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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)临床医学期末复习-外科学总论(本科临床教改专业)考试测验能力拔高训练一(带答案)一.综合考核题库(共40题)1.全面地了解和判断病情等诸方面有赖于A、为人民服务的方向B、基本知识C、理论与实践相结合的原则D、基本技能E、基础理论正确答案:D2.男性,49岁。酒后驾车,外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次分,律齐,血压8060mmHg。ECG提示:S-T段改变处理应首选A、补钾B、纠正酒精中毒C、吸氧D、补充血容量E、补充电解质正确答案:D术前下列哪项处理不当A、快速输液B、放置鼻胃管C、速配血型D、抗感染E、催吐正确答案
2、:E气管插管时如已发生误吸,紧急处理,下列哪项不恰当A、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗B、插管后气管内吸引C、给予510cmH2O压力的PEEP通气D、大剂量激素应用E、应用扩张血管药正确答案:E3.下列肿瘤的主要特点中,哪一项是错误的A、不按正常规律生长B、丧失正常细胞功能C、破坏原来器官功能D、最终将发生转移E、细胞过度增殖正确答案:D4.对呼吸功能障碍者的术前准备,下列哪项是不妥当的A、停止吸烟2周,鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽B、对合并感染者,应在应用抗生素的同时施行手术C、应用支气管扩张剂及雾化吸入等D、对经常发作哮喘者,给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿E、麻醉前给药量要少,以免呼吸
3、抑制和咳痰困难正确答案:B5.中度烧伤如以烧伤面积计算,下列正确的是A、5%以下B、9%以下C、10%29%D、30%49%E、50%以上正确答案:C6.烧伤后微生物侵人的途径是多渠道的。最常见的外源性感染来自_ 。正确答案:创面7.一肝癌患者,输血几毫升后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B、立即停止输血、半坐位、吸氧C、立即停止输血并应用肝素治疗D、停止输血+口服阿司匹林E、立刻中止输血并静脉滴注糖皮质激素正确答案:E8.物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为_周。正确答案:29.小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的百分之几A、
4、9%B、9+(12年龄)%C、12%D、18%E、9%+年龄正确答案:B10.男性病人,45岁。因腹股沟斜疝要求手术,一般情况尚好,血压18.6/12.69kPa(140/90mmHg)为该病人做术前准备,下列哪项错误A、手术前12小时开始禁食B、手术前1天开始进流质饮食C、手术前4小时开始禁止饮水D、必要时应用胃肠减压E、手术前23天开始用抗生药物正确答案:E该病人术后8天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后炎症消失,切口愈合属于A、类甲级B、类甲级C、类乙级D、类乙级E、类乙级正确答案:C针对血压偏高的处理选择下列哪项A、可以不用降血压药物B、用降血压药物,使血压下降至正常C、用降血压药物
5、使血压稍有下降D、用降血压药物使血压明显下降E、用降血压药物使血压降至略低于正常正确答案:A11.脑复苏的主要任务是防治脑水肿和_。正确答案:颅内压升高12.符合肿瘤防治现状的描述是A、恶性肿瘤早期症状明显B、大多数中晚期癌的治疗效果满意C、早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义D、公民对癌的防治意识已大幅度提高E、癌症的发病率不断下降正确答案:C13.外科最常见的休克是低血容量性休克及_。正确答案:感染性休克14.休克病人的体位一般应采取A、头高脚低位B、头低脚高为C、平卧位D、侧卧位E、头和躯干抬高20-30度,脚抬高15-20度正确答案:E15.下面哪种是气态吸入麻醉药A、恩氟烷B、地
6、氟烷C、异氟烷D、七氟烷E、氧化亚氮正确答案:E16.低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。正确答案:(1)病因:1) 长期进食不足;2) 应用呋噻米等利尿剂;3) 补液中钾盐不足 4) 呕吐、胃肠减压;5) 钾向组织内转移。(2)临床表现:1) 肌无力,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难;2) 软瘫、腱反身减退或消失;3) 腹胀、肠麻痹;4) 心律紊乱;(3)诊断:血清钾5、5mmol/L; 心电图有辅助意义。(4)治疗:1) 停用一切含钾药物或溶液。 2) 降低血清钾浓度,促使K进入细胞内,应用阳离子交换树脂,透析疗法。3) 对抗心律紊乱。17.输血中出现变态反应时,下列哪项处理不恰当A、停止输
7、血B、保持静脉畅通C、使用抗过敏药物D、必要时气管切开E、换血疗法正确答案:E18.移植的分类中,按供者和受者的遗传学关系,如两者基因完全相同,称为_。正确答案:同基因移植19.胶片引流一般于术后_天拔除正确答案:1220.成人术前常规禁食和禁水的时间是A、禁食4小时,禁水12小时B、禁食6小时,禁水12小时C、禁食8小时,禁水8小时D、禁食12小时,禁水12小时E、禁食12小时,禁水4小时正确答案:E21.某肝病患者,半个月来出现肝臭、黄疸,近3天来嗜睡,但能唤醒,其症状属A、肝性脑病度B、肝性脑病度C、肝性脑病度D、肝性脑病度E、不属于肝性脑病正确答案:C22.关于破伤风的临床表现哪项是正
8、确的A、发作时病人表情虽然痛苦,但神志是清醒的B、抽搐不伴有口吐白沫C、一般伴有持续高热D、膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E、典型的肌肉收缩,最初始于面部表情肌正确答案:E23.下列有关电击的叙述何者是正确的A、电击时,当电流由手传到手时的死亡率约为30B、电击后有关输液疗法,应使用烧伤的公式来治疗C、直流电对人体损伤大于交流电D、闪电引起的电击经常导致心室颤动E、被交流电电击而虚脱时,应尽早给予除颤及行心肺复苏术正确答案:E24.试述烧伤休克的主要表现。正确答案:烧伤休克的主要临床表现为: 心率增快,脉搏细弱。 血压的变化:早期往往表现为脉压变小,随后为血压下降。 呼吸浅、快。 尿量减少,是低血
9、容量休克的一个重要标志 口渴难忍,在小儿特别明显。 烦躁不安,是脑组织缺血缺氧的一种表现。 周边静脉充盈不良、肢端凉,病人畏冷。 血液化验,常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度。25.患者,女,45岁,左结节性甲状腺瘤,拟行双侧甲状腺大部分切除术。行双侧颈丛阻滞,进针有坚实骨质感后左右各注射10ml 0.375%布比卡因和1%利多卡因的混合液。数分钟后患者出现神志淡漠,随之全身抽搐。试问:(1)出现此现象的原因是什么?(2)应如何预防?(3)出现后如何处理?正确答案:(1)出现此现象的原因是局麻药中毒,主要由于:局麻药1次用量过大;注药前未回抽,局麻药可能误注入血管内;颈部血供丰富,而局麻药
10、中未加肾上腺素,局麻药吸收过多过快。(2)应如何预防?答:预防措施:麻醉前予以地西泮或巴比妥类药物;减少局麻药的用量;注药前先回抽有无血液,确认未注入血管内后再注药;可考虑使用毒性较小、安全性高的局麻药。(3)出现后如何处理?答:处理方法:吸氧;出现神志淡漠时可用地西泮0.1mg/kg肌注或静注,有预防和控制抽搐作用;发生抽搐后,静注硫喷妥钠1 2mg或咪26.异种移植引发的排斥反应极为强烈,主要原因是存在_。正确答案:自然抗体27.我国城市最常见的恶性肿瘤是A、肝癌B、肺癌C、肠癌D、乳腺癌E、胃癌正确答案:B28.手术后腹胀的主要原因是A、低血钾B、腹膜炎C、肠粘连D、胃肠功能受到抑制,肠
11、腔积气过多E、以上都不是正确答案:D29.发生外科感染的必要条件不包括A、外界病菌大量入侵组织B、人体正常菌群变成病菌C、病菌在组织内大量繁殖D、人体抵抗力有一定缺陷E、组织内的有氧环境正确答案:E30.腹部手术后开始进食的时间A、术后2448小时B、肛门排气后C、术后34天D、术后45天E、术后57天正确答案:B31.全身麻醉的并发症有?正确答案:反流与误吸;呼吸道梗阻:以声门为界,可分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻;通气量不足;低氧血症;高血压;低血压;心律失常;高热、抽搐和惊厥:常见于小儿麻醉。32.室颤时初诊,首次电除颤的能量为_J。正确答案:36033.急性肾衰竭患者可出现血钾升高5.
12、5mmol/L,应用下列哪种方法降低血钾A、大量补充平衡液B、输入5%的葡萄糖注射液500mlC、H2受体阻滞剂D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加入胰岛素12UE、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入正确答案:D34.清蛋白低于多少表示重度营养不良A、35g/LB、29g/LC、25g/LD、21g/LE、15g/L正确答案:D35.肝移植属于A、原位移植B、细胞移植C、组织移植D、异位移植E、非活体移植正确答案:A36.周围静脉途径支持肠外营养时间应限于A、3天B、5天C、2周D、3周E、1月正确答案:C37.恶性肿瘤的转移方式主要有 直接蔓延、淋巴道转移、种植性转移、_.正确答案:血道转移。38.椎管内阻滞麻醉时,最先受到阻滞的神
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