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文档简介

1、QCT临床应用体会太钢总医院CT室 路志凯内 容12 新QCT测量系统的特点我院QCT应用情况介绍 骨质疏松诊断的问题探讨32 QCT临床应用展望第一部分 我院QCT应用情况介绍我院自2009年3月份开始使用GE light speed 16层螺旋CT（MSCT）机和QCT-5000TM骨密度仪标准参考体模（见附图1）行骨密度(BMD)测量。 2012年9月份以后开始使用GE light speed 16层螺旋CT（MSCT）、美国Mindways公司的QCT固体体模和QCT pro骨密度分析工作站（见附图2） 。第一部分 我院QCT应用情况介绍QCT-5000TM骨密度仪标准参考体模曾经使用

2、第一部分 我院QCT应用情况介绍QCT Pro体模（Mindways公司）-目前使用第一部分 我院QCT应用情况介绍自2009年3月份至今已为4126例患者做骨密度测量第一部分 我院QCT应用情况介绍测量BMD的同时，可以清楚细致地观察腰椎其他病变（压缩性骨折、椎体肿瘤、椎管狭窄、椎间盘病变等）。除了可以测量腰椎骨密度外，还可以测量髋关节、膝关节部位骨密度值。可以行腹部脂肪面积分析。椎旁肌肉密度值的测定。第二部分 新QCT测量系统特点新QCT测量系统优点旧版本BMD测量图新版本BMD测量图第三部分 QCT应用中的问题探讨一、骨密度正常参考值的问题 我国学者进行了部分地区正常成人骨密度值的测量，

3、显示各年龄段骨密度在不同地域、不同民族检测结果存在差异，2006年刘忠厚组织的全国范围内的BMD调查已提出这一问题。 建立中国人大样本的不同民族、不同地域、不同年龄的BMD数据库具有重要的意义！二、诊断标准的问题1994年，Kanis提出了适合绝经后白人女性OP的诊断标准，并受到世界卫生组织(WHO)的推荐，其诊断标准是：所测的骨密度（BMD）低于同种族、同性别健康年轻人骨密度平均值2.5个标准差（SD）T-Score(T值) 表示，即T一25为骨质疏松，一25T一1为骨量减少，T一1为骨量正常。该标准中“健康年轻人骨密度平均值”的数据采集于白人女性,该标准是针对白人妇女，但是目前被广泛的推广

4、使用。第三部分 QCT应用中的问题探讨三、金标准的问题DEXA是目前公认的诊断OP的金标准，而DEXA测量结果不是真正物理学上的体积BMD，仅是面密度。QCT测量的是真正的体积BMD，可更早期地反映骨量丢失的状况，有助于骨量丢失在早期诊断和检测随访中骨量的早期变化，此点也在全球相关学者范围内达成共识。 第三部分 QCT应用中的问题探讨三、金标准的问题Adams和Colleagues在一个没有椎体骨折的抽样人群中作了横断面研究对比QCT和DXEA测量骨密度，受试者工作特性曲线提示在曲线下面的面积在QCT和DEXA分别为0.82和0.67。 他们建议QCT应该作为椎体BMD测量结果的金标准！第三部分 QCT应用中的问题探讨四、QCT前景展望建立中国人大样本的不同民族、不同地

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