下列哪些药物易发生室性心律失常 (

12、)A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、钙剂D、碳酸氢钠E、羟丁酸钠正确答案:A,B,C,D,E25.男性，79岁，腹胀、呕吐4d，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为A、连续硬膜外阻滞B、局麻加静脉辅助用药C、气管内麻醉D、神经安定镇痛麻醉E、针刺麻醉加静脉辅助用药正确答案:C术前准备最重要的是A、胃肠减压B、吸氧C、导尿D、镇痛E、营养支持正确答案:A病人最可能存在A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肝功能不全D、血容量不足E、肾功能不全正确答案:D最重要的化验室检查是A、电解质B、血气C、肝功能D、肾功能E、血小板计数正确答案:A26.局麻药的神经毒性 ( )A、是接触性不良

13、反应B、是最严重的局部不良反应C、与浓度过高有关D、并非单纯药物本身引起E、与直接注射神经内有关正确答案:C,E27.小儿对全麻药的摄取量相对多于成年人，这是因为A、小儿对全麻药的耐受性强B、每分通气量较大C、心排血量增加较快D、肺泡通气量变动较小E、灌流量较丰富的组织在整体组织中占比例大正确答案:C,E28.哪些是胆碱能纤维 ( )A、交感节前纤维B、支配汗腺的交感节后纤维C、副交感节后纤维D、交感舒血管纤维E、躯体运动神经纤维正确答案:A,B,C,D,E29.麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行A、全身状况B、重要器官功能状况C、外科疾病造成的全身影响D、择期或急诊手术E、手术部位和大小正

14、确答案:A,B,C,D,E30.神经的营养作用 ( )A、借助神经冲动发挥作用B、释放神经生长因子促进所支配组织的代谢与功能C、神经元通过其末梢释放某些营养物质，维持所支配组织的正常代谢与功能D、组织能产生营养物质，对神经元的代谢和生长起促进作用E、完全不依赖于神经冲动发挥作用正确答案:C,D,E31.关于麻醉机流量计的叙述，正确的是 ( )A、转子式流量计其锥形浮标顶面平齐的刻度数为气流量值B、现代麻醉机的流量计多采用单管双刻度流量计C、不同麻醉机通过流量控制钮的气流压不同D、N0流量玻璃管安置在氧气流量管的上气流位，为减少氧气流量管破裂时发生低氧的危险E、进气口可变型流量计，气流量值易受出

15、气口气流阻力的影响正确答案:A,B,C,D,E32.有关血液病病人病情特点的描述，正确的有 ( )A、对麻醉的耐受性显著下降B、免疫功能降低，易并发各种感染C、缺氧时就一定会有发绀D、术中可有异常出血E、对缺氧耐受性差正确答案:A,B,D,E33.患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是 ( )A、局麻+强化B、腰麻C、连续硬膜外阻滞D、全麻气管内插管E、针刺麻醉正确答案:D下列哪项处理不当 (

16、)A、术前给予阿托品B、减少气管插管的心血管反应C、控制术中高血压D、用硝酸甘油治疗心肌缺血E、以浅全麻加肌松维持麻醉正确答案:E术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到 ( )A、胆心反射B、缺氧C、高碳酸血症D、手术牵拉刺激了心脏E、低血压正确答案:A预防该病人上述不良反应的最好办法是 ( )A、术前肌注阿托品B、不牵拉胆囊C、胆囊三角区神经局麻药封闭D、静注异丙肾上腺素E、静注氯胺酮正确答案:C34.关于小儿麻醉，叙述错误的是A、小儿年龄越小，呼吸越快B、小儿年龄越小，注入的药液越容易沿着神经走行弥散C、小儿年龄越小，吸入麻醉药的MAC值越小D、小儿年龄越小，吸入诱导及苏醒越快E、小儿年龄越小，越容易发生喉头水肿正确答案:C35.局部浸润麻醉 ( )A、每次注药量不要超过极量B、感染及癌肿部位不宜使用C、每次注药前应抽吸D、逐层浸润E、改变穿刺针方向时，应先退针至皮下正确答案:A,B,C,D,E36.抑制性突触后电位 ( )A、是“全或无”式的B、有总和现象C、幅度较兴奋性突触后电位大D、是突触后膜对Cl的通透性减少的结果E、是突触后膜对Cl的通透性增加的结果正确答案:B,E37.下列有关甲亢病人的说法，正确的是 ( )A、耗氧量增高B、疲乏无力是由于ATP和磷酸肌酸形成减少C、大便次数增多D、血胆固醇偏低E、血糖有降低倾向正确答案:A,B,C,D38.